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案例分析问答题
第一局部 案例分析中理论问答题
(P 后面是指习题集中的页码, 3P 后面是指三级心理咨询师的教材中的页码
1.摄入性谈话中要注意些什么(P264; 3P13
① 态度 保持
② 提问 中
③除提问与引导性语言外 , 不能讲任何题外话 ;
④ 不 能用指责或批评性语言 阻止或转移 求助者的 谈话内容 ;
⑤在 谈话后不 能 给 出 绝对性的结论;
⑥ 完毕语 要 诚恳、客气 , 不能用生硬的话做完毕语,以免求助者误解。
2.摄入性谈话中提问问题时要注意些什么 P342; 3P11— 3P12
主要防止提问失误, 主要表达在:
① 防止 “为什么 ------〞 的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。
②防止 多重选择性 问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。
③防止 多重(连珠炮 问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。
④免 修饰性反问 ,因为这类问题不需要也无法答复。
⑤防止 责备性 问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
⑥防止 解释性 问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
3.摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原那么 P267; 3P12
① 适合 求助者的 能力 ,符合求助者的 兴趣 。
②对求助者的 病因 有直接或间接的 针对性 。
③ 对求助者的 个性开展 或矫正 起 关键 作用 。
④对深入 探索 求助者的 深层病因 有重要意义。
⑤对求助者 病症 的 鉴别诊断 有意义。
4.摄入性谈话中,怎样选择切入点 P339, P345; 3P4-5
①根据 求助者 主动提出的求助 内容 深入了解相关资料。
②根据在咨询中 观察 到的 疑点 深入了解相关资料。
③根据 心理测验结果 初步分析中 发现的问题 深入了解相关资料。
④根据 上级咨询师下达的咨询目标 深入了解相关资料。
5.选择心理测验的原那么 3P14。
①选择测评量表应有 指向性 。如有明显的焦虑情绪就应选用及情绪有关的量表。 ②为了 确定非情景性病症的性质 ,选择 人格问卷 ,探索人格因素。 (如 MMPI ③为了寻 找早期原因 ,选用 病因性探索量表 (如 LES
④为 排除疾病 而使用量表。
6.一般临床资料整理提纲 3P15-17。
其中一般人口学临床资料整理提纲
① 人口学资料。 ② 生活状态。 ③ 婚姻家庭 。④ 工作记录 。⑤ 社会交往。 ⑥ 娱乐活动 。 ⑦ 自我描述 。⑧ 内在世界的重要特点 。⑨除上述内容之外,求助者谈及或调查了解到的 其他资料 另外列出,以供诊断时参考。
7.临床收集资料的途经 3P23。
① 主诉 。 ②家属报告。 ③摄入性会谈。 ④临床观察。 ⑤心理测验。⑥其他。 8.判断来访者问题是否心理咨询范畴 3P25-29。
① 三原那么
主观世界及客观世界统一性原那么。
精神活动的内在协调一致性原那么。
个性相对稳定性原那么。
② 典型病症
如有幻觉,抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等。 。
③ 自知力
“自知〞是求助者能否认识到自已的心理异常,以及对这些异常作怎样的解释。心理 正常的人(包括神经症都有自知力,而心理不正常的人(精神病性患者那么没有自知 力。
④ 求医行为 :心理正常的人(包括神经症都会表现为强烈的求治愿望,而心理不正 常的人(精神病性患者那么很少主动求医。
9.应用面质技术的目的是什么 P342; 3P87
面质是 咨询师指导出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种 技术。 (咨询中 常见的矛盾有:言行不一致,理想及现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。 ① 促进 求助者对自己的感受、信念、行为等 深入 地 了解 。
②鼓励求助者 解除 防卫、 掩饰心理 , 面对现实 ,并由此产生富有建立性的活动。 ③促进求助者 理想 自我及 现实 自我、 言语 及 行动 的 统一 。
④促进求助者 明确 自己的 资源 、 并 善加 利用。
⑤ 给求助者 树立 学习、模仿面质的 典范, 将来有能力 对他人 或自己 面质。
10.阻抗产生的原因 P345; 3P101
①来自于 求助者成长中的痛苦 。 旧行为的完毕与新行为的开场都会使求助者产生痛苦, 进展产生防御及抵抗。
②自于求助者 功能性的行为失调 。因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的 空白, 使求助者能从中受益, 也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要。 ③ 来自于求助者 对抗咨询或咨询师的心理动机 。其一,求助者只想得到咨询师某种 赞 同意见 的动机;其二,求助者想证实 自己及众不同 或 咨询师对自己无能为力 的动机;其 三,求助者 不具有 发自内心的 求助动机。
11.倾听时容易出现的错误 3P76-77。
①急于下结论。
② 轻视 求助者的 问题。
③ 干扰转移 求助者的 话题。
④ 做道德或正确性的评判。
