中医助理医师大病历书写.docx

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中医助理医师大病历书写资料仅供参考第一节感冒 1风寒束表证——荆防败毒散治法：辛温解表就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，扶正祛邪有奇功。 2风热犯表证——银翘散治法：辛凉解表银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清宣温热煮无过。 3暑湿伤表证——新加香薷饮治法：清暑祛湿解表三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若加银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 4气虚感冒证——参苏饮治法：益气解表参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒——加减葳蕤汤治法：滋阴解表玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）第二节咳嗽（一）外感咳嗽 1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散治法：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。 2风热犯肺证——桑菊饮治法：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为饮清轻剂，风热咳嗽服之消。 3风燥伤肺证——桑杏汤治法：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。（二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤治法：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）三子养亲（来借书）莱芥苏 5痰热郁肺证——清金化痰汤治法：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。（二母：知母＋贝母） 6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散治法：清肺泻肝，顺气降火黛蛤散：青黛＋蛤蚧泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。 7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤治法：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。第三节哮病（一）发作期 1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤治法：宣肺散寒，化痰平喘小青龙：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。 2热哮证——定喘汤治法：清热宣肺，化痰定喘定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。 3寒包热哮证——小青龙加石膏汤治法：解表散寒，清化痰热 4风痰哮证——三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子）治法：祛风涤痰，降气平喘 5虚哮证——平喘固本汤治法：补肺纳肾，降气化痰平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。附：喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脉饮：生脉麦味与人参（二）缓解期 6肺脾气虚证——六君子汤治法：健脾益气，补土生金六君子汤四君子＋陈皮、半夏：六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。 7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎治法：补肺益肾金水六君煎：二陈汤+熟地、当归第四节喘证（一）实喘 1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散治法：宣肺散寒麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。 2表寒肺热证——麻杏石甘汤治法：解表清里，化痰平喘麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。 3痰热郁肺证——桑白皮汤治法:清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀 4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤治法：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲（来借书：莱菔子、白芥子、苏子） 5肺气郁闭证——五磨饮子治法：开郁降气平喘五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香（二）虚喘 1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤治法：补肺益气养阴生脉：生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮 2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散治法：补肾纳气金匮肾气丸(六味地黄丸＋附子、肉桂) 肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。六味地黄：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）参蛤散＝人参＋蛤蚧 3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉治法：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤＝参、附＋姜、枣黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。第五节心悸 1心虚胆怯证——安神定志丸治法：镇惊定志，养心安神安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿） 2心血不足证——归脾汤治法：补血养心，益气安神归脾汤用参朮芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸治法：滋阴清火，养心安神补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯神养心神。（三参：人、丹、玄）朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泻火可复康。 4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤治法：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5水饮凌心证——苓桂朮甘汤治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。 