2022年西医综合考试真题预测.doc

A型题：1~90小题，每题1.5分；91~120小题，每题2分；共195分。在每一题给出A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目规定。
1.下列有关机体内环境稳态描述，错误是
A.稳态是一种动态平衡
B.稳态维持是机体自我调节成果
C.稳态调节中所有有一种调节点
D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定
2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起核心作用膜蛋白是
A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道
3.神经细胞静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+电化学驱动力则为
A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV
4.风湿热时，红细胞沉降率加快因素是
A.红细胞表面积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高
C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞自身发生病变
5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板汇集作用环节是
A.克制COX B.克制TXA-,合成醇
C.克制PGI7合成醇D.克制PLA2
6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位特点是
A.0期去极化速度快B.动作电位时程短
C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大
7.在微循环中，进行物质互换血液不流经血管是
A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉
8.下列呼吸系统疾病中，核心体现为呼气困难是
A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎
9.下列有关CO影响血氧运送论述，错误是
A.CO中毒时血O2分压下降
B.CO阻碍O2和Hb结合
C.C0阻碍O2和Hb解离
D.CO中毒时血O2含量下降
10.下列有关颈动脉体化学感受器描述，错误是
A.其流入流出血液中Pa02差接近零，一般处在动脉血环境中
B.Pa02减少、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用
C.感受器细胞上存在对02，C02、H+敏感不同样受体
D.血供很丰富，单位时间内血流量为全身之冠
11.胃和小肠蠕动频率决定性因素是
A.胃肠平滑肌动作电位频率
B.胃肠平滑肌自身节律活动
C.胃肠肌问神经丛活动水平
D.胃肠平滑肌慢波节律
12.在胃黏膜壁细胞完全缺少时，病人不会浮现体现是
A.维生素B12吸取障碍
B.肠道内细菌加速生长
C.胰腺分泌HC03-减少
D.食物蛋白质消化不良
13.增进胰腺分泌消化酶最核心胃肠激素是
A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素
14.人体发热初期浮现畏寒、寒战因素是
A.散热过程受阻B.体温调定点上调
C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强
15.运用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足条件是
A.不被肾小管重吸取，但可被分泌
B.可被肾小管重吸取，但不可被分泌
C.不被肾小管重吸取和分泌
D.可被肾小管重吸取和分泌
16.肾小管重吸取Na+和水量和肾小球滤过率成定比关系部位是
A.髋袢细段B.髋袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管
17.机体安静情況下，对醛固酮分泌调节不起作用因素是
A.高血Na+
B.血管紧张素II
C.促肾上腺皮质激素
D.高血K+
18.视网膜中央凹处视敏度极高因素是
A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系
B.感光细胞直径大，感光系统单线联系
C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系
D.感光细胞直径小，感光系统单线联系
19.在突觖传播中，和神经末梢释放递质数量呈正有关因素是
A.末梢内囊泡大小B.囊泡内递质含量
C.活化区面积大小D.进入末梢Ca2+量
20.在周边神经系统中，属于胆碱能纤维是
A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管交感节后纤维
C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺交感节后纤维
21.下列激素中，能使机体能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移是
A.胰岛素B皮质醇C生长激素D甲状腺激素
22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多胰岛素分泌，其因素是
A小肠吸取葡萄糖很完全
B小肠分泌抑胃肽胰岛素分泌
C流经胰岛血流量很少
D血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低
23.活性最高1.25-二羟维生素D3最后身成部位是
A 皮肤B肠道C肝脏D肾脏
24.在月经周期卵泡期，唯有一种优势卵泡能最后发育成熟核心因素是
A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多FSH
B.该卵泡分泌较多P，使之摄取风度哦LH
C.该卵泡分泌较多克制素，克制FSH分泌作用较弱
