中级内分泌考试试题及答案.doc

内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题〕
一、选择题〔A1型〕
1.Cushing综合征最常见的原因是 　　　　　　
答案：A
2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 　　　　　　
答案：A
3.以下哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因
答案：C
4.以下哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因　　　　　　　　　　　　
答案：E
5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为　
答案：E
6.Cushing病最多见的垂体病变是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
答案：A
7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是　　　　　　　　　　　　　　
答案：C
答案：C
〔Ａ2型题〕
9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
答案：C
10.以下哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见　　　　　　　　　　　　　　
答案：D
11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌
答案：A
12.以下各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病与肾上腺皮质癌较可信
答案：E
13.女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛〞来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，那么最可能的诊断是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
答案：B
14.以下各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征及肥胖症较好
答案：A
15.鉴别Cushing综合征及肥胖症，以下哪一项指标较好　　　　　　　　　　　　　
答案：D
16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是　　　　　　　　　　　　　
答案：B
17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病与异位ACTH综合征，那么采取以下哪种方法进展鉴别最为可靠〔5.34〕
A.ACTH兴奋试验 B.CRH兴奋试验 C.美替拉酮试验 D.垂体静脉及外周静脉ACTH浓度比 E.先注射CRH，然后测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比
答案：E
18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小与睾丸变软的原因主要是
答案：D
19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月〞来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
答案：D
20. Cushing病首选的治疗方案是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
答案：A
〔B型题〕
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻
21.酮康唑 答案：D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
22.安鲁米特 答案：C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
23.美替拉酮 答案：B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
24.双氯苯二氯乙烷 答案：A　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A.双側肾上腺切除加激素替代
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
25.垂体微腺瘤 答案：E　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
26.闭经泌乳综合征 答案：C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征 答案：D　　　　　　　　　　　　　
28.垂体未发现肿瘤的Cushing病 答案：B 　　　　　　　　　　　　　　　
29.Meador综合征 答案：A　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 答案：A
〔C型题〕
A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制
C.两者均有
31.垂体Cushing病 答案：B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
32.肾上腺皮质腺瘤 答案：D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A.尿游离皮质醇升高
C.两者均有
33. Cushing综合征 答案：C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
34.肥胖症 答案：D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A.尿游离皮质醇、17-羟、17-酮增高
C.两者均有
35. Cushing综合征 答案：C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
