神经内科主治医师试题专业实践.doc

神经内科主治医师试题专业实践1

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案例分析题
每个案例有多个提问，每个提问有5～7个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。
男性患者，26岁，聚餐后自觉肢体酸胀、麻木感，次题晨起时发现四肢无力，近端明显。查体：神志语明，脑神经(-)，四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征(-)。
1.
最可能的诊断是
A 吉兰-巴雷综合征
B 周期性麻痹
C 重症肌无力
D 进行性肌营养不良
E 脊髓灰质炎
2. 对确定诊断最有帮助的辅助检查是
A 血清抗心磷脂抗体
B 头部CT
C 肌电图
D 血清钾
E 血清肌酶检查
3.
当前认为此病的发病机制和以下哪项无关
A 肌纤维炎性坏死
B 中枢神经系统脱髓鞘
C 神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D 肌纤维内线粒体功能异常
E 肌纤维内肌浆网的离子通道异常
4.
此病常合并出现
A 肺癌
B 胸腺瘤
C 肌强直现象
D 肌营养不良
E 甲状腺功能亢进
5.
本病多见于
A 饱餐后发病
B 青年期
C 老年期
D 男性
E 夜间睡眠时发病
6.
关于本病的治疗叙述正确的是
A 发作时纠正电解质紊乱
B 溴吡斯的明和皮质激素治疗
C 脱水、降颅压治疗
D 发作间期可口服螺旋内酯
E 避免各种诱因，应少食多餐
F 随年龄增长发作次数趋于减少
男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无感觉障碍和共济失调。
7.
该患者首先考虑
A 脊髓空洞症
B 多系统萎缩
C 脊髓型颈椎病
D 运动神经元病
E 多灶性运动神经病
8.
该病有诊断意义的检查是
A 肌电图
B 脑脊液
C 肌肉活检
D 头部CT及MRI
E 基因检查
9.
本病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括
A 有无肌无力
B 有无肌萎缩
C 有无球麻痹
D 有无感觉减退
E 肌电图
10.
该患者还可出现以下哪种体征
A 伸肌无力较屈肌明显
B 双下肢痉挛性瘫痪
C 双上肢弛缓性瘫痪
D 延髓麻痹
E 感觉障碍
11.
本病的分型包括
A 肌萎缩性侧索硬化
B 脊肌萎缩症
C 进行性延髓麻痹
D 进行性脊肌萎缩
E 原发性侧索硬化
12.
关于治疗正确的是
A 本病尚无有效的治疗方法
B 多使用力鲁唑改进运动功能和肌力
C 流涎多可给予抗胆碱药
D 肌阵挛可给予地西泮(安定)
E 支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要
女性患者，56岁，双下肢活动不灵、口角歪斜，伴视物成双8h来诊。查体：神清，双侧面瘫，不能伸舌，上肢肌力2级，双下肢肌力。级，无明显感觉障碍，颈软。头CT未见异常。
13.
根据临床表现，考虑为
A Weber综合征
B Gerstmann综合征
C Millard-Gubler综合征
D Wallenberg综合征
E 闭锁综合征
14.
病变损害位于
A 双侧大脑半球
B 基底节
C 脑桥基底部
D 中脑E-W核
E 延髓背外侧
15.
病变血管为
A 颈内动脉
B 大脑前动脉
C 大脑后动脉
D 椎基底动脉
E 大脑中动脉
16.
为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是
A 胸部X线
B 头部CT
C 头部MRI
D 尿常规
E SPECT
女性患者，65岁，左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病 。查体：神志清楚，左侧肢体肌力 2级。
17.
为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
A 脑血管造影
B 头部CT
C 腰穿
D TCD
E SPECT
18.
患者入院后1h，确诊为急性脑梗死，首先应该考虑的处理是
A 抗血小板治疗和抗凝治疗
B 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C 蛇毒类降纤药
D 尿激酶等溶栓治疗
E 钙离子拮抗剂等神经保护剂
19.
