2022年N3级护士ICU试题及参考答案.doc

ICU考试试题（N3）
护理学基本知识：
一、名词解释（每题8分，共16分）
1. 溶血反映
2.水肿
二、单选题：（每题4分，共60分）
1．某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下
A．放置热水袋 B．放置冰囊 C．用乙醇纱布湿敷
D．进行红外线照射 E．用50%硫酸镁进行湿热敷
答案：B
2．超声雾化吸入操作对旳是
A．水槽内加冷蒸馏水50ml B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C．添加药液应先关机 D．诊断毕，先关电源开关
E．雾化罐、螺纹管诊断毕需浸泡消毒
答案：E
3．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其因素是
A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛
C．易导致面部烫伤 D．易导致颅内感染 E．易掩盖病情
答案：D
4．马女士，75 岁，肺源性心脏病浮现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采用鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应
A．先关流量开关，后拔管 B．先关总开关，后拔管
C．分离氧气管道，鼻导管保存 D．先拔管再关流量开关 E．边进食边吸氧
答案：D
5．颈外静脉输液，最佳穿刺点在
A．下颌角和锁骨上缘中点联线下1/3 处
B．下颌角和锁骨下缘中点联线下1/3 处
C．下颌角和锁骨下缘中点联线上1/3 处
D．下颌角和锁骨上缘中点联线上1/3 处
E．下颌角和锁骨上缘中点联线中1/3 处
答案：D
6．濒死期病人会浮现
A．呼吸停止 B．新陈代谢相继停止 C．反射性反映消失
D．体温下降，接近室温 E．各系统功能紊乱
答案：E
7．为保持病室安静应
A．工作人员在进行操作时应做到"四轻" B．白天病区环境噪音原则在35-50dB
C．两人交谈最佳距离是3 米 D．病室安装隔音罩
E．室内多种花草、树木、减少嗓音
答案：A
8．静脉输液目旳不涉及
A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B．增长血红蛋白，纠正贫血
C．补充营养，维持能量 D．输入药物，诊断疾病
E．增长循环血量，维持血压
答案：B
9．李先生，48 岁，因近来肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血时间最佳在
A．晨起空腹时 B．临睡前 C．发热时 D．活动后 E．夜间熟睡时
答案：A
10．为解除非尿路梗阻引起尿潴留病人痛苦，应采用措施是
A．让病人听流水声 B．温水冲洗病人会阴部 C．膀胱区按摩
D．导尿 E．热敷下腹部
答案：D
11．宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度浮现上述状态呼吸。该病人呼吸是
A．间断呼吸 B．潮式呼吸 C．毕奥呼吸 D．鼾声呼吸 E．呼吸困难
答案：B
12．有关青霉素迅速过敏实验法，下述对旳是
A．每毫升实验液含青霉素500 单位
B．实验液滴在电极板负极头子上
C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤
D．启动计时开关15 分
E．实验部位浮现白斑，属阴性反映
答案：B
13．如下哪种状况合用一级护理
A．病情危重，需随时进行急救病人
B．重症病人，大手术后绝对卧床休息病人
C．年老或婴幼儿病人
D．生活不能完全自理病人
E．随时需要观测病情变化病人
答案：B
14．林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此状况属
A．精神错乱 B．意识模糊 C．谵妄 D．狂躁 E．浅昏迷
答案：C
15．住院处护理人员在解决需住院心力衰竭病人一方面应
A．卫生解决 B．简介医院规章制度
C．立即护送病人入病区 D．告知医生做术前准备 E．理解病人有何护理问题
答案：C
16．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时一方面应
A．立即灌入液体 B．问病人服是何种药物 C．抽取毒物立即送检
D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水
答案：C
17．程某，5 岁，因支气管炎住院诊断，护士在协助患儿服止咳药时应注意
A．先喂止咳糖浆，后喂维生素 B．喂止咳糖浆后多喂水
C．最后喂止咳糖浆不能喂水 D．在患儿咳嗽时喂药
E．吃奶后喂药并多喂水
答案：C
18．书写病区报告顺序是先写
A．施行手术病人 B．转入病人 C．危重病人 D．新人院病人 E．转出病人
答案：E
19．护士和一高血压患者及其家属共同研究病人出院后运动安排，此时护士角色是
A．教育者 B．诊断者 C．协助者 D．征询者 E．筹划者
答案：A
20．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放
A．乙醇 B．酵母片 C．氨茶碱片 D．糖衣片 E．高锰酸钾
答案：C
三、简答题（每题12分，共24分）
1简述特级护理合用对象及护理内容？
答：合用对象：病人病情危重，需随时观测，以便进行急救。如严重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积灼伤，和某些内科严重疾患等。
护理内容：①安排专人２４小时护理，严密观测病情及生命体征变化。②制定护理筹划，严格实行各项诊断及护理措施，立即对旳逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药物和用物。④做好基本护理，严防并发症，保证病人安全。
2. 口腔护理目旳是什么？
答：（1）保持口腔清洁、湿润，使病人舒服，避免口腔感染等并发症。
（2）避免口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观测口腔黏膜和舌苔变化，特殊口腔气味，提供病情动态信息。

