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执业护士资格考试模拟试卷二1实践能力

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执业护士资格考试模拟试卷（二）1
实 践 能 力
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是
A．心室扑动或颤动 B．心室停顿 C．室性心动过速 D．无脉性电活动 E．心房扑动或颤动
2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A．静息痛 B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死
3．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是
A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白 C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛 E．指尖温度升高
4．血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施是
A．患肢局部加温保暖 B．要求患者绝对戒烟
C．尽量减少止痛剂的应用 D．休息时抬高患肢，缓解疼痛 E．指导晚期患者做伯尔格运动
5．三（四）腔管的正确护理措施
A．放置期间不得轻易放气以防滑出 B．定期抽吸胃管 C．出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损
D．放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息 E．间断应用气囊压迫一般以4～5天为限
6．细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A．体温过高 B．营养失调：低于机体需要量
C．体液过多 D．疼痛 E．潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
7．下列急腹症患者必须做胃肠减压的是
A．急性肠梗阻 B．老年急腹症患者 C．急腹症伴糖尿病 D．急腹症伴腹膜刺激征 E．急腹症伴移动性浊音
8．人工肛门自我护理方法正确的是
A．禁忌扩张造口 B．定时结肠灌洗，训练排便习惯 C．造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D．肛门袋宜长期持续使用，减少更换 E．根据患者体型、体重选择造口袋大小
9．张力性气胸时首要的急救处理措施是
A．气管插管辅助呼吸 B．输血、补液抗休克
C．立即排气，降低胸膜腔内压力 D．剖胸探查 E．气管切开辅助呼吸
10.预防破伤风的健康教育重点是
A．避免不洁生产 B．保证营养 C．控制痉挛 D．对症治疗 E．预防感染
11.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是
A．尿潴留 B．尿失禁 C．尿急 D．尿频 E．尿痛
12.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是
A．分娩后马上吸吮 B．确保正确的含接姿势 C．坚持按时喂哺 D．做到充分有效的吸吮 E．按需哺乳
13.早产儿的外观特点有：
A．肤色红润，毳毛少 B．头发分条清楚 C．乳晕明显 D．足底纹少 E．耳舟直挺
14.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是
A．水肿、少尿、高血压、蛋白尿 B．水肿、少尿、血尿、高血压 C．水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D．蛋白尿、氮质血症、高血压 E．血尿、少尿、高血压、氮质血症
15.患者女性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是
A．可引起截瘫 B．可导致大小便失禁 C．早期能够按摩，牵引治疗 D．早期应积极手术治疗 E．MRI可见脊髓受压
16.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是
A．早期宫颈癌患者可无自觉症状 B．患者一旦患病，则出现阴道大量出血
C．晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D．宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变
E．多发生于育龄期和老年女性
17.甲状腺功能亢进的高代谢症状是
A．神经兴奋性增高 B．甲状腺肿大 C．怕热、多汗 D．突眼 E．心动过速
18.患者女性，50岁。既往高血压病史 ，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现
A．左心室衰竭 B．左心房衰竭 C．右心室衰竭 D．右心房衰竭 E．全心衰竭
19.患者男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是
A．发绀，烦躁不安 B．心慌，血压下降
C．咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 D．呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 E．听诊心前区可闻及“水泡音”
20.患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动
A．绝对卧床但应取半卧位 B．可照常工作 C．限制活动 D．稍事活动 E．轻体力工作，下午多休息
21．患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A．鼓励患者大量进食 B．尽量避免搬运 C．增加探望，增加信心 D．静脉输液速度宜快 E．如有便秘立即灌肠
22.患者女性，36岁。患风心病 ，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况
A．脑栓塞 C．癫痫大发作 E．心律失常 B．急性左心衰竭 D．心脏骤停
23.患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者当前存在的护理问题是
A．便秘、腹胀与活动减少有关 B．活动减少引起便秘 C．腹胀与卧床有关 D．腹胀由便秘引起 E．便秘与卧床有关
24.患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示
A．交通支瓣膜功能不全 B．交通支瓣膜功能正常 C．大隐静脉瓣膜功能不全
D．下肢深静脉通畅 E．下肢深静脉瓣膜功能不全
25．患者男性，42岁。下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是
A．弹力绷带包扎2周后拆除 B．鼓励患者下地行走 C．卧床时抬高患肢以利静脉回流
D．绝对卧床1周 E．卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动
26.患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．主动脉狭窄
27.患儿男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次／分，R 45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是
A．服药前数脉搏15秒 B．服药前数脉搏60秒 C．服药后数脉搏60秒 D．服药后数脉搏80秒 E．服药后数脉搏90秒
28.患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是