以下哪项可接受18题中的处理措施
A 年龄为18～75岁
B 发病12h内
C 血压低于180/110mmHg
D 头CT可见大片的低密度病灶
E 瘫痪肢体肌力在3级以下
F 半年前有心肌梗死病史
G 体温38.0℃，但无意识障碍
20.
下列有助于诊断左侧颈内动脉主干梗死的症状体征是
A 左侧Horner征
B 左侧一过性失明
C 失语症
D 左侧偏身感觉障碍
E 左侧同侧性偏盲
21.
脑血栓形成的治疗包括
A 抗凝
B 溶栓
C 扩血管治疗
D 清除自由基
E 抗血小板
22.
脑血栓形成的原因有
A 动脉畸形
B 动脉炎
C 血液成分变化
D 血流动力学异常
E 动脉粥样硬化
23.
关于脑血栓形成描述正确的是
A 发病年龄多为60岁以上
B 脑脊液无色透明
C 活动中发病较多
D 颅内压可增高
E 慢性起病，故症状多不严重
男性患者，59岁，右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂，下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。
24.
此时应考虑的诊断是
A 右动眼神经麻痹
B 右展神经麻痹
C 重症肌无力
D 右面神经麻痹
E 进行性眼外肌麻痹
25.
有助诊断的检查项目是
A 疲劳试验
B 依酚氯铵(腾喜龙)试验
C 新斯的明试验
D 神经重复频率刺激
E 脑脊液检查
26.
重症肌无力的发病机制是
A 胆碱酯酶活性降低
27.
对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定
A 是否合并结节病
B 是否有胸腺瘤或胸腺增生
C 是否有肺转移癌
D 是否有肺结核
E 是否有肺癌
28.
可发生哪些危象
A 甲状腺危象
B 肌无力危象
C 胆碱能危象
D 高血压危象
E 反拗危象
29.
在此情况下首选的药物治疗是
A
维生素B12
B 肾上腺皮质激素
C 溴吡啶斯的明
D 免疫球蛋白
E 抗癌药物治疗
患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
30.
当前认为该病属于中枢神经系统的
A 性染色体遗传病
B 脱髓鞘疾病
C 变性疾病
D 血管病
E 感染性病变
31.
关于发病机制哪项表述正确
A 黑质多巴胺减少的同时乙酰胆碱功能亦相对降低
B 多巴胺和乙酰胆碱对基底节环路起重要调节作用
C 单胺氧化酶B抑制剂可增加脑内多巴胺的含量
D 主要由于含黑色素神经元变性缺失
E 酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶减少
32.
此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内能够出现
A 多巴胺含量显著减少
B 多巴胺含量显著增高
C 乙酰胆碱含量显著减少
D 乙酰胆碱含量显著增高
E 高香草酸含量增高
33.
本病的临床特点可有
A 症状多不对称
B 伸肌和屈肌的张力同时增高
C 四肢、躯干和颈部肌肉强直
D 锥体系损害，伴有感觉异常
E 静止性震颤，以粗大震颤为多
F 眼外肌麻痹，表现为眼球运动障碍和瞳孔改变
G 姿势步态异常，表现为屈曲体姿和慌张步态
34.
关于静止性震颤叙述正确的是
A 手指的震颤如搓丸样
B 常伴有肌肉的齿轮样强直
C 多在静止时出现，睡眠时不消失
D 可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
E 是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
35.
对其治疗有不同的方案，下列哪项是正确的
A 左旋多巴+苯海索(安坦)
B
左旋多巴+维生素B6
C
美多巴+维生素B2
D 左旋多巴+溴隐亭
E 美多巴+苯海索(安坦)
36.
经药物治疗症状一度好转后加重，加用苯海索(安坦)、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
A 苯海索(安坦)
B 金刚烷胺
C 左旋多巴
D 溴隐亭
E 苯海拉明
男性患者，70岁，突然头痛，伴恶心、呕吐3h。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
37.
病变可能定位于
A 右侧基底节区
B 左侧基底节区
C 脑桥
D 延髓
E 小脑
38.