ICU有关专业知识
一、单选题（每题4分，共60分）
1．下列采集血气分析标本措施中，不对旳是 （ C ）

A.在严格无菌操作下抽动脉血2ml B.先抽少量通过稀释肝素充盈针筒

C.拔出针头后立即送检 D.抽血后立即用软木塞封闭针头 E. 选择2ml干燥注射器

2.协助患者排痰时，拍背顺序是 （ D ）

A．由上至下，由内至外 B. 由下至上，由内至外 C.由上至下，由外至内 D. 由下至上，由外至内 E. 由上至下，由左至右

3.颅脑损伤患者以非手术诊断为主，目前减少颅内压最佳方案是 （ A ）

A. 呋塞米+甘露醇+白蛋白 B. 呋塞米+甘露醇+血浆 C. 氢氯噻嗪+甘露醇+白蛋白 D. 氢氯噻嗪+甘露醇+血浆 E. 氢氯噻嗪+呋塞米+白蛋白

4.脑出血最常用出血部位 （ B ）

A. 大脑中动脉 B. 大脑基底节 C. 蛛网膜下腔动脉 D. 椎动脉

E.颞浅动脉

5.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃 （ C ）

A. 1:5000高锰酸钾 B. 温开水 C. 4%碳酸氢钠 D. 生理盐水

E. 以上均是

6.休克指数为1.0时，估计失血量为 （ C ）

A.1500-2500ml B.1000-1500ml C.500-1500ml D.2500-3500ml

E.血容量基本正常

7.在严重损伤引起系统或器官功能障碍中，最先受累是 （ C ）

A. 脑 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 心脏

8.急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增长至( B ) A.300ml B. 400ml C. 500ml D.700ml E. 800ml

9.对未行气管插管患者，复苏初期，最简朴有效建立人工通气措施是 （ C ）

A. 高浓度给氧 B. 低浓度持续给氧 C.气囊面罩给氧 D.人工呼吸

E. 以上均可

10.诊断室性心律失常特别是急性心肌梗死患者最有效药物是 （ D ）

A.肾上腺素 B. 胺碘酮 C. 阿托品 D. 利多卡因 E.去甲肾上腺

11.正常血浆钾浓度为 （ D ）

A.1.0-2.0mmol/d B. 2.0-3.0mmol/d C. 2.5-4.0mmol/d D. 3.5-5.5mmol/d

E.4.5-6.5mmol/d

12.浮现代谢性碱中毒核心因素是 （ C ）

A. 摄入过多碱性物质 B. 呼吸功能障碍 C. 严重呕吐或进行胃肠减压使胃酸（盐酸、HCL）大量丢失等 D. 肺泡通气障碍，导致体内CO2

E.呼吸增强，肺通气量过度增长，CO2排出过多

13.正常人有创动脉监测血压值比无创血压高（ B ）mmHg

A. 1-2 B.2-8 C. 8-10 D.10-12 E 12-14

13.CVP监测零点位置是 （ B ）

A. 左心房水平 B.右心房水平 C. 左心室水平 D. 右心室水平 E 窦房结水平

14.常用监测血氧指标是 （ A ）

A. PaO2 B.Ph C. HR D. MV E. CPAP

15.呼吸机面板中PEEP是指 （ C ）

A.持续气道正压 B. 潮气量 C. 呼气末正压 D. 氧浓度 E. 气道峰压
16.密闭式吸痰管使用（ A ）小时需更换。
A .24 B.12 C.16 D.8
17..深静脉置管首选部位：( C )
A.股静脉 B.颈静脉 C.锁骨下静脉 D.颈外静脉
18.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量（ B ）
A≦100cfu/ml B≦10cfu/ ml C≦5cfu/ ml D无菌
19.反映初期休克比较敏感指标是（ B ）
A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.意识 E. 尿量
20.肌力3级体现为（ C ）
A肢体有肌肉收缩，但不能活动 B肢体能在床面平行移动，但不能抬起
C 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 D肢体能对抗轻微阻力
二、多选题（每题4分，共20分）
1. 上呼吸道梗阻最常用因素是 （ BC ）

A. 食管异物 B. 意识丧失 C. 舌后坠 D . 喉头水肿 E. 以上所有不是

2. PICC置管后常用并发症有 （ ACDE ）

A. 出血、血肿 B. 血管损伤 C. 静脉炎 D. 感染

E. 导管移位或脱出

3. 影响CVP偏高因素有 （ ABE ）

A. 张力性气胸 B. 支气管痉挛 C. 脱水 D. 零点过高 E. 零点过低

4. 正常成人动脉血血气指标为 （ ABCE ）

A. PH7.35-7.45 B. Pa CO235-45mmHg C. BE(0±3.0)mmol/L

D. CO2CP16-20mmol/L E. SB22-26mmol/L

5. 格拉斯哥昏迷评分法涉及哪些项目 （ BCE ）

A. 瞳孔对光反映 B. 睁眼反映 C. 语言反映 D. 皮肤感觉 E. 运动反映

三、简答题（每题10分，共20分）
1中心静脉穿刺置管术并发症及护理措施
答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。

2.初期失血性休克解决原则？何谓诊断黄金时间？
答：1.保持呼吸道畅通及充足氧供；2.液体复苏，保证各脏器灌注；3.紧急控制出血，尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血，积极进行脏器功能支持，防治多器官功能衰竭。 患者多在伤后1-2小时内死亡，应抓紧伤后“黄金1小时”进行救治，而其中头“十分钟”是决定性时间，称“白金十分钟”，这段时间如果出血被控制，并能避免窒息、缺氧发生，则可避免患者初期死亡