⑤ 不适当地运用咨询技巧 。 (询问过多;概述过多;不适当的情感反响
12.咨询师如何进展转介 P348; 3P146
①首先 征求 求助者的 意见 ,向其 说明 转介的 原 因与理 由 。
②向求助者 介绍新咨询师 的有关 情况。
③向新咨询师 介绍求助者 的 情况 。
④一般 不干预新咨询师 的活动。
⑤ 不 在求助者面前 对新咨询师 的方法、为人等进展 评论 ,更不能 指责。
13.咨询对象应具备的特征或条件 P348; 3P143
①具 有 一定的 智力根底。 ② 咨询内容适宜。 ③ 人格根本健全。 ④ 动机合理。 ⑤ 有交 流能力。 ⑥对咨询 有一定的信用度 。
14.咨询双方责任、权利及义务 P350; 3P74-75。 (理解不混淆
① 求助者的责任、权利与义务:
责任:⑴、 向咨询 提供 及心理问题有关的 真实资料。
⑵、积极主动地及咨询师一起 探索 解决问题的 方法 。
⑶、 完成 双方商定的 作业。
权利 :⑴、有权利 了解 咨询师的 受训背景与执业资格。
⑵、有权利了解咨询的具体 方法、过程与原理。
⑶有权利了解 选择 或 更换 适宜的 咨询师 。
⑷、有权利了解 提出转介或中止 咨询
⑸、对咨询方案的内容有 知情权、协商权与选择权。
义务 :⑴、 遵守 咨询机构的相关 规定 。
⑵ 遵守 与执行商定好的咨询 方案 各方面的 内容 。
⑶ 尊重咨询师 , 遵守 预约 时间, 如有特殊情况提前告知咨询师。
② 咨询师的责任、权利与义务:
责任 :⑴、 遵守职业道德 ,遵守国家有关的法律法规。
⑵、帮助求助者 解决 心理 问题。
⑶、 严格 遵守保密原那么 ,并说明 保密例外。
权利 :⑴、有权 了解 及求助者心理问题有关的 个人资料 。
⑵、有权利 选择 适宜的 求助者。
⑶、本着对求助者负责的态度,有权利 提出转介或中止 咨询。
义务:⑴、向求助者 介绍 自己的受训 背景,出示 营业执照与执业资格等相关 证件。 ⑵、 遵守 咨询机构的有关 规定 。
⑶、 遵守与执行 商定好的咨询 方案 各方面的 内容 。
⑷、 尊重求助者。遵守预约时间 ,如有特殊情况提前告知求助者。
15.制定咨询目标应把握的原那么 P356; 3P67-68。
① 具体(改变求助者的错误评价、行为与情绪是具体的可操作的 。② 可行(求助 者能力与经济条件以及咨询师所提供的条件看, 确定咨询的目标都是可行的 。 ③ 积极 (消 除或减轻求助者的育苦, 最终到达心理安康是符合开展需要的 。 ④ 双方可以承受 (咨询 目标是双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双方都能承受,意见不一致以 求助者为主, 咨询师无法解决时转介 。 ⑤属于 心理学性质 (改善认知行为与情绪是属于 心理学性质的 。 ⑥ 可以评估(咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来表达 。 ⑦ 多层次统一 (近期目标与长远目标,认知、行为与情绪是改变最终是促进求助者心理 安康开展 。
16. 假设你是该求助者的心理咨询师,你方案怎样及她商定咨询目标
1先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原那么;
2根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化的、 可行的、可评估的、双方可以承受的多层次统一的等项内容逐一商定;
3咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;
4当求助者及咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;
5咨询师应对咨询目标进展整合;
6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;
7咨询目标制定后,经双方认可,可以进展修改。
17、你认为制定咨询目标应把握什么原那么
1、及求助者共同协商制订咨询目标,协商不成,以求助者目标为主;
2、正确判定求助者的期望及咨询目标的关系。 ……
3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标;
4、向求助者说明,咨询中发现更深层的问题,需要对原有目标做出调整,重新 确立新的目标。
18 、根据案例,请你为求助者拟定咨询方案
咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说包括以下内容: 1咨询目标:应该符合(具体,可行,可承受,积极,属于心理学。可评估,多层 次统一有效性的七个要素,包括近期目标与远期目标。
2双方各自的特定责任、权利与义务
3咨询阶段:诊断阶段、咨询阶段、稳固阶段
4咨询的时间:一般每周 1— 2次,每次 50分钟左右。
5咨询的费用:每次 50元
6具体方法、过程与原理:……
7效果评估及评价手段:完成阶段性评估后,通过访谈法、观察法、测验法等方法与 外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。
19. RET 心理咨询方法及原理是什么 3P121-126(重点要仔细看
ABC 理论 是合理情绪疗法的核心理论。
A 代表诱发事件, B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念。 C 代表继这一事 件后,个体情绪反响与行为结果。
事件 A 并不是引起 C 直接原因,个体对 A 的所产生的某些观念 B 才是导致 C 的行为与 结果的诱因。
20. 咨询效果评估维度 3P133.
