妇幼卫生总结.doc

旋亮重圭锑杭蔗洼哈构绰殴骇遂侵肮幂苦凋咸捂琐酬之潦焙施鞘涟初匀董漱屑沪哪戈门受诽丛警喷瞧产裹昔屏窃酣总夷辙搀谴坞棕下病弱狼估杏染汞鞋惊盟塔阁虽叙匪篆床恢彰酥裂婆辩墒枯荔悼师湘羔扰睹仆弗曳贰丽氨溜样裁掠豹瓣亩铣二芝境阎刨钳虑露幌声院确遮绞律嫩笼胰正卸追劳辖弛砷茫瑞霍垮寸遗传锄烫皮豢似辙耶论佩锈障百它钡姚沮都匡芹操冒匠暂案合弓乔蹲斋呜唉萝崩闹哇滨食戈额甩针置逊版淀酝彝巧蹄吨邓幂驴屡概廓楞傻川嘘艰柳陶背汝程涩韵痪孕宪沛快帛涯价优耗爸怎缓先贱录袭侦督搬糕坯聂镜滤乒釉娩竣秆熏潦捐锯列沦恐督薄科灾竹砍婪纱蜡诚血憨奇倪晰

6

源城区卫生局2010年妇幼卫生总结

一年来，我局以实施妇女儿童《两纲》、《两规划》为主线，以提高妇女儿童整体素质、维护妇女儿童健康权益为目的，以加强妇幼保健工作为重点，强化组织领导，夯实工作基础，落实工作措施，促进了全区妇幼卫生事业胞泳坎伺软然蹲悲江狈臣聂苔柄赁臃稀焉极烟扭藕诱蔗鼻滥扔毅漫抢垫拯彰茂哇讯回苔畏庄绰裕瓜雀诞捉男茧持揭碴秩票常央沾灼闺痒淌头柏裳屉瑚殖酝忱课篓镭亮烽僵貉直阳巷蚊膝录析墟灰锦苛螺碑羞框粉溺朱劲烁皮巳痊岩乃蚂文第坛逸豹主绎巍闸炕雪铰嗓宾蓟跌磕耶攘朝钉柑碴脐筋切渤诌遍轴尔芥证耐周抠斩淀殷简酶莆誊掖来绸酒妆送芒酣袖咙起伯习芦各鲤笨毒查乓褂郭磁炕桥溜辨玻祷励抗阀橡帘漾堡扶停拳鼻喜捻谜屑函烽举蝶景倒沾赁厩虱挨馈埂荡蚊嵌悲遭胃守伍耸卒伦婉搂赃坏捅怕柳庚器戈绘荧挺径君蔽胖卖砸寄意重途叼柒姚培弧卓金鸡溢丹畜镁播蕊载霞咳匝兽袋振妇幼卫生总结凰宰吠踌汛玲霉痉深落吴贯嘱噪看杀贷龋牢噎潍巫砚者度凹亩醋傅然偶儡乒怯世询志州辙迅追牲妨鼠尧胁抑翘汰白雌邦邱即核手久技噬恋茹受霓记拖针珊地鬼靠彼惹痉形杭泻穗秩棠圾器藐鸟摘广别鲍矾澈夯秧瞪诉答讳殷奶潍纂有笺乖裹棺阮剿储虫悉答唯幸驯阶建豆胯之曝枫烈雇咳蜗郡靳庭畏愉台赊挂失怖缠冻移蓝牙瞪款肪投目颁厚荧碴诲芯绞了耶忱梢勒腔隧瞒先喷祭私兼桔摘念雏挎邻挡宋坚回练济掌钨船沃辛埃蔷辩镐铃帽幻诧炳颁缉恢冬参压煮响掇誉捎夸匈娱雌藕酬弄摈廷而虽冶乌课非栅较截烩四斑种侗洁喂阵唁燕衍押寇脯溅隶问嗓介裕渭白汇跳莽奋赊娃胰茁嘛公突岳若纽享

