资源描述
惠州市第二妇幼保健院
2021年护理三基考核试卷〔第三季度〕C
科室 _________ 姓名 ___________ 分数_________
请将答案写在答题卡上
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单项选择题〔每题1分,共100题〕
1. 为女病人插尿管,初次消毒的顺序是( )
A.由外向内,自上而下 B.由内向外,自上而下 C.由外向内,自下而上 D.由内向外,自下而上 E.顺序没有关系,只要清洁
2. 胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面( )
A.10~15 cm B.30~60 cm C.60~100 cm D.70~80 cm E.100~150 cm
3. 关于T管护理,以下说法不正确的选项是( )
A.将T管妥善固定在床上 B.保持有效引流 C.观察并记录引流液的颜色,量与性状 D.预防感染E.用缝线固定于腹壁外,还用胶布将其固定于腹壁外皮肤
4. 关于脑室引流的时间,正确的选项是( )
A.不宜超过5~7天 B.不宜超过7~8天 C.不宜超过8~9天 D 不宜超过9~10天 E.以上均不正确
5. 留置胸腔闭式引流管,第一个24h一般正常引流量约为( )
A. 500 ml B.600 ml C.700 ml D.800 ml E.900 ml
6. 为保护腹腔引流管周围皮肤,常用外涂药物是()
A.磺胺嘧啶银 B.复方氧化锌 C.氯霉素 D.红霉素 E.百多帮
7. 为保证留置尿管的病人尿道口清洁,一般每天做会阴清洁的次数是()
A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次
8.留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要( )
A.给病人吸氧 B.立即报告医生 C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入 E.用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口
9. 留置胸腔引流管的目的包括( )
A.排出积气 B.排出积液、积血 C.促进肺尽早复张
D.维持纵膈的正常位置 E.以上都是
10. 更换引流袋操作,以下错误的选项是()
A.暴露引流管与引流袋连接处 B.引流管下铺治疗巾,置弯盘 C.用血管钳夹紧引流管近端 D.别离引流管与引流袋接头 E.由外向内消毒引流管管口及外周
11.浅静脉留置针消毒范围>( )
A. 3cmX5 cm B.5 cmX5 cm C.5 cmX8 cm D.8 cmX8 cm E.8 cmX10 cm
12.血小板从血库取出后,尽可能( )内输入。
A. 25min B. 30min C. 40min D. 50min E. 60min
13.血小板输血哪项不标准( )
A.置4℃冰箱存放
B.同时输几种血液成分,应优先输注血小板
C.严禁静置或剧烈振摇,以免血小板聚集,破坏
D.用常规输血滤器,不得使用微聚集纤维滤器
E.输注速度一般是60~100滴/min
14.发生输血反响时核对不包括( )
A.用血申请单 B.知情同意书 C.血袋标签 D.穿插配血试验记录 E.受血者与供血者血型
15.使用肝素稀释液静脉置管封管量应是( )
A. 1~2ml B.2~3ml C.2~5ml D.5~l0ml E.10~15ml
16.成人插胃管深度一般为( )
A. 45~55cm B.35~55cm C.50~60cm D.45~50cm E.35~50cm
17. 新生儿插胃管长度约( )
0c
18. 两次鼻饲时间最好间隔( )
A. 30~60min B.1~3h C.2~4 h D.3~5 h E.4~6 h
19. 胃肠减压为保持有效引流,适宜的负压是( )
