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发生输液反应时的应急预案及程序

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2020年4月19日
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　 发生输液反应时的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其它液体和输液器。

　　2.报告医生并遵医嘱给药。

　　3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

　　4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

　　5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

　　6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

　　7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

　　【程序】

　　 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
【过敏反应应急预案】
　　　询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用

→该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属

→停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药

→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素

→试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

[过敏性休克应急预案]

患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生

→立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖

→给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开

→发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施

→迅速建立静脉通路，补充血容量

→密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化

→准确地记录抢救过程

㈠过敏反应防护过程

询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知 家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟

㈡过敏性休克急救流程

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改进缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程

住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程

[应急预案]
立即抢救，通知医生

→室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律

→非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施

→建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物

→采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽

→严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录

→患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理

[流程]

立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程

猝死应急预案
　　　患者突然发生猝死时的应急程序： 患者突然发生猝死时的应急程序： 一、坠床/摔到的预防 1、病人在入院时由主管护士完成患者的风险评估，存在高风险者需采取预防措施，每班进 行安全评估并交班。 2、病人及家属进行疾病相关知识健康教育，并在健康教育护理单上做好记录。 二、突然发生猝死时处理 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。 2 通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3 向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走 5 做好病情记录及抢救记录。 6 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 三、在紧急状态下小组各成员职责： 1、护士长：指导及协调，保证抢救各工作的有序进行。协调所有在场的工作人员，确保对 病人救治迅速及时。 2、值班护士：立即通知值班医师，二线医生，迅速建立静脉通道，加强生命体征及病情的观察。 责任护士 ：推抢救车至病人床旁连接心电监护加强生命体征及病情的观察。配合医师 进行抢救。 3、值班医生：组织并参与必要的抢救，并通知上级医生，联系会诊。给病人及家属恰当的 解释和安慰。 4. 责任护士 巡视病房，确保病区其它病人的治疗护理完成。并保证其安全。