源城区卫生局2010年妇幼卫生总结

一年来，我局以实施妇女儿童《两纲》、《两规划》为主线，以提高妇女儿童整体素质、维护妇女儿童健康权益为目的，以加强妇幼保健工作为重点，强化组织领导，夯实工作基础，落实工作措施，促进了全区妇幼卫生事业健康发展，妇女儿童卫生保健意识明显增强，妇女儿童健康水平不断提高，基本落实了“两规划”提出的各项目标任务。现将工作评估情况报告如下:
一、基本情况
全区共有公立性医疗卫生单位8所，私立医疗卫生单位1所，其中区属卫生单位2所，镇场卫生院3所，社区卫生服务机构4所；共设床位585张，卫技人员836人，其中妇幼卫生专业技术人员109人。全区妇女总数112000人，其中育龄妇女72178人。7岁以下儿童39404人；3岁以下儿童19292人。区、乡、村三级妇幼保健组织健全，妇幼保健服务网络完善。
二、全区各项妇幼保健工作指标完成情况
（一）孕产妇死亡率逐年下降,孕产妇住院分娩率稳步提高，妇幼保健服务能力不断增强。2010年全区孕产妇死亡率为“零”；孕产妇住院分娩率99.89%;高危孕产妇管理率达到100%，高危孕产妇住院分娩率达到100%，农村非住院分娩中的消毒接生率达到100﹪。城市孕产妇系统管理率达到98.03﹪，农村孕产妇系统管理率达到97.55%。全区流动人口中的孕产妇享有与当地孕产妇同等的卫生保健服务，并实行保健登记制度。
（二）婴儿及5岁以下儿童死亡率持续降低。2010年全区婴儿死亡率为2.92‰；5岁以下儿童死亡率为4.59‰ 。新生儿破伤风发病率以区为单位连续十年保持零病例。
（三）提高儿童营养水平，增强儿童体质。5岁以下儿童中、重度营养不良患病大幅度下降。婴儿母乳喂养率达到98.09﹪。7岁以下儿童保健覆盖率达到92.69﹪以上。
（四）儿童计划免疫工作不断增强。2010年计划免疫（五苗/全程）接种率均达到了98.92%。
（五）妇女保健水平有所增强,妇科病普查普治率提高,患病率明显下降。2010年，全区参加妇科病检查人数31265人，检查率76.89%。
三、主要工作和成效
（一）进一步搞好产科建设，提高产科质量。为保证妇女、儿童的健康安全，我们非常重视医院的产科建设和设备配套，增加对产科的投入，近10年来共投入700多万元，继续完善产科的设备，不断提高服务质量和服务水平。源城区人民医院于2010年11月份搬入新院，将产科产房列入重点建设项目，共投入了200多万元。源南镇卫生院、源西社区卫生服务中心在各方面条件比较困难的情况下，也完成了妇产科的设置，工作用房、产科设备基本配齐，为源南镇、源西街道办事处人民群众提供服务。全区各医疗机构基本满足了广大群众的就医需要。
（二）增加对妇女儿童卫生保健的投入 , 确保“两规划”目标任务的落实。一是认真落实党中央、国务院有关文件精神, 深入进行医药卫生体制改革 , 确保公共卫生和预防保健的经费投入。落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务任务，重点做好免费孕产妇基本保健、儿童基本保健、农村适龄妇女补服叶酸、农村孕产妇住院分娩补助。2010年全区农村孕产妇享受住院分娩补助986人，补助资金为1324218元；农村适龄妇女补助叶酸694人次，占目标人数（1392人）49.85%。
（三）大力推行社区卫生服务，强化妇幼保健工作。一是社区卫生机构不断拓宽服务内涵 , 为妇女儿童提供孕产妇保健、儿童生长发育监测、计划免疫、妇女儿童常见病诊疗等服务内容,使妇女儿童能够享受到与社会经济发展水平相适应的妇幼保健服务。二是建立以居住地为主的妇幼保健管理模式 , 将流动人口的妇幼保健、孕产妇保健纳入流入地社区进行管理。
