南京中医药大学西医类三基考试题库西诊.doc

南京中医药大学西医类三基考试题库西诊
1. 典型热型表现为弛张热的疾病是：B
A 疟疾 B 风湿热 C 肺炎球菌性肺炎 D 伤寒 E肺癌
2．在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或出现哮鸣音，下列哪种情况最多见 E
A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病
D. 肺疾病 E. 气道阻塞
3．对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：E
A．重度贫血，有时难发现发绀
B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀
E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善
4．下列哪项不属于疼痛的性质：E
A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛
5．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：D
A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病
6．关于呕血，下列哪项不正确：D
A.病因最多见于消化性溃疡 B.出血方式为呕出 C.血中混有食物残渣、胃液
D.酸碱反应为碱性 E. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
7．下列叙述哪项是医学术语：B
A. 心跳 B. 心悸 C. 饱肚 D. 拉肚子 E. 喘气不止
8．有关主诉的描述，下列哪项不对：E
A. 患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征
B. 可初步反映病情轻重与急缓
C. 本次就诊最主要的原因
D. 尽可能用病人自己的言词
E. 主诉并非现病的主要表述
9．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：B
A. 自主体位 B. 被动体位 C. 强迫体位 D. 强迫仰卧位 E. 强迫侧卧位
10．醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于：A
A. 小脑疾病 B. 脊髓疾病 C. 佝偻病 D. 腓总神经麻痹 E. 脑性瘫痪
11．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确 ：C
A. 皮肤有黄染肯定是黄疸 B. 巩膜有黄染肯定为黄疸
C. 巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染
D. 黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L
E. 出现黄汗为黄疸另一重要表现
12．关于淋巴结检查方法的叙述，下列哪项是错误的：D
A. 由浅入深滑动触诊
B. 使检查侧的皮肤或肌肉松弛
C. 检查锁骨上窝淋巴结可用双手进行触诊
D. 检查右滑车上淋巴结时，嘱被检查者右上肢稍抬高、伸直，以便检查
E. 检查时要按一定顺序进行
13．瞳孔缩小见于 ：A
A. 有机磷类农药中毒
B. 阿托品中毒
C. 青光眼绝对期
D. 视神经萎缩
E. 可卡因药物反应
14．检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项
A. 上腹部
B. 手背或上臂内侧部
C. 前臂内侧或上臂内侧部
D. 手背或上臂外侧部
E. 手背或胫前
答案：B
15．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病
A. 化脓性扁桃体炎
B. 牙龈炎
C. 转移癌
D. 急性乳房炎
E. 传染性单核细胞增多症
答案： E
16．肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要? C
A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺位于甲状软骨下方
C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动
D. 甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
17．下列哪项不属于意识障碍
A. 嗜睡
B. 谵妄
C. 精神萎靡
D. 昏睡
E. 昏迷
答案：C
18．检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为
A.间停呼吸
B.叹息样呼吸
C. 潮式呼吸
D.库斯氏呼吸
E．呼吸过快
答案：C
19．双侧肺泡呼吸音减弱见于
A．压迫性肺不张
B．气胸
C．肺气肿
D．大叶性肺炎
E．胸腔积液
答案：C
20．心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外2cm处，其原因为
A．左心室扩大
B.右心室扩大
C.右位心
D.正常人左侧卧位
E.右心房及肺动脉段扩大
答案：A
21．左心室增大时可出现
A．胸骨上窝搏动
B．剑突下搏动
C．负性心尖搏动
D．抬举性心尖搏动
E.胸骨左缘第3～4肋间搏动
答案：D
22．二尖瓣脱垂时，心脏听诊可闻及
A.大炮音
B．枪击音
C．鸽鸣音
D．二尖瓣开放拍击音
E．收缩中晚期喀喇音
答案：E
23．一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，见于
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.脐静脉阻塞
D.门静脉阻塞
E.脾静脉阻塞
答案：C
24．关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的
A.正常成人肝脏一般在肋下触不到
B.腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但<lcm
C.腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cm
D．在肋下触及肝下缘提示肝大
E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
答案：C
25．下列哪个部位病变可能出现截瘫
A．皮层
B．内囊
C．脑干
D．小脑
E．脊髓
答案：E
