幼儿卫生学教案第二章.doc

课时教学计划
年 月 日 节数 第 周
前提测试：
1、 请讲述幼儿卫生学的研究对象、任务、学习幼儿卫生学的意义。
2、 对照有关挂图、模型，熟悉人体主要器官的名称部位。
3、 细胞、组织、器官、系统的概念及基本功能。
4、 新陈代谢的含义。
课题
第二章 学前儿童生理解剖特点及保育要点
教育目标
一、使学生熟悉人体各运动器官、系统的结构与功能
二、掌握儿童各运动系统各器官的生理解剖特点及应采取卫生保健措施的理论依据。
德育目标
激发学生学习幼儿卫生学的兴趣
教学手段
挂图
课堂方法与学习方式
引导法、鼓励法、提问法、谈话法、讲解法
教学重点
学前儿童运动系统的保育要点
教学难点
学前儿童运动系统的组成及主要功能、特点
教学过程
开始部分：
导入新课
既然我们学习有关儿童的卫生学知识，那么学前儿童运动系统由哪些部分构成的？有什么样的生理解剖特点？
基础部分
板书：第一节 运动系统
本节课按以下步骤进行。
1、 教师范读运动系统的组成。
2、 指名读课文，并回答问题。最终板书。
板书：运动系统由骨及骨连接与骨骼肌组成。
板书：一、骨骼
（一）骨骼的组成、功能
1、 教师提问：骨骼由哪些结构构成的？其有什么功能？
2、 教师范读课文。
3、 学生指明读课文。
4、 根据问题学生回答问题。教师板书。
板书：骨骼的组成及功能：人体的骨骼由206块骨及骨连接组成。约占体重的20%，具有构成人体支架、支持体重、保护内脏器官与造血功能。
板书：（二）骨的结构、成分与特性
教学步骤：
1、 教师提问：骨由哪些结构构成的。它的成分与特性是什么？
2、 教师先范读课文，然后学生指名读课文，边读边寻找以上问题的答案，并自由回答问题。
板书：骨的结构：骨由骨膜、骨质与骨髓构成。
骨的成分与特性：骨由有机物与无机盐构成。有机物使骨具有韧性与弹性，无机盐使骨变硬变脆。
3、 教师又范读有关学前儿童骨骼的特点，为以下问题寻找答案。
问题：学前儿童骨骼有什么特点？关节有什么特点？
板书：学前儿童骨骼的特点：1、骨膜比较厚，血管丰富，这对骨的生长及再生起重要作用。当学前儿童骨受损伤时，因血液供应丰富，新陈代谢旺盛，愈合较成人快。；2、全是红骨髓。学前儿童5岁前的骨髓全是红骨髓，造血功能强，有利于全身的生长发育。；3、有机物多、无机盐少，骨化未完成，小儿骨骼含有机物比成人多，无机盐比成人少，故骨骼弹
性大，可塑性强，容易变形。一旦发生骨折，常会出现折而不断的现象，称为一“青枝骨折”。
关节的特点：关节的牢固性较差，在外力作用下，如果用力过猛、悬吊或不慎摔倒，较易引起脱臼。
肌肉的特点：肌肉收缩力差，容易疲劳（不易长长时间做同一种运动）
结
束
部
分：
总结：通过这两节课的学习我们初步有了有关学前儿童运动系统的组成及主要功能。希望大家做好复习，否则学习今后的内容大家会很吃力的。
作业：回答问题：
1、骨的结构、成分及特性是什么?
2．关节的构造及主要的功能是什么?
3．学前儿童骨、关节、肌肉的主要特点是什么?
课后反思：

四、学蓠儿童运动系统的保育要点
(一)培养儿童各种正确的姿势，防止脊柱与胸廓畸形
正确的姿势不仅有利于孩子形成良好的骨架，达到形体美，还可以减少肌肉疲劳，提高肌肉的工作效率。
(二)合理组织户外活动与体育锻炼
经常到户外活动，接受空气的温度、湿度与气流的刺激，可增强机体的抵抗力。阳光中的红外线，能使人体血管扩张，促进新陈代谢；紫外线照射在人体皮肤上，可使皮肤内的7一脱氢胆固醇转化成活性维生素D，有利于防止佝偻病。组织活动时应注意的问题如下。
1．全面发展动作
学前儿童的动作正处于迅速的发生与发展阶段，在组织活动时要注意多样化，还应选择适宜的运动项目与运动量，来发展小儿的动作。在活动中应让孩子的两臂交替使用，上下肢均参与活动。避免经常单一地使用某些肌肉、骨骼，如让幼儿长时间站立等。幼儿园不宜开展拔河、长跑、长时间的踢球等剧烈运动。（如各种游戏活动、模仿等）
2、保证安全，防止伤害事故
要做好运动前的准备活动与运动后的整趣运动。牵拉小儿的手臂时避免用力过猛，防止脱臼与肌肉损伤。小儿应避免从高处跳到硬的地面上，以免使组成髋骨的各骨移位，影响正常愈合，甚至对女孩成年后的生育造成不良影响．
(三)供给足够的营养
小儿应多摄取含钙、磷、维生素D、蛋白质等丰富的食品，如小虾皮、蛋黄、牛奶、鱼肝油、动物肝脏、豆制品等，以利促进骨的钙化与肌肉的发育。
(四)衣服、鞋帽应宽松适度
小儿不要穿戴过小过紧的衣服、鞋帽，以免影响骨骼、肌肉的发育。反之，过肥、过大、过长的衣服、鞋帽，不仅造成活动不便，还会影响动作的发展。
思考与练习
1．
4、如何保护学前儿童的运动系统?
