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题库临床执业医师泌尿系统男性生殖系统感染

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【题库】 临床执业医师泌尿系统：男性生殖系统感染
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　一、A1
　　1、附睾炎多见的感染途径
　　A、直接感染
　　B、血行感染
　　C、淋巴感染
　　D、下行感染
　　E、精道逆行感染
　　2、阴囊疼痛，畏寒，发热
　　A、慢性前列腺炎
　　B、急性附睾炎
　　C、膀胱炎
　　D、淋病性尿道炎
　　E、肾积脓
　　3、下列急性附睾炎的治疗，不可采用的方法为
　　A、卧床休息
　　B、托起阴囊
　　C、热敷
　　D、0.5%的利多卡因作精索封闭
　　E、大量饮水
　　4、急性附睾炎最常见的致病菌
　　A、大肠埃希菌
　　B、淋病奈瑟菌
　　C、衣原体
　　D、病毒
　　E、粪链球菌
　　5、治疗慢性细菌性前列腺炎首选
　　A、氨基糖苷类
　　B、头孢曲松
　　C、红霉素
　　D、美满霉素
　　E、喹诺酮类
　　6、前列腺炎的分型中不包括
　　A、急性细菌性前列腺炎
　　B、慢性细菌性前列腺炎
　　C、慢性前列腺炎
　　D、无症状性前列腺炎
　　E、炎症性慢性前列腺炎
　　7、下列前列腺炎的分型中，错误的是
　　A、急性细菌性前列腺炎
　　B、慢性细菌性前列腺炎
　　C、慢性前列腺炎
　　D、无症状性前列腺炎
　　E、病毒性前列腺炎
　　8、急性细菌性前列腺炎
　　A、前列腺无白细胞浸润
　　B、治疗一般迁延难愈
　　C、大多数出现急性前列腺脓肿
　　D、无血行感染
　　E、大多由尿道上行感染所致
　　9、以下不符合慢性前列腺炎诊断的是
　　A、直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛
　　B、前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野
　　C、B超显示前列腺结构不清
　　D、有全身中毒症状
　　E、有尿频、尿急、尿痛
　　10、以下关于前列腺炎错误的是
　　A、可由细菌感染导致
　　B、可由非感染因素刺激所致
　　C、有上腹部疼痛或不适
　　D、有排尿异常
　　E、有性功能障碍
　　11、慢性非细菌性前列腺炎
　　A、有重复尿路感染发作
　　B、不可用热水坐浴治疗
　　C、盆腔、会阴部疼痛不明显
　　D、临床上具有慢性前列腺炎症状
　　E、极少数前列腺炎属于此类
二、A2
　　1、男，26岁。2天前突然出现会阴部疼痛，伴有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑
　　A、急性膀胱炎
　　B、急性附睾炎
　　C、急性肾盂肾炎
　　D、急性前列腺炎
　　E、慢性附睾炎
　　2、男，27岁，近日来出现午后低热。阴囊疼痛，皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。 检查阴囊部可触及寒性脓肿，首先采取的治疗措施
　　A、脓肿切开引流
　　B、热敷
　　C、热水坐浴
　　D、理疗
　　E、附睾切除
　　3、男，32岁，曾急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的
　　A、托起阴囊
　　B、热敷
　　C、热水坐浴
　　D、理疗
　　E、附睾切除
　　4、男，24岁。2天前突感左侧阴囊部疼痛，伴高热。检查发现左侧阴囊明显肿大，患者考虑为
　　A、慢性附睾炎
　　B、急性膀胱炎
　　C、慢性肾盂肾炎
　　D、睾丸扭转
　　E、急性附睾炎
　　5、男，14岁。上课时突然出现阴囊部明显疼痛，既往体健。钼靶X线睾丸射片，表现为睾丸缺血。患者首先考虑为
　　A、睾丸扭转
　　B、急性膀胱炎
　　C、慢性肾盂肾炎
　　D、慢性前列腺炎
　　E、急性附睾炎
　　6、男，40岁，2天前出现尿频、尿急、排尿痛，尿线中断，耻骨上疼痛，诊断为急性细菌性前列腺炎，细菌培养为衣原体感染，可选用
　　A、红霉素
　　B、环丙沙星
　　C、头孢菌素
　　D、妥布霉素
　　E、氨苄西林
　　7、男，25岁。突患急性细菌性前列腺炎，下列不应采取的治疗是
　　A、卧床休息
　　B、输液
　　C、应用抗菌药物
　　D、大量饮水
　　E、前列腺按摩
　　8、男，36岁。近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为
　　A、急性附睾炎
　　B、急性膀胱炎
　　C、慢性肾盂肾炎
　　D、慢性前列腺炎
　　E、慢性附睾炎
　　9、男，40岁，近半年重复出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热。并伴有性功能减退，出现头昏、乏力、疲惫、失眠、情绪低落。直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。前列腺液检查白细胞20个/HP，患者首先考虑
　　A、急性膀胱炎
　　B、急性附睾炎
　　C、慢性肾盂肾炎
　　D、慢性前列腺炎
　　E、慢性附睾炎
　　10、男，35岁。2月前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑
　　A、急性细菌性前列腺炎
　　B、慢性细菌性前列腺炎
　　C、慢性非细菌性前列腺炎
　　D、急性膀胱炎
　　E、急性肾盂肾炎
答案部分
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】
　　急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。
　　2、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】
　　急性附睾炎临床表现：发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。
　　3、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】
　　急性附睾炎的治疗，卧床休息，并将阴囊托起，采用止痛、热敷。可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。选用广谱抗生素治疗。
　　4、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】
　　急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。
　　5、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】
　　治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。
　　6、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】
　　前列腺炎分为四型：Ⅰ型急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，Ⅲ型又分为ⅢA(炎症性)和ⅢB(非炎症性)，Ⅳ型无症状性前列腺炎。
　　7、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】
　　前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。
　　8、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】
　　一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺;为主要感染途径;
　　二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，经过急性传染性菌血症引起前列腺感染;
　　三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，经过淋巴管引起前列腺炎。
　　9、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】
　　慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，能够检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。 全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。
　　10、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】
　　前列腺炎的临床表现：排尿改变及尿道分泌物;疼痛;性功能减退;精神神经症状;并发症，可表现为变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
　　11、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】
　　慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性;没有复发作 尿路感染。临床上具有慢性前列腺炎症状。
　　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】
　　急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。
　　2、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】
　　急性附睾炎，附睾结核形成寒性脓肿，首先应切开引流。
　　3、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】
　　慢性附睾炎患者如局部疼痛剧烈，重复发作，影响生活和工作，可考虑附睾切除。患者症状轻微。考虑保守治疗。
　　4、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】
　　急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。
　　5、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】
　　睾丸扭转多发于青少年，常在安静状态下发病，起病急，阴囊部疼痛明显。
　　6、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】
　　衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。
　　7、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】
　　急性细菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。
　　8、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】
　　慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。
　　9、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】
　　慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。
　　10、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】
　　急性细菌性前列腺炎发病突然，为急性疼痛伴随着排尿刺激征和梗阻症状以及发热全身症状、典型症状为尿频