26．患者闭目，检查者在其皮肤上画简单图形，是测定患者的 ：D
A．浅感觉 B．深感觉 C．位置觉 D．皮质觉 E．触觉
27．急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是
A. Q波>同导联R波1/5 B. T波倒置0.2mV
C. 病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线
D. 频发室性早搏 E. T波异常高耸，呈帐篷型改变
答案：C
28．急性化脓菌感染时，如白细胞部数明显增多，并伴有明显核左移，说明
A. 感染局限，机体反应性良好 B. 感染局限，机体反应性较差
C. 感染严重，机体反应性良好 D. 感染严重，机体反应性较差
E. 感染严重，机体反应性极差
答案：C
29．慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（BUN）与血浆二氧化碳结合力（CO2CP）检查结果
A. BUN升高，CO2CP升高 B. BUN降低，CO2CP升高
C. BUN正常，CO2CP升高 D. BUN升高，CO2CP降低
E. BUN正常，CO2CP正常
答案：D
30．尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的
A. 用无菌试管留取标本 B. 最好留取中段尿
C. 外阴部消毒后留取标本 D. 最好留取晨尿
E. 标本放置数小时后方可送检
答案：E
31. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是
A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病
C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E．组织坏死与细胞破坏性疾病
答案：A
32．咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见
A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病；
C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病
E. 消化系统疾病
答案：B
33．对发绀的描述你认为下列哪项是错误的
A．重度贫血，有时难发现发绀
B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀
E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善
答案：E
34．在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或与哮鸣音，下列哪种情况最多见 E
A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病
C. 胸廓疾病 D. 肺疾病
E. 气道阻塞
35．下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病：B
A. 肺癌 B. 肋间神经炎
C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤
E. 胸膜炎
36．阑尾炎的疼痛特点
A. 上腹痛 B. 下腹痛
C. 左下腹痛 D. 右下腹痛
E. 转移性右下腹痛
答案：E
37．呕吐大量隔夜宿食可见于
A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡 D. 急性肝炎
E. 幽门梗阻
答案：E
38．关于呕血，下列哪项不正确
A. 病因最多见于消化性溃疡 B. 出血方式为呕出
C. 血中混有食物残渣、胃液 D. 酸碱反应为碱性
E. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
答案：D
39．下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染
A. 高血压脑病 B. 脑梗塞
C. 脑血栓形成 D. 脑型疟疾
E. 癫痫
答案：D
40．全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于
A. 胰头癌 B. 溶血性贫血
C. 钩端螺旋体病 D. 肝硬化
E. 重症肝炎
答案：A
41．黑便并蜘蛛痣与肝掌可见于：D
A. 直肠癌 B. 胃癌
C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压
E. 胆管癌
42．关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的：B
A. 判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件
B. 体型是身体各部发育的外观表现
C. 甲状腺对体格发育无促进作用
D. 性腺分泌对体格发育无影响
E. 除正力型以外，超力型、无力型均属病态
43．判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：A
A. 前臂的曲侧或上臂背侧下1/3 B. 手背或上臂内侧
C. 上腹部 D. 手背或上臂背侧下1/3
E. 前臂的曲侧或手背
44．腹痛问诊不正确的是
A. 腹痛部位、性质、程度 B. 腹痛的诱因与缓解因素
C. 腹痛的伴随症状及与体位关系
D. 注意急腹症的鉴别
E. 腹痛部位即脏器疾病的部位
答案：E
45．当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它是什么的标志
A. 鼻咽癌转移 B. 胃癌、食管癌转移
C. 肺癌转移 D. 胸膜间皮瘤转移
E. 甲状腺癌转移
答案：B
46．下列哪项属于既往史的内容
A. 发病时间 B. 预防接种
C. 血吸虫疫水接触史 D. 病因与诱因
E. 工业毒物接触史
答案：B
47．关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的
A. 因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位
B. 叩诊胸部时取坐位或卧位
C. 叩诊腹部时常取仰卧位
D. 如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位
E. 中等量腹水时，叩诊最好取坐位
答案：E
48．关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?
