新入ICU护士培训计划及内容.doc

新入ICU护士〔含进修人员〕培训方案
Ⅰ.培训目的
1、熟练掌握ICU根本护理理论与技能。
2、熟悉常见疾病的监测与护理。
3、熟悉ICU布局及临床工作。
Ⅱ.培训方式
1、理论学习。
2、技能训练。
3、自学。
Ⅲ.培训时间：6个月
Ⅳ.培训管理：
1、指定ICU护理专业组长或护理组长进展一对一带教。
2、根据ICU制定的新入护士培训方案，结合ICU实际进展教学。
3、每月进展操作考试一次〔由带教教师考核〕。
4、由护士长或带教教师于6个月后进展理论与操作考试〔2个操作〕，成绩合格完毕新入护士培训课程。
5、培训期完毕由带教教师写出培训总评
Ⅴ.培训内容
㈠理论培训内容
　　根据培训方案参加ICU“三基三严〞〔“三基〞：根本理论、根本知识、根本技能。“三严〞即：严格要求、严谨态度、严肃作风〕理论学习，理论培训内容包括：科室工作环境，物品放置，科室规章制度，各班职责，根底护理知识，专科疾病护理常规，专科疾病病理生理与临床表现，常见为重患者抢救流程。
㈡操作培训内容
　　1、熟练掌握：手卫生，出入院护理技术，生命体征测量，口服给药，静脉输液，真空采血技术，静脉注射法，口腔护理，氧气吸入，无菌技术，肌肉注射，皮内注射，皮下注射，物理降温，轴线翻身，单人CPR，TPN〔全肠外营养〕、CPT〔胸部物理治疗〕，深静脉置管护理，PICC置管的护理，手术前后的一般护理，患者跌倒的预防。
　　2、掌握：鼻饲，雾化吸入，吸痰，气管切开，气管插管吸痰，胃肠减压技术，灌肠技术，患者搬运法，患者约束法，痰标本采集法。
　　3、掌握：监护仪，呼吸机的使用与保养。
4、掌握：外科危重患者的护理及记录。
　　5、掌握：微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术。
　　6、根本掌握ICU常见的专科操作：气切护理，CVP监测，ABP监测，呼吸机连接与根本参数调试，各种引流管的护理，如〔气管插管口腔护理，腰大池引流管的护理，脑室引流管的护理、胸腔闭式引流管的护理〕，叩背排痰，亚低温治疗等。
项 目
目标
实践次数
自我评价
教师评价

熟练掌握
一般掌握
未
掌握
未接触
熟练掌握
一般掌握
未
掌握
未接触

A-1.科室介绍、ICU布局
了解

A-2. ICU工作核心制度：抢救制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、探视制度、仪器管理制度、医嘱执行制度等(详见护理平安管理)
了解

