西藏2016年上半年主治医师高级资格考试题.docx

西藏2016年上半年主治医师(公共卫生)高级资格考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是
A．血压升高
B．血压不变
C．血压降低
D．血压先升高后下降
E．血压先下降后升高
2、易诱发和加重结核病的是
A．麻疹
B．风疹
C．水痘
D．湿疹
E．猩红热
3、关于氯丙嗪等抗精神失常药的临床应用哪一项是错误的
A．主要用于治疗精神分裂症
B．可用于躁狂-抑郁症的躁狂相
C．氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效
D．利用其对内分泌影响试用于侏儒症
E．氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染
4、18岁女性，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。可能的诊断：
A．先天性无阴道
B．先天性无子宫
C．处女膜闭锁
D．阴道横隔
E．阴道闭锁
5、在病例对照研究中，哪种资料提供的信息较为准确可靠
A．以往病例
B．新发病例
C．现患病例
D．死亡病例
E．医院提供的病例
6、全科医生和专科医生的区别不包括
A．是否接受全科医学专门训练
B．接受医学模式的基础是否相同
C．是否全面掌握各科业务技术
D．是否提供连续性、整体性服务
E．是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
7、对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是
A．心得安
B．131I
C．抗甲状腺药
D．美吡达
E．经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术
8、肾脏疾病引起的高血压最常见病因是
A．肾脏实质性病变
B．肾血管性疾患
C．肾小球肾炎
D．狼疮性，肾炎
E．肾动脉狭窄
9、呼吸康复评定中，最多见和最重要的疾病是
A．肺间质纤维化
B．陈旧性肺结核
C．慢性限制性通气功能障碍
D．慢性阻塞性通气功能障碍
E．肺脓疡
10、支气管哮喘发作禁用
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．麻黄碱
D．吗啡
E．舒喘灵
11、既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施
A．观察
B．吞钡
C．胸廓切开术
D．胸膜腔穿刺抽尽积气
E．胸廓造口术及气管插管
12、男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50%，治疗措施应首选
A．行胸腔镜检查治疗
B．不抽气让其自行吸收
C．闭式引流排气待肺复张12小时后拔管
D．人工气胸箱测压，排气
E．胸外科剖胸治疗
13、由于聚甲基丙烯酸甲酯塑料机械强度有限，临床常发生义齿基托折断，人工牙折裂等问题。容易折断的情况是
A．咬合过紧，使基托过薄
B．义齿应力集中的部位
C．磨牙修复且颌间距离过小的义齿
D．恢复较小缺隙的人工牙腭侧基托
E．塑料使用不当，粉液比例失调
14、在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是
A．腹肌呈板样强直
B．腹部明显压痛
C．腹软，压痛不明显
D．腹胀，肠鸣音消失
E．腹式呼吸基本消失
15、下列哪项可用于腺周口疮和结核性溃疡的鉴别诊断
A．有无自限性
B．有无疼痛
C．有无伪膜
D．发病年龄
E．是否吸烟
16、阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是
A．立即
B．15天后
C．30天后
D．3个月后
E．半年后
17、一般患者渐进性抗阻练习调整10的时间为
A．第二天
B．3d
C．1周后
D．2周后
E．每次调整
18、某女，经来先期，量少或多，色红质稠，手足心热，舌红少苔，脉细数，首选方：
A．两地汤
B．清经散
C．丹栀逍遥散
D．保阴煎
E．加减一阴煎
19、该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是
A．X线胸片
B．便培养
C．肝功能检查
D．血培养
E．咽培养
20、以下哪一项不是被动关节活动范围练习的主要治疗作用
A．减轻挛缩
B．保持肌肉的收缩性
C．促进血液循环
D．缓解疼痛
E．增加患者对活动的意识
21、最常见的功能性胃肠病是
A．慢性腹泻
B．慢性胃炎
C．肠易激综合征
D．肠道菌群失调
E．顽固性便秘
22、对此患儿可给以下处理，但除了
A．给予抗生素，防治感染
B．抽搐时予适量镇静剂
C．早期给予足量甘露醇
D．给予营养脑细胞药物
E．应用止血类药物
23、女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×109，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为
A．血管性血友病
B．特发性血小板减少性紫癜
C．过敏性紫癜
D．再生障碍性贫血
E．急性白血病
24、分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）。
A．t检验
B．u检验
C．秩和检验
D．X2检验
E．正态检验
25、胸痛憋闷，痛引肩臂者为
A．胸痹
B．真心痛
C．痰湿把肺
D．肝气郁滞
E．肝火犯肺
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、多发性创伤的特点有
A．单发伤的相加
B．同一伤因引起
C．同时或相继遭受两个以上的解剖部位的损伤
D．同时或相继遭受两个以上的脏器的损伤
E．也称复合伤
2、治疗新生儿脐炎正确的是
A．如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆
B．脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼
C．早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或2%龙胆紫涂擦
D．不必处理
E．经常清除分泌物
3、临床常用的促排卵药有
A．克罗米芬
B．
C．
D．雌激素
E．黄体酮
4、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为
A．早期意识障碍且逐渐加重
B．去脑强直发作
C．病变对侧肢体瘫痪
D．生命体征的变化
E．一侧瞳孔散大
5、原发性不孕症的定义是：
A．夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者
B．夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者
C．夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者
D．夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻产生育，此后未避孕1年未孕者
E．夫妇同居后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
6、一侧颞叶占位病变可导致
A．颞叶钩回疝
B．枕骨大孔疝
C．小脑幕切迹上疝
D．大脑镰下疝
E．蝶骨翼疝
7、新生儿的神经反射，下列哪些项为正常
A．觅食反射阳性
B．拥抱反射阴性
C．握持反射阳性
D．巴宾斯基征阳性
E．腹壁反射阴性
8、尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义
A．尿检查
B．尿比重
C．尿找结核菌
D．尿液红细胞位相检查
E．尿结核菌检测
9、肥皂刷手法用肥皂刷手范围，为从手指尖至肘上
A．4
B．6
C．8
D．10
E．12
10、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是错误的
A．症状不明显，出血少的应观察
B．绝对卧床
C．出现出血征象时大量输血
D．边输血，边手术
E．控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术
11、卵巢性闭经时体内激素的改变
A．促卵泡激素增高
B．增高
C．雌激素及孕激素值降低
D．部分病人雄激素水平增高
E．降低
12、家庭治疗三角中，全科医生充当的角色是
A．指导者
B．治疗者
C．决定者
D．命令者
E．教育者
13、预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的
A．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠
B．避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式
C．若有休克宜用去甲肾上腺素升压
D．术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴
E．及时补充血容量不足
14、对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘和硬膜囊和马尾神经之间的关系，应作下列哪项检查更为合适
A．X线
B．
C．脊髓造影
D．
E．肌电图
15、流行病学研究的基本方法有
A．历史法、观察法、随访法
B．数理法、前瞻法、实验法
C．观察法、实验法、随访法
D．实验法、历史法、前瞻法
E．观察法、数理法、实验法
16、治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选
A．肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉
B．肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲
C．中府、丰隆、肺俞、太渊
D．列缺、合谷、行间、章门
E．肝俞、肺俞、太渊、章门
17、非小细胞肺癌()患者行纵隔镜检查的绝对适应证是
A．显示纵隔淋巴结大于1者
B．原发癌为T2者
C．原发癌为T3者
D．腺癌或大细胞癌
E．参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者
18、免疫功能的检测和评估应除外
A．血沉检测
B．补体检测
C．T细胞功能检测
D．B细胞功能检测
E．吞噬细胞功能检测
19、高热惊厥的临床特点有
A．多见于5岁以下儿童
B．多有发热惊厥史
C．发作持续不超过5～10分钟
D．预后多良好
E．转变为癫痫者多见
20、按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗
A．血清中、125、199等癌标高于正常范围的肺部结节
B．纤维支气管镜诊断的肺癌
C．电视胸腔镜诊断的肺癌
D．诊断的肺癌
E．纵隔镜诊断的肺癌
21、男，30岁，Ⅱ°烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的
A．红细胞压积
B．每小时尿量
C．肢体微循环状态
D．中心静脉压
E．血压是否升高
22、预防碘缺乏病的首选方法是（）。
A．碘盐
B．碘油
C．碘钙营养片
D．智力碘口嚼片
E．碘化饮用水
23、男性，30岁，因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波和主波方向相反，可判断为
A．房性早搏
B．心房颤动
C．室性早搏
D．窦性心动过缓
E．阵发性室上速
24、男，30岁，突发右腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心呕吐，尿常规：红细胞()。其原因可能是
A．左输尿管结石
B．左肾动脉栓塞
C．左肾功能衰竭
D．左肾盏结石
E．左肾自发性破裂
25、2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点
A．(f100；(p36；
B．(f100；(p31；
C．(f100；(p33；
D．(f90；(p31；
E．(f90；(p36；