6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治法：活血化瘀，理气活络桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延） 7痰火扰心证——黄连温胆汤治法：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤：温胆汤＋黄连温胆中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹第七节胸痹 1心血瘀阻证——血府逐瘀汤治法：活血化瘀，通脉止痛。四物汤+四逆散+桃桔膝四物归地芍川芎，营虚血滞此方宗四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须 2气滞心胸证——柴胡疏肝散治法：疏肝理气，活血通络四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤治法：通阳泄浊，豁痰宣痹瓜萎薤白半夏汤加味组成：瓜萎、薤白、半夏＋白酒涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星） 4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤治法：辛温散寒，宣通心阳当归四逆汤：通知，要当心肝大（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣） 5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤治法：益气养阴，活血通脉人参养荣汤：四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；人参仰融十全内，更添五味去川芎，陈皮远志加姜枣，气血两虚用有功。 6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤治法：滋阴清火，养心和络天王补心丹补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神；或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。炙甘草汤：阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草） 7心肾阳虚证——参附汤合右归饮治法：温补阳气，振奋心阳参附汤＝参、附＋姜、枣右归饮：山药地黄吴茱萸枸杞菟丝子鹿胶杜仲当归附子肉桂第七节不寐 1肝火扰心证——龙胆泻肝汤治法：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。 2痰热扰心证——黄连温胆汤治法：清化痰热，和中安神 3心脾两虚证——归脾汤治法：补益心脾，养血安神归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾 4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸治法：滋阴降火，交通心肾六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。交泰丸：黄连、肉桂 5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤治法：益气镇惊，安神定志安神定志丸安神定志丸为远志丸减辰砂远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。第八节痫病 1风痰闭阻证——定痫丸治法：涤痰息风，开窍定痫定痫丸，天麻胆星贝夏陈，远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。 2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤治法：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星） 3瘀阻脑络证——通窍活血汤治法：活血化瘀，熄风通络四物汤+桃益芷 4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤治法：补益气血，健脾宁心六君子汤：四君子＋陈皮、半夏：六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。归脾汤归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾 5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹治法：补益心肾，潜阳安神左归丸：山地猪狗兔鹿牛龟（枸杞、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄）天王补心丹补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神；（三参：人、丹、玄）第九节胃痛 1寒邪客胃正——香苏散合良附丸治法：温胃散寒，行气止痛香苏散：甘肃皮箱（炙甘草、苏叶、陈皮、木香）良附丸良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。 2饮食伤胃证——保和丸治法：消食导滞，和胃止痛俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子） 3肝气犯胃证——柴胡疏肝散治法：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；行气解语兼止痛，胁痛腹胀常太息。 4湿热中阻证——清中汤治法：清化湿热，理气和胃清中汤二陈苓草栀连蔻组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻 5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮治法：化瘀通络，理气和胃失笑散失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。丹参饮（丹参檀砂仁） 6胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤治法：养阴益胃，和中止痛一贯煎一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤：白芍＋炙甘草 7脾胃虚寒证——黄芪建中汤治法：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。第十节呕吐（一）实证 1外邪犯胃证——藿香正气散治法：疏邪解表，化浊和中藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。 2食滞内停证——保和丸治法：消食化滞，和胃降逆俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子） 3痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤治法：温中化饮，和胃降逆小半夏汤：半夏＋生姜苓桂朮甘汤苓桂朮甘汤＝茯苓猪苓泽泻＋白朮桂枝 4肝气犯胃证——四七汤治法：疏肝理气，和胃降逆四七汤：半夏厚朴汤+大枣半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。