循环系统
在人体的生理活动中，各组织要不断地得到氧气与营养物质，同时又要把体内产生的二氧化
碳与废物不断地排出体外，这个过程主要由循环系统完成。孽至多荽鱼娥贩戮巴
系统。血液循环系统起主要的作用，由心脏与血管组成一个遍布全身的封闭式的管道系统，血液
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在这个封闭的管道系统里循环流动。淋巴循环是血液循环的辅助装置。
一、血液循环系统
(一)血液的成分及主要功能
√啵孽堡塑粤芝曼量必史她缎蹙靼感。血细胞是血液的有形成分，包括冬三叁懊?宴
、细胞、血小板。正常人血液总量约占体重的7％～8％。
1．血浆
血浆中含有90％～92％的水分，8％～l0％的溶质。在溶质中以血浆蛋白质含量最多，还有
少量葡萄糖、无机盐等，主要机能是运输血细胞、营养物质与废物。
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2．红细胞
红细胞(又称红血球)为无核的双面凹陷圆饼状细胞，因含有血红蛋白而呈红色，其主要成分
是血红蛋白。红细胞的喜戮萝逗搏粤绝骐、为坦惨运输氧篡塑三氢傻碳。红细胞的平均寿
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命约为120丢。。
人体内红细胞的数量因性别、年龄、地域与机体状态而不同。正常成年人含有红细胞的数
量：男性为(4．o～5．5)×1012／i。，血红蛋白为1409／I。；女性为(3．5～5．o)×l012／L左右，血红蛋
白为l209／L。新生儿的红细胞较成人多；高原地区的人，红细胞数目较多；剧烈运动时比安静时
要多。
正常人血红蛋白的浓度与红细胞的数目有密切关系，血液中红细胞数目多，血红蛋白的浓度
也高。贫血时，红细胞数与血红蛋白的浓度常同时减少，但两者不一定平行下降。某些情况下，
红细胞数量可减少较多，而血红蛋白的浓度并不降低；反之，也有红细胞数量减少不多，而血红蛋
白浓度则降低比较显著。
＼／≮电红．i瞻堕持点是典壁皇氯怎筻盒圣宴!鼻三蓼鹪硪结俞，哆赋文—囊焦碧基冬猃?由于
血红蛋白与一氧化碳的亲与力比与氧的亲与力约大200倍，空气中只要有少量的一氧化碳，体内
就可能有较多的血红蛋白与之结合，这时能与氧结合的血红蛋白将减少，从而出现缺氧症状或窒
息，例如煤气中毒的发生。＼一一、一＼r“一、一
3．白细胞
白细胞(又称白血球)无色有核，比红细胞稍大。正常成人在安静时，血液中所含白细胞总数
为(4～10)×109／L，平均7X109／L左右，它的平均寿命为几天到十几天。
白细胞分5种：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及嗜醛性粒细胞、嗜碱性粒细胞吒。．中-瞧粒
!堑堕塑蓑篓!熙茗堡喽作思，能吞噬侵入体蜜．煦徼勒塑厶体杰身坯延：裹煮熟受掾
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嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞的功能尚不十分清楚，淋巴细胞具有免疫功能。
4．血小板
的细胞，
血小板无色、无核，形状不规则，血液中含血小板总数为(100～300)×109／L。血小板的主要
功能是促进止血与加速血凝。它的平均寿命是3～5天。、一一～—一“
(二)．心脏的结构及主要功能
心脏是人体的“生命之泵”。它通过自身节律性的活动——按自身特有的规律收缩、舒张，来
实现血液在全身循环往复的流动。
心脏位于胸腔内，两肺之间，膈肌上方；大小相当于自己的拳头；形状似桃，心尖朝向左前下
方，心底朝上偏向右方，是血管出入处(图2—7)。
心脏为一中空的肌性器官。后上部为左心房、右心房，两者之间以房间膈分开；前下部为左
心室、右心室，两者之间以室间膈分开。左心房、室间有二尖瓣，右心房、室间有三尖瓣。此外，主
动脉、肺动脉与心室之间也有瓣膜。瓣膜的作用是阻止血液倒流(图2—8)。1
之霎然蛾慰当堕粤量叫每搏输审量，成人霉静状鸯每搏输出量约为70ml，如果心率按。
每分钟75次计算，则每分输出量约为5250ml。’
＼声血管的分类及主要特点
X管遍布撤除角膜、毛发、指(趾)甲等处外。
零负羞盂瑟向及基筻譬篁童型型!堕-坌塑