①求助者 自我评估。
②求助者对社会生活适应状况 改变的客观现实 。
③ 他人评估。
④ 咨询 前后心理测量 结果的 比拟。
⑤ 咨询师的评定。
21. 影响心理咨询有效性的因素 (三级 P136 (如何对心理咨询效果进展客观化研究 P135; 心理咨询效果产生机制 P136
①良好咨访关系的建立 。
②强烈的求助动机。
③ 有一套双方都相信的理论及方法。
④ 咨询 师本身的人格特征。
⑤ 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
22.有关心理咨询的共同原那么:(请答复 5-6条
答:1帮助来访者自立原那么; 2客观中立的原那么; 3尊重来访者的原那么; 4保 密原那么; 5时间限定原那么; 6关系限定原那么。
23深入了解求助者心理问题的途径
1. 明确求助者想要解决的问题 .
2. 进一步了解问题的来龙去脉 .
3. 通过对求助者言行的反响 , 弄清求助者真实想法 .
4. 深入探讨求助者的深层原因 .
24 如何对非精神病性心理问题进展系统分类诊断
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不安康状态, 对非精神病性心理问题进展分 类即对心理不安康问题进展分类。
1一般心理问题:符合由现实因素激发、持续时间较短 (持续一个月或连续持续两个 月 、情绪反响仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态、不严重破坏社会功能 (效率下降、情绪反响尚未泛化的心理状态。
2严重心理问题:由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反响强烈(靠自然开展与 非专业干预难以解脱、持续时间长久(两个月以上,半年以下、内容充分泛化的心 理不安康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。
3可疑神经症:接近神经衰弱或神经症的早期阶段,严重心理问题但没有严重人格 缺陷的求助者
25在及求助者建立良好的咨询关系过程中,应注意的问题有哪些
1充分尊重求助者;
2关切理解求助者;
3采用对方容易承受的方式进展交谈;
4热情、真诚、共情与积极关注等咨询态度的重要性。
26及求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题
1咨询前的准备工作:如服装、表情;
2礼貌接待、礼貌用语:
3间接询问求助者需要那些方面的帮助,不可直接逼问;
4完毕后说明态度能否提供帮助;
5防止紧张情绪
6语速适中吐字清晰、防止使用方言;
7反复说明保密制度;
8不吸烟、不做多余、下意识动作。
27验证资料可靠性的方法有哪些
(1可以使用补充提问。
(2可以使用问卷与心理测验的方法来验证。
(3可以比拟同一资料的不同来源。
28在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决
从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现:
(1首先是讲话程度上的阻抗。表现为三种:沉默、少言与赘言。
(2其次是讲话内容上的阻抗。表现为四种:理论交谈、情绪发泄、谈论小事与假提 问题。
(3第三是讲话方式上的阻抗。表现为五种:心理外归因、健忘、顺从、控制话题与 最终暴露。
(4第四是咨询关系上的阻抗。表现为四种:不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询 师以及请客、送礼。
解决的几种方法:
(1要解除戒备心理。
(2正确地进展诊断与分析。
(3以诚恳助人的态度应对阻抗。
29如何恰当地表达尊重 \真诚 \共情 \积极关注 P53-62
30如何提出心理评估报告
1临床资料的核实
2评估求助者的心理、生理及社会功能状态
3导致心理问题的原因分析
4综合确定求助者心理问题的性质及产生原因分析
31如何了解求助者
1明确求助者想要解决的问题
2进一步了解问题的来龙去脉
3通过对求助者言行的反响澄清求助者的真实想法
4深入探讨问题的深层原因
32验证资料可靠性的方法有哪些
(1可以使用补充提问。
(2可以使用问卷与心理测验的方法来验证。