A. 颈静脉怒张见于左心衰竭
B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C. 颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征
D. 若取300～450的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E. 正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
答案：A
49．检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为
A.间停呼吸 B.叹息样呼吸
C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸
E．呼吸过快
答案：C
50．不符合干啰音特点的是
A．吸气与呼气时都可听到 B．吸气时最清楚
C．发生的部位不固定 D．局限性干罗音为局限性炎症引起
E．性质不稳定
答案：B
二、A2题型（在每小题的五个备选答案中有一个以上正确答案）
1．下列关于咯血的描述错误的是
A. 鲜红色 B. 血中混有痰液及泡沫
C. 常呈酸性 D. 常伴柏油样大便
E. 出血前常有喉部发痒，咳嗽等
答案：CD
2．下列胸痛特点的描述哪些是不正确的
A. 心包炎时胸痛与深呼吸与咳嗽无关 B. 反流性食管炎于饱餐后出现
C. 含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛 D. 夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛
E. 胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致
答案：AE
3．病人先昏迷后发热应考虑下列哪些疾病
A. 流行性乙型脑炎 B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 中毒性痢疾 D. 脑出血
E. 脑梗死
答案：DE
4．下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔扩大
A. 吗啡中毒 B. 低血糖昏迷
C. 苯巴比妥类中毒 D. 酒精中毒
E. 有机磷中毒
答案：BD
5．胸膜炎胸痛的特点，除外
A. 多位于患侧腋前线与腋中线附近 B. 同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜
C. 撕裂样疼痛 D. 治疗后胸水减少时常没有胸痛
E. 疼痛与呼吸运动无关
答案：DE
6．心前区隆起的常见疾病有
A.法洛四联症 B.先天性肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄 D.大量心包积液
E.扩张型心肌病
答案：ABCD
7. 急性心肌梗塞的心电图诊断包括
A. “缺血性”改变，出现对称性T波倒置
B. “损伤性”改变，S—T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
C. “缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D. “坏死性”改变,出现异常Q波或QS波
E. QRS波群电压增高
答案：ABCD
8．窦性心动过速的诊断包括
A. 频率90次/min
B. PⅡ直立，PaVR倒置，P—R间期≥0.12s
C. 成人>100次/min，1岁以内>150次/min，1～6岁>120次/min
D. P—R、QRS、T及Q—T间期都相应缩短
E. P—R间期<0.12s
答案：ABC
9．引起外周血网织红细胞增多的疾病有：
A 消化道溃疡出血 B 巨幼细胞性贫血
C 缺铁性贫血 D 急性再生障碍性贫血
E 急性白血病
答案：ABC
10．尿酮阳性可见于：
A妊娠剧烈呕吐 B糖尿病酮症酸中毒
C慢性肾炎 D重症不能进食
E肾盂肾炎
答案：ABD
11. 下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小
A. 吗啡中毒 B. 低血糖昏迷
C. 苯巴比妥类中毒 D. 酒精中毒
E. 有机磷中毒
答案：ACE
12. 病人先发热后昏迷应考虑下列哪些疾病
A. 流行性乙型脑炎 B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 中毒性痢疾 D. 脑出血
E. 脑梗死
答案：ABC
13.内囊出血常发生“三偏征”，是指：
A 偏头痛 B 偏瘫 C 偏身感觉减退 D 同向偏盲 E 头眼偏向一侧
答案：BCD
14.胸膜摩擦音可见于：
A 尿毒症 B 大量胸水 C 气胸 D 干性胸膜炎 E 胸膜肿瘤
答案：ADE
15.分析杂音时，应注意：
A 出现的时期及部位 B 传导方向 C 性质 D 强度 E 体位呼吸的关系
答案：ABCDE
16.颈静脉怒张见于：
A 右心功能不全 B 缩窄性心包炎 C 心包积液 D上腔静脉受压 E 肺不张
答案：ABCD
17. 主诉内容应包括：
A 病人最主要最明显症状与体征 B 起病缓急，持续时间长短 C 治疗经过
D 药物过敏情况 E 疾病演变过程
答案：AB
18.急性心肌梗死的血清酶学检查主要项目为：
A 肌酸激酶 B乳酸脱氢酶 C 碱性磷酸酶 D 血清淀粉酶 E血清脂肪酶
答案：AB
19.可出现中性粒细胞核右移的有：
A 大面积烧伤 B 急性化脓性感染
C 巨幼细胞性贫血 D 应用了抗代谢药物
E 炎症恢复期
答案：CDE
20.乙型肝炎病毒复制、传染性强的实验室检查指标有：
A 抗HBs B抗HBe C 抗HBc-IgM D HBeAg E HBV-DNA聚合酶
答案：CDE
三、B1题型 多道试题共用5个备选答案，从每道试题中选择1个最佳答案，并将答案的英文字母代码填入本题题后的（）内，可以为两道试题同一答案，错选或多选均不得分。）
A．稽留热 B．弛张热 C．间歇型 D．不规则热 E．波动型
1．斑疹伤寒或伤寒高热期 （ ）答案：A
2．败血症 （ ）答案：B
3．疟疾 （ ）答案：C
4．支气管肺炎 （ ）答案：D
5．布鲁菌病 （ ）答案：E
6．结核病 （ ）答案：D
7．化脓性炎症 （ ）答案：B
A.脓痰伴恶臭气味者 B.黄绿色或翠绿色痰者 C.痰液粘稠、牵拉成丝样者 D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者 E.浆液泡沫样痰，量大者。
8.提示白色念珠菌感染者（ ）答案：A
9.提示弥漫性肺泡癌者 （ ）答案：B
10.提示厌氧菌感染者 （ ）答案：D
A.脓痰伴恶臭气味者 B.黄绿色或翠绿色痰者 C.痰液粘稠、牵拉成丝样者 D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者 E.浆液泡沫样痰，量大者。
11.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者 （ ）答案：B
12.提示包虫病（棘球蚴病）者 （ ）答案：D
A、糖尿病酮症酸中毒 B、急性左心衰 C、大叶性肺炎 D、急性渗出性胸膜炎 E、支气管哮喘
13．反复发作性呼吸困难伴哮鸣音 ( )答案：E
14．呼吸困难伴发热，咳铁锈色痰 ( )答案：C
15．呼吸困难伴咯大量泡沫痰或粉红色泡沫痰 ( )答案：B
16．呼吸困难伴昏迷 ( )答案：A
A 便后滴血 B 柏油便 C 洗肉水样便 D 果酱样脓血便 E 粘液脓血便
17．急性细菌性痢疾 （ ）答案：E
18．阿米巴痢疾 （ ）答案：D
19．十二指肠球部溃疡 （ ）答案：B
20．急性出血性坏死性肠炎 （ ）答案：C
南京中医药大学西医类三基考试题库西内
1. IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：E
A、肺出血-肾炎综合征
B、外源过敏性肺泡炎
C、肺移植排斥反应
D、支气管哮喘
E、肺结核
2. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：C
A、单纯性慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张
E、肺结核
3. 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A
A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核
4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：C
A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性
5. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：B
A、积极控制感染
B、积极镇咳
C、祛痰
D、解痉平喘