36.抑郁症 答案：C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
X型题〕
37.以下关于垂体性Cushing病的说法正确的有
A.约占Cushing综合征的70％
B.多见于成人，女性多于男性
D.约80％患者的垂体病变为ACTH微腺瘤
答案：ABDE
38.以下各项中可以引起异位ACTH综合征的有
答案：ABCDE
39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的
答案：ABC
40.以下药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
答案：BCDE
内分泌试题〔原发性甲状旁腺功能亢进症〕
〔A1型题〕
1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是
答案：B
2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统病症
答案：E
答案：C
4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象
答案：E
〔B型题〕
5.甲状旁腺功能亢进症 答案：B
6.甲状旁腺功能减退症 答案：A
7.慢性肾功能不全 答案：A
〔C型题〕
8. 原发性甲状旁腺功能亢进症 答案：C
9.慢性肾功能不全 答案：B
〔X型题〕
10.以下关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有
A.本病多见于20-50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加
C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病
D.给予外源性PTH后，尿磷及尿cAMP增加有助于本病的诊断
答案：ABCE
内分泌考试试题〔嗜铬细胞瘤〕
〔A1型题〕
1.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是　　　　　　　　　　　
答案：B
2.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于　　　　　　　　　　　
答案：D
3.以下关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的选项是　　　　　　　　
A.多见于男性　　B.大多位于肾上腺的一侧　　
C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈
E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素
答案：A
4.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由以下哪种物质作用于肾上腺素能受体所致〔
答案：D
5.嗜铬细胞瘤最主要的病症是　　　　　　　　　　　　　　
答案：A
6.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是　　　　　　　　　　　　　
答案：B
7.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选以下哪一项措施控制血压
A.静滴硝普纳　　B.舌下含服硝苯地平　　
答案：C
(A2型题)
8.女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，那么以下检查中哪一项检查的敏感性与特异性最高　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
答案：B
9.男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定与他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，那么以下哪一项有助于进一步的诊断
答案：C
10.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140ｍｍＨｇ，坐起后病症可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。那么最可能的诊断是　　　　　　
答案：E
〔C型题〕
A.根底代谢率增高　　B.甲状腺摄131I率增高　
11.嗜铬细胞瘤 　　　　　　　　　　答案：A
12.甲状腺功能亢进 　　　　　　　　　　答案：C
〔X型题〕
13.关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，以下说法正确的有　　　　　　　
B.可为情绪冲动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱因
C.发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达1-2h，偶可达24h以上
E.发作时假设伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义
答案：ABCDE
14.关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型，以下说法正确的有　　　　　　　
B.对常用降压药物效果不佳，但对α受体阻断药、钙拮抗剂、硝普纳有效
答案：ABCDE
15.关于嗜铬细胞瘤的治疗，以下说法正确的有　　　　　　　　　　　
B.在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周
C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，一般不单独应用β受体阻断剂
D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时可立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗
答案：ABC
内分泌考试试题〔甲状腺功能亢进〕
A1型题〕
1.以下抗体中哪一项为哪一项Graves病的直接致病原因
A.TSAb B.TSBAb C.TGI
答案：A
2.引起Graves病最根本原因是
答案：A
3.以下哪一种疾病可于Graves病伴发