D.该卵泡分泌较多克制素，克制LH分泌作用较弱
25.”α-螺旋-β-转角-α-螺旋”属于蛋白质构造是
A.一级构造B.三级构造C.模体D.构造域
26.有关DNA双螺旋构造表述，错误是
A.碱基平面和螺旋轴垂直
B.疏水作用力和氢键维持构造稳定
C.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间
D.脱氧核糖和磷酸谓语螺旋内侧
27.如tRNA反密码子为GAU，在此处键入公式。如tRNA反密码子为GAU，其辨认密码子是
A.AUC B.CUA C.CAU D.AAG
28．下列辅酶中，不参与递氢是
A.NAD+
B.FAD
C.FH4
D.CoQ
29.糖代谢中“巴斯德效应”成果是
A.乳酸生成增长B.三酸循环减慢
C.糖原生成增长D.糖解受到克制
30.胰高血糖素增进糖异声机制是
A.克制6一磷酸果糖激酶一2活性
B.激活6-一磷酸果糖激酶一I
C.激活丙酮酸激酶
D.克制磷酸烯醇式激活丙酮酸激酶合成
31.脂肪酸β一氧化限速酶是
A.肉碱脂酰转移酶II
B肉碱-脂酰肉碱转位酶
C.脂酰CoA脱氢酶
D.肉碱脂酰转移酶I
32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭核心中间产物是
A.磷酸二丙酮
B.磷酸甘油
C.草酰乙酸
D.丙酮酸
33.AGA是尿素合成限速酶激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成氨基酸是
A.精氨酸B鸟氨酸C谷氨酸D瓜氨酸
34.嘌呤核苷酸补救合成途径底物是
A.天冬氨酸B谷氨酰胺C腺嘌呤D甘氨酸
35在DNA复制中，拓扑异构酶作用是
A.解开DNA双链
B.催化RNA引物合成
C.松弛DNA链
D.辨认起始点
37.在原核生物转录中，P因子作用
A.辨认起止点
B.种植转录
C.参与转录全过程
D.决定基因转录特异性
38.下列密码子特点中，和移码突变有关而是
A通用性B简并性C持续性D摇晃性
39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合构造是
A.启动序列B.操纵序列
C.编码序列D.CAP结合序列
40.构成脱氢酶辅酶维生素是
A.维生素B维生素K
C.维生素PP D维生素B12
41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩组织是
A.脂肪组织B.脑组织
C.骨骼肌组织D.心肌组织
42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为
A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡
43.凝固性坏死形态学特点是？
A.形成筛状软化灶B.病灶中浮现炎症细胞
C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓
44.下列创伤中，能完全修复是
A.闭合性骨折B.一期愈合手术切口
C.二期愈合手术切口D.三度烧伤创面
45.引起绒毛心原发疾病是
A.浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎
C.化脓性心包炎D.结核性心包炎
46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤是
A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤
C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤
47.属于系统性红斑狼疮特性性病变是
A.血管周边大量浆细胞浸润
B.细动脉管壁玻璃样变性
C.血管纤维素样坏死
D.小动脉动广泛血栓形成
48.下列病理变化中属于急性一般型病毒性肝炎是
A.汇管区炎症并突破界板
B.桥接坏死伴小叶构造破坏
C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润
D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死
49.动脉粥样硬化对人体危害最大动脉类型是
A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉
50.ARDS最典型病变是
A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变
C.肺透明膜形成D.肺纤维化
51.检查大肠癌原癌基因RAS与否被异常激活成为癌基因，有效检测技术是
A.Westem-blot B.FISH C.测序D.免疫组织化学
52.下列淋巴瘤中，预后最佳是
A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型
53.属于慢性肾盂肾炎病理变化是
A.肾小球内中性粒细胞浸润B.肾小球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生
54.不属于绒毛膜上皮癌病理特性是
A.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分
C.高度水肿绒毛D.肿瘤细胞高度异形
55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周边浸润特性性炎细胞是
A.巨噬细胞B.浆细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞
56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值病理变化是
A.肿瘤呈浸润性生长
B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织
C.肿瘤细胞高度异形
D.肿瘤细胞核为毛玻璃样
57.下列可导致发绀疾病中，属于混合性发绀是
A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿C.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒
58.下列疾病中，可浮现杵状指（趾）是
A.肝硬化B.慢性支气管炎C.肢端肥大症D.缺铁性贫血
59.女性，32岁，患特发性肺动脉高压，也许浮现体征是
A.心尖搏动呈抬举样
B.心尖搏动向左侧移位
C.心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导
D.心底部第2心音逆分裂
60.男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可危及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者诊断中，不适宜选择药物是
A.洋地黄B.华法林
C.β受体拮抗剂D.血管紧张索转换酶克制剂
61.有关高血压急症诊断原则，不对旳是
A．使用静脉制剂迅速降压
B．60分钟内降压幅度不超过25%
C．2~6小时内将血压降至正常水平
D．无临床症状及靶器官损害证据者，可采用口服降压药诊断
62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时心态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选诊断方案是
A．观测病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药
C．选择钙通道滞剂D.立即行射频消融术
63.急性肺脓肿停用抗菌药物诊断指征是
A.体温正常B.痰恶臭味消失
C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失
64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状变化。最也许肺功能指标变化是？
A．FEV1/FEV减低
B．TLC减低
C．RV增高
D．DLco增高
65.支气管哮喘急性发作首选药物诊断措施是
A.静脉注射氯茶碱B.雾化吸入异丙托溴铵
C.雾化嗳入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素
66.诊断胃食管反流病最对旳措施是
A．食管吞钡X线检查
B．食管测压
C．24小时食管pH监测
D．目镜检查
67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测是
A．奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮
68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次每天，有时便中有黏性无脓血，排便后腹痛可缓和，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：wBC 0-1个/HP，隐血实验（一），细菌培养（一）。该患者最也许诊断是
A．慢性细菌性痢疾
B．肠易激综合症
C．克罗恩病
D．溃疡性结肠炎
69.急性小管坏死维持期浮现实验室检查异常是
A．血尿素氮和肌酐比值减低B.血红蛋白中度以上减低
C．血钾浓度减低D.尿钠浓度减低
70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++++），沉渣镜检RBC 2~5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和诊断最故意义检查是
A．24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查
C．血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查
71.下列外周血化验检查最有助于鉴定骨髓增生限度是
A．血红蛋白测定B.红细胞计数
C．网络红细胞计数D.血细胞比容测定
72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有也许浮现异常是
A．凝血酶原时间（PT）
B．活化部分凝血酶时间（APTT）
C． 凝血酶时间（TT）
D．血纤维蛋白原测定
73．对鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合症意义最小检查是
A.血糖测定B.尿酮体检查C.血气分析检查D.血电解质检查
74.男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Na+140.6 mmol/L，ci-105.1 mmol/L，HC03-25.3 mmol/L。患者最也许诊断是
A．家族性周期性麻痹
B．甲状腺毒症性周期性瘫痪
C．肾小管酸中毒
D．原发性醛固酮增多症
75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节风湿性疾病是
A．类风湿关节炎B.骨关节炎
C．强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮
76.抗ENA抗体谱中不涉及抗体是
A．抗RNP抗体B.抗SSB（La）抗体
C．抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体
77.女性，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显有关症状，患者不肯切除胆囊。目前应采用措施是
A．观测B.保胆取石术C.体外碎石术D.药物排石
78.腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得压力应不低于
A.20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg
79.有关胰岛素瘤描述，不对旳是
A．单发肿瘤占90%以上
B．细胞形态是决定其良恶性核心根据
C．手术是唯一根治性诊断手段
D．90%以上为良性肿瘤
