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郧县城关镇基本公共卫生服务实施方案

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2020年5月29日
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郧县城关镇 基本公共卫生服务实施方案
( .10- .9)
为了落实基本公共卫生服务项目,推进各项服务工作圆满完成,根据有关规范要求,按照县卫生局、财政局下达的年度任务指标,特制订实施方案。
一、组织领导
1、成立城关镇公共卫生服务领导小组
组 长:徐 红 城关镇副镇长兼组织委员
主要负责全镇基本公共卫生服务组织协调及督办工作
副组长:艾春清 城关卫生院院长
负责全镇基本公共卫生服务的组织实施,公共卫生站的建设,人员安排配备保障支持,督促检查等工作。
成 员:朱永进 城关卫生院副院长兼公共卫生站站长
具体负责公共卫生的操作实施,村组卫生组织建设与管理
肖廷明 城关卫生院业务副院长 负责安排医疗监管人员,配合支持公共卫生工作及老年病、慢性病、孕妇健康管理,指导
黄 杰 疾控室主任:负责疾控、传染病管理、突发公共卫生事件的处理及公共卫生站日常工作
李公英 妇幼保健室主任:负责保健
李 英 居民健康管理室主任:负责居民建档、慢病防治等。
2、公共卫生人员职责分工
①院长(站长)职责:
1、 负责安排落实足够的公共卫生专职人员
2、 负责调整落实足够的公共卫生科办公用房
3、 负责配齐落实公共卫生科必备的设施设备
4、 下达公共卫生科及其人员职责、任务、指标及考核奖惩办法
5、 保障公卫科人员工资待遇及必要的工作经费支出
6、 安排卫生院业务人员配合公共卫生服务
7、 协调沟通政府、镇直部门、村两委支持公共卫生服务
8、 检查督促落实公共卫生工作
②分管公共卫生副院长职责
1、 制定公共卫生科各组室及专业人员工作职责
2、 负责辖区公共卫生服务技术指导
3、 制定公共卫生工作年度计划、方案、并具体组织实施
4、 直接参与公共卫生服务各项活动
5、 直接负责辖区卫生室建设一体化管理,乡村医生管理考核,村卫生室档案等基层卫生管理工作
6、 直接负责健康教育、老年人管理等基本公共卫生服务项目(包括具体操作,资料撰写整理,组织协调等)
7、 负责辖区卫生监督工作和学生体检工作
8、 直接负责组织开展各项爱国卫生活动
9、 负责审核公共卫生工作各项资料、报表
10、 具体督办落实公共卫生服务各项工作
11、 完成县卫生局和院长交办的各项临时工作任务
③分管医疗业务副院长职责
1、 在院长领导下,分管医疗、护理、医技等医疗业务工作
2、 参与医院的决策和管理,及时向院长提出建议
3、 督促检查医疗制度,医护常规和医疗技术操作规程的执行情况
4、 经常深入科室,了解检查临床医疗和护理情况,组织重大突发公共卫生事件和公共卫生事件的抢救工作,定期分析医疗指标的完成情况,采取措施不断提高医疗质量
5、 负责组织对全院医疗质量的控制工作和医疗业务指标分析及病案统计等管理工作
6、 负责抓好全院门、急诊工作
7、 督促防保科做好职工保健和健康宣教
8、 配合院长开展工作,做好分管的其它工作以及院领导班子安排的其它工作
④疾控室人员工作职责:
1、 负责落实传染病各项防治措施,及各类资料的拟写、整理、收集归档
2、 负责免疫预防工作,指导院村预防接种人员开展工作
3、 指导专业人员开展慢性病防治工作
4、 负责精神病人的筛查管理及资料收集、整理、归档等工作
5、 负责重大公共卫生疾病项目的实施操作
6、 参与公共卫生服务各项活动和乡村医生考核管理
7、 配合卫生监督局及分管院长开展卫生监督检查及学生健康体检工作,并负责各类文书的起草,资料归档等工作
8、 完成院领导交办的各项工作任务
③妇幼保健室人员分工:
金 俊 负责妇保工作 主要职责:
主要职责:1、掌握辖区妇女健康状况,开展孕产妇保健、妇女普查普治等工作