型糖尿病　
D.重症肌无力　
答案：E
4.甲状腺功能亢进〔甲亢〕的早期诊断，以下哪项检查最为敏感
A.血清总三碘甲状腺原氨酸〔TT3〕与血清甲状腺素〔TT4〕
答案：C
5.关于浸润性突眼的特点，以下哪一项不正确
18mm
答案：A
6.关于Graves病的临床表现，以下说法不正确的选项是
B.甲亢患者的收缩压与舒张压常升高，脉压增大
D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低
E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大
答案：B
7.关于甲亢性心脏病，以下说法不正常的是
C.在局部老年甲亢患者中，心房颤抖可作为本病的首发临床表现而其他甲亢病症不典型
“高排出量型〞心力衰竭
答案：D
8.冷淡型甲状腺功能亢进症〔甲亢〕的特点是
A.T3、T4明显增高　　　B.高代谢病症明显　　　C.常伴甲状腺肿大　　　D.常有突眼　　E.消瘦、恶液质明显
答案：E
9.关于冷淡型甲亢的表达，以下哪项是错误的
答案：D
10.以下哪项是Graves病的特殊临床表现
A.睡眠时心率增快　　
答案：C
11.甲亢最有诊断意义的体征是
答案：B
12.诊断临床甲亢的首选指标是
A.TT3、TT4 B.FT3、FT4 C.TSH
答案：B
13.鉴别Graves病及自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是
答案：E
14.Graves病时，以下哪一项血清激素水平变化是正确的
A.T3、T4升高，TSH降低　　　B.T3、T4降低，TSH升高
C.TT3、TT4降低，TSH降低　　D.TT3、TT4升3升高，YT3降低,TSH升高
答案：A
15.抗甲状腺药物治疗前必须检查的工程是
A.心率　B.血常规　C.甲状腺大小　D.突眼度
答案：B
16.以下哪种不是抗甲状腺药物的适应证
答案：D
17.既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是
答案：B
18.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是
C.白细胞少于2X109/L，中性粒细胞少于1X109/L
D.白细胞少于3.5X109/L，中性粒细胞少于1X109/L
答案：B
19.以下哪一项为哪一项Graves病药物治疗痊愈的停药指征是
A.临床病症消失，三碘甲状腺原氨酸〔T3〕、甲状腺素〔T4〕、促甲状腺激素〔TSH〕正常
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸〔FT3〕正常
D.促甲状腺激素释放激素〔TRH〕兴奋试验正常
E.TSH受体抗体〔TSAb〕转阴
答案：E
20.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用以下哪种药物
答案：C
21.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
答案：C
22.以下哪种情况不宜做放射性131I治疗
答案：D
23.用131I治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是
A.甲状腺癌变　　　B.血小板减少　　C.甲状腺功能减退症　　D.甲状腺功能亢进危象　　E白血病
答案：C
24.甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是
答案：B
25.甲状腺功能亢进症的药物治疗，以下错误的选项是：
A、疗程为2年左右 B、如病症缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素 C、适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者 D、病症控制，T3、T4正常后，逐渐减为维持量 E、可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制
正确答案：E
26．弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后病症缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是：
A、加大他巴唑剂量 B、停用他巴唑，改用PTU
C、加服消瘦汤 D、他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素
E、改用131I放射治疗
正确答案：D
27．Graves病易发生心率失常，以以下哪种类型最常见？　　　　　　　　　　　　
A、房性早搏 B、交界性早搏 C、室性早搏
D、房室传导阻滞 E、房颤
正确答案：A
28．60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先考虑：　　　　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ、甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症
Ｂ、甲状腺功能亢进症
Ｃ、T3型甲状腺功能亢进症
Ｄ、冷淡型甲状腺功能亢进症
Ｅ、高功能性甲状腺瘤
正确答案：D
29．毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．甲亢慢性肌病
Ｂ．并发周期性麻痹
Ｃ．合并重症肌无力
Ｄ．甲亢急性肌病
Ｅ．并发周围神经炎
正确答案：B
30．可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是：　　　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．乙琥胺
Ｂ．利血平
Ｃ．避孕药
Ｄ．水杨酸制剂
Ｅ．甲苯磺丁脲
正确答案：C
31．从长远疗效看以下毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易一起甲状腺功能减退：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．甲亢平
Ｂ．甲状腺次全切除
Ｃ．丙基硫氧嘧啶
Ｄ．他巴唑
Ｅ．131I
正确答案：E