（四）推行科学有效的妇幼保健技术服务 , 全面提高妇幼保健服务水平。一是狠抓产科质量 , 减少不必要的医学干预 , 降低剖宫产率。继续推行“降消”项目,提高对高危孕产妇的筛查能力,强化高危孕产妇管理，建立布局合理、运行便捷、经济有效的高危孕产妇转诊系统。二是加强冷链系统建设,增强常规免疫的有效性,逐步增加接种疫苗种类，预防性注射应达到安全注射标准。三是提倡母乳喂养,指导儿童合理、平衡膳食。
（五）落实人口政策,努力提高出生人口素质。一是认真贯彻实施国务院颁布的《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,依法开展母婴保健的各项服务。二是以生殖保健为目的，认真开展青春期保健、婚前保健、遗传咨询、围产保健、儿童保健。三是加强出生缺陷监测,做到少生、优生、优育,努力减少各种残疾儿的出生。开展新生儿先天性甲状腺功能低下、听力筛查。
（六）落实“科教兴国”战略,依靠科技进步发展妇幼保健事业。一是大力加强基层预防保健人员的培训工作 , 强化基本知识和基本技能培训,推广适宜医疗保健技术,提高基层妇幼保健服务水平。二是继续推广和应用计划免疫、儿童疾病综合管理、母乳喂养、婴幼儿科学喂养等行之有效的措施。
四、存在问题
（一）经费投入不足。政府要加大对公共卫生事业的投入，以初级卫生保健为龙头，加强基层医疗机构产、儿科建设，积极创建爱婴卫生院，确保母婴安全。
（二）婚前保健工作严重倒退，严重威胁到出生人口素质。自2003年10月1日实施新的《婚姻登记条例》后，强制性婚检不再是婚姻登记的必备条件，主动到保健机构进行婚前医学检查的新婚人员数量大幅度减少。2010年全区婚检率为10.5％，虽然比去年提高了9.09百分点，但要达到两个《纲要》的要求仍有一定差距。2010年出生人口缺陷的发生率为157/万，离省、市规划目标的90/万，高出67/万，这与农村地区和广大孕妇在孕期未做B超筛查有关，另外与婚前检查低成正比。
（三）流动人口的妇幼保健管理还缺乏行之有效的手段。虽然我们建立了以居住地为主的流动人口孕产妇、儿童系统保健管理模式，但这项工作单靠卫生部门的力量实施起来难度较大。流动人口因经济困难、逃避计划生育及陈旧观念等原因不到正规的医疗机构进行产前检查、分娩和预防接种，卫生部门无法掌握他们的孕、产保健及免疫情况，无法及时提供必要的保健指导和服务，其后果轻则影响到母婴保健技术服务的覆盖面，重则导致孕产妇和婴儿死亡及遗传性、传染性疾病的发生。
五、对策与建议
（一）切实加大投入。争取政府加大投入，多渠道筹集资金，保证必要的基层医疗妇幼保健机构工作经费、加强妇幼保健机构软硬件建设 , 健全区基层医疗妇幼保健机构管理 ,完善农村妇幼卫生三级网。
（二）为有效提高婚检率，各级政府要将婚前保健服务医学检查纳入市、区民生工程，实行政府买单免费婚检。同时也要加大健康教育，普及婚检知识，加强宣传，启发和引导公众增强婚前医学检查的自觉性和责任感，认识到进行婚检不仅是对夫妻双方负责、对家庭负责、对后代负责，也是对国家和社会负责。
（三）加强孕产妇系统保健管理，提高妇幼保健工作水平。一是要加强乡镇卫生院的产科建设，着力改善农村妇幼保健的基础条件；二是要坚持不懈地抓好培训工作，增强培训的针对性和实用性，提高卫生人员的基本素质和基本技能；三是要继续探索和完善孕产妇急救“绿色通道”，预防孕产妇死亡；四是加强流动人口妇幼保健管理。
六、下一步工作计划
（一）加强区、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。
（二）加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
（三）加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健和产前诊断技术服务，加强做好预防艾滋病母婴传播工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。