E、中医辩证施治
6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：B
A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物
7. 慢性支气管炎咳痰性质为A
A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰
8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：D
A、白色泡沫样痰
B、绿色痰
C、血痰
D、黄色脓痰
E、砖红色粘液痰
9. 慢性支气管炎最主要的症状是：A
A、慢性咳嗽咳痰
B、可有喘息
C、发热黄痰
D、胸痛
E、反复咯血
10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：E
A、每年连续患病2个月，持续2年以上
B、每年连续患病3个月，持续1年以上
C、每年连续患病3个月，持续1年
D、每年连续患病1个月，持续3年
E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上
11. 慢性支气管炎的并发症常见的有：D
A、慢性肺纤维化
B、自发性气胸
C、肺不张
D、慢性阻塞性肺气肿
E、纵隔气肿
12. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：E
A、慢性咳嗽
B、白色泡沫样痰
C、喘息型病人有喘息
D、急性发作病人有黄痰
E、经常大量咯血
13. 慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：D
A、必嗽平
B、含铵棕色合剂
C、羧甲基半胱氨酸
D、咳必清
E、以上均不应选择
14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是：D
A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血
B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病
D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息
E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染
15. 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：E
A、奈瑟球菌
B、流感嗜血杆菌
C、甲型链球菌
D、肺炎球菌
E、流行性脑脊膜炎双球菌
16. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：C
A、片状浸润阴影
B、肺门阴影增大
C、肺纹理增多
D、肺纹理卷发样
E、以上均不是
17. 受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般治疗，10天后减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为：B
A、上呼吸道感染
B、急性气管-支气管炎
C、慢性支气管炎
D、支气管扩张症
E、支气管哮喘
18. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见：A
A、咳嗽、咳痰
B、胸痛、胸闷
C、痰中带血
D、气促或喘息
E、以上均不是
19. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：D
A、葡萄球菌，溶血型链球菌
B、肺炎球菌、奈瑟球菌
C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌
D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌
E、绿脓杆菌
20. 急性气管-支气管炎最常见的体征是：B
A、过清音
B、干湿啰音
C、支气管呼吸音
D、浊音
E、以上均不是
21. 慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：B
A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多，走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节
22. 慢性阻塞性肺气肿的体征有：D
A、叩诊为浊音
B、叩诊为鼓音
C、叩诊为实音
D、叩诊为过清音
E、叩诊为清音
23. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：C
A、肺结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、肺纤维化
24. 老年，男性，诊断慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：B
A、慢性支气管炎急性发作
B、肺气肿病发自发性气胸
C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿
D、中毒性肺炎
E、以上均不是
25. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：A
A、细支气管管腔狭窄，通气受阻
B、肺毛细血管减少
C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏
E、肺泡残气量增多
26. 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：D
A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）过度充气，持久膨胀，扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张
27. 小叶中心型阻塞性肺气肿是：C
A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气
C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气
D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶）过度充气，明显膨胀
E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀
28. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：E
A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难
29. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：D
A、桶状胸
B、语颤减弱
C、叩诊过清音
D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大
E、呼吸音减弱
30. 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：D
A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出
31. 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：B
A、桶状胸，呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽，肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出
32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A
A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘，肺气肿
C、支气管扩张症
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、尘肺
33. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：D
A、过度劳累
B、大量利尿剂
C、应用镇静剂
D、呼吸系统感染
E、停用支气管扩张剂
34. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：E
A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、以上均不是
35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：C