脉、墼黪塑毛缎媳
布篇嚣然鬻器
布在身体较深啦部位鲁在体表个别郡位，叟口朊鄙朗
瘸动脉、颈部的颈总动脉等也能摸到动脉的搏动。
动脉管壁较厚，富有弹性，血流速度快。
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管漂黧鬻籍菘淼孟
篁壁较量萋避。骘红堡货塑竖较少堂墅塑黑苎型∑墨
癍蘧度较燃蠢量姒。较大的静脉具有由内膜
3．毛细血管：
毛细血管是连接动脉与静脉的网状结构，人体内毛细血管分布最广，其管壁极薄，由一层扁
平矗五斋赢磊瀛嘉磊藩薇：i{漉蕊“至i孬薮液之间物质、气体交换的主要场所。
平上皮细胞构成，血流速度极慢，是血液与组织液之间物质、气体又抉明王妥物所。
(四)血液循环
一一麴嚣莹蓑懋鬣
、称总血液循邪一。握擐蜷餮翻≥同，思皿憋僚黝、义万
为体循环与肺循环(图2—9)。
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1．体循环
血液由左心室排出一主动脉及各级动脉一
全身各部组织的毛细血管网(实现物质、气体交
换)一各级静脉一上、下腔静脉一右心房。
2．肺循环
血液由右心室排出一肺动脉一肺泡壁毛细
血管(释放二氧化碳，携带氧气)一肺静脉一左
心房。’
心脏本身由冠状动脉供给营养，在主动脉根
部左右两侧，发出两条动脉，即冠状动脉，其分支
形成毛细血管网。冠状动脉病变时，粤影响心脏
的血液供应，导致心脏的病变。昝。；毋驽
血液在血管中流动时对血管壁的压力称血
压。血压是促进血液循环的重要因素，心脏收缩
时，血液流动对血管壁的最高压力称收缩压。心
脏舒张时，血液流动对血管壁的最低压力称舒张
压。血压的数值随年龄、性别与生理状态的变化而变化。成人正常收缩压为12·o～18·7kPa
(90～140mmHg)，舒张压为6．67～12．0kPa(50～90mmHg)。
二、游巴系统
未被毛细血管所吸收的、可流动的少量组织液可以进入毛细淋巴管成为淋巴液，淋巴液在淋
巴系统中运行称为淋巴循环。则系箕是亩琳巴戗淋巴结、脾、扁桃体组成。其主要功能是运
煎全身港虽液厶静脉w“此外，淋巴结j扁桃体与脾还有生成淋巴细胞、清除体内微生物等有害物
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质与生成抗体等免疫作用。“。+
1．淋巴管
淋巴管是淋巴液流经的管道。全身各组织的细胞之问，分布着许多细小的盲管，叫毛细淋巴
管，毛细淋巴管逐渐汇合成越来越大的淋巴管。
2．淋巴液
组织液进入毛细淋巴管即为淋巴液。
3．淋巴结
淋巴结为圆形或椭圆形结构，大小不一，存在于淋巴管经过的地方。其主要功能是产生淋巴
细胞、抗体以及过滤淋巴液。淋巴细胞在淋巴结内成熟后，被淋巴液带入血液循环。当细菌、异
物随淋巴液进入淋巴结时可被吞噬细胞吞噬，如果入侵细菌等数量大或毒性强时，可引起淋巴管
炎、淋巴结炎。
人体各处的淋巴结群，分别接受身体一定区域或一定器官的淋巴回流。某处淋巴结肿
大，往往是由于它所属的区域或器官出现了一定的病变，如炎症等。因此，观察淋巴结肿大
情况，可作为诊断疾病的参考。如颌骨下方的颌下淋巴结肿大时，即表示口腔或鼻腔、面部
有病变。
4．扁桃体
扁桃体位于口腔后上壁，腭垂(悬雍垂)的两侧，能产生淋巴细胞，具有防御功能。扁桃体本
身也可能受到病菌的感染而发炎，即扁桃体炎。
5．脾脏}
、脾脏是八馇量大的淋巴器官，位于腹腔左上部，前面为肋骨所遮盖，正常大小的脾脏在腹
部不能触及，脾有造血、储血及滤血的功能。脾脏质地软而脆，在暴力打击下，易破裂引起大
出血。
造血：胚胎时期脾可产生各种血细胞，出生后仅产生淋巴细胞。
储血：脾是人体的血库。急需时，脾被膜收缩，将储存的血液压出，补充与调节血循环中的
血量。
过滤血液：脾内有巨噬细胞消除血液内异物与细菌．也吞噬衰老的血细胞。故有“血液的清洁
工”之称。～、…‘”。、一…’
三、学蓠儿童循环系统的特点
、、～一u一‰…～H，I、，‘h。。4～……，一4日，”一”一、一wⅣ
(一)学前儿童血液循环系统的特点
1．学前扎童血液的特点
～、、。n一
妒血量相对比成人多．年龄越小，比例越大(表2-2)。
年龄
血量与体重的百分比(％)
年龄
血量与体重的百分比(％)
新生儿
15
14岁
9
1岁
11
成人
7～8