2、高危孕产妇严格实行分级分类管理,加强筛查,高危孕产妇,并实行专案管理,高危评分达到30分及以上者要及时转诊县级或以上医疗保健机构
3、宣传妇幼保健和相关妇幼保健项目和措施,宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生保健
4、掌握辖区妇女保健基础资料和各项统计信息数据,并及时汇总上报县妇幼保健院
5、定期召开乡村医生例会,了解情况,部署工作,研究解决工作中存在主要困难和问题,督促村级卫生人员落实各项妇幼保健工作
6、有计划培训乡村医生和村级保健员,不断提高村医和村保健员业务技术水平和服务能力
7、开设妇女保健指导门诊,并接受妇女患者住院治疗和产妇住院分娩
8、深入村卫生室进行妇幼保健、项目工作等业务督导,检查各项制度和技术操作常规的执行情况,及时发现并帮助解决存在的问题
9、接受县妇幼保健院业务指导,即使放映情况,报告工作
李公英 负责儿保工作 主要职责是:
1、 按照儿童保健工作制度要求,做好儿童保健门诊各项常规工作,实行首诊负责制
2、 按照散居儿童管理要求,负责辖区内新生儿访视工作
3、 在社区开展儿童保健健康教育活动,宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识
4、 做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作,及时反馈基层工作中存在的问题,定期进行质量控制
5、 参加继续医学教育,不断更新知识,提高自身业务素质,提高儿童保健专业技术水平
6、 配合分管院长开展学生健康体检工作
7、 承担上级下达的各项儿童保健工作任务
④居民健康管理室工作职责:
1、 起草制定居民健康档案工作计划,组织开展建档活动,输入电子档案,填写登记册,分析收集整理档案
2、 负责制定慢性病防治工作计划,组织筛查慢性病人,填写登记表册,分析整理慢病随访登记,并输入电子档案
3、 负责居民健康管理室日常工作,保养体检器材设备,保管各类档案资料
4、 参与公共卫生服务各项活动和乡村医生考核管理
5、 完成院领导交办的各项工作任务
⑤预防接种门诊的主要工作职责(接种护士):
1、 在疾控专业人员的指导下,开展预防接种工作
2、 负责为适龄儿童按时、安全接种疫苗
3、 为辖区婴幼儿建立接种证和接种册
4、 规范记录上传接种信息,规范执行生物制品温度监测、收支及疫苗管理制度
5、 负责组织辖区0-36个月婴幼儿健康检查及管理资料的收集、登记、输入、整理、归档等工作
6、 参与公共卫生服务各项活动
7、 完成院领导交办的各项公共卫生工作任务
⑥基层卫生管理室:主任职责:
⑦体检中心工作职责:
1、在院长、分管院长的领导下,负责本科室业务和行政管理工作
负责组织本科室年度计划,以及各类规章制度的制定、实施、检查和总结
2、 保障检查仪器设备的正常使用,维修管理指定专人负责登记统计资料,积累及保管工作
3、 督促检查本科室人员履行各项工作职责,认真执行规章制度及技术操作常规,经常进行医疗安全教育,严防事故差错发生
1、 负责本科室医德医风建设
2、 负责体检活动的组织和协调工作
3、 完成院领导交办的各项工作任务
内科医师职责:
1、参与并制定个人或团体健康体检方案;
2、介绍健康体检理念及专业化健康体检健康管理工作内容,解答体检者个性化健康知识问题;
3、帮助、指导体检对象填写健康问卷,并做好沟通工作;
4、组织、接待、引导、协调客户有序进行健康体检;
5、参与对体检客户的健康教育、咨询、行为干预;
6、参与制定健康保健计划,按规定开展随访工作,落实健康处方内容;
7、管理一定数量的体检客户及体检团队,重点人群重点服务,建立良好的客户关系;
8、在健康管理师的指导下,针对管理客户提出并实施相关健康保健计划,以及临床医疗信息服务;
9、开展健康体检市场调研、营销和服务;
10、接受中心指令性工作安排。
检验技师职责:
1、在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。