80.男性，45岁。前患乙型肝炎，保肝诊断后病情缓和，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大体正常，血Hb124g/L,WBC2.9*109/L,Plt40*109/L.此病人合适解决措施是
A.脾切除术
B.脾切除、喷门周边血管离断术
C.脾切除、脾肾分流术
D.保肝诊断、观测
81、女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多种囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶所有切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步解决应是
A.口服甲状腺素
B.甲状腺近全切除术
C.甲状腺全切及颈淋巴结打扫术
D.峡部及左叶部分切除术
82、下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理是
A.纠正水电解质失衡
B.禁食、胃肠减压
C.温盐水洗胃
D.应用广谱抗生素
83、女性，30岁.癔病发作后浮现手足搐搦、口周麻木，其因素是
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
84、下列高血压患者术前解决中，对旳是
A.入手术室血压骤升，应坚决停止手术
B.血压降至正常后再手术
C.血压160/100mmHg如下不予解决
D.术前两周停用降压药
85、烧伤创面可见脂肪组织，应属于
A.浅Ⅱ度烧伤
B.深Ⅱ度烧伤
C.Ⅲ度烧伤
D.Ⅰ度烧伤
86、不也许浮现乳头内陷乳房疾病是
A.乳腺癌
B.浆细胞性乳腺炎
C.乳腺Paget病
D.乳管内乳头状瘤
87、下列无症状胆囊疾病中，应早做手术是
A.胆囊多发息肉样病变
B.胆囊单发结石1.5CM
C.胆囊单发息肉病变1.2CM
D.胆囊多发结石
88、运动员骤然跨步，由于肌肉忽然剧烈收缩，最不也许发生损伤是
A.髌前上棘撕脱骨折
B.髌骨骨折
C.跟腱扯破
D.胫骨干骨折
89、颈椎压缩骨折合并脱位首选诊断措施是
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.切开复位
90、女性，52岁。颈痛伴右肩部痛一年余，近五个月浮现四肢麻木，无力，行走时有踩棉把戏感觉，查体;颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，X线检查见颈椎骨质增生，胜利曲度变直。最也许诊断是
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.颈椎脑瘤
（91-92题共用题干）
女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而浮现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最也许类型是
A.心源性
B.肾源性
C.肝源性
D.营养不良
92、导致该患者水肿最也许机剂是
A.钠、水凝固
B.血管通道性增高
C.低蛋白血症
D.静脉压增高
（93-95）题共用题干
男性，70岁，三个月前浮现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区绞痛，2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史，吸烟35年。入院查体，P82次/分，BP100/85mmHg，神清，经静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3-6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2<P2,下肢不肿。
93、导致患者浮现上述临床体现最也许心脏疾病是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.积极脉瓣狭窄
C.不稳定性心绞痛
D.病态窦房结综合症
94、对明确诊断意义最大无创性检查是
A.常规体表心电图
B.24小时动态心电图
C.冠状动脉CT
D.超声心动图
95、为缓和胸痛、晕厥症状，应选择最佳诊断措施是
A.长期口服硝酸酯类药物
B.应用大剂量β受体拮抗剂
C.冠状动脉介入诊断
D.心脏瓣膜置换术
（96-98题共用题干）
男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少量湿性啰音。
96、该患者最也许诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张症
C.慢性心力衰竭
D.慢性阻塞性肺疾病
97、下列检核对诊断意义最大是
A.血气分析
B.肺功能
C.超声心动图
D.胸部HRCT
98、应采用最核心诊断措施是
A.吸入支气管舒张剂
B.口服祛痰药物
C.口服利尿剂
D.静脉应用糖皮质激素
（99-101题共用题干）
女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L,白细胞数610*106/L，其中单个核细胞为80%。
99、该患者最也许诊断是
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化失代偿期
D.肝癌腹膜转移
100、下列检查成果支持上述诊断是
A.腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/L
B.血清—腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/L
C.腹水病理检查见到癌细胞
D.腹水培养见到来自肠道革兰阴性菌
101.该患者最宜选择诊断是
A.对症支持诊断
B.应用广谱抗生素
C.抗结核诊断
D.全身联合肿瘤化疗
（102~104题共用题干）
男性，21岁。肉眼血尿伴尿减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP 156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC 50~60/HP; 血肌酐156µmol/L,尿素氮11mmol/L.
