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中医执业医师资格考试题库精选

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中医执业医师资格考试题库精选
1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不正确是
A.病变位于胃体
B.多伴贫血
C.胃酸减少
D.胃泌素增加
E.壁细胞抗体多为阴性
答案解析：E
2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的
A.酗酒
B.NSAID药物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌感染
E.吸烟
答案解析：D
3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A.嗜盐菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.A型溶血性链球菌
答案解析：E
4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
A.肠化
B.脐状突起
C.异型增生
D.幽门腺化生
E.轻度不典型增生
答案解析：C
5.关于自身免疫性胃炎不正确的是
A.血清促胃液素水平下降
B.血清内因子抗体阳性
C.维生素B12吸收试验阳性
D. 血清壁细胞抗体阳性
E.固有腺体减少
答案解析：A
6.下列疾病可检测到PCA的是
A.急性胃炎
B.急性腐蚀性胃炎
C.慢性非萎缩性胃炎
D.自身免疫性胃炎
E.多灶萎缩性胃炎
答案解析：D
7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素
A.浓茶
B.必须脂肪酸
C.高盐
D.咖啡
E.辛辣食物
答案解析：B
8.消化性溃疡的主要病因是
A.幽门螺杆菌
B.胃蛋白酶
C.胃动力异常
D.非甾体抗炎药
E.应激与心理因素
答案解析：A
9.有关NSAID下列哪项是正确的
A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B.长期服用者约50%有消化性溃疡
C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D.为弱酸性水溶性药物
E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
答案解析：C
10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A.局部激惹
B.局部压痛
C.局部变形
D.龛影在胃腔轮廓之外
E.龛影在胃腔轮廓之内
答案解析：D
11.胃溃疡好发于
A.胃大弯
B.胃体部
C.胃底部
D.贲门
E.胃角和胃小弯
答案解析：E
12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是
A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B.多出现夜间痛和背部放射痛
C.药物治疗效果差
D.易并发出血
E.常规检查易漏诊
答案解析：A
13.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案解析：A
14.消化性溃疡最常见的并发症是
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.复合溃疡
答案解析：B
15.下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
答案解析：E
16.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A.氢氧化铝
B.法莫替丁
C.潘托拉唑
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑
答案解析：A
17.降低胃酸最有效的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.抗胆碱药物
C.促胃液素受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗酸剂
答案解析：D
18.确诊慢性胃炎最主要的方法是
A.胃酸分析
B.X线钡餐检查
C. B细胞抗体检测
D.胃镜检查和活组织检查
E.幽门螺杆菌检测
答案解析：D
19.急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是
A.X线钡餐
B.胃泌素测定
C.胃酸分析
D.B超
E.胃镜检查
答案解析：E
20.关于消化性溃疡，下列不正确的是
A.胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大
B.约10%的人口一生中患过此病
C.发病男多于女
D.溃疡病人均有上腹痛
E.胃溃疡多伴有慢性胃炎
答案解析：D
21.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是
A.胃息肉
B.反流性食管炎
C.消化性溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.Zollinger-Ellison综合症
答案解析：C
22.克罗恩病最常累及的部位是
A.空肠
B.横结肠
C.直肠
D.回肠末端
E.乙状结肠
答案解析：D
23.门脉高压症的特征性表现是：
A.肝缩小
B.脾肿大
C.侧支循环开放
D.腹水
E.腹胀
答案解析：C
24.属于假神经递质的是
A.5-羟色胺
B.多巴胺
C.苯乙醇胺
D.乙酰胆碱
E.谷氨酸
答案解析：C
25.肝硬化时脾大的主要原因是
A.肝静脉压力增高
B.门脉高压
C.肝动脉压力增高
D.腹水的压迫使脾血液回流障碍
E.毒性产物的刺激
答案解析：B
26.肝硬化代偿期的临床表现不包括
A.鼻粘膜出血
B.食欲减退
C.乏力
D.肝脏轻度肿大
E.脾脏轻度肿大
答案解析：A
27.反流性食管炎最重要的检查方法是
A.食管滴酸试验
B.食管测压
C.内镜检查
D.24小时食管pH监测
E.食管X线钡餐
答案解析：C
28.下列属于复合性溃疡的是
A. 胃与十二指肠溃疡
B. 胃体与胃窦溃疡
C. 胃底与胃窦溃疡
D. 胃底与胃体溃疡
E. 胃窦与幽门管溃疡
答案解析：A
29.关于Crohn病的临床表现不正确的是
A.右下腹或脐周扪到腹块
B.痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周
C.可有肛周瘘管
D.腹泻以粘液血便为主
E.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔
答案解析：D
30.根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良病程至少超过
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
正确答案解析：E
31.肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是
A.脑-肠轴调节异常
B.内脏敏感性增高