≮≯恤浆含水分较多，含凝血物质较少。学前儿童血液中血浆含水分较多，含凝血物质如纤
维蛋白原与无机盐类较少，因此，尘樊时螋固较慢。新生儿出血，需8～10分钟凝固，幼
儿需4～6分钟凝固，成人仅需3----4分钟凝圄。…～一
≮沪细胞的数目与血红蛋白量不稳定。学前儿童血液内红细胞与血红蛋白的含量随年龄
的增长而稍有变动。
出生时，红细胞数可高达(6．o～7．o)×1012／L，血红蛋白达l80～1909／L。由于学前儿童生
长发育迅速，血容量增加较快，红细胞生成素相对不足，使骨髓造红细胞的功能下降，红细胞与血
红蛋白逐渐减少，至出生后2～3个月达最低水平，出现生理性贫血。此后，由于贫血对造血器官
的刺激，红细胞生成素增加，红细胞与血红蛋白又逐渐增加。在整个婴儿期，红细胞维持在
(5·2～7·o)×l012／L，血红蛋白在1109／L左右，在出生后第2～4年又逐渐增加。至l2岁时达
到成人的水平。因此，判断儿童贫血的程度必须参照不同年龄儿童血象的正常值。
《y白细胞中中性粒细胞比例较小，机体抵抗力相对较差。出生时，白细胞数为(15～22)×
109／L，以后开始下降，至2周左右达l2X109／L左右，此数值一直维持整个婴儿期。4～5岁时降
至8×109／L左右，以后逐渐达到成人水平[(4～10)×109／L]。
在发育过程中，粒细胞与淋巴细胞的比例发生着变化。初生时，中性粒细胞占s0％～65％，
淋巴细胞占30％～35％。出生后4～6天两者几乎相等，以后在整个婴儿期均是淋巴细胞占优
势，约占60％，中性粒细胞占30％。4～6岁时两者又相等。6岁以后，中性粒细胞继续增多，淋巴
细胞减少，逐渐达到成人水平(粒细胞占65％左右)。
。e。。囊剿缱躞鸳惑～
延矽心脏相对大于成人。新生儿心脏约占体重的0．8％，成人为0．5％。初生时，心脏重20～
259。1岁时心脏重60～759，为出生时的2～3倍，5岁时为出生时的4倍，9岁时为6倍。青春
期达到成人水平。
《少心排血量较少。小儿心肌纤维细，弹性纤维少。所以，小儿的心室壁较薄，心脏的收缩力
差，每搏输出量少，负荷力较差。幼儿不宜做时间较长或剧烈的活动。六七岁后，弹性纤维开始
分布到心肌壁，增加了心脏的收缩功能与心脏的弹性。
沙率快
心脏受交感神经与迷走神经双重支配。由于小儿支配心脏的迷走神经发育尚未完善，对心
脏的抑制作用较弱，而以交感神经支配为主。至5岁左右，随迷走神经的发育，心脏的神经支配
开始具有成人的特征，至10岁时完全成熟。因此，学前儿童年龄越小，心率越快(表2—3)。
年龄
新生儿
1～2岁
3～4岁
5～6岁
7～8岁
成人
平均心率
(／R／分)

140

110

105

95

85

72
流量髯罂曼戮麓娶差裟孝血管内径相对的较成人宽，毛细血管非常丰富，因此血
流量大，供给身体各部分的营养物质与氧气充足。…～一“～目l卜“’十苗’剀此皿
曲15‘黧鼍譬!冀金篓。。萱鼍儿童的血管比成人短，血液在体内循环一周所需的时间短，如3岁
为15／篓’。三?。耋翌。l8秒，成人为22秒。供血充足,；fi-利于机体的薪藤k菇_¨田叫叫吲碰叫“J歹
长善黧嚣差慧霎裂、。0微要龄越／J、，血管壁越薄，血喜蠢砬越／J、。随着年龄的增
长’粤纂曩黧牌性纤维增多，弹性加强。靴岁时，已具有成焉磊蒜_煳嘲洲归脊
羊竺j|}1譬善龄惹竺i孚譬鼍低，这与他们心脏收缩力较弱、心排血量较少、动脉管径较大等有,
关。丝儿血压一般为ll．5～1u3．I／,-／]／7．73～8．4kPa(86～98／58～63m磊≥…引”日|工干义八寸伺
巴结喜裂警呈萎碧主发塞竺黧皇：f{{屏障作用较差，感染易于扩散’局部轻微感染就可使淋
嚣薯慧熟鬟鉴兰觎童譬赏患的桃黻口裂≤誊￥葺蓑翼羞嘉嚣罢羹罢
均可引起颈部淋巴结肿大。到12、13岁时，淋巴结才发育完善：““l”叫。H“犬反列圳中寺扶炳
四≮!勇墨。苎苎曼墨麴堡境翼是～
肉翥竺篓篙警萎曼零供给充足的营养，多进食含铁与蛋白质丰富的食籼Ⅱ瘦
肉、黄豆、芝麻酱、动物肝等，有利于血红蛋白的合成，预防贫血：一～一”。4“伙’闰刚民例叫“发
不能薯薯器票萋萎望鬟竺差葛三!麦繁苎登循环速度，不能使学前儿童及时地从外界得到氧气，也
焉羹筹纂舻蝴尊惴舢惭。因此，学前J2』；菇赢猫苫茹磊蔫浮盖
液循环的畅通。……”～“。儿八冉J坦∥闩巾ur皿
的睡薹雾言孽霾薹篓薹篓一：动静交替，避免长时间的精神紧张，要保证充足