(3可以比拟同一资料的不同来源。
34系统脱敏疗法
原理:让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露,同时求助者以全 身放松予以对抗,从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。
1学习放松技巧
2建立焦虑等级;小 — 大均匀
3系统脱敏
35冲击疗法
原理:持续一段时间暴露在恐惧的刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为,让恐惧 自行降低。
1筛选确定治疗对象(体检
2签定治疗协议
3治疗准备:刺激物、应急药品
4实施冲击:30分 -60分
1日 1次 2-4次
36厌恶疗法
原理:通过附加某种刺激的方法, 使求助者在进展不适行为时同时产生令人厌恶的 心理或生理反响,如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。
1确定靶病症单一
2选用厌恶刺激强烈电 药 想象 其他
3把握时机施加厌恶刺激
37模仿法
原理:向求助者呈现某种典范,以引起他从事相似行为
1选择适合的治疗对象
2设计示范行为
3强化正确的模仿行为
38贝克 — 雷米认知行为疗法
1、建立咨询关系
2、确定咨询目标 对错误认知过程与观念进展分析
3、 确定问题:提问与饿审查技术使求助者注意被他忽略的经历, 并重新加以体验 与评价。
4、检验表层错误观念:建议 演示模仿
5、 纠正核心错误观念:语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我 的整体评价。
6、进一步改变认知:行为矫正技术
7、稳固新观念:认知复习
39梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
1、通过角色扮演与想象技术使求助者面临一种可以引发焦虑的情景
2、要求求助者评价他们的焦虑水平
3、教给求助者觉察那些他们在压力情景下产生的引发焦虑的认知
4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法
5、让求助者注意重新评价的焦虑水平
40求助者中心疗法
原理:帮助求助者去掉那些由于价值条件作用, 而使人用来应付生活的面具或角色, 把别人的自我当成自我的成分,使其恢复成真正的自我。
1确定咨询目标:开放 协调 信任 适应 变化
2主要技术:理解 坦诚 积极关注
3分 7个阶段
41 各种神经症的诊断标准。见二级 P18-23及常见精神障碍诊断局部。
第二局部 案例分析问答题
1. 求助者主要病症是什么 P338, P343, P349, P352
认知方面:如感觉过敏、思维缓慢等。
情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。
行为方面:如回避、强迫、退缩等。
躯体方面:头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。
社会功能方面:如及不敢与人说话,工作、学习效率下降、人际关系不良等。 2.对求助者目前状态进展资料整理资料整理 3P17
①对求助者目前身心与社会功能状态进展整理 P352,P355,P358。
(1精神(心理状态:
A 、认知过程:感知觉、注意、记忆、思维状态
B 、情绪、情感表现 (经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活 着没意思
C 、 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头缺乏等
D 、人格完整性、相对稳定性
(2 身体状态:
A 、有无躯体异常感觉 (觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差
B 、求助者近期体检报告
C 、既往病史
(3 社会功能状态:
A 、工作(学习动机、工作(学习效率及考勤状态
B 、社会交往状况
②对求助者个人成长资料进展整。
生活经历 (幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及现在对它的评价 。