31.发生甲状腺危象的以下哪一项为哪一项错误的？　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．抗甲状腺药物治疗剂量缺乏
Ｂ．感染
Ｃ．放射性碘治疗
Ｄ。应激
Ｅ．手术前准备不充分
正确答案：A
32.甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择：
A、复方碘液
B、他巴唑
C、心得安
D、PTU+强的松+维生素B4
A、 131I
正确答案：C
33.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，以下何项治疗比拟适宜？
A、抗甲状腺药物加甲状腺片
B、放射性核素治疗
C、大剂量硫脲类药物
D、手术治疗
E、抗甲状腺药物剂量偏小
正确答案：E
34、甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是：
A、抑制免疫机能
B、纠正肾上腺皮质功能相对不全
C、抗过敏
D、抗炎
Ｅ．抗休克
正确答案：B
35、碘剂治疗甲亢用于：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A、甲亢危象、妊娠
B、甲亢心脏病、甲亢危象
C、甲亢危象、术前准备
D、应激、甲亢心脏病
Ｅ．甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象
正确答案：C
36、以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义：　　　　　　　
A、浸润性突眼
B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
C、手、眼睑震颤
D、皮肤温暖湿润，体重锐减
Ｅ．心房颤抖
正确答案：B
37、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，以下哪项说法是错误的：　　　　
A、丙基硫氧嘧啶不良反响相对较小
B、粒细胞减少多发生在初用药后2-3月
C、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用
D、粒细胞减少多发生在用药后1-2周内
E、各种抗甲状腺药物之间有一定穿插过敏反响
正确答案：C
38、以下关于浸润性突眼的特点哪项不正确：　　　　　　　　　　　　　　　　
A、眼睛自觉病症明显
B、可伴有胫前黏液水肿
C、男性患者比女性患者多
D、可无甲状腺功能亢进病症
E、不侵犯眼外肌与眼球后组织
正确答案：E
39、甲亢危象抢救时应首选以下哪种药物：　　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．糖皮质激素
Ｂ．复方碘液
Ｃ．丙基硫氧嘧啶
Ｄ．心得安
Ｅ．甲基硫氧嘧啶
正确答案：C
40、不易出现高脂血症的疾病是：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．Graves病
Ｂ．糖尿病
Ｃ．肾病综合症
Ｄ．原发性甲状腺机能减退症
Ｅ．库欣综合症
正确答案：A
41、抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的工程是：　　　　　　　　　　　　　
Ａ．甲亢严重程度
Ｂ．心率
Ｃ．甲状腺大小
Ｄ．血中白细胞计数
Ｅ．突眼度
正确答案：D
42、硫脲类抗甲状腺药物主要作用是：　　　　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．抑制碘的吸收
Ｂ．抑制甲状腺激素的合成
Ｃ．抑制甲状腺激素的释放
Ｄ．使体内甲状腺激素作用减弱
Ｅ．抑制促甲状腺激素的作用
正确答案：B
43、关于冷淡型Graves病的表达，以下哪项是错误的：　　　　　　　　　　
Ａ．多见于老年
Ｂ．可伴有胫前黏液性水肿
Ｃ．可出现极度消瘦与恶液质
Ｄ．甲状腺功能亢进严重，但突眼与甲状腺肿轻微
Ｅ．以上都不是
正确答案：E
44、碘化物治疗甲亢危象的主要作用是：　　　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．抑制甲状腺激素的释放
Ｂ．抑制甲状腺激素的合成
Ｃ．有机碘形成减少
Ｄ．使增生的甲状腺缩小
Ｅ．反响性抑制垂体释放TSH
正确答案：A
45、消除毒性弥漫性甲状腺肿病症，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是：　
Ａ．甲基硫氧嘧啶
Ｂ．心得安
Ｃ．碘剂
Ｄ．131 I
Ｅ．碳酸锂
正确答案：B
46、抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是：　　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．粒细胞缺乏
Ｂ．药物热
Ｃ．药疹
Ｄ．肝功能损害
Ｅ．白细胞减少
正确答案：A
47、关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：　　　　　　　　　　　　
Ａ．发作时血钾降低
Ｂ．甲亢控制后本病发作减少或消失
Ｃ．年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大
Ｄ．大量的糖摄入或静脉注射可诱发
Ｅ．发作时尿钾排出增加
正确答案：E
48、对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的：　　　　　　
Ａ．有浸润性突眼时一定已有甲亢
Ｂ．甲亢严重程度一般及突眼程度不平行
Ｃ．有甲亢一定同时存在浸润性突眼
Ｄ．甲亢严重程度及突眼程度平行
Ｅ．甲亢严重程度及突眼程度相反
正确答案：B
49、在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是：　　　　　　　　　
Ａ．调整药物剂量
Ｂ．随访甲状腺功能
Ｃ．注意心率的变化
Ｄ．做好术前准备
Ｅ．加用糖皮质激素
正确答案：D
50、毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项表达是错误的：　　　　　
Ａ．流产率高
Ｂ．应慎用普莱洛尔
Ｃ．血中TBG结合离降低
Ｄ．严禁对患者作同位素治疗或诊断检查
Ｅ．治疗应首选PTU
正确答案：C
51、关于冷淡型甲亢，以下哪项描述是错误的：　　　　　　　　　　　　
Ａ．病情较轻，不易发生甲亢危象
Ｂ．明显消瘦，甚至恶液质
Ｃ．老年多见
Ｄ．没有交感兴奋病症
Ｅ．常有心房纤颤