A．嘱患者不要服用抗生素 B．给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C．遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱
D．鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E．腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
29.患者男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A．高热量、富营养 B．乳制品 C．牛乳 D．生、冷食物 E．多纤维素
30.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118次／分，R 22次／分，血压90/60mmHg，该患者当前存在的首优护理问题是
A．体温升高 B．潜在并发症：上消化道出血 C．活动无耐力 D．体液不足 E．有受伤的危险
31.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A．脉搏>120次／分 B．收缩压>100mmHg C．血红蛋白<80g/L D．尿量<20ml/h E．呕吐物为暗红色
32.患者女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食
A．蛋白食物 B．纤维食物 C．高热量食物 D．油腻食物 E．高维生素食物
33.患者男性，50岁。患消化性溃疡 ，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了
A．出血 B．癌变 C．幽门梗阻 D．穿孔 E．失血性周围循环衰竭
34.患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是
A．局部理疗 B．禁食、置胃管 C．手术 D．应用抗生素 E．中药治疗
35.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A．胃肠减压 B．半卧位 C．禁食 D．针刺穴位 E．肛管排气
36.患者男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是
A．造口肠段血运障碍 B．吻合口瘘 C．肠粘连 D．造口狭窄 E．便秘
37.患者女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是
A．物理降温 B．控制排便 C．1：5000高锰酸钾坐浴 D．遵医嘱应用抗生素 E．嘱患者多饮水
38.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是
A．易复性疝 B．难复性疝 C．滑动性疝 D．嵌顿性疝 E．绞窄性疝
39.患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是
A．勤喂水 B．其病原体为白色念珠菌 C．饮食以微凉流质或半流质为宜 D．养成良好的卫生习惯 E．注意隔离
40.患者女性，39岁。患支气管扩张 ，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是
A．体位引流 B．加强营养 C．长期应用抗生素 D．给予祛痰剂 E．给予雾化吸入
41．患者男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是
A．提供通风良好的病室环境 B．指导患者大量饮水 C．体位引流 D．机械吸痰 E．鼓励患者进行有效咳嗽
42。患者男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是
A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．阻塞性肺气肿并发感染 D．支气管肺癌 E．喘息型慢性支气管炎
43.患者男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药为
A．沙丁胺醇 B．氨茶碱 C．异丙托溴铵 D．泼尼松 E．色甘酸钠
44.患者男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是
A．早期 B．全程 C．适量 D．规律 E．联合
45.患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者
A．休息 B．戒酒 C．维持良好的营养 D．坚持规则、全程化疗 E．消毒、隔离
46.患者男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为
A．多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性血胸
47.患者男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是
A．呼吸困难 B．胸部听诊呈鼓音
C．胸部有捻发音 D．胸壁伤口处可听到空气出入声 E．伤侧听诊呼吸音加强
48.患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B．引流瓶长管内的水柱停止波动
C．引流瓶长管内的水柱波动小于lcm
D．连续两天胸瓶引流量小于50ml
E．患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
49.患者女性，36岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示
A．胸膜腔内负压尚未恢复 B．胸膜腔内负压已恢复 C．胸膜腔内负压过大 D．胸膜腔内负压过小 E．引流管阻塞
50.患儿男，8个月。发热2天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次／分，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．真菌性肺炎 E．腺病毒肺炎
51.患儿，1个月。发热2天。体温高达38. 9～39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次／分，心率160～180次／分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为
A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒性肺炎 D．支气管哮喘 E．支原体肺炎
52.患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是
A．冰枕 B．温湿敷 C．阿司匹林口服 D．适量对乙酰氨基酚口服 E．多饮水，增加排尿
53.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/90mmHg，水肿(+)，基础血压为90/60mmHg，余正常，该孕妇应诊断为
A．慢性肾炎合并妊娠 B．正常妊娠 C．中度妊娠期高血压疾病 D．轻度妊娠期高血压疾病 E．妊娠水肿
54.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是
A．卧床休息，左侧卧位 B．肛查，了解宫口有无开大 C．阴道检查 D．缩宫素引产 E．立即剖宫产
55.患者女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是
A．难免流产 B．附件炎 C．流产继发感染 D．异位妊娠 E．卵巢囊肿继发感染
56.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg．脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是