C.中枢神经系统感知异常
D.胃肠道动力异常
E.肠道感染
答案解析：B
32.重型结核性腹膜炎是
A.溃疡型
B.干酪型
C.增生型
D.渗出型
E.粘连型
答案解析：B
33.诊断肝硬化最可靠的是：
A.肝穿刺活检有假小叶形成
B.胃底食道静脉曲张
C.白蛋白/球蛋白比值倒置
D.脾肿大
E.肝掌及蜘蛛痣
答案解析：A
34.溃疡性结肠炎的主要病理特点为
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于大肠粘膜
D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
答案解析：D
35.溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A.腹痛
B.粘液脓血便
C.腹胀
D.恶心、呕吐
E.发热
答案解析：B
36.重度溃疡性结肠炎的主要表现
A.粘液脓血便，每日8次
B.体温>37.5℃，至少持续3天以上
C.每日腹泻5次
D.血沉>25mm/h
E.血清白蛋白<35g/L
答案解析：A
37.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是
A.肾上腺皮质激素
B.水杨酸偶氮磺胺吡啶
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.双歧杆菌制剂
答案解析：B
38.治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.免疫抑制剂
C.大剂量肾上腺糖皮质激素
D.手术治疗
E.大剂量抗生素
答案解析：C
39.重症溃疡型结肠炎患者应慎用
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.水杨酸制剂
D.抗胆碱能药
E.抗生素
答案解析：D
40.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是
A.绝大多数累及直肠
B.回肠末段病变严重
C.脓血便多见
D.瘘管形成少见
E.病变为连续性分布
答案解析：B
1.影响意识的最重要的结构是
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
答案解析：A
2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
答案解析：A
3.以下关于失语症不正确的表述是
A.Broca失语：以口语表示障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征
答案解析：D
4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
答案解析：B
5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
答案解析：A
6.滑车神经受损时
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
答案解析：B
7.核间性眼肌麻痹病损部位在
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
答案解析：C
8.以下不正确的表述是
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
答案解析：C
9.以下关于癎性发作不正确的表述是
A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常
B.常表现发作性意识障碍
C.发作期及发作间期脑电图均有异常
D.有的发作类型可无意识障碍
E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
答案解析：B
10.根性感觉障碍表现的错误表述是
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
答案解析：B
11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
答案解析：E
12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
答案解析：C
13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
答案解析：D
14.内囊受损的感觉障碍特点是
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度
E.交叉性感觉障碍
答案解析：B
15.华勒变性发生在
A.下运动神经元
B.周围神经纤维近心端
C.周围神经纤维远心端
D.周围神经纤维末梢
E.中枢神经元轴索
答案解析：C
16.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
答案解析：A
17.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
答案解析：C
18.原发性三叉神经痛的病因
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
答案解析：E
19.原发性三叉神经痛的疼痛特点
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
答案解析：C
20.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或“扳击点”
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
答案解析：D
21.三叉神经痛的哪支发生率为最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
答案解析：B
22.原发性三叉神经痛可能的体征
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
答案解析：D
23.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
答案解析：D
24.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
答案解析：D
25.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Hunt综合征
E.面部感觉减退
答案解析：E
26.脊髓节段的下列哪项表述是错误的
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L1~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓园锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~4节段
答案解析：A
27.脊髓交感中枢位于
A.C5~8侧角
B.C8~T1侧角
C.C8~T12侧角
D.C8~L2侧角
E.T2~L3侧角
答案解析：D
28.脊髓副交感中枢位于
A.T3~L3侧角
B.L3~S3侧角
C.S1~5侧角
D.S2~5侧角
E.S2~4侧角
答案解析：E
29.急性脊髓炎不应出现的症状体征是