若头CT示37题为高密度影，诊断为
A 脑梗死
B 脑出血
C 脑栓塞
D 蛛网膜下腔出血
E 脑动脉瘤
F 脑炎
39.
若患者出现血压明显增高，以下处理措施正确的是
A 缓慢降压
B 快速降压
C 首选硝普钠
D 降至正常血压水平
E 根据基础血压确定最佳血压水平
F 收缩压≥200mmHg，舒张压≥110mmHg时应降压治疗
40.
为确定昏迷的脑卒中患者哪一侧肢体瘫痪时，可借助的查体方法是
A 患者仰卧位，观察哪一侧下肢和足处于外旋位
B 压迫眶上缘，观察哪一侧面肌收缩
C 检查肌张力和病理征
D 观察呼吸时，哪一侧面颊鼓起明显并有漏气
E 将患者双上肢抬起，突然放手，观察哪一侧坠落较快

B 突触前乙酰胆碱释放减少
C 胆碱酯酶活性增高
D 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E 以上均不是
神经内科主治医师专业实践能力-6
(总分15.5, 考试时间90分钟)
案例分析题
每个案例有多个提问，每个提问有5～8个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。
男性患者，24岁，1周前“感冒”，2d前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力 0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。
1.
首先应采取的治疗措施是
A 手术解除脊髓压迫
B 抗生素控制感染
C 安置保留尿管
D 糖皮质激素
E 补液维持酸碱平衡
2.
考虑诊断最可能为
A 脊髓灰质炎
B 急性横贯性脊髓炎
C 多发性硬化
D 脊柱转移性肿瘤
E 急性硬膜外脓肿
3.
以下哪项检查有助诊断
A 头CT
B 血清钾
C 肌电图
D 腰穿
E 血清肌酶
F 脊髓MRI
4.
本病的临床表现还可出现
A 总体反射
B 呼吸肌麻痹
C 病变节段束带感
D 夏科(Charcot)关节
E 自主神经反射异常
F 莱尔米特征(Lhermitte sign)
5.
本病治疗包括
A 激素
B 补钾
C 溴吡斯的明
D 防治肺部感染
E 维生素B族
F 康复治疗
G 免疫球蛋白
6.
关于本病叙述正确的是
A 任何年龄均可发病
B 两个年龄高峰，20～40岁和40～60岁
C 多在2～3d内症状发展达高峰
D 应早期诊断、尽早治疗
E 若无合并症多在3～6个月恢复生活自理
F 累及脊髓节段长且弥漫者预后较差
男性患者，60岁，4h前活动中突然头痛，以左侧为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵及言语不能，呕吐胃内容物3次。既芒压病史 。查体：嗜睡，完全性运动性失语，查体欠合作，右侧面部痛觉减退，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧Babinski阳性，颈软。
7.
抢救时应首先
A 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C 肌注利舍平降血压，急行腰穿
D 静推甘露醇降颅压，急诊头CT
E 静脉补钾，防治电解质紊乱
8.
若头CT示左侧基底节区片状高密度影，考虑诊断为
A 脑血栓形成
B 脑栓塞
C 脑出血
D 蛛网膜下腔出血
E 多发性硬化
9.
本病常见的病因包括
A 高血压合并细、小动脉硬化
B 脑动静脉畸形
C 动脉瘤
D 血液病
E 脑淀粉样血管病
F 脑动脉炎
10.
本病受累血管最可能为
A 脉络膜前动脉
B 豆纹动脉
C 小脑上动脉
D 大脑前动脉
E 大脑后动脉
11.
中枢性面瘫与周围性面瘫表现的关键不同在于
A 有无肢体瘫痪
B 有无伸舌偏斜
C 有无病理反射
D 有无皱眉、闭眼障碍
E 有无鼓腮障碍
12.
本病的治疗原则包括
A 安静卧床休息
B 脱水降颅压
C 溶栓治疗
D 调整血压、血糖
E 防止继续出血
F 促进神经恢复
G 防治并发症
H 抗血小板
13.