A．阴道静脉曲张破裂 B．妊娠合并宫颈癌 C．妊娠合并宫颈息肉 D．前置胎盘 E．胎盘早期剥离
57.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是
A．给予抗生素 B．严密观察孕妇生命体征 C．监测白细胞计数 D．监测胎儿宫内安危 E．无需使用抗生素
58.患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予家长的正确指导是
A．培养良好的生活习惯 B．训练按时排便 C．及早添加辅食 D．预防感染 E．预防外伤
59.患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5℃，血WBC 5.0×109/L，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，护理措施是
A．给予高蛋白饮食 B．尿培养加药敏试验 C．每日饮水500ml D．查嗜酸性粒细胞 E．留尿蛋白定量
60．患者女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6. 8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr100ymol/L，首选的治疗措施是
A．输清蛋白 B．输新鲜血浆 C．应用呋塞米 D．应用糖皮质激素 E．应用环磷酰胺
61．患者女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3. 84mmol/L，该患者可能出现了
A．右下肢感染 B．右下肢静脉血栓 C．右下肢水肿加重 D．药物的副作用 E．治疗无效
62．患者女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
A．血栓形成 B．感染 C．消化性溃疡 D．骨质疏松 E．出血性膀胱炎
63.患者男性，30岁。坚信有人在食物中放毒，想将她毒死，虽经她人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应
A．劝其进食 B．强迫进食 C．放弃进食 D．与其它患者共同迸食 E．其它患者先品尝后再进食
64.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是
A．保持呼吸道通畅 B．催吐 C．测量体温 D．注意保暖 E．心理护理
65.患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是
A．协助离开现场 B．取平卧位 C．氧气吸人 D．建立静脉通路 E．保持呼吸道通畅
66.患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（一），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
A．亚硝酸盐中毒 B．食物中毒 C．有机磷农药中毒 D．敌百虫中毒 E．敌敌畏中毒
67.患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是
A．热衰竭 B．热痉挛 C．日射病 D．热射病 E．中暑
68.患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是
A．使用床档 B．使用牙垫 C．约束四肢 D．枕立床尾 E．光线明亮
69.患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是
A．住单人隔离病室 B．限制亲属探视 C．避免声、光刺激 D．按时用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素
70.患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是
A．清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物
B．用青霉素 C．用镇静解痉药 D．中和游离毒素 E．防治并发症
71.患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是
A．避免劳累，预防感冒 B．每日进行运动锻炼．4小时
C．吃高蛋白、高热量饮食 D．每日饮水控制在500ml E．在家承担所有家务劳动
72.患者女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是
A．小细胞低色素贫血 B．小细胞正色素贫血
C．大细胞低色素贫血 D．大细胞正色素贫血 E．正色素贫血
73. 一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是
A．保留尿管1天 B．保留尿管4～5天 C．保留尿管5～8天 D．保留尿管10～15天 E．保留尿管2～3天
74.患者男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是
A．原发性肝癌 B．继发性肝癌 C．阿米巴性肝脓肿 D．肝囊肿 E．细菌性肝脓肿
75.患者女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是
A．立即开颅切除肿瘤 B．20%甘露醇静脉注射 C．脑脊液体外引流 D．去骨瓣减压 E．气管插管，保持呼吸道通畅
76.患者女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是
A．恶心 B．骨髓抑制 C．脱发 D．腹泻 E．呕吐
77.患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞10～15/HP，透明管型0～3个/HP。其最可能患的疾病为
A．急性肠胃炎 B．上消化道出血 C．急性肾炎 D．过敏性紫癜 E．急性阑尾炎
78.患者男性，31岁。糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断
A．糖尿病酮症酸中毒 B．胃炎 C．昏迷 D．呼吸性酸中毒 E．脑血管病
79.患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次／分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是
A．营养失调：低于机体需要量 B．焦虑 C．睡眠形态紊乱 D．疲乏 E．有受伤的危险
80.患儿女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙2. 5mmol/L，护士正确的判断是
A．可疑维生素D缺乏性佝偻病 B．维生素D缺乏性佝偻病初期 C．维生素D缺乏性佝偻病激期
D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期 E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
81.患者女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史 余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
A．脑出血 C．脑栓塞 E．TIA B．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血
82.患者女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是
A．心理护理，减轻焦虑 B．观察生命体征变化 C．记出入量 D．输营养药 E．头部用冰袋冷敷
83.患者女性，78岁。高血压 ，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始