A-3. ICU护理工作流程：接收病人处理流程、转科病人处理流程、出院病人处理流程、病人外出检查处理流程。〔详见技术操作标准〕
了解

B、患者的清洁与舒适

B-1.不同患者对病室环境、温湿度要求及物品消毒
掌握

B-2.危重患者晨晚间护理〔包括床上更单〕
掌握

B-3.危重患者口腔护理〔包括昏迷、气管插管患者〕〔附课件〕
熟练掌握

B-4.危重患者压疮评估与预防〔详见护理平安管理〕
掌握

C、患者转运及卧位

C-1.危重患者的入室准备〔包括床单位、器械、设备〕〔详见技术操作标准〕
掌握

C-2.危重患者的转运〔附课件〕
掌握

C-3.危重患者的各种卧位的方法与适应症〔附课件〕
掌握

C-4.患者约束护理及考前须知〔附课件〕
掌握

D、评估

掌握

D-2危重患者各个系统的评估〔循环、呼吸、消化、神经〕
掌握

D-3为重患者的肌力评估技术

D-4意识评估〔RASS、Glasgow〕
掌握

D-5自理能力评估
掌握

D-6危重患者的风险评估(压疮、跌倒坠床)
掌握

E、生命体征监测

E-1.体温监测〔包括高热、低温的监测方法与观察内容与处理措施〕〔附课件〕
熟练掌握

E-2.心电监测〔包括各种异常心律的监测与观察〕〔附课件〕
掌握

E-3.呼吸监测〔包括各种异常呼吸临床表现与观察〕〔附课件〕
掌握

E-4.无创、有创血压监测〔附课件〕
掌握

E-5.中心静脉压的监测〔附课件〕
掌握

E-6.血糖监测〔附课件〕
掌握

E-7.血氧饱与度〔SPO2〕监测〔附课件〕
掌握

F、危重患者的镇静与镇痛

F-1. 危重患者的镇静与镇痛护理〔包括疼痛评估分级〕〔详见ICU疾病护理常规〕
掌握

G、患者排泄护理

G-1排便、排尿异常护理〔包括导尿、灌肠、膀胱冲洗操作方法与合并症预防〕
掌握

H、气道护理

H-1.不同患者的给氧方法、适应症、观察内容
熟练掌握

H-2.人工气道的建立与护理〔包括气管插管配合、气道湿化〕
掌握

H-3. 吸痰技术〔包括口鼻、气管、导管吸痰及肺部听诊〕
掌握

H-4.有效排痰技巧与效果评价〔H-3、H-4详见技术操作标准〕
掌握

H-5.气管切开配合与护理〔气管切开换药、内套管更换与消毒〕〔附课件〕
掌握

H-6.意外拔管的预防措施及处理方法〔详见ICU应急预案〕

I、各种管道护理〔详见ICU常见管道护理〕

I-1.外科各种管道的维护及并发症的预防〔腹腔引流、T管、胸腔管、脑室引流等〕
掌握

I-2.危重病人静脉通路的建立、维护及并发症的预防〔PICC、CVC〕
掌握

掌握

掌握

J、掌握医院内感染相关知识

J-1.ICU医院感染的危险因素与控制措施
掌握

J-2. 导管相关感染的预防与控制
掌握

掌握

掌握

J-5.ICU医务人员手卫生与职业平安
掌握

K、给药治疗与护理

K-1.危重患者口服及注射给药方法及并发症的预防
熟练掌握

K-2.危重患者血管活性药物的应用及观察
掌握

K-3.危重患者常见局部给药方法及并发症的预防〔包括雾化吸入、眼部给药、直肠给药〕
掌握

K-4.血及血制品的输入方法与并发症的预防〔详见技术操作标准〕
掌握

L、常用操作技术(包括设备、仪器的使用)〔详见技术操作标准〕

L-1.简易呼吸器〔呼吸气囊〕辅助呼吸操作技术〔附课件〕
掌握

掌握

L-3.呼吸机使用、管理及意外事故的处理
掌握

L-4.输液泵、注射泵使用操作程序与考前须知
掌握

L-5.心肺复苏〔CPR〕技术
掌握

M、常用标本的采集〔附课件〕

M-1.危重患者静脉血标本的采集
掌握

掌握

M-3.血气分析标本的采集
掌握

M-4.危重患者尿、便标本的采集
掌握

M-5.危重患者痰标本的采集
掌握

M-6.引流液标本的采集
掌握

掌握

N、专科护理〔附课件〕

N-1.慢性阻塞性肺疾病患者的护理
掌握

N-2.连续性肾脏替代疗法〔CRRT〕的护理
掌握

N-3.多脏器功能衰竭患者的护理
掌握

N-4.心肺复苏后患者的护理
掌握

N-5.休克患者的护理
掌握

N-6.高热患者护理
掌握

N-7.严重创伤患者护理
掌握

N-8.心衰患者的护理
掌握

N-9.水肿患者的护理
掌握

N-10.下肢深静脉血栓〔DVT〕预防与护理
掌握

N-11.上消化道出血的护理
掌握

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