（二）虚证 1脾胃气虚证——香砂六君子汤治法：健脾益气，和胃降逆四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。 2脾胃阳虚证——理中汤治法：温中健脾，和胃降逆理中丸主温中阳，甘草人参朮干姜。 3胃阴不足证——麦门冬汤治法：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。第十一节腹痛 1寒邪内阻证——良附丸合正气天香散治法：散寒温里，理气止痛良附丸良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。正气天香散正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。 2湿热壅滞证——大承气汤治法:泻热通腑，行气导滞大承气汤大黄后下,芒硝烊化大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结第一方。 3饮食积滞证——枳实导滞丸治法：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸枳实导滞曲连芩，大黄泽朮与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘用此方。 4肝郁气滞证——柴胡疏肝散治法：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附 5瘀血内停证——少腹逐瘀汤治法：活血化瘀，和络止痛血府逐瘀汤加减（四物+四逆+桃桔膝）四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须。 6中虚脏寒证——小建中汤治法：温中补虚，缓急止痛小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。第十二节泄泻（一）暴泻 1寒湿内盛证——藿香正气散治法：芳香化湿，解表散寒藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。 2 湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤治法：清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明热痢，清里解表保安康。 3食滞肠胃证——保和丸治法：消食导滞，和中止泻俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）（二）久泻 1脾胃虚弱证——参苓白朮散治法：健脾益气，化湿止泻参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 2肾阳虚证——四神丸治法：温肾健脾，固涩止泻四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。 3肝气乘脾证——痛泻要方治法：抑肝扶脾臣要住房（陈皮、白芍药、白术、防风）第十三节痢疾 1湿热证——芍药汤治法：清肠化湿，调气和血芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。 2疫毒痢——白头翁汤合芍药汤治法：清热解毒，凉血除积白头翁汤白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮。 3寒湿痢——不换金正气散治法：温中燥湿，调气和血平胃散用朴陈皮，苍朮甘草姜枣齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。再加藿香与半夏，不换金来治时疫。 4阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸治法：养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方。驻车丸教皇将归（阿胶、黄连、干姜、当归） 5虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤治法：温补脾肾，收涩固脱桃花汤：桃花汤，吃净姜，温中止痢且涩肠。（赤石脂、粳米、干姜）真人养脏汤：真人和穆桂英要挡住草寇（人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻） 6休息痢——连理汤治法：温中清肠，调气化滞连理汤＝黄连＋理中汤第十四节便秘（一）实秘 1热秘——麻子仁丸治法：邪热导滞，润肠通便二仁一芍小承气 2气秘——六磨汤治法：顺气导滞（四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参）（五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香）（六磨饮子：五磨饮子＋大黄） 3冷秘——温脾汤合半硫丸治法：温里散寒，通便止痛温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。半硫丸=半夏+硫磺（二）虚秘 1气虚秘——黄芪汤治法：益气润肠黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。 2血虚秘——润肠丸治法：养血润燥润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。 3阴虚秘——增液汤治法：滋阴通便增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。 4阳虚秘——济川煎治法：温阳通便济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；肾虚津亏肠中燥，温阳通便法堪宗。第十五节胁痛 1肝郁气滞证——柴胡疏肝散治法：疏肝理气柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；行气解语兼止痛，胁痛腹胀常太息。 2肝胆湿热证——龙胆泻肝汤治法：清热利湿龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。 3瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤治法：祛瘀通络四物+四逆+桃桔膝四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须。复元活血汤：将军归天山，胡老献红桃。（大黄、当归、天花粉、穿山甲、柴胡、甘草、桃仁、红花） 4肝络失养——一贯煎治法：养阴柔肝一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。第十七节黄疸（一）阳黄 1热重于湿证——茵陈蒿汤治法：清热通腑，利湿退黄茵陈黄山蒿 2湿重于热证——茵陈五苓散和甘露消毒丹治法：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散=茵陈+五苓散五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯；桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。 3胆腑郁热证——大柴胡汤治法：疏肝邪热，利胆退黄大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍姜；兼加姜枣表兼里，妙法内功并外攘。 