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
答案解析：E
30.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是
A.颈膨大部
B.T3~5节段
C.T7~10节段
D.腰膨大部
E.园锥部
答案解析：B
31.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的
A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象
答案解析：E
32.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者一般无
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
答案解析：E
33.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
答案解析：C
34.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰穿压颈试验是否通畅
答案解析：E
35.癫癎的下列哪项表述是不正确的
A.按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎
B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作
C.每一癫癎患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面
答案:C
36.下列哪项癎性发作的表述是不正确的
A.癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部
答案解析：C
37.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
答案解析：E
38.癫癎诊断的有效检查项目是
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
答案解析：D
39.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
答案解析：C
40.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
答案解析：E
A.抗胆碱能药物
B.H2 受体拮抗剂
C.胃动力药(提高幽门张力，加速胃窦收缩)
D.制酸剂
E.质子泵抑制剂
1.奥美拉唑(洛赛克)
2.多潘立酮(吗丁啉)
答案解析：1.E　2.C
A.消瘦、乏力、腹胀
B.贫血、出血倾向
C.腹部蜘蛛痣
D.腹水伴脾肿大
E.肝脏进行性肿大，肝区疼痛
3.肝硬化门脉高压最常见的临床表现
4.肝癌常见的临床表现
答案解析：3.D　4.E
A.血清淀粉酶
B.血钙
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶肌酐清除率比率
E.正铁血清蛋白
5.水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是
6.水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是
答案解析：5.A　6.E
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
D.上腹持续性剧疼痛、放射至背后
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出
7.幽门管溃疡可出现
8.球后溃疡可出现
9.胃溃疡穿孔可出现
答案解析：7.C　8.E　9.D
A.法莫替丁
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.山莨菪碱
E.氢氧化铝
10.H2 受体拮抗剂是指
11.泵阻滞剂(质子泵抑制剂)是指
答案解析：10.A　11.C
A.抗线粒体抗体
B.抗内因子抗体
C.G 细胞抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
12.对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是
13.胃体胃炎(A 型胃炎)合并恶性贫血时可能检出
答案解析：12.A　13.B
A.正铁血清蛋白
B.血淀粉酶
C.淀粉酶肌酐清除率比值
D.血脂肪酶
E.血钙
14.对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是
15.提示为出血坏死型胰腺炎的是
答案解析：14.D　15.A
A.胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调
B.肝细胞进行性或广泛性坏死
C.雌激素增多
D.雄激素增多
E.醛固酮增多
16.肝掌、蜘蛛痣是由于
17.中毒性鼓肠是由于
答案解析：16.C　17.A
A.胃溃疡癌变
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻
D.慢性穿透
E.上消化道出血
18.胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑
19.十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应考虑
20.球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑
答案解析：18.A　19.C　20.D
A.减少肠道氨的形成和吸收
B.降血氨
C.纠正氨基酸代谢不平衡
D.可生成神经递质
E.防治脑水肿
21.肝性脑病，乳果糖的作用机制是
22.肝性脑病，谷氨酸钠的作用机制是
23.肝性脑病，左旋多巴的作用机制是
答案解析：21.A　22.B　23.D
A.疼痛—>进食疼痛，无间歇，无规律
B.进餐疼痛—>缓解—>进餐疼痛
C.疼痛—>进餐缓解、空腹及夜间疼痛
D.进餐疼痛—>呕吐
E.进餐—>夜间痛
24.球部溃疡
25.胃溃疡
26.胃癌
答案解析：24.C　25.B　26.A
A.哌仑西平
B.法莫替丁
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.胶体铋
27.H2受体拮抗剂
28.质子泵抑制剂
答案解析：27.B　28.D
A.难辨梭状芽孢杆菌
B.沙门菌
C.A型溶血性链球菌
D.幽门螺杆菌
E.白色念珠菌
29.与急性化脓性胃炎发病有关
30.与消化性溃疡发病有关
答案解析：29.C　30.D
A.主要为呕血和黑粪
B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C.上腹不适、厌食、恶心呕吐
D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E.上腹饱胀、嗳气
31.急性化脓性胃炎
32.急性胃粘膜损害
答案解析：31.D　32.A
A.大量呕血、柏油样便
B.粪隐血持续阳性
C.大便后滴鲜血
D.剧烈呕吐后呕鲜血
E.粘液血便伴里急后重
33.胃癌
34.食管静脉曲张破裂
35.溃疡性结肠炎
答案解析：33.B　34.A　35.E