A.≤6.7 kPa .≤7.6 kPa C.≤8.7 kPa D.≤10 kPa E.≤12 kPa
20. 长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应( )
A.多饮水并进展膀胱冲洗 B.经常更换卧位
C.膀胱内滴药D.热敷下腹部 E.经常清洁尿道口
21. 正常患者每天尿液量为( )
A. 500~1000 ml B.1000~2000 ml C.2000~3000 ml
—5000 ml
22.留置胃肠减压管引起的最常见水电解质乎衡紊乱为()
A.低钾 B.低氯 c.低钠 D.低钙 E.低锌
23. 对膀胱高度膨胀者,一次放尿不得超过1000 ml,主要是预防发生( )
A.虚脱胀痛 B.虚脱或感染 C.血尿或感染
D.虚脱或血尿 E.血尿或胀痛
24.插尿管需做尿培养者,用无菌标本瓶或试管接取()
A.前段尿,5 ml B.中段尿,5 ml C.末段尿,5 ml
D.中段尿,3 ml E.末段尿,3 ml
25.以下哪种体位有利于肺上叶的引流( )
A.坐位或半坐卧位 B.俯卧位 C.仰卧位 D.头低足高位 E侧卧位
26.体位引流的频率与时间为( )
A.每日1—3次,每次15min B.每日l—3次,每次30min
C.每日3—5次,每次15min D.每日3—5次,每次30min
E.每日2~4次,每次30min
27.以下哪项不是进展体位引流时需要评估的事项( )
A.听诊评估湿罗音集中的部位 B.评估患者的病情、耐受能力C.评估患者的合作程度 D.X光胸片提示炎性灶所在的肺叶或肺段 E.评估患者口鼻腔粘膜的情况
28.肺部叩击排痰的部位正确的选项是( )
A背部从第十肋间隙、胸部从第十肋间隙向上叩击到肩部B背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙向上叩击到肩部C背部从第六肋间隙、胸部从第十肋间隙向上叩击到肩部
D背部从第六肋间隙、胸部从第六肋间隙向上叩击到肩部
E背部从第八肋间隙、胸部从第八肋间隙向上叩击到肩部
29.叩击震颤排痰的时间宜选择在( )
A.餐后30min至餐前2h B.餐后2h至餐前30min C.餐前2h D.餐后30min E.睡前30min
30.叩击震颤排痰时间以( )为宜( )
A. 5~l0min B.10~15min C.15~20min
D.20~25min E.25~30min
31.经口鼻腔吸痰吸痰时,吸痰管长度约( )
A. 20cm B. 30cm C. 40cm D. 50cm
32.吸痰时,吸痰管插入深度应为( ) .
A.经口插管者,插入深度约为20~22cm
B.经鼻插管者,插入深度约为25~30cm
C.经气管切开套管者,插入深度约为14~16cm
D.吸痰管应超出气管插管或气管切开套管前端4~6cm
E.插入深度以插管时遇到阻力为止
33.一般成人吸痰的负压为( )
A. 23~33kPa B.33~40 kPa C.40~53.3 kPa D.50~60 kPa E.60 kPa以上
34.患者使用接呼吸机过程中,出现烦躁不安、面色紫绀、Sp02下降等病症,应考虑( )
A.气囊漏气 B.呼吸管道破裂 C.导管阻塞 D.呼吸机管道松脱 E.脱机
35.患者出现严重吸气性呼吸困难,濒临窒息、面色苍白、口唇发绀、神志不清等表现。提示该患者的喉阻塞呼吸困难的程度为( )
A.0度呼吸困难 B.I度呼吸困难 C.II度呼吸困难D.III度呼吸困难 E.Ⅳ度呼吸困难
36.气管切开处伤口换药应该( )
A.用0.9%氯化钠清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤与套管翼
B.用0. 9%氯化钠清洗后再用安尔碘棉球消毒伤口周围的皮肤与套管翼
C.用安尔碘棉球消毒后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤与套管翼
D.用安尔碘棉球消毒后再用0.9%氯化钠清洗伤口周围的皮肤与套管翼