4疫毒炽盛证（急黄）——《千金》犀角散加味治法：清热解毒，凉血开窍与山西省联姻（山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈）（二）阴黄 1寒湿阻遏证——茵陈术附汤治法：温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤（组成：四逆＋茵陈、白朮、肉桂）茵陈术附汤，甘草肉桂姜。 2脾虚湿滞证——黄芪建中汤治法：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤黄芪建中汤即小建中汤加黄芪第十八节头痛（一）外感头痛 1风寒头痛——川芎茶调散治法：疏散风寒止痛川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 2风热头痛——芎芷石膏汤治法：疏风清热和络芎芷石膏汤，菊花藁本羌。 3风湿头痛——羌活胜湿汤治法：祛风胜湿通窍羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。（二）内伤头痛 1肝阳头痛——天麻钩藤饮治法：平肝潜阳息风天麻钩藤石决明，栀芩牛膝夜交藤，杜茯寄生益母草；清热平肝熄内风 2血虚头痛——加味四物汤治法：养血滋阴，和络止痛黄花满地，白草当川（黄芪，菊花，蔓荆子，生地，白芍，当归，川芎） 3痰浊头痛——半夏白术天麻汤治法：健脾燥湿，化痰降逆半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。 4肾虚头痛——大补元煎治法：养阴补肾，填精生髓当地要少种人参与枸杞（当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞） 5瘀血头痛——通窍活血汤治法：活血化瘀，通窍止痛通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第十九节眩晕 1肝阳上亢证——天麻钩藤饮治法：平肝潜阳，清火息风天麻钩藤石决明，栀芩牛膝夜交藤，杜茯寄生益母草；清热平肝熄内风 2气血亏虚证——归脾汤治法:补益气血，调养心脾归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾 3肾精不足证——左归丸治法：滋养肝肾，益精填髓山地猪狗兔鹿牛龟 4痰湿中阻证——半夏白朮天麻汤治法：化痰祛湿，健脾和胃半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。 5瘀血阻窍证——通窍活血汤治法：去瘀生新，活血通窍通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第十九节中风中经络 1风痰中络证——真方白丸子治法：祛风化痰通络（南星夏川乌，蝎子天麻香）天南星，半夏，川乌头，白附子，全蝎，枳壳，天麻，木香。 2风阳上扰证——天麻钩藤饮治法：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤石决明，栀芩牛膝夜交藤，杜茯寄生益母草；清热平肝熄内风。 3阴虚风动证——镇肝熄风汤治法：滋阴潜阳，息风通络镇肝熄风芍天冬，玄牡茵陈赭膝龙；龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。中脏腑（一）闭证 1痰热腑实证——桃仁承气汤治法：通腑泄热，息风化痰桃核承气硝黄草 2痰火郁闭证——羚角钩藤汤治法：息风清火，豁痰开窍羚钩桑草地，竹茯芍贝菊； 3痰浊闭阻证——涤痰汤治法：化痰息风，宣郁开窍涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。（二）脱证——参附汤合生脉散治法：回阳救逆，益气固脱参附汤＝参、附＋姜、枣生脉麦味与人参恢复期 1风痰瘀阻证——解语丹治法：搜风化痰，行瘀通络解语南星甘木香，向附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康。 2气虚络瘀证——补阳还五汤治法：益气养血，化瘀通络补阳还五赤芍芎，桃仁红花归地龙；四两黄芪为君药，补气活血经络通。 3肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子治法：滋养肝肾地黄饮子地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。第二十节癃闭 1膀胱湿热证——八正散治法：清利湿热，通利小便八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研；草梢瞿麦灯芯草，湿热诸淋服宜煎。 2肺热壅盛证——清肺饮治法：清泄肺热，通利水道清肺饮方清水源，肺热癃闭需车前；云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子寒。 3肝郁气滞证——沉香散治法：疏利气机，通利小便沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。 4浊瘀阻塞证——代抵挡丸治法：行瘀散结，通利水道硝黄归地桃甲桂，七味《准绳》代抵挡。 5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤治法：升清降浊，化气行水补中益气汤补中益气芪朮陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。 6肾阳衰惫证——济生肾气丸治法：温补肾阳，行气利水济生肾气丸=六味地黄丸＋车前、牛膝第二十一节郁证 1痰气郁结证（梅核气）——半夏厚朴汤治法：星期开郁，化痰散结半夏厚朴痰气梳，茯苓生姜共紫苏；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。 2心神失养证（脏躁）——甘麦大枣汤治法：甘润缓急，养心安神甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常；精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。第二十二节血证（一）鼻衄 1热邪犯肺证——桑菊饮治法：清泄肺热，凉血止血桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为饮清轻剂；风热咳嗽服之消。 2胃热炽盛证——玉女煎治法：清胃泻火，凉血止血玉女煎中熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。 3肝火上炎证——龙胆泻肝汤治法：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻谐；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 4气血亏虚证——归脾汤治法：补气摄血归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。（二）齿衄 1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤治法：清胃泻火，凉血止血泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连清胃散清胃散中升麻连，当归生地牡丹全；或加石膏泻胃热，能消牙痛与牙宣。 (黄连＋生麻上炎之火得降，内郁之热得降，阳明引经药) 2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散治法：滋阴降火，凉血止血六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。茜根散：阿柏黄芩地黄甘（三）咳血 1燥热伤肺证——桑杏汤治法：清热润肺，宁络止血桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散治法：清肝泻火，凉血止血泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。黛蛤散：青黛＋蛤蚧 3阴虚肺热证——百合固金汤治法：滋阴润肺，宁络止血百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。（四）吐血 1胃热壅盛证——泻心汤合十灰散治法：清胃泻火，化瘀止血泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。 2肝火犯胃证——龙胆泻肝汤治法：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻谐；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 3气虚血溢证——归脾汤治法：健脾益气摄血归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。（五）便血 1肠道湿热证——地榆散合槐角丸治法：清化湿热，凉血止血地榆散（茯苓茜根栀芩连）槐角丸槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡；血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。 2气虚不摄证——归脾汤治法：益气摄血归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 3脾胃虚寒证——黄土汤治法：健脾温中，养血止血黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。（六）尿血 1下焦湿热证——小蓟饮子治法：清热利湿，凉血止血小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄；栀子竹叶当归草，血淋热结服之康。 2肾虚火旺证——知柏地黄丸治法：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸(六味地黄丸＋知母、黄柏) 六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。 3脾不统血证——归脾汤治法：补中健脾，益气摄血归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 4肾气不固证——无比山药丸治法：补益肾气，固摄止血无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。（七）紫斑 1血热妄行证——十灰散治法：清热解毒，凉血止血十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。 2阴虚火旺证——茜根散治法：滋阴降火，宁络止血阿柏黄芩地黄甘 3气不摄血证——归脾汤治法：补气摄血归脾汤用朮参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。第二十三节消渴（一）上消肺热津伤证——消渴方治法：清热润肺，生津止渴消渴黄连天花粉，地藕人乳姜汁蜜（黄连、花粉、生地黄、藕汁）（二）中消 1胃热炽盛证——玉女煎治法：清胃泻火，养阴增液十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。 2气阴亏虚证——七味白术散治法：益气健脾，生津止渴七味白术有四君，再加藿木香葛根。（三）下消 1肾阴亏虚证——六味地黄丸治法：滋阴固肾六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。 2阴阳两虚证——金匮肾气丸治法：滋阴温阳，补肾固涩肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。第二十四节内伤发热 1阴虚发热证——清骨散治法：滋阴清热清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲扶；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。 2血虚发热证——归脾汤治法：益气养血归脾汤用朮参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 3气虚发热证——补中益气汤治法：益气健脾，甘温除热补中益气芪朮陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。 4阳虚发热证——金匮肾气丸治法：温补阳气，引火归元肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。 5气郁发热证——丹栀逍遥丸治法：疏肝理气，解郁泻热逍遥散内归芍和，柴苓朮草加姜薄。 6痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤治法：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤：温胆汤＋黄连温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹中和汤《鸡峰普济方》：四君+厚朴、黄芪 7血瘀发热证——血府逐瘀汤治法：活血化瘀血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。第二十五节虚劳（一）气虚 1肺气虚证——补肺汤治法：补益肺气补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。 2心气虚——七福饮治法：益气养心远志地归杏参术酸草组成：熟地、当归、人参、白朮、远志、杏仁、酸枣仁、炙甘草。 3脾气虚——加味四君子汤治法：健脾益气四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。（二）血虚 1心血虚证——养心汤治法：养血宁心养心汤能养心神，二茯芎归半夏寻；桂草参芪北五味，远志酸柏功更纯。 2肝血虚证——四物汤治法：补血养肝四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。（三）阴虚 1肺阴虚证——沙参麦冬汤治法：养阴润肺沙参麦冬用用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。 2心阴虚证——天王补心丹治法：滋阴养心补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。（三参：人、丹、玄） 3脾胃阴虚证——益胃汤治法：养阴和胃驻地卖砂糖（玉竹、生地、麦冬、沙参、冰糖） 4肝阴虚证——补肝汤治法：滋养肝阴当地穷人烧草木（当归、熟地、川芎、枣仁、白芍、甘草、木瓜） 5肾阴虚证——左归丸治法：滋补肾阴（四）阳虚 1心阳虚证——保元汤治法：益气温阳保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。 2脾阳虚证——附子理中汤治法：温中健脾附子理中汤：附子＋理中汤理中丸主温中阳，甘草人参朮干姜。 