2．亲自参加检验,并指导检验士、员进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定,检查、定期校正检验试剂、仪器。
3．做好标本收集、结果登记和统计、检验单发送等工作。负责贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。
4．做好本专业质量控制工作。认真执行规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
5．开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。
6．完成医院交办的各项工作。
⑧乡村医生职责:
1、严格遵守<医疗机构管理条例>,<乡村医生从业管理条例>等相关法律法规和医疗卫生服务规范,接受卫生行政部门的监督管理和镇卫生院的指导;
　2、宣传卫生工作方针,政策和法规,协助村委会制定和实施初级卫生保健计划;协助村委会开展爱国卫生运动和”小康村”,”文明村”,”卫生村”的建设;
　3、开展健康教育,宣传计生卫生防病知识,促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,提高群众自我保健的意识和能力;
　4、实施或协助镇卫生院开展预防接种工作.执行传染病报告和防控,参与公共卫生突发事件的处理;协助有关部门开展食品卫生,公共场所卫生,饮用水卫生,劳动卫生和学校卫生等工作;
　5、承担妇幼保健工作,及早发现孕妇,动员孕妇或追踪高危孕妇到镇以上医疗保健机构产前检查与住院分娩;做好产后访视和母乳喂养随访,指导产褥期保健,新生儿保健;协助做好计划生育工作;
　6、进行一般常见病初级诊治与转诊工作,积极提供上门巡诊服务;指导残疾人康复;鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民服务;　　
　7、协助新型农村合作医疗工作的开展;
　8、负责有关疾病控制,卫生监督,妇幼保健等相关数据的收集,统计,填报;
　9、做好县级卫生行政部门和乡镇卫生院下达的各项工作
10、及时上报公共卫生工作中的各种信息
3、工作机制:公共卫生站由站长负总责,常务负站长具体负责,内部实行明确分工,职责清楚,分工协作,分级管理,谁牵头,谁主动,谁负责的工作机制。
二、年度任务指标
1、居民健康档案电子建档人数 68463 人,电子建档率50%以上;健康检查项目完整、真实,规范建档率90%以上;基本信息完整性90%以上,准确性95%以上。
2、健康教育任务指标:设立健康教育专栏,卫生院不少于2个,村卫生室、社区服务站至少1个;健康教育处方12种以上,每年开展两次居民健康知识知晓率调查;音像制品卫生院6种以上,有播放记录;每年至少开展6次健康主题宣传活动,有方案、图片、资料及小结;宣传专栏卫生院至少更新6次,卫生室、社区服务站4次;专题讲座卫生院至少更新6次,卫生室、社区服务站4次,每次讲座参与人数不少于30人。
3、儿童免疫预防任务指标:完成年度基础和加强免疫工作任务;0-6岁儿童建卡建证率达100%;产科接种点新生儿预防接种个案及时录入率达98%,个案信息完整率达95%以上。
4、传染病防治任务指标:全部及时上报、有效控制。报告卡及时性100%,报告卡完整率100%,准确性100%;及时对突发疫情进行调查报告和填写流行病学调查表,对管理病人有记录,对密接者进行管理和医学观察记录,做好疫点消毒处理工作;对肺结核可疑症状者及患者家属筛查率达95%以上,县、乡、村三级管理率达85%以上,搞好宣传和资料的收集,推荐转诊率达100%;对艾滋病防治要有宣传标语及资料,早孕采血率达90%,及时送样率99%以上,各类人群管理率达100%。
5、0-36个月婴幼儿保健指标:城关镇0-3岁儿童4108人, 管理覆盖面达80%(3286人),有访视记录;建册(卡)80%以上;0-28天家庭访视2次,28天-1岁、1-2岁、2-3岁各访视2次;随访检查记录完整性、真实性均达90%以上;辅助检查到位率90%以上;有0-3岁儿童登记册;每年检查血红蛋白值1次。