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门粘膜撕裂综合征
E.十二指肠溃疡出血
36.男，28岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便
37.女，55岁，曾患类风湿性关节炎，近周因关节痛而连续服用阿司匹林，日前始排柏油样便
38.男，27岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色
答案解析：36.E　37.B　38.D
1.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起
A.失眠
B.精神萎糜
C.失神发作
D.抗癫癎用药量增加
E.癫癎持续状态
答案解析：E
2.治疗癫癎持续状态的首选用药是
A.安定注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝安定静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
答案解析：A
3.阵挛性发作见于
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
答案解析：E
4.最常见的偏头痛为
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.基底型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.偏头痛等位发作
答案解析：B
5.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作
A.头痛发作后伴眼肌瘫痪
B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速，持续1~2小时可完全缓解
答案解析：C
6.偏头痛防治的下列哪项表述不正确
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不饮用红酒
C.不摄食含奶酪的食物
D.避免摄食已知的诱发发作的食物
E.发作后可试用血管扩张药
答案解析：E
7.重症肌无力最常受累的肌肉是
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
答案解析：B
8.重症肌无力常合并以下哪种疾病
A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系统性红斑狼疮
答案解析：D
9.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
答案解析：C
10.重症肌无力的下列哪项表述是错误的
A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙试验阴性
答案解析：E
11.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
答案解析：A
12.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是
A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫
答案解析：A
13.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是
A.眩晕
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视
答案解析：A
14.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
答案解析：B
15.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
答案解析：B
16.一侧颈内动脉闭塞能够不出现临床症状，是由于
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
答案解析：C
17.脑血栓形成的最常见病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
答案解析：B
18.脑梗死不应出现的症状、体征是
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫癎发作
E.脑膜刺激征
答案解析：E
19.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
答案解析：B
20.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎基底动脉
答案解析：B
21.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是
A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫
答案解析：D
22.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.后交通动脉
答案解析：D
23.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
答案解析：D
24.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
答案解析：E
25.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是
A.交叉瘫
B.周围性面瘫
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射
答案解析：B
26.心源性脑栓塞多发生在
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
答案解析：B
27.脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的
A.起病急骤
B.多数病人年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
答案解析：C
28.脑栓塞治疗的正确目标是
A.控制脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.控制脑水肿，并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症
答案解析：B
29.脑出血最常见的原因是
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
答案解析：B
30.高血压性脑出血的好发部位是
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底节区
E.脑室
答案解析：D
40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征
1.为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是
A.CT B.MR C.腰穿 D.EEG E.脑血管造影
2.进一步为找病因,意义大的辅助检查是
A.CT B.脑电地形图 C.MR D.腰穿 E.脑血管造影
答案解析：1.D　2.C