3肾阳虚证——右归丸治法：温补肾阳第二十六节痹证 1风寒湿痹（1）行痹——防风汤治法：祛风通络，散寒除湿防风汤用麻葛桂，姜甘大枣杏仁随；当归赤苓艽黄芩，祛风通络治行痹。（2）痛痹——乌头汤治法：散寒通络，祛风除湿《金匮要略》乌头汤，芍药甘草芪麻黄。（3）着痹——薏苡仁汤治法：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除。 2风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤治法：清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤白虎加桂枝汤＝白虎汤＋桂枝白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。宣痹汤宣痹汤治湿热痹，滑杏苡仁夏防己；蚕沙栀子加连翘，利湿清热有豆皮。 3痰瘀痹阻证——双合汤治法：化痰行瘀，蠲痹通络双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草（茯苓、白芥子、甘草） 4肝肾两虚证——补血荣筋丸治法：培补肝肾，舒筋止痛牛鹿菟丝肉，天地五味瓜。【组成】牛膝、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、天麻、熟地黄、五味子、木瓜第二十七节痉证 1邪壅经络证——羌活胜湿汤治法：祛风散寒燥湿和营羌活胜湿羌独芎，蔓甘蒿本与防风；湿邪在表头腰痛，微微发汗有异功。 2肝经热盛证——羚角钩藤汤治法：清肝潜阳，息风镇痉领狗上草地，主妇少背菊 3阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤治法：清泄胃热，增液止痉白虎汤白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。增液承气汤增液承气＝增液＋承气增液汤＝参、地、冬承气汤＝硝、黄增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄；温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。 4心营热盛证——清营汤治法：清心透营，开窍止痉清营汤治热传营，身热夜甚神不宁；角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 5痰浊阻滞证——导痰汤治法：豁痰开窍，息风止痉导痰汤导痰汤为二陈汤化裁而来二陈汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。导痰汤前方去梅加枳星，方名导痰消积饮；胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。 6阴血亏虚证——四物汤合大定风珠治法：滋阴养血，息风止痉四物归地芍川芎大定风珠大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄，麦冬生地麻仁草，滋阴熄风是妙方。第三十二节痿证 1肺热津伤证——清燥救肺汤治法：清热润燥，养阴生津清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。 2湿热浸淫证——加味二妙散治法：清热利湿，通利经脉二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添；再加苡仁名四妙，湿热下注痿痹痊。加味二妙散：苍朮黄柏＋当归、牛膝、防己、萆薢、龟板方歌：加味二妙散，膝归防薢板。 3脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤治法：补中益气，健脾升清参苓白朮散参苓白朮扁豆陈，山药甘莲砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。补中益气汤（黄芪君药）补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。 4肝肾亏虚证——虎潜丸治法：补益肝肾，滋阴清热虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳；龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。 5脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤治法：益气养营，活血行瘀圣愈汤东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪；气虚血弱均能补，经期量多总能医。补阳还五汤补阳还五用桃红，川芎归芍芪地龙；益气活血经络通，中风遗证可为功。第三十三节腰痛 1寒湿腰痛——甘姜苓术汤治法：散寒行湿，温经通络肾着汤内用干姜，茯苓甘草白术襄；伤湿身痛腰冷重，亦名甘姜苓术汤。 2湿热腰痛——四妙丸治法：清热利湿，舒筋止痛二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添；再加苡仁名四妙，湿热下注痿痹痊。 3瘀血腰痛——身痛逐瘀汤治法：活血化瘀，通络止痛身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。 4肾虚腰痛（1）肾阴虚——左归丸治法：滋补肾阴，濡养筋脉（2）肾阳虚——右归丸治法：补肾壮阳，温煦经脉第三十四节乳癖 1肝郁痰凝证——逍遥蒌贝散治法：疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝用柴胡，归芍茯苓山慈菇；半夏南星生牡蛎，疏肝理气乳癖服。 2冲任失调证——二仙汤合四物汤治法：调摄冲任二仙汤二仙汤将瘾症医，仙茅巴戟仙灵脾；方中知柏当归合，调补冲任贵合机。四物汤四物归地芍川芎第三十六节痔（一）内痔 1风伤肠络证——凉血地黄汤治法：清热凉血祛风凉血地黄归榆槐，黄连花粉芩荆芥；升麻赤芍枳壳草，内痔出血此方要。 2湿热下注证——脏连丸治法：清热渗湿止血脏连丸有猪大肠，地归芩连阿胶烊，荆芍地榆槐花角，清热燥湿止血强。 3气滞血瘀证——止痛如神汤《医宗金鉴》治法：清热利湿，祛风活血止痛如神用秦艽，桃仁皂角苍防求，黄柏归泽槟大黄，痔核肿胀疼痛收。 4脾虚气陷证——补中益气汤治法：补气升提补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。第三十八节肠痈 1瘀滞证（初期）——大黄牡丹汤合红藤煎治法：行气活血，通腑泄热大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄；肠痈初起右腹痛，泻热散结此方当。红藤煎红藤煎中银翘先，地丁大黄丹皮添；乳没甘草延胡索，治疗肠痈有效验。 2湿热证（酿脓期）——复方大柴胡汤治法：通腑泄热，解毒利湿透脓复方大柴胡汤（君药：柴胡）大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将；煎加姜枣表兼里，妙法内功并外攘。 3热毒期（溃脓期）——大黄牡丹汤合透脓散治法：通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄；肠痈初起右腹痛，泻热散结此方当。透脓散透脓散中穿山甲，黄芪归芎皂刺下；疡虚证毒难托出，益气养血功效佳。第三十九节崩漏 1脾虚证——固本止崩汤或固冲汤治法：补气摄血，固冲止崩固本止崩汤术姜人当黄地 2肾虚证（1）肾气虚证—

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