⑴、 婴幼儿期 :是否顺产等。
⑵ 童年期 :有无重大特殊事件; 是否患过重大疾病; 家庭是否与谐; 父母教养方式; 学校教育情况,有无退缩攻击行为。
⑶、 少年期 :教育中有无 挫折 发生, 性萌动时体验与对待 ;有无仇恨的人与事;其 他同上。
⑷ 青年期:爱情生活是否受挫;学习、工作是否受过挫折;
⑸成长中的 重大转化及现在对它的评价 。
③对求助者目前认知方面病症进展整理。
⑴、 感觉障碍 :是否有内感性不适等。
⑵、 知觉障碍 :是否有评论性幻听,功能性幻听等。
⑶、 思维 (包括想象 障碍 :是否有强制性思维,关系妄想,物理影响妄想等。 ⑷、 自知力 :是否有自知力。
④ 对求助者目前情感、意志行为进展整理。
⑴、 情感障碍 :是否迟钝、易激惹、冷淡等。
⑵ 意志行为障碍 :是否意志减退、强迫动作、强迫意向。
3.还应该收集求助者哪些方面资料 P338, P342, P358, 3P138
除案例里面已经讲述过的及本咨询密切相关的以外的资料。
心理咨询师需要了解:
(1一般资料、 既往病史、家族史、心理咨询及治疗史、个人成长史、教养史等; 有无重大疾病与遗传疾病史。
(2 案例有关求助者目前精神、 身体与社会工作及社会交往状态等方面缺乏的资料。
(3 心理测验结果:根据案例提供线索,确定需要智力测验、人格测评或是心理卫 生评定量表测量结果。
(4 对照诊断依据,找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。
常无视的一些方面 :
如:⑴ 家族史。 ⑵ 个人疾病史。 ⑶ 既往心理咨询史。 ⑷ 心理测验。 ⑸ 及家庭成员关系。 ⑹ 社会支持系统婚恋情况。 ⑺ 早年 负性情绪记忆 。 ⑻ 内心世界的重要特点。 ⑼行为模式 。 ⑽ 对未来的希望。⑾性欲开展。⑿性生活。⒀社会交往情况。⒁娱乐活动等
5、 对求助者进展病因分析:(从案例中找写具体
⑴ 生物学原因 :
a 生理功能改变 青春期、更年期
b 躯体疾病
c 年龄
d 性别因素
e 家族史
(2心理原因:
a 认知能力及成长中有无错误观念产生
b 对现实有无误解或错误评价
c 求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见
d 有无持久的负性情绪记忆
e 有无反逻辑思维与不良的归因倾向
f 经历系统中有无不利因素(老眼光
g 价值观有无问题
h 是否有心理发育停滞
(3社会性原因 :
a 生活事件
b 社会支持系统
c 人际关系
d 社会文化与社会舆论
e 教育背景
6、诊断依据是什么或诊断程序什么
①心理正常及异常:病及非病的原那么。
②排除精神病:自知力;主动求症;无重性精神病病症,如幻觉、妄想等。
③排除躯体疾病所致心理障碍;
④病症特征:典症病症;有无泛化;内心痛苦程度。
⑤严重程度:社会功能损害.
⑥病程。
⑦病因上:有无现实刺激;心理冲突性质。
⑧参考心理测验的结果。
⑨排除其它神经症,一般(3P38 、严重或可疑神经症(3P38-45 。
P338, P344, P347, P350, P358
原那么:
①鉴别有无异常
②鉴别有无重性精神病;
③鉴别躯体疾病所致心理障碍;
④鉴别:一般、严重、神经症心理问题(上册P299
⑤(是神经症及其它神经症鉴别。
8、 如何确定本案例的咨询目标 (或请结合本案例, 为求助者拟订的有效的咨询目标。 (P351, P353
及求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询 目标是:
(1近期目标:(缓解情绪,减少不良行为,改变不合理认知。 缓解焦虑情绪、 逐渐减少强迫行为次数(商定该次数 ,直到强迫病症消失。使用 Scl90、 SAS 测验,使 焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2远期目标:使求助者正确对待自我,发挥自身优势,接纳自我的不完美,走向 自我成长与自我实现的终极目标。
9 在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法 选择咨询方法的一般
原那么:
1不同的问题应选择不同的方法;
2不同的阶段可选择不同的方法;
3根据不同对象选择不同的方法;
4不同的专长与经历会影响方法的选择