102.该患者最也许诊断是
A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病D.肾病综合症
103.若进行肾穿刺病理学检查，最也许病理类型是
A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎
104.该患者目前不适宜选择诊断是
A.限制盐摄入B.利尿诊断
C.降压诊断D.糖皮质激素和细胞毒药物诊断
（105~107题共用题干）
男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断算出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/l，WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。
105.该患者最也许诊断是
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性早幼料细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
106.支持上述诊断细胞免疫学表型是
A.CD10阳性、CD19阳性
B.CD13阳性、HLA-DR阳性
C.CD13阳性、HLA-DR阴性
D.CD41阳性、CD61阳性
107.该患者临床最容易浮现并发症是
A.高尿酸性肾病
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染
D.中枢神经系统白血病
（108-110题共用题干）
男性，34岁，口渴，多尿，乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤粘膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。
108.该患者应一方面考虑诊断是
A.重症急性胰腺炎
B.急性食物中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肝性脑病
109.为明确诊断，最核心检查是
A.血淀粉酶
B.血糖及尿酮体
C.血氨
D.血渗入压
110．该患者急诊应急解决对旳是
A.迅速静脉输入生理盐水
B.立虽然用去甲肾上腺素
C.静脉输入葡萄糖
D.静脉输入支链氨基酸
（111-112题共用题干）
女性，56岁，2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心，呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年，查体：T36.9摄氏度，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较彭隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L.
111.为明确诊断，最有效检查措施是
A.腹部X线片B.腹部CT C.腹部B超D.ERCP
112.诊断拟定后，首选诊断措施是
A.急诊手术切除胆囊B.保守诊断
C.急诊胆总管探查术D.ERCP置管引流
（113~115题共用题干）
女性，35岁。9个月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml.2月来易“感冒”，自服抗生素好转，近1周来发热，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18×109/L,中性料细胞89%，Tbi1121µmol/L,ALT203U/L。
113.最也许诊断是
A.急性胰腺炎B.急性肝炎
C.急性重症胆管炎D.上消化道穿孔
114.下列诊断措施中，最有效是
A.加大抗生素用量
B.ERCP置管引流
C.腹腔镜探查
D.PTCD
115.引起此病主线因素最也许是
A.体质虚弱易感染
B.胆肠吻合口明显狭窄
C.肝门部胆管癌
D.术中输血感染肝炎
（116~117题共用题干）
女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬诊断。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热，查体：T37.8摄氏度，P96次/分，BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊6.8×3.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有始终径10cm含液性病变。化验：WBC14×109/L，中性粒细胞84%，Hb112g/l，血尿淀粉酶正常。
