心理辅导室表格档案资料.docx

心理辅导室档案资料和制度汇编

目 录

1、学生心理档案。
2、心理咨询室台帐。
3、班级心理辅导记录。
4、团体心理辅导记录。
5、心理咨询记录(面询)。
6、心理咨询记录(电话)。
7、高危学生情况记录。
8、和家长沟通记录。
9、和教师沟通记录。
10、给学校领导的建议。
11、心理预警记录。
12、心理教师工作制度
13、心理教师工作守则
14、心理教师从业道德规范
15、心理咨询基本原则
1、学生心理档案内容
1、基本情况
姓名

班级

性别

出生年月

民族

籍贯

学习情况

健康状况

家庭住址

寄住住址

兴趣和特长

2、家庭情况
称谓
姓名
年龄
学历
职业
爱好和特长
个性
特点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱
较
喜爱
无
所谓
不
喜爱
父

母

继父母（或）养父母情况

3、学习经历
起止时间
在何校学习
担任职务
对当时所处集体的喜爱程度

喜欢
较
喜欢
一般
不太
喜欢
不
喜欢

4、成功和失败经历
成功经历
序号
时间
事 件
1

2

3

4

5

6

失败经历
1

2

3

4

5

6

4、自我评价

很好
较好
一般
较差
很差
人际关系

学习成绩

学习态度

学习习惯

思想品德

行为习惯

身体状况

自控能力

5、困惑和烦恼

2、学校心理咨询室台帐

序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员

注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。

3、班级心理辅导记录
辅导地点： 辅导时间： 班主任：

学生姓名

班级

性别

年龄

备注

辅导缘由：

初步分析：

辅导过程：

辅导效果：

辅导感悟：

4、团体心理咨询记录
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。

成员列表
姓名

性别

班级

团体简介

咨询次数
第 次
备注

咨询缘由：

咨询过程：

咨询效果：

咨询感悟：

咨询员：
5、心理咨询记录(面询)
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。

学生姓名

班级

性别

年龄

咨询次数
第 次
备注

咨询缘由：

学生自述：

初步分析：

咨询过程：

咨询效果：

预约下次咨询时间：
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。
咨询感悟：

咨询员：
6、心理咨询记录
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。

来电者姓名

性别

和学生关系

职业

学生姓名

班级

性别

年龄

备注

来电者自述：

初步分析：

通话过程：(可用“X”代表来电者，用“S”代表咨询员。)

咨询效果：

预约下次咨询时间：
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。
咨询感悟：

咨询员：
7、高危学生情况记录
姓名

班级

性别

出生年月

民族

籍贯

学习情况

健康状况

家庭住址

寄住住址

主要表现：

初步分析：

转介情况：

8、和家长沟通记录
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。

家长姓名

性别

学历

职业

学生姓名

班级

性别

年龄

备注

家长自述：

初步分析：

沟通过程：

沟通效果：

预约下次沟通时间：
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。
沟通感悟：

咨询员：

9、和教师沟通记录
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。

教师姓名

性别

学历

职业

备注

沟通事由：

初步分析：

沟通过程：

沟通效果：

预约下次沟通时间：
年 月 日自 时 分始， 时 分结束。
沟通感悟：

咨询员：
学校领导的建议
年 月 日

建议事由：

建议内容：

建议效果：

咨询员：

11、心理预警记录
预警时间

预警方式

预警对象

预警内容：

预警缘由：

预警效果：

咨询员

心理辅导室管理制度
心理教师工作制度
1、心理教师要态度热情，工作细致、认真。
2、对师生咨询内容和有关的隐私严守秘密。未经同意，有关资料不得外借。
3、心理教师要按时到岗接受咨询者来访或电话、网络咨询，认真、及时进行记录。
4、保持心理辅导室室内环境整洁、优美、舒心，定期更新环境陈设，营造温馨的空间。
5、做好台帐及有关材料的存档工作，及时整理、装订成册。
6、爱护室内各项设备，定期进行检查，保持正常使用。非咨询人员不能随便进入咨询室，未经允许正在咨询室时不能接待其他人员。
7、遇有严重心理问题可能出现事或重大突发事件应及时向领导反映。
8、心理教师要注意刻苦钻研专业知识，不断提高自身素质。
9、充分利用课内、外时间对师生全面开放，提高“心理辅导室”的开放率和使用率。

心理教师工作守则
1、正式咨询时，心理咨询教师应向来访者说明自己的专业资格、咨询目的、咨询技巧、咨询程序上的规则及可能影响咨询关系的各种限制条件。
2、 心理咨询教师和来访者应对角色的界定、预期的目标、采取的策略及可能的结果等有所了解，并取得一致。
3、 心理咨询教师并非心理医生，一般不对学生做诊断性评价，不能更不能擅自开具来访者有关心理问题的诊断证明；如无法对来访者提供帮助，可建议其咨询更高级的心理研究者或专业心理医师。
4.、在进行心理测试之前，心理咨询教师必须向来访者说明测验内容和目的，并在测试结束后出慎重的专业解释。
5、心理咨询教师接待每位来访者时间原则上控制在40分钟之内；在咨询活动中，应注意尽量避免来访者过分依赖。
6、心理教师要准时到岗接待咨询，遇有特殊情况(包括心情不佳等)不能准时到岗，必须事先做好换班的衔接工作，并告知学校主管领导。
7、心理咨询教师应尽可能在当日填写咨询个案值班记录。其内容主要包括来访者的基本情况、叙述的主要问题、咨询一般过程、咨询建议、咨询效果及其它事项。
8、心理咨询教师应积极参加学校或上级组织的教科研交流活动。
9、 心理咨询教师未经许可，不得以心理咨询教师的身份参加社会机构举办的任何心理健康活动。

心理教师从业道德规范
1、热爱生活，钟爱生命，崇尚美好人生；
2、胸襟宽阔，无私奉献；
3、尊重、信任、理解和支持来访者，和其建立朋友式的信赖关系；
4、树立整体观念，防止片面性，保证咨询工作准确有效；
5、严格咨询保密制度，保护来访者利益；
6、注重发展性咨询，帮助来访者扬长避短，发挥其潜能；
7、遵循坚持性原则，巩固提高咨询成效；
8、强调预防重于治疗，帮助来访者提高心理健康水平；
9、耐心倾听，诚心交流，真心关注；
10、促使来访者自知自助，自立自强。

心理咨询基本原则
1、保密性原则
咨询人员保守来访者的内心秘密，妥善保管来往信件、测试资料等材料。如因工作需要不得不引用咨询事例时，应对材料进行适当处理，不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。
2、理解支持原则
咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解，不得以道德的眼光批判对错，要帮助来访者分析原因并寻找出路。
3、积极心态培养原则
咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在，培养来访者积极的心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问题的方法。
4、时间限定的原则
心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右（初次受理时咨询可以适当延长），原则上不能随意延长咨询时间或间隔。
5、“来者不拒、去者不追”的原则
原则上讲，到心理辅导室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不会去主动找他（她）并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助，才能够获得问题的解决。心理辅导室的大门向任何人都是永远敞开的。
6、感情限定的原则
咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即便是好意的，在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。个人间接触过密的话，不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正地判断事物的能力。
7、重大决定延期的原则
心理辅导期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退学、转学、辍学等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。

18 / 18