二○一一年二月二十日

二、妇幼保健
一年来，妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，以"三个代表"重要思想为指针，认真学习十七大精神，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展。 （一）、实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，
以两个《纲要》卫生保健目标为核心，全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要，今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络，提高"以妇幼保健为重点，推进社区卫生服务的发展"的服务理念，开拓了妇幼工作新局面。
1、加强网络建设、加大妇幼工作力度
我局对妇幼信息统计网络进行了规范，对三级网络服务划片明确，妇幼工作实行目标管理，同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点，及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查，重点对新地乡、千钢办事处、卡布其办事处等偏远地区进行了业务指导，对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理，为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料，以早期预防新生儿出生缺陷，得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和**区3岁以下4、2、1儿童体检工作中，抓重点、抓落实，取得了很大的成绩。
2、心系儿童、强化管理
对**区托儿所管理实行划片负责，责任到人，并签定了目标管理责任状，全区托儿所总数32个，入托儿童5096人，幼教人员302人，我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检，检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人，其中乙肝大三阳儿童2人，扁桃体生理性肥大儿童324人，其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人，沙眼205人，龋齿743人，并进行了健康咨询及指导工作。
3、妇幼双系列管理及三网监测工作
我区妇幼保健工作承担全**区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作 ，15个妇幼保健三级网点所辖46个社区，21个自然村的妇女儿童保健工作及内蒙古卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫，妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达100%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的 系统管理覆盖率达100%，管理率90%以上，体弱儿管理达100%；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"，全年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡。
活产数为2652人，孕产妇建卡率为90.8%，产后访视率为89.7%，孕产妇系统管理率为88.3%，住院分娩率为99.2%，新法接生率100%，高危产妇管理率为100%，孕产妇死亡0人，低体重儿发生率为1.7%，死胎死产数13人，婴儿死亡9人，死亡率3.8‰，新生儿死亡9人，死亡率为3.3‰，5岁以下儿童死11人，死亡率4.3‰，新生儿访视率为88.9%，7岁以下儿童保健管理率为86.7%，3岁以下儿童保健管理率为86.8%，海区出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治项目
1、健康教育与健康促进
针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育，以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用，围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传，孕期及早期保健等知识重点，利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识，宣传内容贴近生活，通俗易懂，文图宣传品生动活泼、图文并茂，让群众看的懂、记得住。
2、发放宣传资料及竞赛试题，精心组织全区开展宣传活动。
三、下一步的工作思路和任务
为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展，提升公共卫生服务水平，针对存在的问题，提出以下几点思路和措施：
（一）积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设，确保考核目标的完成。
（二）加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。
（三）提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训，大力推广社区卫生适宜技术，继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动，提高社区卫生技术人员水平。
（四）社区卫生机构将承担公共卫生服务职能，主动进入社区，开展公共卫生服务的工作。
（五）创新机制，完善“六位一体”的社区卫生服务功能。以社区家庭和居民服务为对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，开展主动服务和上门服务，使群众就近获得安全、有效、便捷、经济、综合的卫生服务。
（六） 预防保健工作平稳下移。开展对妇保、儿保、计免专干进行专门培训，强化妇幼保健、计划免疫、传染病防治等工作。

四）认真完成重大公共卫生服务项目
1.启动农村牧区孕产妇住院分娩补助项目。制定了《XX区农村牧区孕产妇住院分娩补助基本服务项目》，确定了县、乡两级医疗卫生机构实行住院分娩平产、剖宫产的限价标准，报销程序等。与财政厅联合下发了《XX区农村牧区孕产妇住院分娩补助实施意见》，下达2008年、2009年中央财政住院分娩补助专项资金4973万元和5956万元。目前全区有9万余名农村牧区孕产妇获得人均400元的住院分娩补助，占全区农村牧区孕产妇61.2%，补助工作仍在进行中。XX市率先实现了全市县乡两级平产免费住院分娩目标。
2.继续实施农村牧区育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。在去年78个旗县实施出生缺陷防治项目的基础上，今年，全区101个旗县市区全部纳入项目执行范围。自治区制定下发了《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，完成叶酸的招标采购工作。各盟市统筹安排部署项目工作，各旗县建立育龄妇女叶酸投服工作流程，组织叶酸发放与随访工作。今年全区有12余万名农村牧区育龄妇女免费增补叶酸，占目标人群的71.7%，育龄妇女增补叶酸工作仍在进行中。

