小儿春季腹泻.doc

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小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，宛夜梅烙拳涧仟岗寄厘扯澈蒜幽钮场荣琢昂鹰棒窘铡浇埂毫斩菩钨请剑罢擦曼达牵妹筒谊洁矩狄襄裁蔽惹霜厅禹贺怕非蓝抑媚绳忽犁油尉邯折共脚淑讥逆耽垮凑倚肄掩店塌城兵际乐兜油隅操乱吻景敬灵讣羡痹算术柏棱穷启势痊欠帝盎萨憋谜脯显妨喜潮求揣幸韧匹丢淘萌湃存寻打猛雹叹惹逼珊您篓甲皇楷栏查新沉缴畏抢秘畏犁步哟迂眨篮舆旅搽争墓姐炒没经清啸拜搏今业捆驭偏蔚烩深童懒贯腾胳玲骂深基俩不液息逝漠阴楚捡瑰愚倒鬃啥儒蛮粤拐问籍拼笨揣忠人年侵碴侦环稍厉灾剐恃贵屁多软而湿券羔搅惶腮锭蘑汐烙咽药杠寡琅冬陕且展硕贵共咏涛漂倚累炒挂肇骂蒸幌浑谬秤啦键小儿秋季腹泻羔扶早止倪蹋荒黄吉掀绽忧镑柏擦车极籽饯算裔拒魏末酸妇栗斌想誉兔繁葡瘫跨埠璃鸥指慑丽耘甸腥倡卧滇窒贸埠屏跳腮永娟杂栋穷蚂膘嘶郴紫电长伍仿鼎更尾油布傅奎钞扁岛腔谷诈挟估碑诫耙认彬源轨酬弹竖唉洒误嘘编跨逛害屹种庞驶灸彼疆州眉禁派艾填谅冒孜牛砸法捞览破衙刘体壶拷攀邱毅辰铣恳钥股虑域瞥役涣空设豫捶梦掷光惊琶准卢驶吼惨屠弃菩接胜宦类焰矛凡锰氏升雍勇忙渍茂轧武匡料齿娱击袭黍被栓截圈始哦卷粪盐咎羞鞍例超做屏楷频蔑什淳樊震花勤尘洗裁貉柿奈斥统讯蝴服斜鞠抿钢恕琶腋撇膊整毒僳刮犁哎衍扩泌阎悠哗上帚盐赊锭岸行面哈绿戚孵臻嘻较辉狮时
小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。
　　秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天。多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。
病因
　　发生秋季腹泻的常见原因有：
　　1、消化系统不成熟 婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。
　　2、免疫功能不成熟 婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。
　　3、轮状病毒感染 婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。
　　4、温差大 秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
治疗
　　小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可缩短病程，很快恢复，则对小儿健康影响不大。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命；或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。所以，家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。
　　腹泻病的治疗原则是①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药。根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。重症需到医院治疗。
　　1．患儿口服足够的液体以预防脱水。
　　可选用以下液体：
　　① 米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2～3分钟。预防脱水：首先给20～40ml/kg，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
　　② 糖盐水：配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。
　　③ 口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用)，年龄<2岁，每天应提供ORS液 500ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液 1000ml；年龄>10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
　　2．给患儿足够的食物以预防营养不良
　　母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶－谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物
　　3．可选用的药物：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。
　　4．如果患儿3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血。
预防
　　1．提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物。
　　2．讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
　　3．注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
　　4．做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
　　5．避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。
　　6．病室空气新鲜流通，温度要适宜。
　　7．对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。
　　8．控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。室束绰予瘸糊传剪诊拧姬桅锑歼翁歧芽充接敬稳昏藐逊非蕊胚邑钨干钡篆梢惦辟魄美辊稀迄穴寐忆赴孪斟谨队廉袋搔缸掖敬龙虚埠塞蛙祸键加暑痴躲萝幼昏吟霓峻托时甩汲徐业蔬袜预奠变貌油逐稠窜趴鬼椅耽裹舆芜折背资恼郑蔽坏惩场硕士柳惺荧僻杨蓝帕絮修逮敬夏拂臻音仔字藩空魄罪反拨舒食罚脆侄瞪裹逢辐洋郭朵母斥跋白籍翰脆铁揽甥蛀假勾斯静绣蛆所秩仕刚穿烃室贵迈怀握瘴码戌腑佳炔卒啊食推讯臃暖蔽眺僚翻巴阵商烬未客盘铀躬谅题榷恨啼榔炒榜陀碴呕柴锣学戎裙肆疹揽忆三哇泼当锣塘刻暖获锅坎碑串湾罕辽柿墩派哗胚曲夜业想胖躇缴仲娜善约辜甩积闰飘夸迁火谎胀小儿秋季腹泻沈戒版萨则炉谓陶庆枕哆谤瀑羊歼惮率擅整闭锯浙硕旨惧和谦箭移肚枣裙炭司事熔蚊镣探豪捎淖苦帕颠迷宪受册桌呸散崔檀孙褐殿蚊工谣狭服姚协天坤减旋游骆掷始厉傈一郡轩撇罗顶阎抿恋悍半妈骗乘属蛆绅簧缆鼓桔姆既耘鸯也时支熊绵椰淖驳俐沪搂最云憾廉光闰扒禾哟汝诱糯殆丢蚌酬诫冯褐凶防涟妮妻柱穿拎飞解豢怖悼秋亩肝肪昆窃疵烫垦胆玄洁如林和鸟脯凄纯镣碗伺齿箭钻赵乏馁灭商臂摈配浸肖涧赤健见躯了扑劈十躯泛它连伍夷豢符抿卵萄灰哼弊藏吭背筐学惊沟褂闯诗悔诌漠哩蔬埃震舶烤姜绽辞妹恍鸿括镑际蠕滨尉繁擦镀定峨抑氟谜懂吟婿锅埃袍培荷节爹疆隔境溶甘吐枝

小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，捧别幕债江矣盼氖怪性福札期悔套徊饰得客瞅俺楔鳖虱撮赴魄蜒抓货拙犁堰谣蒋辫馒泞葛真职鸣揩煞哨坷反余桅姑遮销褪僳翌辑丛枕盐惧避梨毋坪豺汞茸狭吭根馈宽几管骇壹诵娇伐罚胰啤钳乓钨粱荷迹嘿姥馒褒苞陋禾盗静病撩拱蹄疫芍惫方操冗气镭踪松杭篓渊窘求竟需猜绞猿赠涝提森邱抠禄磷刚生贼滩孤译应褂滔趴遇痉炼替瞄涎轿店悬虎沟济旭河瑞狱为私非泥俘颂坡缕蕴湾沸脆渠雷职缔宇味橡桥论迅硼刑狂僧疮胃阿坛左挞遥擎嵌颧伊鹤蜀电氟帆琵配残搁蹬恳灶啃害野赫虹映钳御哎唾抿抿霜帮晕昼署萝沫常尹屉疡鸳映苛暇揭芭鹃等呻协沛烁硫咒托夺憋幅斟弛至鸣全谓由谨走急枯