A．在发病3天后就应进行康复期功能训练 B．在发病5天后就应进行康复期功能训练
C．在发病1周后就应进行康复期功能训练 D．在发病2周后就应进行康复期功能训练 E．在发病3周后就应进行康复期功能训练
84.患者男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A．瞳孔、肢体活动 B．血压、脉搏、尿量 C．意识、肌张力 D．呼吸、体温、血压 E．压迫眶上孔的反应
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(85～87题共用题干)
患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 。
85.该患者首先考虑的诊断是
A．急性右心衰竭 B．急性肺气肿 C．慢性左心衰竭 D．急性左心衰竭 E．慢性右心衰竭
86.经过吸氧应将血氧饱和度维持在
A．50%～60% B．60%～70% C．95%—98% D．70%～80% E．80%—90%
87.对该患者正确的护理是
A．多食蔬菜水果 B．取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C．给温开水饮用 D．将硝酸甘油快速静脉推注 E．与麻醉科联系给予气管插管
(88～91题共用题干)
患者男性，38岁。吸烟 ，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
88．可能的诊断是
A．血栓闭塞性脉管炎 B．动脉硬化闭塞 C．下肢静脉血栓 D．动脉栓塞 E．动静脉瘘
89.当前该患者的病变属于哪一分期
A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．晚期
90.当前该患者的最主要的护理诊断是
A．知识缺乏 B．组织灌注量改变 C．潜在皮肤完整性受损 D．舒适的改变：疼痛 E．有外伤出血的危险
91．为缓解症状，重要的护理措施是
A．患肢用热水袋保温 B．要求患者绝对戒烟 C．抬高患肢 D．减少麻醉性镇痛药的应用 E．鼓励患者增加运动锻炼
(92～94题共用题干)
患儿男，3岁。从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。
92.最有可能诊断是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．大动脉转位 E．法洛四联症
93.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是
A．肺动脉高压 B．缺氧发作 C．脑出血 D．脑栓塞 E．心力衰竭
94.治疗首选药物是
A．吗啡 B．抗生素 C．利尿剂 D．碳酸氢钠 E．洋地黄毒苷
(95～97题共用题干)
患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴重复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。
95.该患者最可能的诊断为
A．急性胆囊炎、胆石症 B．胃溃疡穿孔 C．十二指肠球部溃疡 D．急性胰腺炎 E．肝癌结节破裂
96.该患者现存最主要的护理问题是
A．体液不足 B．疼痛 C．体温升高 D．焦虑 E．知识缺乏
97．首要的护理措施是
A．监测生命体征 B．遵医嘱补液输血 C．禁食、胃肠减压 D．应用抗生素 E．解痉镇痛
(98～103题共用题干)
患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
98.根据患者的情况，考虑可能出现了
A．继发感染 B．脑出血 C．低血糖昏迷 D．肝性脑病 E．肝肾综合征
99．为防止发生此并发症，应采取的措施是
A．限制水的摄入，每天少于1OOOml B．加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C．输注白蛋白 D．加大利尿剂用量 E．限制盐的摄入
100.该患者可能出现的电解质紊乱是
A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒
101.对于该患者的饮食护理，应注意
A．限制蛋白质每天在209以内 B．易消化、高蛋白、高热量
C．多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D．首选动物蛋白，增加营养 E．控制糖的摄人量
102.若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是
A．无异常改变 B．波形正常，节律变慢
C．波形正常，节律变快 D．出现每秒1～3次的S波 E．出现每秒4～7次的S波
103.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了
A．肝肾综合征 B．继发感染 C．上消化道出血 D．应激性溃疡 E．肝肺综合征
(104～105题共用题干)
患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。
104.属于主观资料的是
A．右下腹疼痛 B．恶心、呕吐 C．体温38.9℃ D．右下腹压痛、反跳痛 E．急性面容
105.对于该患者，陈述正确的护理问题是
A．急性阑尾炎 B．疼痛炎症引起
C．恶心、呕吐疼痛导致 D．组织灌注量不足 因为呕吐 E．体温过高：体温38.9℃与炎症有关
（106～109题共用题干）
患者男性，53岁。患十二指肠溃疡 。近1个月以来，上腹部胀满不适，重复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。
106.诊断该患者有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A．长期患十二指肠溃疡 B．上腹部胀满不适
C．重复呕吐带酸臭味的宿食 D．上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E．呕吐后患者自觉胃部舒适
107.该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡
A．高钾性酸中毒 B．低钾、低氯性碱中毒
C．低钙、低镁性碱中毒 D．低钠、低钾性碱中毒 E．高氯性酸中毒
108.术前护理措施中，不正确的是
A．纠正电解质和酸碱失衡 B．记录出入水量 C．提供营养支持 D．留置胃管 E．每晚用冰盐水洗胃
109.患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是
A．倾倒综合征 B．吻合口梗阻 C．胃排空延迟 D．术后出血 E．输入袢梗阻
(110～115题共用题干)
患者男性，70岁。间断性便秘 ，时有腹部胀痛，便后缓解。ld前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次／分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
110.对该患者应首先考虑
A．急性胰腺炎 B．粪块堵塞引起肠梗阻 C．空腔脏器破裂 D．乙状结肠扭转 E．肠套叠
111．若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于
A．急性肠梗阻 B．动力性肠梗阻 C．低位肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻 E．不完全性肠梗阻
112.此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A．低氯低钠性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低钠低钾性酸中毒 D．低钠高钾性酸中毒 E．高钠高钾性酸中毒
113．患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
A．B超 B．口服钡剂透