正确答案：A
52、胫前黏液性水肿组织学特异性表现为：　　　　　　　　　　　　　　
Ａ．纤维组织增生
Ｂ．淋巴细胞浸润
Ｃ．巨噬细胞浸润
Ｄ．糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
Ｅ．脂肪浸润
正确答案：D
53、甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反响，以下何项是停药观察的重要指征：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A、胃肠道反响
B、肝肿大
C、皮疹
D、突眼加重
Ｅ．血中性粒细胞小于1.5X10*9/L
正确答案：E
54、患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易冲动。为确诊有否甲亢，不宜选择以下哪项检查？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A、甲状腺激素结合试验
B、甲状腺摄^131I率
C、^125Ⅰ-T4吸收试验
D、游离T4指数
E、FT3，FT4测定
正确答案：B、
55、甲亢及单纯甲状腺肿鉴别，意义最大的是：　　　　　　　　　　　　
A、131I扫描及甲状腺增大
B、131I摄取率增高
C、BMR增高
D、131I曲线顶峰不前移
E、T3抑制率＜50%
正确答案：E
56、甲状腺激素来源于：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A. 甲状腺胶质细胞
B. 甲状腺滤泡细胞
C. 甲状腺滤泡旁C细胞
D. 甲状旁腺细胞
E. 甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞
正确答案：B
57、Graeves病是由于哪种细胞缺陷所致：　　　　　　　　　　　　　　　
A. B细胞
B. 浆细胞
C. Ts细胞
D. Th细胞
E. ADCC细胞
正确答案：C
58、以下抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3？　　　
A、甲基硫氧嘧啶
B、甲亢平
C、丙基硫氧嘧啶
D、他巴唑
E、倍他乐克
正确答案：C
59、甲亢及单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是：　　　　　　　　　
A、131I扫描及甲状腺增大
B、131I摄取率增高
C、BMR增高
D、131I曲线顶峰不前移
E、T3抑制率>50%
正确答案：E
60、甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是:　　　　　　　　　　　　
A、心率＞160次/min、体温＞39℃、腹泻
B、心率加快、血压高、头晕、头痛
C、心悸、气促、呕吐、腹泻
D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
正确答案：A
61、垂体性甲亢及甲状腺性甲亢鉴别前者：　　　　　　　　　　　　　　　
A、T3明显↑
B、T4明显↑
C、根底代谢率↑
D、TSH↑
E、TSH↓
正确答案：D
62、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为:　　　　　　　　
A、根底代谢率
B、血肖蛋白结合碘
C、测TGA，TMA
D、测TT3，TT4，FT3，FT4
E、甲状腺摄^131I率
正确答案：D
63、甲状腺摄^131I检查最有意义的是：　　　　　　　　　　　　　　　　
A、鉴别不同甲亢的病因
B、估计甲亢严重程度
C、观察药物治疗疗效
D、观察^131I治疗疗效
E、确定是否为手术适应证
正确答案：A
64、伴发甲亢危象时首先给予：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A、大剂量碘剂
B、控制感染
C、抗甲状腺药物增量口服
D、氢化可的松静滴
E、心得安
正确答案：C
65、服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是：　　　　　　　　　　　　　　　　　
A、病症缓解
B、吸碘试验顶峰开场下降
C、T3，T4开场下降
D、TSAb测定下降
E、病症缓解，T3，T4正常
正确答案：E
66、以下哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准？　　　　　　　　　　　　　　
A、期外收缩
B、严重的心脏受损表现
C、甲亢实验室依据
D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病
E、甲亢控制心功能即可恢复正常
正确答案：A
67、以下哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？　　　　　　　　　　
A、根底代谢率
B、甲状腺摄^131I率
C、TT3，TT4
D、血浆蛋白结合碘
E、FT3，FT4
正确答案：B
68、以下哪项检查结果及Graves病不符？　　　　　　　　　　　　　　　　
A、摄^131I率增高
B、TRH不能兴奋
C、T3不能抑制
D、TRAb多阴性
E、TGA、TMA可阳性
正确答案：D
69、以下情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？　　　　　　　　　　　　　　
A、年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢
B、儿童甲亢
C、甲亢病人术前准备
D、异位TSH综合征
E、131I治疗后有甲亢病症者
正确答案：D
70、以下哪种情况不宜做放射性^131I治疗？　　　　　　　　　　　　　　　　
A、年龄在30岁以上的Graves病
B、甲状腺中度肿大的Graves病
C、中等程度的Graves病
D、长期服用乙胺碘呋酮
E、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者
正确答案：D
〔A2型题〕
71、某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱμμμμg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，为明确诊断需进一步检查：　　　　　　　　
A、131I摄取率及T3抑制试验