116.患者最也许诊断是
A.胃穿孔后包裹积液
B.胆囊穿孔包裹积液
C.胰腺假性囊肿
D.巨大肝囊肿
117.此是最合适解决措施是
A.胆囊切除术
B.继续保守诊断
C.穿刺置管引流
D.开腹探查
（118~120题共用题干）
女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及始终径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状深骨性破坏，骨膜反映明显，可见Codman三角。
118.最也许诊断是
A.左胫骨软骨肉瘤
B.左胫骨骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨慢性骨髓炎
119.在手术诊断前，必需要进行检查是
A.头颅CT
B.肿块穿刺物细菌培养
C.胸部X线摄片
D.腹股沟淋巴结活检
120.目前最适合诊断措施是
A.抗生素诊断
B.癌灶切除，术前后化疗
C.肿瘤刮除、骨水泥充填术
D.单纯化疗
二、B型题：121-150小题，每题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题备选项，请从中选择一项最符合题目规定，每个选项可以选择一次或两次。
A.收缩速度加快B. 缩短长度增长
C.积极张力增大 D. 缩短起始时间提前
121. 在已定范畴内增长骨骼肌收缩前负荷，则骨骼肌收缩力学变化是
122. 在已定范畴内增长骨骼肌收缩后负荷，则骨骼肌收缩力学变化是
A.血管紧张素ⅠB. 血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ D. 血管紧张素Ⅳ
123.在RAS中，增进全身微动脉收缩，升高血压作用最强是
124.在RAS中，增进肾上腺皮质合成和释放醛固酮作用作用最强是
A.左侧中央后回顶部B. 右侧中央后回底部
C.两侧中央后回顶部D. 两侧中央后回底部
125.刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位部位是
126.刺激动物右侧三叉神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位部位是
A.脂酰CoA B. 烯酰CoA C. HMGCoA D. 丙二酰CoA
127.酮体合成核心中间产物是
128.胆固醇合成核心中间产物是
A.限制性内切酶B. RAN聚合酶 C. 核酶D. 逆转录酶
129.参与端粒合成酶是
130.具有合成cDNA功能酶是
A．乳酸循环
B．柠檬酸一丙酮酸循环
C．丙氨酸一葡萄糖循环
D．鸟氨酸循环
131.参与脂肪酸合成代谢途径是
132.参与血氨转运代谢途径是
A．小动脉纤维化
B．假膜性炎症
C．纤维蛋白变样性
D．细动脉玻璃样变性
133.纤维渗出后可形成病变是
134.血管壁受到体液免疫袭击急性期病变是
A．血小板凝块
B．红细胞凝块
C．纤维蛋白凝块
D．血小板和纤维蛋白相见凝块
135.急性风湿想心内膜炎二尖瓣上血栓核心成分是
136.弥漫性毛细血管内凝血时血栓核心成分是
A.纤维素性炎症B.化脓性炎症
C.增生性炎症D.浆液性炎症
137.肺炎链球菌感染常引起病变是
138.痢疾杆菌感染常引起病变是
A.重度心功能不全B.中度心功能不全
C.轻度心功能不全D.心功能正常
139.女，70岁。冠心病患者，行6分钟步行实验，步行距离为420米，应鉴定为
140．男，45岁。扩张性心肌病患者，行6分钟步行实验，步行距离为145米，应鉴定为
A.肺泡通气量下降
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内分流
141.肺栓塞患者浮现低氧血症最核心机制是
142.COPD患者浮现低氧血症最核心机制是
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
143.在中国最易引起原发性肝癌肝硬化类型是
144.肝脏明显缩小肝硬化类型是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
145.中老年男性吸烟患者易发生肺癌是
146.女性患者易发生肺癌是
A.癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移
B.癌组织侵入胃壁肌层，有淋巴结转移
C.癌组织侵出浆膜无淋巴结转移
D.皮革胃
147.属于初期胃癌是
148.预后最差是
A.≥140度
B.<1400度
C.1100度
D.≤110度
149.髋内翻颈干角范畴是
150.髋外翻颈干角范畴是