的睡眠时间，减轻心脏负担。～…”“”“求小’艾休u仁兀疋
作能萼嘉詈詈薹黜差篓竺竺多?体育锻炼，可使学前儿童的心肌粗壮结实，提高心脏的工
塞黧背竺黧竺竺竺之竺竺要系统的婉酰躲组织不蓦j荔i萋盂’谶羔言
织学前儿童活动与锻炼时要注意以下几点。…。“’“世吲六簟。圳以’仕兰且
雾耄兰黧暑芝茎夏影响健康，也不要因活动量不足而达不到锻炼的目的。
乡活动程序要符合生理要求…“～”叫口叫。
．卜詈霉薹黧专黧竺竺尊耋．霎动，结束时应做整理运动，尤其在剧烈运动时不应立即停
恕亲棠裟：：i!芝竺：竺果突然停止鲺必然会影响赢高盂黼茹嵩：茹
竺羔麓案翟由、墓竺：墨液不容易到达黼可造艚菇菡簇盂焉荔凳筹：
恶心、呕吐、面色苍白、心慌甚至晕倒等症状。……“””～川Ⅲ仪扰州六冒、
时大量出汗，失水与盐较多，会出现头晕、眼花、L-J渴等症状，严重时会晕倒，所以最好喝少量淡
盐水。
、4／多在阳光下活动或睡眠
出生2周至l个月，就可以给小儿晒太阳。在日光照射下，周围血管扩张，循环加快，可促进
心脏功能发育。所以应经常带小儿到户外进行活动与睡眠。
1．血液的成分及主要功能是什么?心脏的结构及功能是什么?
2．血管的种类及主要特点是什么?血液循环的过程是什么?
3．淋巴系统的组成及主要功能是什么?
4．学前儿童循环系统的特点是什么?如何保护学前儿童的循环系统?
繁兰节呼吸系统
人体在新陈代谢过程中，要不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸人氧气与排出二氧化
碳的过程称为呼吸。呼吸是通过呼吸系统的活动来实现的。
一、概述
(一)呼吸系统的组成、结构与功能
呼吸系统电暖吸遵与肺两部分组成。呼吸道是气体的踅遵?枭擐鼻、咽、喉、气管与支喜管。
1．呼吸道
鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管与支气管称为下呼
、。’_“
吸道。
h}
(1)鼻。鼻是呼吸道的起始部分，又是嗅觉感受
器，是保护肺的第一道防线。鼻由外鼻、鼻腔及鼻窦三
部分组成。鼻腔的前部覆盖着皮肤，上有鼻毛；其余部
分覆盖着黏膜，内有丰富的毛细血管。黏膜能分泌黏液
称鼻涕。鼻腔能阻挡灰尘、细菌的侵入，并能温暖、湿润
冷空气。这样，体外干燥而寒冷的冷空气进入鼻腔后，
逐渐变得温暖、清洁与湿润，从而减少了对呼吸道与肺
的刺激。
鼻窦是位于鼻腔周围的颅骨内含气的空腔，与鼻腔
相通，其黏膜与鼻黏膜相连。鼻窦参与对吸入空气的湿润与加温，并对发音起共鸣作用。当鼻黏
膜发生感染时，炎症可蔓延到鼻窦，引起鼻窦炎。
(2)咽。咽是一条前后略扁的漏斗形肌性管道，由黏膜与咽肌组成。自上而下为鼻咽部、口
詈竺、登咽登。在鼻咽部后侧上方各有一条通向中耳的小管即耳咽管。咽下端与喉及食管相连，
楚吁吸与猬化的共同通道。
(3)喉。喉是气体的通道，也是发音器官。喉由软骨、韧带、肌肉及黏膜组成。软骨外附着喉
竺’警腔内有黏膜覆盖。软骨是喉的支架，可以保持气体畅通。甲状软骨最大，位于喉的前上方，
苎粤方最突出的部分是喉结。还有环状软骨与会厌软骨。会厌软骨形同树叶，上端游离，下端借
挈篓连于甲状软骨，为喉口的盖。吞咽时，喉上Yt-，会厌软骨就盖住喉的人口，防止食物进入
气臂。
喉腔中部侧壁左右各有一条声带。两条声带之间的空隙叫声门裂。发音时声带拉紧，声门
翟缩小，呼出的气流冲击声带，引起声带振动而发出声音。成年男子的声带长而宽，所以音调较
1氐。成年女子的声带短而窄，所以音调较高。
。{4’气管与支气管。气管上接喉的下方，下端在胸腔内分左右支气管。气管与支气管都是由
半?状的软骨构成，因而使管腔敞开，气流畅通。管腔内覆盖着有纤毛的黏膜，能分泌黏液，粘住
耄兰昱的灰尘与细菌。黏膜上的纤毛不停地向咽喉方向摆动，将尘粒与细菌等随黏液一起运送
到喉邵，并经咳嗽把痰排出体外。
～近年来研究证明，气管腔内黏液腺所分泌的黏液中，含有免疫球蛋白，具有抑菌与抗病毒的
作用，是呼吸遭防御系统的组成部分。
2．肺～
、’-h—一一一
～．位于胸腔，左右各一，呈半圆锥形，左肺分两叶，右肺分三叶。左右支气管分别进入左右两
8，’在肺内形成树枝状分支，愈分愈细，最后形成肺泡管，附有很多肺泡(每个肺有3亿～4亿
7J、胛泡)。
．?，、警晏半堡孽笪搴淖，是进行气体交换的主要场所。泡壁由一层上皮细胞构成，外面缠绕着