A、支气管平滑肌痉挛
B、支气管感染
C、缺氧性肺小动脉痉挛
D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高
36. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是E
A、肺气肿体征
B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音
D、剑突下心脏收缩期搏动
E、右心衰体征
37. 慢性肺心病最常见的并发症是：A
A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、弥漫性血管内凝血
E、以上均不是
38. 女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：C
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期
E、以上均不是
39. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：E
A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素
40. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：B
A、高流量持续给氧
B、低流量持续给氧
C、高流量间歇吸氧
D、低流量间歇吸氧
E、以上均不是
41. 慢性肺心病急性发作期应慎用：D
A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗
42. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：B
A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病
43. 支气管哮喘发作期禁用：C
A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵
44. 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：E
A、嗜酸粒细胞增高
B、哮喘
C、咳嗽气促
D、低热
E、胸部X线表现
45. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：C
A、速尿
B、吗啡或杜冷丁
C、氨茶碱
D、西地兰或毒毛旋花子甙K
E、肾上腺素
46. 支气管哮喘的临床特征是：B
A、吸气性呼吸困难
B、反复发作，呼气性呼吸困难
C、反复发作，混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音
47. 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：A
A、补液纠正脱水
B、气雾吸入
C、口服必嗽平
D、体位引流
E、吸痰
48. 外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：A
A、I型变态反应
B、II型变态反应
C、III型变态反应
D、IV型变态反应
E、以上都不是
49. β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：B
A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶
50. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：A
A、抑制M胆碱受体
B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性
C、提高腺苷酸环化酶的活性
D、抑制磷酸二酯酶活性
E、抗过敏
51. 由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：D
A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应
52. 支扩患者发生大咯血首选止血药是：A
A、垂体后叶素
B、普鲁卡因
C、止血敏
D、云南白药
E、安络血
53. 支气管扩张症大咯血的原因是：B
A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张
54. 支气管扩张最有意义的体征是：C
A、贫血
B、杵状指
C、胸部固定湿罗音
D、桶状胸
E、局限性哮鸣音
55. 支气管扩张症的特征性临床表现是：E
A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、反复咯血
D、反复肺部感染
E、碘油造影示柱状或囊状扩张
56. 支气管扩张症最可靠的确诊依据是：E
A、反复咯血
B、大量脓痰
C、慢性咳嗽
D、胸部X项平片检查
E、以上都不是
57. 支气管扩张症的好发部位为：D
A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶与右肺上叶
D、左肺中叶
E、左肺下叶
58. 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：D
A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B、大片状阴影内有空洞或液平
C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
59. 干性支气管扩张症是指：D
A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B、咳嗽无痰
C、仅在晨间咳嗽咳痰
D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E、仅有咳嗽及干罗音
60. 童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：C
A、肺结核
B、支气管肺炎
C、支气管扩张症
D、肺脓肿
E、支气管哮喘
61. 院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：C
A、病毒
B、支原体
C、革兰氏阴性杆菌
D、原虫
E、革兰氏阳性球菌
62. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：C
A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
E、绿脓杆菌
63. 呼吸系统感染最常见的病原体是：C
A、原虫
B、病毒
C、细菌
D、支原体
E、寄生虫
64. 肺炎最佳分类方法是按：C
A、解剖部位
B、病情
C、病因
D、病理
E、病程
65. 引起肺炎最多见的病原体是：B
A、病毒
B、细菌
C、支原体
D、真菌
E、衣原体
66. 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：A
A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、真菌
67. 院外感染性肺炎最常见的细菌是：E
A、绿脓杆菌
B、克雷白杆菌
C、嗜肺军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎球菌
68. 女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱），BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：E
A、左心衰竭
B、急性肾功能衰竭
C、中毒性脑炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性休克
69. 30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：D
A、中毒性休克
B、左心衰竭
C、心包炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性颅压增高
70. 休克型肺炎最常见的病原体是：B
A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌
71. 典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：C
A、病变区域，肺纹理显著增多
B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊
C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影
D、双肺散在片状絮状影
E、不均匀的大片状阴影，可见透