三、X型题：151~180小题，每题2分，共60分。在每题给出A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目规定。请选出所有符合题目规定答案，多选或少选均不得分。
151.下列物质跨膜转运中，属于出胞措施有
A.肥大细胞脱颗粒
B.内分泌细胞分泌激素
C.肾小管上皮细胞泌H+
D.神经末梢释放递质
152.下列物质中，能使纤溶酶原激活为纤溶酶有
A.蛋白质C
B.尿激酶
C.凝血因子Ⅻa
D.激肽释放酶
153.动脉血压形成基本条件有
A.心脏射血
B.血流速度
C.大动脉弹性
D.外围血管阻力
154.下列状况下，能使机体能量代谢明显增高有
A.天气寒冷
B.天气炎热
C.焦急烦恼
D.病理性饥饿
155.在声波传入内耳途径中，属于气传导有
A.声波—鼓膜—听骨链—卵圆窗膜—内耳
B.声波—颅骨叶耳蜗外淋巴—耳蜗内淋巴
C.声波—鼓膜—鼓室空气—圆窗膜—内耳
D.声波—颅骨—耳蜗内淋巴
156.能明显改善帕金森病症状药物有
A.利血平
B.普萘洛尔
C.东莨菪碱
D.左旋多巴
157.下列核酸中，具降解mRNA功能有
A. hnRNA
B. siRNA
C. miRNA
D. snoRNA
158.下列激素中，增进血糖升高有
A.胰高血糖素
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.雌激素
159.下列子蛋白中有肝脏合成有
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.VLDL
160.参与G蛋白偶联受体介导信号转导通路分子有
A.7次跨膜受体
B.G蛋白
C.腺苷酸环化酶
D.CMP
161.血浆蛋白质功能有
A.维持血浆胶体渗入压
B.维持血浆正常PH
C.运送作用
D.免疫作用
162.胆汁酸浓度升高时可克制酶有
A.胆固醇7β-羟化酶
B.HMG COA 还原酶
C.UDP-葡糖醛酸基转移酶
D.硫酸基转移酶
163.发生机化时，组织中浮现特性性细胞有
A．类上皮细胞
B．内皮细胞
C．成纤维细胞
D．多核巨细胞
164.肺出血性梗死时，切片中可以看到和出血性梗死有关病变有
A.含铁血黄素
B.肉芽肿形成
C.肺组织坏死
D.肺泡内大量红细胞
165.下列癌组织细胞中，不决定肿瘤特性有
A.增生成纤维细胞
B.增生内皮细胞
C.上皮来源异形细胞
D.浸润淋巴细胞
166.细胞DNA损伤时，p53核心作用有
A.使细胞停留在G1期
B.活化Ras
C.诱导Rb 磷酸化
D.启动细胞凋亡程序
167. HIV病毒可以感染人体细胞有
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.树突状细胞
168.在风湿热病变中，可以浮现Aschoff小体有
A.风湿性心肌炎
B.环形红斑
C.皮下结节
D.风湿性动脉炎
169.感染性心内膜炎可以接受人工瓣膜置换术适应症有
A.伴发急性心肌梗死
B.严重瓣膜反流致心力衰竭
C.真菌性心网膜炎
D.赘生物直径≥10mm
170.HIV/AIDS 并发肺结核特点有
A.结核菌素实验常为阴性
B.下叶病变多见
C.容易浮现空洞
D.浮现药物不良反映较多
171.下列药物中毒时，采用血液透析诊断有效有
A.苯巴比妥
B.茶碱
C.水杨酸类
D.有机磷杀虫药
172.下列属于中老年人继发性肾病综合征常用病因有
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.过敏性紫癜肾炎
D.系统性红斑狼疮肾炎
173.下列符合重型再生障碍性贫血血象诊断原则有
A.Hb<90g<L
B.网织红细胞<15×109/L
C.中性粒细胞<0.5×109/L
D.血小板<20×109/L
174.鉴定Graves 病眼病活动期指标有
A.眼球运动时疼痛
B.复视
C.结膜充血
D.突眼度
175.急性非结石性胆囊炎特点有
A.好发于老年女性
B.病情发展迅速
C.长期肠外营养者易发生
D.坏疽发生率高
176.重症急性胰腺炎也许浮现并发症有
A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.腹腔出血
D.腹腔间隔室综合征
177.肝硬化门脉高压症合并肝癌患者，接受肝移植手术后，可以获得益处有
A.消除肝硬化
B.解除脾功能亢进
C.减少食管静脉破裂出血风险
D.不再发生肝癌
178.应尽早手术阑尾炎有
A.小朋友急性阑尾炎
B.老年人急性阑尾炎
C.妊娠35周急性阑尾炎
D.右下腹可触到包块阑尾炎
179.髌骨骨折诊断原则有
A.解剖复位，保持关节面平整
B.尽量保存髌骨
C.稳定固定状况下初期活动
D.屈曲位膝关节固定
180.严重腰肌劳损时可采用诊断措施有
A.卧床休息
B.物理诊断
C.联合服用两种非甾体抗炎药
D.压痛点行激素封闭诊断