院前急救四项技术专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,院前抢救四项技术,院前急救四项技术专家讲座,第1页,现场抢救标准,总标准：安全、及时、有效。,一直要遵照生命优先标准，“无害化”标准，优先处理危及生命病情或伤势，预防二次损伤。,院前急救四项技术专家讲座,第2页,现场抢救目标,1,、减轻伤、病员痛苦，维持基本生命体征正常。,2,、减轻病痛，预防伤势或者病情恶化。,3,、促进痊愈和康复。,4,、维护公共安全。,重伤员现场抢救后还需要送到医院作深入检验、治疗。,院前急救四项技术专家讲座,第3页,创伤基本生命支持,止血,通气,搬运,固定,包扎,创伤,基本生命支持,院前急救四项技术专家讲座,第4页,伤口处理,标准,止血,预防交叉感染,促进伤口愈合,院前急救四项技术专家讲座,第5页,伤口处理方法,及时止血，确保生命安全。,用清洁水冲洗，尤其是污染伤口。,防止直接接触血液，可戴上胶皮手套。,选取消毒或洁净敷料或替换品遮盖和包扎伤口。,院前急救四项技术专家讲座,第6页,止血,普通成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量1/3时（约1300毫升），就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。假如丢失总血量二分之一（约毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可造成死亡。,外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。,院前急救四项技术专家讲座,第7页,止血,指压动脉止血，又称间接压迫止血。,指压止血法是动脉出血最快速一个暂时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液经过，方便马上止住出血，但仅限于身体较表浅部位、易于压迫动脉。,院前急救四项技术专家讲座,第8页,院前急救四项技术专家讲座,第9页,院前急救四项技术专家讲座,第10页,院前急救四项技术专家讲座,第11页,直接压迫止血法。,压迫止血法：,1、对伤口处直接按压：首先确认伤口无异物，可用清洁布料直接放在伤口上按压。假如出血严重且情况紧急，能够使用手指或手掌直接压按止血。,2、假如敷料已被血液浸湿，切勿移开，应在其上再加上一条敷料。,3、将伤肢抬高于心脏水平有利于止血。,4、已发生骨折肢体勿移动。,院前急救四项技术专家讲座,第12页,直接压迫止血法。,加压包扎止血法：,用清洁厚辅料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施加压力，以能适度控制出血而不影响伤部血运为度。,院前急救四项技术专家讲座,第13页,直接压迫止血法。,填塞止血法：,适用深部伤口出血，如肌肉、骨端实质性脏器破裂等，一定要用大块消毒纱布、棉垫、抢救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以到达止血为宜。,院前急救四项技术专家讲座,第14页,直接压迫止血法。,止血带止血法：适合用于四肢大动脉出血。,使用止血带时应注意以下事项：,绑扎部位标准是尽可能靠近伤口近心端，但上臂止血带应缚在上臂上13处，以免损伤挠神经。下肢只能是大腿。前臂和小腿普通不适用止血带。,防止勒伤皮肤，应先在缚扎处先衬垫绷带、布块，或绑在衣服外面。,绑扎松紧要适宜，以出血停顿、远端摸不到动脉搏动为准。太松达不到止血目标，过紧易造成肢体肿胀坏死。,绑扎止血带必须做出显著标志，注明时间、部位，普通不超出1小时，应每隔半小时应迟缓松开一次，放松时间12分钟。,决不可使用非弹性绳索、电线、甚至是铁丝。,院前急救四项技术专家讲座,第15页,包扎,材料：,绷带、三角巾、就地取材,目标：,压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、避,免污染、固定敷料和夹板。,要求：,轻、快、准、牢,太原市急救中心山西省急救志愿者协会,院前急救四项技术专家讲座,第16页,敷料选择,具备,5,个条件,:,柔软,透气,无粘性,清洁，最好是消毒无菌,吸水,院前急救四项技术专家讲座,第17页,包扎注意事项,打结防止压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器,包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况,敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤,乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫,太原市急救中心山西省急救志愿者协会,院前急救四项技术专家讲座,第18页,清洁：双手,敷料,面积应大于伤口,防止用手,接触伤口或敷料内侧,使用敷料基本标准,院前急救四项技术专家讲座,第19页,包扎标准,1,、先止血后包扎固定。,2,、松紧适度，可适当加毛巾等软衬垫。,3,、包扎固定结或扣，不要压伤处，最好,在肢体外侧。,4,、包扎完成后，应检验微循环,2,秒钟。,院前急救四项技术专家讲座,第20页,绷带包扎,5,种,环形,螺旋,螺旋反折,8,字包扎,回返,院前急救四项技术专家讲座,第21页,三角巾包扎法：,手足部包扎法：,三角巾平铺，手指对向顶角，将手平放在三角巾中央，底边横放于腕部。先将三角巾顶角向下反折，再将三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。,院前急救四项技术专家讲座,第22页,三角巾包扎法：,头部包扎法：,三角巾底边置于前额，顶角在后，将底边从前额绕至头后，压住顶角并打结。若底边较长，可在枕后交叉后再绕至前额打结。最终把顶角拉紧并向上翻转固定。,院前急救四项技术专家讲座,第23页,三角巾包扎法：,小手挂法：,院前急救四项技术专家讲座,第24页,三角巾包扎法：,大手挂法：,院前急救四项技术专家讲座,第25页,断肢救护？,院前急救四项技术专家讲座,第26页,断肢（指）处理,残端：止血、包扎,断端：低温、干燥保留，不清洗或浸泡。,尽快送院。,院前急救四项技术专家讲座,第27页,低温 干燥,断肢处理,院前急救四项技术专家讲座,第28页,固定,标准与目标,预防骨折断端移位，防止二次损伤。,对关节脱位、软组织挫伤起到止痛、减轻损伤作用。,利于伤病者移动和搬运。,院前急救四项技术专家讲座,第29页,骨折现场处理,标准,预防二次伤害：错位、疼痛、血管神经损伤,暂时固定,固定材料：,软：三角巾、绷带、衣物、书刊等,硬：夹板、木棍、雨伞等。,特殊：颈托、健肢,院前急救四项技术专家讲座,第30页,骨折固定目标：制动！,骨折三不标准,不冲洗,不上药,不复位,院前急救四项技术专家讲座,第31页,四肢骨折暂时固定标准,（,1,）,就地取材，可用木板、木棍、树枝等固定，固定物长度要超出骨折上下两端关节，切忌绑在骨折处。,（,2,）,固定物与伤处皮肤之间应加棉垫保护。,（,3,）,固定时应露出指,(,趾,),端，以观察末梢循环。,（,4,）,无固定材料时上肢骨折可固定于胸壁，下肢骨折可与健肢捆绑固定。,院前急救四项技术专家讲座,第32页,骨盆骨折固定：,伤病员为仰卧位，两膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨盆骨折疼痛。用宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧。在两腿间或一侧打结固定。两膝之间放衬垫，用宽带捆扎固定。两踝间放衬垫，用宽绷带“8”字捆扎固定。,院前急救四项技术专家讲座,第33页,搬运伤者注意事项,确保本身与伤员安全。,伤者病情不明时，不要贸然移动。,量力而行。,搬运时随时观察伤员病情。,院前急救四项技术专家讲座,第34页,搬运,院前急救四项技术专家讲座,第35页,毛毯拖曳法、衬衣拖曳法、肩膀拖曳法、背後拖曳法、救火员拖曳法,院前急救四项技术专家讲座,第36页,谢 谢,!,时间就是生命！,任重而道远！,院前急救四项技术专家讲座,第37页,