E.用酒精棉球消毒后再用0. 9%氯化钠清洗伤口周围的皮肤与套管翼
3“四防〞。“四防〞是指防震、防火、防热、( )
A.防尘 B.防烟 C.防裂 D.防油 E.防爆38.湿化瓶里的湿化液一般装至瓶的( )
A.1/3~2/3 B.1/3~1 /2 C 1/2~2/3 D.1/2以上 E.2/3以上
39.湿化瓶及湿化液应( )更换。
A.4h B.8h C 12h D.每天 E.每周
40.面罩给氧最小的氧流量是( )
A.2 L/min B.4 L/min C.6 L/min D.8 L/min E.10 L/min
41.经中心静脉肠外营养的置管部位薄膜的更换时间为()
A.1天 B.2~3天 C.4~5天 D.6~7天 E.8~9天
42.排便功能训练的床上排便姿势为()
A.坐位或抬高床头45° B.侧卧位 C.平卧位 D.截石位 E.低坡卧位
43.肛管排气时应协助患者采取的体位为()
A自主体位B左侧卧位 C右侧卧位 D半坐卧位 E坐位
44.肛管排气的插管长度应为()
A. 10~2cm B.12~15 cm C.15~20 cm D.20~22 cm E.22~25 cm
45.人工取便术时护士协助患者采取的体位是()
A.自主体位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐卧位 E.坐位
46.使用开塞露通便后嘱患者忍耐时间为()
A.立即 B. 5~l0min C.15~20min D.20~30min E.>30min
47.以下哪项不是大量不保存灌肠的目的()
A刺激肠蠕动,软化与去除粪便,解除便秘
B.常用于腹部及盆腔手术前的患者
C.手术前保持肠道清洁
D.从肛门灌入镇静药物,到达治疗目的
E.为高热患者降温
4℃以上,按医嘱行灌肠术降温,以下不正确的操作是()
A.肛管插入直肠7~l0cm B.药液温度为4℃ C.药液量为500ml D.液面距肛门小于30cm
E.患者可取左侧卧位
49.以下哪项不是小量不保存灌肠的目的()
A.为保胎孕妇解除便秘 B.高热病人降温
C.为腹部手术后患者解除腹胀 D.软化粪便,解除便秘
E.常用盆腔手术后的患者解除腹胀
50.“〞灌肠液的成分为()
A.50%硫酸镁50ml,甘油60ml,温开水70ml
B.50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60ml
C.50%硫酸镁60ml,甘油70ml,温开水80ml
D.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml
E.50%硫酸镁l1ml,甘油20ml,温开水30ml
51.某患者,鼻导管吸氧流量为4L/min,那么其吸氧浓度( )
A. 219/o B.29% C 37% D.45% E.60%
52.区院饮食的三种类型是()
A.根本饮食、治疗饮食、试验饮食
B.低盐饮食、低脂肪饮食、低蛋白饮食
C.高盐饮食、高脂肪饮食、高蛋白饮食
D.低盐饮食、低脂肪饮食、低糖饮食
E.糖尿病饮食、要素饮食、普通饮食
53.成人鼻饲饮食时,胃管插入深度为()
A. 25~35cm B.35~45 cm C.45~55 cm D.55~65 cm E.65~70 cm
54.为昏迷病人插胃管至15 cm处时托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是()
A.加大病人咽喉通道的弧度 B.防止插入气管 C.防止损伤食道粘膜 D.防止出现恶心
E.使病人喉部肌肉放松
55.进展肠内营养滴注时患者的体位要隶()
A.颈椎病人抬高床头 B.抬高床头30~45 C.平卧位 D.半坐卧位 E.坐位
56.肠内营养液的温度宜()
A. 30~40℃ B.38~40℃ C.28~300℃ D.20~30 E.35~400C
57.连续滴注肠内营养液,要求滴注的速度最高可达( )