毛细血管与弹性纤维。毛细血管与肺泡上皮紧贴在一起，结构很薄，有利于气体交换。
(二)呼吸运动
，．．竺腔有节律地扩大与缩小称呼吸运动。这是呼吸肌在神经系统支配下，进行有节律地收缩
翟，张所造成的。外界气体与肺泡内气体的交换是通过呼吸运动实现的。呼吸运动包括吸气；
吁气网个过程。
…，唑釜时，肋间外肌收缩使肋骨与胸骨向上向外移动，胸腔的前后径与左右径增大，同时膈肌
收缩，其顶部稍下降，胸廓的上下径也增大，这样整个胸腔的容积就扩大，肺也随之扩大，当肺泡
里气体的压力降到低于外界大气压时，外界气体进人肺泡：呼气时，肋间外肌与膈肌舒张，肋骨因
熹窖作用而下降，膈肌顶部回升，胸腔容积缩小，肺借本身的弹性而回缩，迫使肺泡内的气体排出
体夕卜。在平静时，吸气是主动的，呼气是被动的。在深呼吸或呼吸急促时，除上述主要呼吸肌外，
途硐胸肌与腹肌参加活动。
。．．!吸运动在中枢神经调节下有节奏地进行。进入肺泡的氧气，进入血液后再进入组织。二
熹譬碳从组织进入血液，再到达肺泡。体内二氧化碳增多时，刺激呼吸中枢使呼吸变深变快，以
增加二氧化碳的排出。当二氧化碳减低到一定量，呼吸就恢复常态。延髓控制呼吸的吸气中枢
与呼气中枢，吸气与呼气中枢相互制约以保证呼吸有节奏地交替进行。此外，在大脑皮啬鑫蔷
嚣
曼戮。氧次吸^或呼出的气体量坌勺50。ml，称潮气量。尽力吸气后再聊乎气
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映了呼吸机能的潜在能力。肺活量随年龄、性别与健康状况咖／卜l口j’飙‘平力7川¨口里州
3500氯～昝40钟00嚼ml^,妻盂耋三竺磊纛嘉的每分通气量。肺的每分通气量等于潮气量与呼吸频
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率的乘积。肺的最大通气量反映了单位时间里肺与外界最大通气功能，肺明最灭逋。里魈八’联
二、学首几tt呼吸系统的特点
小元i．与鼻腔相对短小，鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管，没长鼻毛，故过滤空：堂能力差，易
受感桑。，基菜疾病时，很容易引起鼻黏膜的充血、肿胀、流涕，造成鼻腔闭塞而张口呼吸。
2．咽
学前儿童耳咽管较宽、短，而且平直，上呼吸道感染时，易并发中耳炎。
≥要Il音噼髂德窄，黏膜柔嫩。富有血管与淋巴组织，炎症时易引起喉头狭窄，由于神经系统
学前儿童喉腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管与淋巴组织，炎症时易引赳喉头狄乍’出31呷红尔矶
功能编雾篇耄篙豢鬻戮哦。2岁慵男女孩的声带
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育尚未完善，声门肌肉容易疲劳，发炎或经常高声哭喊、唱歌啊，尸常则儿皿小胛、义序’山桃
兰；徽箕管管腔较狭窄，管壁与软骨柔软，缺乏；单J|生组织，黏膜富于血管，黏液腺
学前儿童气管、支气管管腔较狭窄，管壁与软骨柔软，缺之捍性组玖’釉朕昌3皿目’铡l仪胁
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肺泡的组织结构与成人基本相似，但肺泡量较少，且易被黏掖堵基’所以谷勿及生川Ⅳ’、孤卅…¨。
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能通过加快呼吸频率来满足生理需要，年龄越小，呼吸频率越伏。个‘别平时刚叼以删干
年龄
新生儿
1～3岁
4～7岁
10～14岁
成人
呼吸频率
(次／分)
40～44

25～30

22左右

20左右

16～18

吸不均匀
学前儿童年龄越小，呼吸的节律性越差，往往是深度与表浅的呼吸相交替，这与呼吸中枢发
育不完善有关。
三、学前儿童呼噘系统的保育要点
(一)培养xJ＼JL良好的卫生习惯
E1常生活中要注意培养孩子以下的习惯：让学前儿童用鼻子呼吸；教会学前儿童用正确的方
法擤鼻涕，恰当处理打喷嚏、咳嗽的生理现象。不要让学前儿童蒙头睡觉；不要让学前儿童用手
挖鼻孔等。
(二)保持室内空气新鲜
学前儿童生活、活动用房应经常通风换气。据测试：在门窗紧闭、空气污浊的居室内．每一立
方米的细菌数可达数万个，而开窗通风对流后，显著减少。因此，新鲜空气里病菌少并有充足的