女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊。体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性
3.该患者最可能的初步诊断是
A.脑干血管病B.脑干肿瘤
C.脑干脑炎D.运动神经元病
E.多发性硬化
4.对确定诊断最有意义的辅助检查是
A.CT B.脑血管造影C.MR
D.诱发电位E.经颅多普勒
答案解析：3.E　4.C
2岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。
5.为明确诊断应道选哪项检查
A.腰穿脑脊液常规见检查
B.脑脊液少克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清AChR抗体测定
E.血清T3,T4测定
6.最可能诊断是什么
A.周期性瘫痪
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.重症肌无力
E.视神经脊髓炎
答案解析：5.C　6.A
【B型题】
A.补钾疗法 B.支持疗法 C.气管切开术 D.人工辅助呼吸E.新斯的明 F.鲁卡因酰胺 G.苯妥英钠
以上方法适用于下列哪种疾病
7.男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年。体检可见有肩胛带肌萎缩,腓肠肌假肥大。其兄5岁有类似发病情况,现已卧床不起,其姐8岁,现正常
8.一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)
9.男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现
答案解析：7.B 8.E 9.A
A.三偏综合症 B.左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪
C.Wallenberg综合征 D.单瘫 E.截瘫 F.四肢瘫
G.体象障碍 H.脑膜刺激征 I.左右瞳孔5:3
10.60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征
11.38岁男性,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液,此病人尚可有的体征
12. 62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良
答案解析：10.A 11.H 12.I
A.扑痫酮
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.γ-氨酪酸
E.水合氯醛
F.静脉滴注安定
G.苯巴比妥
H.苯妥英钠
I.乙琥胺
J.葡萄糖酸钙
下述患者首选治疗药物是
13.6岁男性,来门诊就诊时,其父介绍该患于0岁开始,多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐;白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能回忆。
14.34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。
15.男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。
答案解析：13.B 14.F 15.C
A.卡马西平B.强的松
C.丙戊酸钠D.B族维生素
E.ACTH F.尼莫地平G.苯噻啶
H.病毒灵I.维生素E
对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
16.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人
17.20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常
18.25岁女性患者,近5年来重复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作-2次
答案解析：16.A 17.B 18.G
A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.氯硝安定E.丙戊酸钠F.扑痫酮G.安定
对下列癫痫患者应首选的药物是
19.20岁男性,发作性全身抽搐伴意识丧失一年余,约-2月发作一次,每次持续数分钟,体检未见神经系统阳性体征。脑电图广泛中度异常。脑CT未见异常
20.男性26岁,发作性精神障碍已一年。发作时突然意识不清,出现无意识吸吮、咀嚼、吞咽等动作,并无理取闹,撕衣毁物等,每次发作持续数分钟至-2小时。神经系统检查未见阳性体征。脑电图示左颞叶有局限性尖波放
21.9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆。脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波
答案解析： 19.E 20.B 21.E
A.麦角胺咖啡因
B.苯噻啶
C.安定
D.甘露醇
E.强地松
F.苯妥英钠
G.卡马西平
对下列患者应选用的药物是
22.女性,50岁,于一周前生气后突然头痛,伴有呕吐,二天后减轻,今日又头
痛剧烈并发现右眼睁不开,体检:右动眼神经不全瘫,四肢无瘫,颈强(±)
23.女性,24岁,二年来发作性偏侧头部跳痛,左右不定,伴有呕吐,半天或一
天缓解,每月发作一次,常于月经来潮时易发作,体检神经系统无阳性体征
24.女性,30岁,三年来发作性左侧头痛有时伴有呕吐,每次发作持续-2天或呕吐后减轻,近三月来发作频繁,每月发作2-3次,有时较为剧烈,不发作时如常人
25.女性,43岁,三个月来发作性左颞侧面部疼痛,甚为剧烈,每次发作仅持续
几秒钟,但发作频繁,影响进食及说话,无呕吐,不发作时如常人,体检:神经系统无阳性体征
答案解析：22.A 23.B 24.A 25.G
A.急性脊髓灰质炎
B.格林-巴利综合征
C.周期性瘫痪
D.全身型重症肌无力
E.急性脊髓炎
F.视神经脊髓炎
G.脊髓血管病
对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断
26.一住院20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泄,于入院前三天出现四肢麻木,无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,双足及手痛减退,双眼不能闭合,额纹消失
27.男性,30岁,因四肢瘫3天住院。病前0余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留
答案解析：26.B 27.E
做题不要过度追求量多，而贵在“精”。要学会选择典型来做，每做一道题都要理解透知识点，知道这个题在考什么，涉及哪些相关知识，还能够问哪些问题。题贵精，不在多。没有质量做再多的题也没用，因此在做题的时候要做几道有代表性的题。而乐教考试网中医执业医师提分卷，提炼核心考点，高度浓缩两套题，名师执笔，题题推敲，精心编写。正好适合复习备考的考生，不但如此，提分卷能够让大家花20%的时间达到80%的效果，一次性经过考试。最后建议各位考生要注意劳逸结合，不建议开夜车或者是压缩睡眠时间来练习。