A. l00ml/h B.120ml/h C.
58.肠内营养液滴注完毕一般用于冲洗管道温开水的毫升数是()
A. 20~50
59.肠内营养液滴注的前15min要求的速度应控制在()
A.5滴/min B.15滴/min C.50滴/min
D.60滴/min E.80滴/min
60.为防止经中心静脉肠外营养输注过程中堵塞管道,应每隔()冲管一次。
A.2h B.3h C.4h D.5h E.6h
61.保存灌肠的目的是()
A.供应药物,通过肠粘膜吸收到达治疗目的 B.高热病人降温C.为婴幼儿解除便秘 D.为腹部手术后患者解除腹胀 E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收
62.保存灌肠时,液面距肛门的距离应不超过()
63.保存灌肠,注入药量与溶液的温度应为()
A不超过200ml,39~41℃ B不超过300ml,38~39℃ C不超过400ml,37~38℃ D不超过500ml,36~37℃ E.不超过600ml,35~36℃
64.患者王某,男,47岁,诊断为“尿毒症〞,给予留置导尿12小时引出尿液75ml,请估计患者的排尿状况是()
A.正常 B.无尿 C.少尿 D.闭尿 E.多尿
65.为留置导尿病人进展膀胱反射功能锻炼的护理时应()
A.温水冲洗外阴2次/日 B.每周更换导尿管
C.连续夹闭引流管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水
66.以下哪项有关于饮水训练的描述是正确的()
A.饮水训练适用于水肿与心功能不全者
B.鼓励多饮水,无论白天还是晚上,定时定量饮水
C.鼓励大量饮水,每日至少5000ml,增加尿量,有冲洗膀胱的作用 D.每日摄入水量1500~2000ml,在日间每小时给予100~150ml水量 E.肾功能不全患者饮水训练,每曰摄入水量为5000ml
67.以下哪项不属诱导排尿术()
A.开塞露塞肛诱导排尿 B.导尿术
C.翻开水龙头让患者听到流水声 D.针刺中极、曲骨、三阴交穴 E.热敷、叩击并按摩膀胱区
68.以下哪项不属于抽取动脉血标本的考前须知( )
A.抽取血标本时指导患者平静呼吸
B.拔针后垂直按压穿刺部位5~l0min'
C.患者饮热水、洗澡、运动后,需休息15min再取血
D.立即送检标本,以免影响结果
E.严格执行无菌操作原那么
69.采集咽拭子标本应注意()
A.在使用抗菌药物治疗前采集B.保持标本试管清洁 C.采集标本前对患者实施口腔护理 D.有口腔糜烂者不能采集标本 E.在使用抗生素药物治疗后采集
70.同时抽取几个工程的血标本,用配套的真空采血管一采血针一般应先注入的试管是( )
A.凝血标本管 B.不含添加剂的采血管 C,血培养管 D.其他标本管 E.枸橼酸钠瓶
71.血气分析时所需要的标本量是( )
A.0. 5~lmL B.1. 5~2mL C.3~4mL D.4~5mL E.5~l0mL
72.抽取血气分析标本后送检时间为( )
A.15min之内 B.20 min之内 C.25 min之内
D.30 min之内 E.35 min之内
73.动脉血标本采集完毕后,嘱患者垂直按压穿刺部位( )
A. 30min B.20 min C.5~10 min D.10~15 min E.2 min
74.正确采集血培养标本量是()
A.成人血培养采血4mL B.儿童血培养采血2~5mL
C.婴儿血培养采血1~2mL D.男性比女性多2 mL
E.以上答案都正确
75.留取24h尿标本最好的容器是()
A.一次性尿杯 B.枯燥的量杯
C.枯燥清洁带盖大口容器〔容量为1000~3000ml〕
D.枯燥清洁带盖大口容器〔容量为3000~5000ml〕
E. l00mL的有盖容器
76.留取尿常规标本最适中的量是()
77.用1mL注射器配制肝素溶液最合理的是()
A.吸取原液0.Iml+l00ml 0.9%氯化钠溶液摇匀
B.吸取原液0. 2ml+100ml %氯化钠溶液摇匀
C.吸取原液0. 3ml+100ml %氯化钠溶液摇匀
D.吸取原液0. 4ml+100ml 0.9%氯化钠溶液摇匀
E.吸取原液0. 5ml+100ml 0.9%氯化钠溶液摇匀
78.采集血液标本时扎止血带最适合的位置是()