B、测FT3、FT4
C、测BMR
D、做TRH兴奋试验
E、测定TSH
正确答案：B
72、患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌堵塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：　　　　　　　　　　　
A、近期行第二次手术
B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C、服复方碘液
D、近期^131I治疗
E、口服抗甲状腺药，准备^131I治疗
正确答案：E
73.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65％，那么最可能的诊断是
答案：B
74.一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现以下病症，其中哪一项为Graves病特征性的病症
答案：D
75.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，那么最可能的原因是
A.合并重症肌无力　　B.甲亢性疾病　　C.并发周期性瘫痪　　D.并发急性脊髓炎　E.并发周围神经炎　　
答案：C
76.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺131I摄取率3小时为30％，24小时为70％，顶峰在20小时，那么可能为以下疾病的哪一项
答案：C
77.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺2度肿大，经ATD治疗10周后甲亢病症根本缓解，检查血常规发现白细胞为1X109/L，中性粒细胞为0.5X109/L，那么进一步的治疗应为
A.继续应用ATD治疗，但应减少剂量
B.停用ATD治疗，加用升白细胞的药物
E.β-受体阻滞剂
答案：C
78.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因病症缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤抖，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选
A.丙硫氧嘧啶　　B.手术治疗　　C.131I治疗　　D.先用丙硫氧嘧啶控制病症，然后用131I治疗　　 E.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔　　
答案：C
79.女,28岁、失眠、多梦、易冲动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是:(4.22)
A 甲状腺扫描 B 甲状腺131I摄取率测定 C 血清蛋白结合碘测定 D 根底代谢率测定 E 血清甲状腺素测定
答案：E
80.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC25×10/l。诊断为：
A 甲亢伴中毒脑病 B 甲亢并急性心肌炎 C 甲亢并感染性休克 D 甲亢危象并化脓性扁桃体炎 E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎
答案：D
〔B型题〕
A.瞬目减少，炯炯发亮　
B.眼球向上看时，前额皮肤不能皱起
C.双眼向下看时，出现白色巩膜　　　
D.双眼看近物时，眼球辐辏不良
81.Graves病眼征6级 答案：E
82.Stellwag征 答案：A
83.von Graefe征 答案：C
84.Joffroy征 答案：B
85us征 答案：D
A.Graves病　　
B.甲状腺功能正常型Graves眼病　　
C.亚临床型甲亢　　
D.T3型甲亢　　　
86.男，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作TRH不能被兴奋。诊断为 答案：B
87.女，32岁，因甲状腺肿大来诊，检查T3、T4正常，但TSH减低，在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为 答案：C
88.女，26岁，妊娠4个月，因例行查体时发现甲状腺1度肿大来诊，患者无任何甲亢病症，化验检查发现血TT3、TT4轻度增高，FT3、FT4、TSH、TSAb均正常。诊断为
答案：E
〔C型题〕
89.地方性甲状腺肿 答案：D
90.Graves病　　　 答案：C
〔X型题〕
91.关于冷淡型甲亢，以下说法正确的有
B.起病隐袭，高代谢综合征、眼征与甲状腺肿均不明显
C.70％患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤抖、震颤与肌病等体征
答案：BCDE
92.反映甲状腺功能的血清激素包括
A.TT3、TT4 B.FT3、FT4　
答案：ABCD
93.关于诊断Graves病的试验室检查，以下说法正确的有
B.血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH异常，说明已经存在显性甲状腺功能病变
C.血清TT3、TT4的诊断价值低于FT3、FT4，而评价甲状腺功能时TT3、TT4的意义大于FT3、FT4
D.TRAb仅能反映有针对TSH受体自身抗体的存在，不能反映这种抗体的功能
E.T3抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿及甲亢的鉴别诊断，但伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验
答案：ADE
94.关于T3型甲亢与T4型甲亢，以下说法正确的有
B.T3型甲亢的病因包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤
5’脱碘酶受到抑制可表现为T4型甲亢
E.T3型甲亢患者的血清TT3、FT3水平增高，但TT4、FT4水平正常；TSH水平增高，131I摄取率增高
答案：BCD
95.关于甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别，以下说法正确的有
A. Graves病约占病因的80％
B.假设伴有浸润性突眼、胫前黏液性水肿、TARAb与TSAb阳性等均支持Graves病的诊断
C.放射性核素扫瞄时，Graves病可见核素均质性的分布