6、孕产妇保健指标:管理覆盖面80%(1335人)以上,有随访记录;建册(卡)80%以上;随访检查记录完整性、真实性均达90%以上;辅助检查到位率90%以上;产前测量体重、血压、胎心监测、宫高等5次;产前做1次血常规、4次血红蛋白检查;产后访视2次。
7、65岁以上老年人健康管理指标: 65岁以上老年人管理数为70%(11981人);每年进行1次健康管理服务和查1次空腹血糖、血常规。
8、高血压病人管理指标: 管理数70%(10384人);每季度随访1次;每年检查1次空腹血糖和心电图;开展用药指导、健康教育等。
9、糖尿病人管理指标: 管理数70%(1198人);筛查登记时查1次空腹血糖,每季度随访一次;每年检查1次空腹血糖和心电图;开展用药指导、健康教育等。
10、重性精神病人管理指标: 管理数80%(730人);每季度随访1次;每年进行一次健康体检;每年检查1次空腹血糖和心电图。
三、项目年度计划分配及进度安排(见附表1、3)
四、经费收支预算及管理
(一)公共卫生站年度收入:
1、上级拨付公共卫生服务项目补助本年度预算收入 万元,其中:
2、站内服务收入:①预防接种20万元;②学生健康检查6万元;③其它5000 元。
(二)公共卫生站支出
1、下村工作补助:10元/人天×15天×8人
2、交通燃料费:700-800元/月
3、添置设施设备: 费用支出:10000元
4、资料费:①健康教育资料费: 0元
②档案资料费: 10000元
③打印资料费:8000元
5、协助科室补助:
①血常规 15元/人次×6000人次;
②血糖 :10元/人次×13000人次;
③血红蛋白:5元/人次×5500人次;
④心电图:10 元/人次×8000人次;
⑤临床人员抽调:50元/人天×150人次
6、乡村医生补助:①基本补助1200元×21人;
②开展基本公共卫生服务工作补助:每村按5000元计算
(三)经费管理:
1、支出管理。按照县卫生局下发的<公共卫生站建设与管理办法>,公共卫生站在500 元以内的日常和奖惩支出可由常务副站长签字核算,500元以上支出的须由院长签字 核算。设备设施购置按程序报批,由院长核定。
2、核算公共卫生站站内服务收入按卫生院放绩工资核算总方案进行核算。
六、考核与评价
(一)上级检查评价指标
1、接受县卫生局、财政局每年度两次的考核检查,完成各项服务任务指标95%以上,质量考核分 85 分以上,每超过10 %,奖励项目责任人年度10 %的绩效工资;每低于10 %,扣减项目责任人年度10 %的绩效工资;
2、接受县疾控中心、县妇幼保健院日常督导检查,问题按照整改到位率力争达到100%以上;
3、接受中央、省、市相关项目检查,确保被检项目不被检查组书面和口头通报批评。
(二)院内自查评价
1、院长(站长)每月保证1天以上时间深入到公共卫生站,检查当月工作进度完成情况及质量控制情况,检查要有记录,有整改措施,有奖惩凭据;并及时解决工作中的问题和困难。
2、分管院长或常务副站长是技术总负责,负责对公共卫生项目的技术指导和管理,在完成本人所承担项目工作任务的同时,对各组室工作进行日常检查指导和评价,和院长共同负责每月对公共卫生工作进度和质量进行一次检查通报,并提出奖惩依据。
3、公共卫生站明确1名质控员,专门评价各项服务指标的质量控制。
七、经费奖惩
卫生院按临床一线人员平均绩效工资确定公共卫生站人员奖励获奖,每月实际发放70——80%,浮动30——30%作为质控兑现。惩奖资金要用于站内的奖励,保证人员平均待遇的下降。
1、制订质控方案,对日常发现的差错进行随时奖惩。
2、院内每月进行1次全面质控检查,根据通报进行奖惩。
3、对各级卫生行政部门和公共卫生专业机构通报表彰的要给分级别予经济奖励;对予通报批评的要分级别给予经济处罚。对影响严重,造成后果的要追究相关责任人的责任。
附表1、 镇基本公共卫生项目年度计划安排
附表2、 镇基本公共卫生项目进度安排
附表3、 镇健康教育工作安排计划

城关镇卫生院
二0一一年三月二十二日