中东呼吸综合征培训试题及答案.doc

2021 年传染病及突发公共卫生事件培训试题
〔中东呼吸综合征〕
科室： 姓名： 得分：
一、 填空题〔20空、每题3分〕
1〕中东呼吸综合征冠状病毒属于 病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的 病毒。
2〕中东呼吸综合征冠状病毒受体同SARS完全不同，SARS冠状病毒受为 ，表达该受体的细胞主要位于人的 组织，中东呼吸综合征冠状病毒受体为 ，该受体与ACE2类似，但主要分布于人 组织。
3〕中东呼吸综合征冠状病毒可以在多种不同宿主细胞中有效复制，包括 、 与 ，提示该病毒的宿主范围可能比拟复杂。
4〕MERS的发病机制可能与SARS有相似之处，可发生 与 等多器官功能衰竭。
5〕中东呼吸综合征的潜伏期为 天。
6〕发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例时，具备网络直报条件的医疗机构应于2小时内进展 ；不具备条件的，应当于2小时内以最快的通讯方式〔 、 〕向当地县级疾控机构报告，并于2小时内 ，县级疾控机构在接到报告后立即进展网络直报。
7)根据中东呼吸综合征的传播途径，医务人员应当在实施标准预防的根底上，采取 隔离 隔离与 隔离措施。
8〕病原学相关检查中 为实验室检测的“金标准〞； 检测可以用于早期诊断。建议在新冠状病毒发病早期，留取多种标本，以 标本阳性检出率更高。
二、判断题〔10题、每题2分〕
1、密切接触者均实行居家医学观察，每日至少进展1次体温测定，并询问有无急性呼吸道病症或其他相关病症及病情进展。 〔 〕
2、密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。 〔 〕
3、县区级疾控机构应当采集密切接触者的双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后3天内采集，第二份血清标本间隔1周后采集。 〔 〕
4、中东呼吸综合征主要与流感病毒、SARS冠状病毒等其他病毒与细菌等所致的肺炎进展鉴别。〔 〕
5、确诊病例4项中，包括恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈3倍以上升高。 〔 〕
6、一般实验室检查，外周血常规：白细胞总数一般增高。 〔 〕
7、抗病毒治疗：目前尚无明确有效的抗中东呼吸综合征冠状病毒药物。体外试验说明，糖皮质激素具有一定抗病毒作用。
8、临床表现：以急性呼吸道感染为主要表现。 〔 〕
9、病毒别离培养：可从呼吸道标本中别离出中东呼吸综合征冠状病毒需要在指定级别〔二级〕的生物平安实验室进展。 〔 〕
10、中东呼吸综合征〔Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS〕是2021年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热消化道疾病。 〔 〕
三、简答题〔2题、每题10分〕
1、中东呼吸综合征的临床表现有哪些？
2、中东呼吸综合征实验室确诊病例需具备哪些条件？
中东呼吸综合征试题〔答案〕
一、填空题
1题：冠状、RNA 2题：血管紧张素转换酶 2〔ACE2〕、肺部、二肽基肽酶4〔DPP4〕深部呼吸道 3题：蝙蝠、猪、人源细胞 4题：急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭 5题：7—14 6题：网络直报、寄送出传染病报告卡 7题：飞沫、空气、接触
8题：病毒别离、病毒核酸、下呼吸道
二、判断题
1题：×〔2次〕 2题：√ 3题：×〔7天、3周〕 4题：√ 5题：×〔4倍〕
6题：×〔不高〕 7题：×〔干扰素-α〕 8题：√ 9题：×〔三级〕
10题：×〔呼吸道〕
三、简答题
1答：临床表现：
① 以急性呼吸道感染为主要表现。起病急，高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等病症。
②在肺炎根底上，临床病变进展迅速，很快开展为呼吸衰竭、ARDS或多器官功能衰竭〔MODS〕,特别是肾功能衰竭，甚至危及生命。少数病例病情相对较轻。
③个别病例〔如免疫缺陷病例〕可能有腹泻等非典型临床表现。
2答：①至少双靶标PCR检测阳性。
②单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。
③从呼吸道标本中别离出中东呼吸综合征冠状病毒。
④恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍以上升高。
中东呼吸综合征试题〔答案〕
一、填空题
1题：冠状、RNA 2题：血管紧张素转换酶 2〔ACE2〕、肺部、二肽基肽酶4〔DPP4〕深部呼吸道 3题：蝙蝠、猪、人源细胞 4题：急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭 5题：7—14 6题：网络直报、寄送出传染病报告卡 7题：飞沫、空气、接触
8题：病毒别离、病毒核酸、下呼吸道
二、判断题
1题：×〔2次〕 2题：√ 3题：×〔7天、3周〕 4题：√ 5题：×〔4倍〕
6题：×〔不高〕 7题：×〔干扰素-α〕 8题：√ 9题：×〔三级〕
10题：×〔呼吸道〕
三、简答题
1答：临床表现：
① 以急性呼吸道感染为主要表现。起病急，高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等病症。
②在肺炎根底上，临床病变进展迅速，很快开展为呼吸衰竭、ARDS或多器官功能衰竭〔MODS〕,特别是肾功能衰竭，甚至危及生命。少数病例病情相对较轻。
③个别病例〔如免疫缺陷病例〕可能有腹泻等非典型临床表现。
2答：①至少双靶标PCR检测阳性。
②单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。
③从呼吸道标本中别离出中东呼吸综合征冠状病毒。
④恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍以上升高。
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