氧气，能促进人体的新陈代谢，还可以增强学前儿童对外界气候变化的适应能力。
(三)加强适宜的体育锻炼与户外活动
研究表明，人在安静状态下不需要深呼吸，大约只要二十分之一的肺泡张开，即能满足机体
对氧的需要。在锻炼过程中，呼吸肌要有力地收缩、舒张，迫使更多的肺泡扩张，增加气体的输入
量，提高气体交换率。所以，经常参加体育锻炼，可以加强呼吸肌的力量，扩大胸廓活动范围，使
参加呼吸的肺泡增多，从而增加肺活量。
另外，经常参加体育锻炼，特别是利用冷空气等进行锻炼，还可增强呼吸器官的适应能力，降
低呼吸道疾病的发病率。
在组织学前儿童体育游戏、体操、跑步时，应注意配合动作，自然而正确地加深呼吸，使肺部
充分吸进氧气，排出二氧化碳。
(四)严防异物进入呼吸道
不要让学前儿童玩与捡拾纽扣、硬币、玻璃球、药片、豆粒等物品，更要教育孩子不准把这些
物品放进口、鼻内含玩，吃饭、喝水时不要哭笑打闹。
(五)教育幼儿以正确的姿势活动与睡眠
以正确的姿势来坐、站、走及睡眠，才能保证学前儿童脊柱、胸廓的正常发育与呼吸运动的正
常进行。
(六)保护幼儿声带
学前儿童音域窄，不宜唱成人歌曲。唱歌的场所要空气新鲜，保持湿度，相对湿度为40％～
60％，温度不低于18～20℃，避免尘土飞扬。要避免学前儿童大声喊叫或唱歌，更不能在冷空气
中喊叫或唱歌。当咽部有炎症时，应减少发音，直到完全恢复。
1．呼吸系统由哪些器官组成?这些器官的主要功能是什么?
2．学前儿童呼吸系统的特点是什么?
3．如何保护学前儿童的呼吸系统?
消化系统
机体在进行生命活动的过程中，不仅需要氧气，还必须不断地从外界环境摄取需要的营巷警
质，作为生长、修补与更新组织的材料以及供给人体活动所需要的能量。食物必须先在消化尊内
晶主分解成为结构简单的小分子物质，才能为机体吸收与利用。在消化道内将食物分解为!鼍
磊吸菽成分的过程叫消化。经过消化了的食物成分及水、无机盐、维生素通过?肖化道壁进入循环
一、概述
消化系统由消化道与消化腺组成(图2—11)。消化
道包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠与肛门。消化腺可
分两类：一类是位于消化道外的大消化腺，如唾液腺、肝
脏与胰腺，这类腺体通过导管开口于消化道；另一类是
在消化道内的小腺体，这类腺体数目甚多，都直接开口
于消化道如胃腺、肠腺等。消化腺能分泌消化液。
(一)口腔
口腔是消化道起始部分。口腔里有牙齿、舌与三对
唾液腺的开口。
1．牙齿
牙齿是体内最坚硬的器官，主要功能是切断、撕裂
与磨碎食物，此外还辅助发音。
从外形看，每一个牙都有三部分(图2—12)：露在
外面的叫牙冠，长在牙槽里的叫牙根，位于牙根与牙冠之间的是牙颈。
构成牙齿的主要物质是牙本质。牙冠的表面覆盖着一层乳白色的釉质，是人体结构中最坚
硬的物质，损坏后不能再生。牙根的最外层为牙骨质，有坚固牙齿的作用。牙齿的中央有一空腔
为牙髓腔，腔内充满牙髓，并有丰富的血管与神经。
一人体的口腔中常常含有乳酸杆菌、链球菌等产酸细菌，这些细菌作用于口腔中的食物残渣而
产生一些酸性物质，尤其是糖类物质被分解后产生的酸性物质更多。牙齿主要是由钙盐构成的，
牙釉质、牙本质受到酸的腐蚀后，引起脱钙，牙齿就会出现龋洞即龋齿，这是导致人们患龋齿的主
要原因。
2．舌
舌是由横纹肌组成的肌性器官，能自由伸
缩与卷曲，具有搅拌食物、辅助吞咽及发音的
功能。
舌的表面及侧面有许多味蕾，味蕾中有味
觉细胞，可感受化学物质的刺激，从而形成
味觉。
3．唾液腺
唾液腺有三对：腮腺、颌下腺与舌下腺，它
们分泌唾液都有导管开口于口腔。唾液可以滋
润口腔、湿润与溶解食物，便于吞咽；唾液中含
的唾液淀粉酶能将食物中的淀粉分解为麦芽
糖；唾液中还含有溶菌酶，具有杀菌的作用，因
而可以清洁与保护口腔。
(二)食管
食管是一肌性管道，经过口腔初步消化的食物团通过吞咽进入食管，再由食管的蠕动将食物
送入胃中。
(三)胃
胃位于腹部的左上方，是?肖化道最为膨大的部分，暂时储存食物。胃还能吸收少量的水、无
机盐、酒精、药物等小分子的物质。
胃是由平滑肌构成的囊性器官，其内层即胃黏膜有许多皱襞，从而使胃容量可扩张为胃体积
的数倍。胃腺分泌胃液，其主要成分为胃蛋白酶、盐酸及黏液。
胃蛋白酶在酸|生环境中(pH一2～3)将蛋白质初步分解；盐酸不仅能为胃蛋白酶提供所需要