患者入院后4h发现左侧瞳孔6mm，光反射消失，此时应采取哪些措施
A 颅压
B 复查头CT
C 溶栓治疗
D 康复锻炼
E 考虑手术治疗
F 腰穿检查
14.
手术指证包括
A 颅压进行性增高
B 脑干出血
C 小脑半球出血量达10ml
D 大脑半球出血量达40mi
E 急性梗阻性脑积水
15.
关于本病叙述正确的是
A 常见的部位是壳核
B 多在安静时起病
C 血压过低者应升压治疗
D 中枢性高热对解热镇痛药有效
E 中枢性高热对物理降温治疗有效
F 发病最初3个月内是康复治疗的最佳时机
女性患者，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双 3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
16.
考虑最可能的诊断是
A 动眼神经麻痹
B 先天性眼险下垂
C 周期性瘫痪
D 重症肌无力
E 多发性硬化
17.
关于该病叙述正确的是
A 主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B 临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C 发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁
D 胆碱酯酶抑制药治疗有效
E 腱反射一般不受累
F 病程有波动，缓解与复发交替
18.
有助本病诊断的检查包括
A 头CT
B 重复神经电刺激
C 依酚氯铵(腾喜龙)试验
D 血清钾
E 疲劳试验
F 腰穿
G 新斯的明试验
H AchR抗体滴度测定
19.
对于本病的治疗有
A 血浆置换
B 补钾
C 免疫抑制药
D 胆碱酯酶抑制药
E 激素
F 免疫球蛋白
G 胸腺切除
20.
若该患者近2d发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。此时以下哪项处理正确
A 急检血常规
B 急查血气分析
C 气管插管
D 庆大霉素静脉滴注
E 急摄X线胸片
21.
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下哪几项抢救措施正确
A 静脉注射依酚氯铵10mg
B 保持呼吸道畅通
C 静脉补液，维持水、电解质平衡
D 及时行气管切开
E 加大溴吡斯的明剂量
22.
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为
A 肺内感染
B 球麻痹
C 肌无力危象
D 胆碱能危象
E 反拗危象
23.
以下哪项最有助确定上述病因
A 头CT
B 重复神经电刺激
C 依酚氯铵试验
D 血清钾
E 疲劳试验
F 腰穿
G 新斯的明试验
H AchR抗体滴度测定
24.
对于上述(22题)症状应立即给予哪项处理
A 加大抗胆碱酯酶药的剂量
B 立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排除后可重新调整剂量
C 立即停用抗胆碱酯酶药物，而改用输液维持
D 保持呼吸道通畅
E 积极控制感染
F 激素
G 血浆置换
25.
若该患者给予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为
A 停用泼尼松
B 停用溴吡斯的明
C 口服黄连素
D 口服阿托品
E 口服诺氟沙星(氟哌酸)
女性患者，34岁。3年前曾出现双眼复视、共济失调及步态不稳，住院治疗2个月后症状消失。2周前出现双眼视力减退，截瘫，伴大、小便潴留。
26.
应考虑诊断为
A 急性脊髓灰质炎
B 多发性硬化
C 脊髓压迫症
D 运动神经元病
E 急性脊髓炎
27.
该病的病因包括
A 病毒感染
B 环境因素
C 自身免疫反应
D 遗传因素
E 血管炎
28.
本病最常见的病理表现为
A 中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块
B 不出现软化、坏死病灶
C 小静脉周围炎性细胞浸润
D 轴索相对保留
E 神经细胞一般不受累
29.
有助本病诊断的辅助检查包括
A 腰穿
B 脑电图
C 诱发电位
D 头CT/MRI
E 血清离子
30.
多发性硬化在MRI上多表现为
A
特征性改变为白质内多发长T1、长T2信
号影
B 侧脑室周围类圆形或融合性斑块
C 半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块
D 脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块
E 病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽
31.