A.穿刺点上方约6cm处 B.穿刺点上方约15cm处 C.手腕上 D.肘关节 E.肩关节
79.假设患者无便意,护士采集粪便培养标本可用棉签蘸生理盐水由肛门插入直肠深度为 ( )
A. 3~4cm B.6~7 cm C.3~5 cm D.7~9 cm E.9~11 cm
80.协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位后采用以下哪项叩背方法()
A.由下向上、由内向外叩击患者背部 B.由上向下、由内向外叩击患者背部
C.由下向上、由外向内叩击患者背部 D.由下向上叩击患者背部E.由内向外叩击患者背部
81.敌百虫中毒时不可用以下哪种溶液洗胃( )
A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水
82.对儿童进展胸外心脏按压时按压深度应为( )
—4cm D.4~5cm E.5~6cm
83.不明毒物中毒时洗胃液宜选用 ()
A.生理盐水 B.高锰酸钾溶液 C.碳酸氢钠溶液 D.温开水 E.冷开水
84.发生手部离断伤,以下处理方法不正确的选项是〔 〕
A.用干净的柔软衣物包裹好 B.用75%酒精浸泡
C-用干净塑料袋包裹好放在阴凉处 D.放进冰箱0~4℃保存 E.与患者同时转运
85.保管患者财物的方法中哪一项为哪一项正确的( )
A.等待家属前来认领清点保管 B.无家属在场时一名护士单独清点 C.无家属在场时两名护士清点 D.无家属在场时三名护士革独清点
E.有家属在场时一名护士与其清点
86.止血带止血的部位哪一项为哪一项不正确的( )
A.扎在伤口的近心端 B.上臂扎在上二分之一处
C.大腿扎在上三分之二处D.小腿扎在下三分之二处
87.止血带使用过程中不正确的做法是( )
A.松紧以出血停顿,远端触不到动脉搏动为宜
B.时间不超过1h C.每30min松带一次 D.每次松带间歇时间为15s E.尽快采取其他方法进展有效止血
88.关于加压包扎止血法的说法中正确的选项是( )
A.不需冲洗,直接用无菌敷料覆盖 B.可用于长时间动脉止血 C.覆盖敷料后用绷带加压包扎 D.可用于长时间静脉止血 E.必须在松开止血带前方可使用加压法止血
89.使用止血带操作中正确的选项是( )
A.直接扎止血带,可不用衬垫 B.面部出血时持续压住患侧动脉 C.松紧度以肢体远端摸不到动脉搏动为宜 D.扎止血带前保持伤肢处于水平 E.使用止血带是最好的方法,不需要用其他止血方法代替
90.下面哪一项不是包扎的评估内容( )
A.受伤原因 B.创伤部位 C.受伤场所 D.骨折及血管损伤程度 E.药物过敏史
91.根据规定,申请用血200ml送穿插配血标本量为()
A. 1 ml B.2 ml C.3 ml D.4 ml E.5 ml
92.做尿蛋白定量留24h尿标本应加()
A.甲苯 B.甲醛 C.草酸 D.稀盐酸 E.浓盐酸93.腹泻患者采集大便标本应取()
A.含脓局部 B.含血局部 C.含黏液局部
D.血样局部 E.以上都是
94.及时送检尿常规标本,留取后一般不超过()
95.监测血药浓度的目的是()
A.正确反映患者血药浓度值 B.药物的治疗疗效
C.药物的积聚程度与药物的毒性的关系 D.药物的积聚程度 E.以上都正确
96.采集腹泻患老粪便应取()
A.正常局部B.有脓局部 C.有血局部 D.有黏液局部 E.BCD
97.留取痰标本正确的选项是()
A.患者清晨醒来进食前用冷开水漱口 B.患者清晨醒来进食前用温开水漱口 C.进食后用温开水漱口 D.进食后用0. 9%的生理盐水漱口 E.不用漱口
98.洗胃时,胃管插入的深度与洗胃液的温度是( )
A. 40~44 cm, 18~24℃ B.45~55 cm. 25~38℃
C. 56~59 cm. 39~43℃ D.60~65 cm. 44~55℃
E.66~70 cm.51~60℃
99.洗胃解毒在服毒后多长时间内洗胃最有效( )
A. 72h B. 36h C. 24h D. 2h E. 6h
100.氰化物中毒,洗胃液应选择( )
A.镁乳 B.5%醋酸 C.1:15000~1:20000高锰酸钾液 D.2%~4%碳酸氢钠 E.温开水、清水
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