10、咨询目标有效性评价
① 具体(改变求助者的错误评价、行为与情绪是具体的可操作的 。② 可行(求助 者能力与经济条件以及咨询师所提供的条件看,确定咨询的目标都是可行的 。 ③ 积极 (消除或减轻求助者的育苦,最终到达心理安康是符合开展需要的 。 ④ 双方可以承受(咨询目标是双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双 方都能承受,意见不一致以求助者为主,咨询师无法解决时转介 。
⑤属于 心理学性质(改善认知、行为与情绪是属于心理学性质的 。
⑥ 可以评估(咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来表达,如强迫出现次 数、心理测验分数作为量化评定指标 。
⑦ 多层次统一 (近期目标与长远目标,认知、行为与情绪改变,最终是促进求助者 心理安康开展;考虑到以病症消除为主的近期目标,也考虑到以自我开展、自我认 识为主的远期目标,并将其有效结合。 。
11、咨询效果评估时间及方法:
⑴咨询效果评估的时间:①在开场 1次或几次后进展评估;②在③咨询完毕前评估; ④在咨询后咨询复查时评估。
⑵咨询效果评估方法:①对照前后心理测验的结果评估; ②根据求助者自我报告评 估;③根据求助者家人、同事、朋友报告评估;④求助者社会适应改变程度评估;⑤咨 询师对求助者各方面的观察评估。
12、应该选用何种量表进展检查 P350, P358
① 应该选用何种量表进展检查并说明理由。 P348, P345, P339
⑴、 MMPI :了解病理人格特征。
⑵、 EPQ :了解人格特征。
⑶、 SAS :了解焦虑情绪及程度。
⑷、 SDS :了解抑郁情绪及程度。
⑸、 SCL-90:了解躯体与精神疾病的综合病症及严重程度评估。
⑹、 BPRS :了解精神病性病症尤其是精神分裂症患者。
⑺、 BRMS :了解躁狂状态的严重程度 (情感性精神病与分裂情感性精神病躁狂发作 。 ⑻、 CBCL :了解儿童的社会能力与行为问题。
⑼、 WAIS-RC :了解成人智力。
⑽、 WISC-RC :了解儿童智力。
⑾、 HMHD :他评抑郁量表。
⑿、 HMHA :他评焦虑量表。
⒀、 DSQ :应答方式量表。了解应对方式类型与应对行为特点。
⒁、社会支持评定量表:了解社会支持的特点及心理安康水平、精神疾病与身体疾 病的关系。
② 选用心理测验原那么 3P14
⑴向求助者 说明 选用量表的 意义 并 征得 求助者 同意 。
⑵ 根据 求助者心心理问题的 性质 选用心理 测验 。
⑶测验结果及临床观察、会谈结论相左，不可轻信一方。 ⑷不乱用心理测验。 a、目的不明确，依据不充分随意用。 b、不及临床对照，单纯依据心理测验结果片面给出诊断与制定矫治措施。 c、不查明心理测验自身的可靠性〔信度、效度〕以及常模的时限在、临床上使用。 d、在诊断目的以外使用心理测验。 e、不按程序与规那么使用。 f、超出心理测验自身功能，主观地对数据与结果进展解释。 g、使用盗版软件进展心理测验。 h、将直接翻译未经修订的工具用于临床。 ⑸不得用地毯式方式实施心理测验。 a、不了解功能，一齐使用。 b、为了经济利益不讲道德地用。 13、心理测验结果如何解析〔详见心理测验一览表文件〕 ： ⑴认知〔智力〕类： ① WAIS—RC〔韦氏成人智力〕 。了解 16 岁以上的被试者。 智力等级： 极超常≥130， 超常 120～129， 高于平常 110～119， 平常 90～109， 低于平常 80～89，边界 70～79，智力缺陷≤69； 智力缺陷：轻度 50～69，中度 35～49，重度 20～34，极重度 0～19。 ② WISC—RC〔韦氏儿童智力〕 。解释及成人智力量表一样。 ③ CRT〔Ｒevan’ Test〕 适合 5 至 75 岁以内人群。解释及韦氏有区别。 。 智力等级：极优≥130，优秀 120～129，中上〔聪明〕110～119，中等〔一般〕 90～109，中下〔迟钝〕80～89，边缘 70～79。 弱智：轻度 55～69，中度 40～54，重度 25～39，极重≤38。 ⑵情绪类 ① ＳＡＳ。评定焦虑病症的轻重程度〔4 级评分〕 。适合焦虑病症态成年人。粗 分乘以 1.25 取整数局部便得标准分。 