本病急性期可能有效的治疗包括
A 激素
B β-干扰素
C 免疫球蛋白
D 免疫抑制药
E 血浆置换
神经内科主治医师专业实践能力-3
(总分18.5, 考试时间90分钟)
案例分析题
每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。
患者男性，60岁，“右侧肢体无力，言语不能3h”来诊。查体：运动性失语，右侧肢体瘫痪，右侧偏身感觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。
1.
最先应该做的检查是
A TCD
B 头部CT
C 肌电图
D 颈部血管超声
E 心电图
2.
若头部CT未见高密度影，考虑为
A 脑栓塞
B 脑出血
C 短暂性脑缺血发作
D 蛛网膜下腔出血
E 脑血栓形成
3.
该患者闭塞的血管是
A 左侧椎动脉
B 右侧椎动脉
C 左侧大脑中动脉豆纹动脉
D 右侧大脑中动脉豆纹动脉
E 左侧大脑中动脉主干
4.
考虑病因可为
A 动脉粥样硬化
B 脑动脉炎
C 红细胞增多症
D 蛋白C异常
E 蛋白S异常
5.
可采取以下哪些措施
A 神经营养剂
B 如有颅高压表现予降颅压治疗
C 抗血小板治疗
D 6-氨基己酸
E 如为进展性卒中予抗凝治疗
6.
溶栓治疗须符合以下哪些条件
A 患者本人及其家属同意
B CT除外脑出血
C 年龄≥18岁
D 急性缺血性卒中，无昏迷
E 发病6h以内
患者女性，25岁，午睡后发现口角歪斜，查体：神志清楚，右侧额纹浅，右侧眼裂大，右侧鼻纯沟浅，示齿左偏，余神经系统查体未见异常。
7.
患者最可能的诊断是
A 蛛网膜下腔出血
B 面神经麻痹
C 吉兰-巴雷综合征
D 短暂性脑缺血发作
E 神经莱姆病
8.
对于判断该患者预后没有意义的是哪项检查
A 脑电图
B 头部MRI
C 肌电图
D 脑脊液检查
E TCD
9.
该与何种疾病相鉴别
A 吉兰-巴雷综合征
B 颅后窝肿瘤
C 中耳炎
D 乳突炎
E 上矢状窦血栓
10.
应给予哪些治疗
A 皮质类固醇激素
B B族维生素
C 理疗及针灸治疗
D 降颅压治疗
E 预防结膜炎
11.
关于该病的描述哪项正确
A 任何年龄均可发病
B 绝大多数为双侧
C 可有Bell征
D 一般在1～2周内开始恢复
E 预后不良
患者男性，16岁，5d前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2d前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现尿便障碍。查体：T4以下感觉减退，双下肢肌力3级，双侧Babinski征阳性。
12.
最可能的诊断为
A 脊髓出血
B 急性脊髓炎
C 脊髓肿瘤
D 多发性硬化
E 急性硬膜外脓肿
13.
该患者应该做什么检查
A 头部MRI
B 脊髓MRI
C 腰穿
D 肺部CT
E 头部CT
14.
该患者应该和什么疾病鉴别
A 视神经脊髓炎
B 急性硬脊膜外脓肿
C 急性脊髓压迫病
D 亚急性坏死性脊髓炎
E 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
15.
急性期治疗首选
A 皮质类固醇激素冲击治疗
B 康复治疗
C 加强护理
D 巴氯芬口服
E B族维生素口服
16.
该病临床表现可有
A 截瘫
B 某平面以下各种感觉障碍
C 大、小便障碍
D 腰椎穿刺时压颈试验不通畅
E MRI可见脊髓增粗
患者女性，23岁，右上睑上抬无力10余天，劳累后加重，休息后可缓解，下午比上午病情加重。查体：神清语明，双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏，无复视及斜视，无肢体瘫痪，Babinski征阴性，Jolly试验阳性。
17.
首选以下哪项检查
A ECG
B 脑脊液检查
C 疲劳试验
D 新斯的明试验
E 胸腺CT
18.