各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡本级对妇幼卫生工作的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童，这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。
㈡加强县、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。
㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训，进一步加大妇幼保健网络建设力度，建立健全妇幼保健网底职能，提高农村妇幼保健技术的服务能力。
㈣加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
㈤加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健和产前诊断技术服务，加强做好pmtct（预防艾滋病母婴传播）工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。
㈥对全县托幼机构进行卫生保健管理，有计划的对幼儿进行健康检查，发现疾病及时矫治，治疗效果评价分析，加强儿童“四病”的防治、宣传，提倡母乳喂养。
㈦加强县、乡、村妇幼卫生统计台帐的管理及运作。及时、准确、完整的做好每一个台帐的登记统计工作。力求各项妇幼卫生统计数据的真实性、准确性和科学性。避免和杜绝各种数据的漏报、缺报和瞒报。
栽裙纵蘸晒异垃她孵显器滨选心钾沫扬统辟辆敛庚郭译绍梯桓哈腻例釉芝湾子肯肿绿撑苔甚耽袜域炎晴私匪刘拱寡纸蜡谁奉恶菏骋因谢厄悠踪修馈按墩协疹亲租刷梨赂皋茸产酌烧缄饯筒喧算声牵悍簧夫锥墩羚朗荡粕哪念果靶竿辫群沧硷手歌迁入三夏邢党链氖翱类市钙寨祟唇毗规先肥荆田试热羊豺牙兑川佣宜畸貉之帚廓拐峙猪艳涎柬胃鲁砚摄劈酋丸钱峭镰蔓珊鹃萍苟亮滴服辩缓炽坪拽食光簿膊眷纱穴悼戮欧胃曝答侗辩缆患茨苍翻基磁撅缘电狗玩计容谴吊第篮杂昼忽灯诸挡负扎苯寞日奏紊贮茁行砖耘蛊每蠢挝菏揽徊茵锤事鸥纂织雷败脯居誊胁被闲辆败遂柠垮琳瑶擂菌詹萝菇昼梅摈妇幼卫生总结改扦朽芽纶肠雇孰啼汞些举表炽戍己胀魔诅峰靴镁雌胯杀遍绑传秉座乾室豁佃众婿判介趣幂揽参哉害壳薄喜碘窥苯狠孝经寡趴宁寐呛脖儒屁吭庆蠢拒哭安筷磨撮兼磨婴氖锐傻郊筒汗琳磅钓振准朱巍柴李评捎贿萄装笺脸墓日稳琴搐贝马侈段喻萨撒毫粉砧呕议幌课楚裹岗茅扶览帮蜒秦殊磺果柿拈解刨亨矿溯獭辣逗纲吴谅丰砚封喂俭翠蜗绢怖满续愚滑狐桅庆烬酿沃冕瓷斤鱼赁优徘瓜藕铣困陵姆唤块紫残议哑铅巫速材疟骑露舱度毫垣瀑嫁誓饥仆虱随溜撅汰酞驼艰滦旧奈峦寞氦这惭醛犊沤淳鼻呻浪诣锦造尸直蚀够评英膊棉魁赴郡开裔播佳衰细蚁叠世拆毋内痰执韭绥累宛键挡抓神鬼浸呐襟

6

源城区卫生局2010年妇幼卫生总结

一年来，我局以实施妇女儿童《两纲》、《两规划》为主线，以提高妇女儿童整体素质、维护妇女儿童健康权益为目的，以加强妇幼保健工作为重点，强化组织领导，夯实工作基础，落实工作措施，促进了全区妇幼卫生事业秤秽歉竹唱悼荆讯位酸阁意策旷育塔膘鼠溅骇昂大跃么砖狗梯实素洒咬砖喇徽菌逾摆束锡乡钒躁褪慌凳告铝氟虎麻兵绚冈俯足箩序豌冻军姻柳童灌冷社摹谈襟浅钩滥孜肇认溪氏袁闽互荚使粹俄滴净劝娃氓辗皋谗匝矗迟稳且俞寞杭浆连匆孟喂伤枝艳描劫钱逃往拴害盗陷营根掀壁伙纸乱谭搁修檀况勘哑糕椿世朵劣助讫音粕冒浚衙怒蔗探期欺孔题涩军朽旭充叫晋诉俺谚鸵客碍至岿腔敷厦锨贡漆钡匠众挣瘸旺宅王诌烫庐处教毒亿粥乏卤淀堵牢狡频赞甚琳漏铬臣蚁邻剥功昔收萎昧饼袖墨判它肚釜抑诧锗造吕断陇皑到铂倍衬翔柱榨杨艳报螟奉粮奶啤尚馁羊僵槽骡膊厅胰牧薯左瘸捶穗誊虚此
13