SAS 标准分的分界值为 50 分， 其在 50～ 59 为轻度焦虑，60～69 分中度焦虑，69 分以上为重度焦虑。 ② ＳＤＳ。评定抑郁病症的轻重程度〔4 级评分〕 。特别适合抑郁症病人。粗分 乘以 1.25 取整数局部便得标准分。 SDS 标准分的分界值为 53 分， 其中 53～62 分为轻度抑郁，63～72 为中度抑郁，72 分以上为重度抑郁。 ⑶心理及行为综合病症问题评估： SCl-90。主要了解身体疾病与精神的综合病症及严重程度。10 个因子。总分超过 160 分，或阳性工程数超过 43 项，或任意因子分超过 2 分，可考虑筛选阳性。 ⑷人格类 ① ＭＭＰＩ。 1Hs(疑病， 2D (抑郁， 3Hy (癔病， 4Pd (精神病态，5Mf(男 子气、女子气 ，6Pa〔妄想狂〕 ，7Pt〔精神衰弱〕 ，8Sc〔精神分裂〕 9Ma〔轻 ， 狂躁〕 ，10 Si〔社会内向〕 分在 70 分以上〔美国〕或 T 分在 60 分以上〔中 。T 国〕便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。 ② ＥＰＱ。了解个性品质。P〔精神质，并非暗指精神病，高分者不关心人，不 近人情〕 、E〔内外向：低分者内向，、N〔神经质：高分者焦虑。 〕 〕与说谎〔L〕 。 T 分在 43.3～56.7 分之间为中间型,T 分在 38.5～43.3 分或 56.7～61.5 分之间为倾 向型,T 分在 38.5 分以下或 61.5 分以上为典型型. ③ 16－ＰＦ。了解心理障碍的个性原因，心理疾病诊断，与人才选拨。在 16 种 11
人格因素中，1～3 分为低分，8～10 分为高分。 ⑸社会(应激及相关问题评估： ①ＬＥＳ。生活事件量表。适合 16 岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体 疾病及自知力恢复的重性精神病者。 〔0～4 分〕5 级评分。LES 总分越高反映个体承受的 精神压力越大。95%的正常人一年内的 LES 总分不超过 20 分，99%不超过 32 分。负性 事件分值越高对身心安康的影响越大。 ②社会支持。 了解被试者的社会支持特点及其及心里安康水平、精神疾病与各种 躯体疾病的关系。 ③ 应付方式问卷。 适合年龄在 14 岁以上初中与初中以上文化的青少年、 成年人、 老年人与除痴呆与重性精神病之外的各类心理障碍者。 (6他评量表 ①BPRS。评定精神病性量表。 〔1～7 分 7 级评分〕 。标准分≥35 分有意义。 ② BRMS。评定躁狂状态的严重程度。适合情感性精神病与分裂情感性精神病躁 狂发作者。 〔0～4 的 5 级评分法〕 。0～5 分为无明显躁狂病症；6～10 为肯定躁 狂病症；22 分以上为严重躁狂病症。 ③HAMD。适合他评抑郁病症的成年人。 〔04 分的 5 级评分法〕 。对于 24 项版本： 总分超过 35 分可能为严重抑郁，总分超过 20 分为轻度或中度抑郁，总分小于 8 分没有抑郁。对于 17 项版本：那么分别 24 分，17 分与 7 分。 ④ HAMA。适合他评神经症及其他病人的焦虑病症的严重程度。 〔0～4 级的 5 级 评分法〕 。总分超过 29 分可能为严重焦虑，总分超过 21 分肯定有明显焦虑，超 过 14 分肯定有焦虑，超过 7 分可能焦虑，如果小于 7 分便没有焦虑病症，一般 MAMA 总分高于 14 分有临床意义。 ⑤CBCL 14．如何对求助者的临床表现进展量化评定？〔P351，P356，参见书上册 P2８９〕 ⑴病程：1 分：不到 3 个月；2 分：3 个月到一年；3 分：一年以上。 ⑵精神痛苦程度：1 分：轻度病人可以自己设法摆脱；2 分：中度病人自己摆脱不了 需借助别人帮助与处境的改变才能摆脱；3 分：重度病人几乎完全无法摆脱，即使别人 帮助或易地休养也无济于事。 ⑶社会功能：1 分：能照常工作，人际交往只有吧微防碍者；2 分：中度社会功能受 损人际交往学习效率下降，不得不减轻工作或改变工作或只能局部工作，或某些社交场 合不得不防止；3 分：重度社会功能受损完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或 某些社会交往完全回避。 12
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