近视的预防课件幻灯片.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,近视的预防,兴化市人民医院眼科,郭仁建,1,近视是一种看近处物体清楚，而看远处物体不清楚的屈光异常现象。,近视眼的,医学定义,眼球在无调节的状况下，米以远的平行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦点在视网膜之前。,简言之,影象聚焦视网膜前,什么叫近视,2,3,近视分为假性近视和真性近视眼。小学生大多是假性近视，但假性近视若得不到及时治疗，时间久了就会成为真性近视，视力就难以恢复。,近视的分类,4,怎样鉴别真性近视还是假性近视？,方法很简单,第一种方法：戴,+300,度的凸透镜，走动半个小时，在测视力，如果视力正常，则是假性近视。如果视力仍低于,1.0,那就是真性近视。,第二种方法：用散瞳药物，使眼睛的睫状肌麻痹，再验光检查如果视力正常则证明是假性近视，就不必配镜；若仍低于,1.0,则诊断为真性近视，应该配镜。,5,假性近视与真性近视,近视的程度,轻度近视眼,-300,度以内,中度近视眼,-300,度,-600,度,高度近视眼,-600,度以上,6,为什么会发生近视眼,决定眼屈光状态的主要因素,角膜屈光度,晶状体屈光度,眼球的长度（眼轴）,7,眼轴拉长是近视眼的主要原因,轴性近视,8,那么引起近视眼的原因是,?,A,、用眼时间过长，比如：作业很多，晚上学习很晚，甚至到深夜。,B,、用眼距离过近，长时间歪着头、趴着桌看书写字；甚至躺着看书等。,C,、过度看电视，玩电脑、打游戏。,D,、偏食，例如过度吃糖，不爱吃蔬菜和动物肝脏。,C,、过度噪音。,D,、灯光照明过强或过弱。,E,、遗传因素。,9,与近视发生发展密切相关的两大因素,遗传因素,高度近视眼有明显的家族遗传史,双亲近视是单亲近视发病率的,6,倍多,环境因素与过度近距用眼,绝大多数低中度近视与此有关,10,近视眼的环境因素,形觉剥夺：,长留海，倒睫，,镜片起毛，车厢中看书，镜片发毛,焦离点：,不正确的验光配镜,空间限制：,无节制看电视,打电脑，读写姿势不正确，弹琴,调节功能紊乱：,辐辏训练,11,快速发展的综合因素,发生年龄小近距用眼多家族史,现代化 电脑 竞争 学习 考试,12,单纯性近视与病理性近视的主要鉴别,分类,单纯性近视,病理性近视,患病率,2025%,12%,发病年龄,初中后,小学前,进展情况,发育成熟后近视基本稳定,随年龄增长近视度数增加,眼轴长度,常小于,28mm,常大于,28mm,最终矫正视力,1.0,1.0,最终屈光度,常低于,-12.0D,常高于,-12.0D,（,8,岁,，,-5D,；,12,岁，,-8D,；,18,岁，,-10D,）,眼底改变,黄斑少有并发症,常表现为后极部变性、萎缩、黄斑出血、变性、龟裂纹,发病机理,多基因遗传，遗传指数,50%,基本为常染色隐性遗传,13,先天因素,14,读书姿势不正确,15,写字姿势不正确,16,近视眼的表现及危害,看远不清看近清楚,眼疲劳,玻璃体液化混浊（飞蚊症）,其他表现 斜视、弱视,病理性近视眼可能产生一系列眼部并发症,17,近视眼的矫治,重要概念：,近视是一种屈光异常，现今的一切矫治，,都是针对屈光而言。,基本原理,：,通过改变光线的折射或改变眼屈光界质的,曲率，使焦点落在视网膜上,18,1,、框架眼镜,矫正近视,用凹透镜,19,近视的屈光,透镜矫正近视,采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上,20,矫正远视,用凸透镜,矫正散光,用柱状镜,21,透镜矫正远视,采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上,22,怎样正确配框架眼镜,准确的验光,正确科学地选择镜片和眼镜框架,测量瞳距,安装镜片,23,软性角膜接触镜,2,、角膜接触镜（隐形眼镜）,优点,光学矫正效果优于框架眼镜,视野更大，无棱镜效应,减少像差，保持更好的双眼视,方便、美观,缺点：,直接与眼表接触，护理不当可能导致眼损伤,24,软性角膜接触镜,(soft contact lens),质软、含水量高，验配简单，配戴舒适,易产生蛋白沉淀，护理要求高，不宜长期配戴,25,硬性角膜接触镜,(hard contact lens),硬性透气性角膜接触镜,(rigid gas-permeable contact lens RGP),26,RGP,的特点,透氧性高，不易产生角膜缺氧,光学成象质量佳，视力矫正效果优于软镜,抗蛋白沉淀，护理方便，使用寿命较长,长期使用花费相对较便宜,对近视的发展有一定的控制作用,验配较复杂，需专业机构及设备人员,配戴后一定适应期,27,角膜矫形镜,一种特殊类型的,RGP,角膜接触镜，简称,OK,镜,角膜矫形学,（,orthokeratology OK),原理：,利用高透氧的硬性角膜接触镜，使角膜表面发,生改变，中央曲率变平，焦点后移，矫正近视,和散光,28,客观评价,OK,镜,中国媒体曾多次误导,镜片质量,验配设备及人员,规范化验配与随访,29,优点,可获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法,镜片表面沉淀物、病原微生物、免疫物质,较少，使用安全性高于普通软性隐型眼镜,可逆性治疗 对角膜无创伤,在一定程度上可延缓近视的发展,客观,评价角膜塑形术,30,13,14,15,16,近视发展,(D),年龄,(Y),框架眼镜,3.14D,角膜塑形镜,0.68D,100lux,无眩光、无闪烁、无反光 看电视、电脑 （时间、距离）身体素质 营养 眼部保健操积极参加户外活动积极早期介入视力矫正和保健,RGP,、,OK,镜、渐进多焦镜,37,正确的读书、写字姿势,38,读书、写字姿势要端正,39,不要在强光下看书,不要在强光下看书,40,不要躺在床上或走路时看书,不要躺在床上或走路时看书,41,坚持每天做眼保健操,42,积极锻炼身体,积极锻炼身体,43,合理补充营养,合理补充营养,44,保证足够睡眠,45,你拍一，我拍一，大家保护好视力；你拍二，我拍二，预防近视要牢记；你拍三，我拍三，书离眼睛一尺远；你拍四，我拍四，坐得端正腰要直；你拍五，我拍五，走路躺着不看书；你拍六，我拍六，看书时间别太久；你拍七，我拍七，用眼卫生要牢记；你拍八，我拍八，视力定期要检查；你拍九，我拍九，锻炼身体要长久；你拍十，我拍十，眼保健操要坚持。,预防近视的儿歌,46,“像爱惜眼睛一样爱惜生命，,像爱惜生命一样爱惜眼睛。”,47,如有近视远视散光及眼部疾病请及时到兴化市人民医院眼科就诊,48,Thank You,49,