该患者最可能的诊断是
A 周期性麻痹
B 副肿瘤综合征
C 视神经脊髓炎
D 重症肌无力
E 神经梅毒
19.
该患者应给予的治疗措施是
A 抗胆碱酯酶药
B 大剂量阿托品冲击
C 大剂量免疫球蛋白冲击
D 给予呼吸兴奋剂以防发生危象
E 如果查及胸腺瘤应手术切除
20.
该病能够发生哪种危象
A 反拗危象
B 胆碱能危象
C 肌无力危象
D 甲状腺危象
E 以上全不是
21.
该病有哪些临床特征
A 受累肌肉病态疲劳
B 胆碱酯酶抑制剂有效
C 病程波动，缓解与复发交替
D 任何年龄均可发病
E 以上全不是
患者男性，18岁，突然出现四肢瘫痪20h，无大、小便障碍。查体：四肢肌力3级。双手和双足痛觉减退，腱反射消失，Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.5g/L，细胞数4×106/L。
22.
该患者考虑最可能的疾病是
A 急性脊髓炎
B 周期性瘫痪
C 重症肌无力
D 吉兰-巴雷综合征
E 脊髓空洞症
23.
该病主要临床特征是
A 瘫痪常最后出现
B 少数出现无面瘫
C 肌张力常减低
D 自主神经功能紊乱较明显
E 为肢体弛缓性瘫痪
24.
该病应该与以下哪种疾病鉴别
A 重症肌无力
B 周期性瘫痪
C 急性脊髓炎
D 脊髓灰质炎
E 白喉中毒症状
25.
应给予什么治疗
A 大剂量激素冲击
B 氨基己酸
C 静注丙种球蛋白
D 气管切开，辅助呼吸
E B族维生素
26.
发病第3天患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施
A 大剂量激素冲击
B 血浆置换
C 静脉注射丙种球蛋白
D 气管切开，辅助呼吸
E 甘露醇迅速静滴
27.
对该病的说法哪项不正确
A 发病前1～4周常有感染史
B 常表现为肢体不对称瘫痪
C 常为一侧面瘫
D 可有手足肿胀，皮肤潮红、心律失常
E 肌电图常无异常
患者女性，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次10～20s，打呵欠时能够诱发，查体无阳性体征。
28.
最可能的诊断是
A 非典型面痛
B 多发性硬化
C 鼻窦炎
D 三叉神经痛
E 面神经炎
29.
首选哪种药物治疗
A 丙戊酸钠
B 卡马西平
C 免疫球蛋白
D 神经阻滞或切断
E 激素冲击疗法
30.
应与哪些疾病鉴别
A 颞下颌关节病
B 舌咽神经痛
C 脑干梗死
D 继发性三叉神经痛
E 非典型面肌痉挛
31.
如果该患者的症状由其它疾病造成，可能是
A 延髓空洞症
B 脑桥小脑肿瘤
C 转移瘤
D 多发性硬化
E 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
32.
关于该病以下哪种说法正确
A 多见于中老年人
B 男性多发
C 常表现为短暂的电击样、刀割样、撕裂样疼痛
D 维生素B12为首选治疗
E 突发突止
患者女性，2日岁，3年前出现双眼视力减退，共济失调，步态不稳，治疗后好转，7d前患者出现双下肢截瘫及大小便障碍。
33.
该患者考虑诊断为
A 急性脊髓炎
B 多发性硬化
C 运动神经元病
D 急性脊髓灰质炎
E 脊髓压迫症
34.
为明确诊断该患者应该做哪些检查
A 诱发电位
B TCD
C 头部MRI
D 腰穿
E DSA
35.
治疗首选
A 氨甲蝶呤
B 卡马西平
C 皮质类固醇激素
D 硫唑嘌呤
E
维生素B12
36.
哪些表现提示预后良好
A 小脑功能障碍
B 女性
C 40岁以前发病
D 视觉或体感障碍
E 出现锥体系受损的体征
37.
该病常累及的病变部位是
A 大脑白质
B 视神经
C 脊髓
D 脑干
E 小脑