的酸性环境，而且还有杀菌作用；黏液呈弱碱性，有保护胃黏膜的作用，防止盐酸对胃壁的侵蚀。
胃壁上有发达的肌层，食物进入胃之后，通过胃的蠕动磨碎食物，同时使胃液与食物充分混合，有
利于消化酶发挥作用，最终胃内容物以粥样的食糜状态小量地逐次通过幽门部被推送到十二
指肠。
食糜由胃进入十二指肠的过程叫胃的排空。胃的排空时间与食物的量、质与胃的运动状况
有关。一般情况下水约需10分钟，糖类物质约需2小时以上，蛋白质较慢需2～3小时，而脂肪则
需5～6小时。通常饮食为混合性食物，胃的排空时间约需4～5小时。胃排空后，胃的蠕动会刺
激胃壁上的神经，使之产生兴奋，人体就会有饥饿感。
(四)小肠
小肠是消化道中最长的一段，是吸收营养成分的重要器官。小肠由十二指肠、空肠与回肠3
个部分组成。
小肠内的消化液有胆汁、胰液与肠液。通过胆汁、胰液及肠液中的消化酶的相互合作，小肠
中的食物成分淀粉、脂肪及蛋白质得到彻底分解，从而有利于小肠的充分吸收。因此，小肠是消
化食物、吸收养料的主要器官。
胆汁由肝脏分泌，经肝管流入附着在肝脏下面的胆囊储存。当食物进入口腔、胃与小肠时，可以反射性地引起胆囊收缩，胆汁经胆总管流入十二指肠。其主要成分为胆汁酸盐与胆红素，胆
汁酸盐能将脂肪乳化成为极小的微粒，有利于脂肪酶对脂肪的消化。胰液由胰腺分泌’经胰管排
入十二指肠。胰液的主妻成分有碳酸氢钠与各种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等。
碳酸氢钠能中与由胃进入小肠的盐酸，小肠各种消化酶发挥作用的最适宜环境是pH为8时；小
肠黏膜层内的肠腺能分泌肠液，小肠液呈弱酸性，也含有多种消化酶，如淀粉酶、麦芽糖酶、脂肪
酶及肠肽酶等‘，。
蛋白质』旨肪及糖类物质在小肠的消化过程如下：
等现象。
(2)乳牙结构特点：乳牙的牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓腔较大，所以更易患龋齿。
(3)换牙：在乳牙萌出过程中，恒牙已开始发育。在恒牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根
逐渐被吸收，乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。恒牙一般从6岁开始萌
出，渐次与乳牙进行交换，l 4岁左右全部交换完毕。恒牙中有20个与乳牙交换。还有1 2个磨牙
是从乳牙后方增生出来的。
1 2个磨牙包括第一磨牙4个(六龄齿)、第二磨牙4个、第三磨牙4个(智齿)，智齿通常在2 5
岁左右出齐，但有人终生不出。所以成人恒牙有的28个，有的32个。如果乳牙为龋齿，将影响乳
牙牙根的吸收，使乳牙不能及时脱落，必然导致恒牙排列不齐。
每一颗乳牙与恒牙的萌出都有固定的时间，见表2—5、表2—6。
乳 牙
年 龄(月)
乳 牙
年 龄(月)
中切牙
6～8
第一磨牙
12～16
侧切牙
7～1 0
第二磨牙
18～24
尖 牙
17～20

恒 牙
年龄(岁)
恒 牙
年龄(岁)
， 中 切 牙
6～8
第二前磨牙
1 1～1 2
侧 切 牙
7～8
第一磨牙
6～7
尖 牙
10～13
第二磨牙
11～14
第一前磨牙
10～11
第三磨牙
18～22
在小肠中大部分营养已被吸收，剩下的食物残渣随小肠的蠕动进入大肠。
(五)大肠
大肠与回肠相连，终于肛门，分为盲肠、结肠与直肠。盲肠是大肠的起始部分，在腹腔的右下
部。盲肠上连着_条细小的盲管，叫做阑尾。食物残渣、寄生虫或细菌可侵入阑尾，诱发阑尾炎。
大肠的主要功能是暂时储存食物残渣与吸收残余的水分，还可吸收无机盐与部分维生素'并
能利用肠内较简单的物质合成维生素K。食物残渣最后形成粪便经直肠由肛门排出体外。
肝脏是人体内最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏具有多方面的生理功能'具有分泌胆
汁、物质代谢、储藏养料及解毒等作用。
肝脏可以储存糖原，正常情况下，人进食半小时后血糖升高，胰岛素将多余的血糖转变成糖
原的形式储藏于肝脏中，随着血糖的逐渐消耗而减少时，肝脏中的糖原在胰高血糖素的作用下又
可被分解成葡萄糖进入血液，以满足人体的生理需要。蛋白质、脂肪与糖的分解与合成都在月干细
胞内进行，