麻醉科药品适应症用法注意事项.doc

临床常备药品适应症、用法用量
序号
通用名
规格
适用症
用法用量
注意事项
1
盐酸戊乙奎醚注射液
1ml:1mg
本品为选择性抗胆碱药。1.用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。2.用于有机磷中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。
肌肉注射。1、麻醉前用药，术前半小时，成人用量：0.5mg-1mg。2、有机磷中毒，根据中毒程度选用首次用量，同时需伍用氯解磷定。
本品消除半衰期较长，每次用药间隔时间不宜过短，剂量不宜过大。
2
注射用盐酸艾司洛尔
10ml:0.1g
用于心房颤动、心房扑动时控制心室率
围手术期高血压
窦性心动过速
控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。围手术期高血压或心动过速。(1)即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注，继以0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3mg/kg/min。(2)逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。(3)治疗血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
低血压：20-25%患者出现低血压(收缩压[90mmHg，舒张压[50mmHg)。12%患者出现症状(主要是出汗和头昏眼花)。心衰：对充血性心衰患者给予交感刺激以维持循环功能是必要的，β阻滞剂可能引起心肌收缩功能的进一步抑制而导致更严重的心衰。手术期间和手术后心动过速和/或高血压：本品不能用于伴有低体温的血管收缩引起的高血压控制。
3
维生素K1注射液
1ml:10mg
用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。
(1)低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，一次10mg，一日1～2次，24小时内总量不超过40mg。(2)预防新生儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射2～5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg，8小时后可重复。
(1)对肝素引起的出血倾向无效.(2)静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/分。(3)对严重梗阻性黄疸、小肠吸收不良所致腹泻者等，不宜使用。
4
酚磺乙胺注射液
2ml:0.5g
能促使血小板循环量增加，增强血小板功能及粘附性，加速血块收缩，减少血管渗透性。适用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。
肌注或静注：用于预防手术出血，术前15~30min给药，0.25~0.5g/次。静滴：用于治疗出血，0.25~0.75g/次，2~3次/日。
毒性低，但有报道静注时可发生休克。
5
氨甲苯酸注射液
10ml:0.1g
作用机制同6~氨基已酸。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，对一般慢性渗血效果较显著，对癌出血、大量创口出血，则无止血作用。尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。
静注或静滴：0.1~0.3g/次，每日最大用量0.6g。口服：0.25~0.5g/次，3次/日，每日最大量为2g。
（1）用量过大可促进血栓形成，对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。（2）其余参考6~氨基己酸项下。
6
地塞米松磷酸钠注射液
1ml:5mg
有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒、抗恶性淋巴组织疾病等作用。用于感染性和过敏性休克、肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤等。
肌注或静注：2~20mg/次。
（1）高血压、糖尿病、胃和十二指肠溃疡、精神病、骨质疏松症、青光眼、血栓性静脉炎等患者慎用。（2）结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。（3）长期服药后，停药时应逐渐减量。
7
布比卡因注射液
5ml:37.5g
麻醉作用强，作用时效长。用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞等。
浸润麻醉：0.1~0.25%。神经传导阻滞：0.5~0.75%。1次用量不超过200mg，1日极量400mg。
无
8
甲磺酸罗哌卡因注射液
89.4mg/10ml
外科手术麻醉：硬膜外麻醉（包括剖宫产术硬膜外麻醉）；
局部浸润麻醉。急性疼痛控制：
用于术后或分娩镇痛，可采用持续硬膜外输注，也可间歇性用药；局部浸润麻醉。
本品仅供有区域麻醉经验的临床医师或在其指导下使用。建议根据临床医师的经验和病人的实际情况来决定麻醉剂量。外科麻醉（如硬膜外用药）需较高的浓度和剂量；镇痛用药（如硬膜外用药来控制急性疼痛），建议用较低浓度和剂量。
罗哌卡因在肝脏代谢，所以严重肝病患者应慎用，由于药物排泄延迟，重复用药时需减少剂量。通常情况下肾功能不全病人如用单一剂量或短期治疗不需调整用药剂量。慢性肾功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血症，发生全身性中毒的可能性增大。
9
硝酸甘油注射液
1ml:5mg
直接松弛血管平滑肌缓解心绞痛。主要用于防治心绞痛。
静滴：开始5μg/min，每3~5min增加5μg/min，无效时可以10μg/min递增，以后可20μg/min。
（1）青光眼、低血压、脑出血、颅内压增高等患者禁用。（2）重度或过量饮酒时本品可导致低血压。（3）和降压药或扩张血管药同用可增强本品的体位性降压作用。
10
呋塞米注射液
2ml:0.02g
用于水肿、急性肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭和高血压的辅助治疗。
开始20~40mg/日，根据病情可酌增至60~120mg/日，分4~6次。儿童开始1~ 2mg/kg ，以后再视情况酌增。
（1）用时应注意水、电解质紊乱。（2）如血钾过低，可加重洋地黄毒性，引起肾小管和心肌损害，诱发肝性昏迷。（3）能降低尿酸排出，可导致高尿酸血症，个别病人长期应用可产生急性痛风。
11
盐酸尼卡地平注射液
2ml:2mg
(1)．手术时异常高血压的紧急处理； (2)．高血压急症。
用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，配成浓度为0.01%～0.02%(1ml中含盐酸尼卡地平0.1～0.2mg)后使用。
(1).长期给予本品时，注射部位如果出现疼痛、发红等，应改变注射部位。(2).药品的作用会有个体差异，所以在给药时应密切注意血压和心率的变化。(3).肝、肾功能受损的患者和主动脉瓣狭窄的患者，需慎重给药。(4).本品对光不稳定，使用时应避免阳光直射。(5.)静脉滴注时本品的配制方法。
12
甲硫酸新斯的明注射液
2ml:1mg
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
皮下或肌注：0.25~1mg/次，1~2次/日，极量1mg/次，5mg/日。
（1）癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞患者及哮喘病人忌用。（2）超剂量引起不良反应，可用阿托品对抗。
13
异丙托溴铵气雾剂
10ml:4mg(20μg/揿)
本品适用于预防和治疗和慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难：
慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
除非医生特别处方，下述剂量一般推荐用于成人和6岁以上儿童：预防和长期治疗：1-2揿，每日数次； 平均每日剂量1-2揿，每天3-4次。 6岁以下儿童同样适用于上述剂量。但对于该年龄人群至今尚无充分的用药经验，因此只能在医生监督下使用爱全乐定量气雾剂。如果患者需要逐渐增加剂量，则应确认是否需要其他合并治疗，同时每天总的剂量不得超过12揿。
如果在吸入该药物时，呼吸困难突然加重（阵发性支气管痉挛），则应立即停止治疗，就医，并重新评估治疗方案。 本品含酒精(每个剂量少于100mg)。
14
七氟烷
250ml
无色透明易流动的液体，有特异臭味。
以七氟烷和氧气或氧气·氧化亚氮混合诱导。另外也可以在给予睡眠量静脉麻醉剂后，以七氟烷和氧气或氧气氧化亚氮混合诱导。本品通常诱导浓度为0.5～5.0%。
(1)肝、胆疾患的患者（可能会使肝胆疾患加重）。
(2)肾功能障碍的患者（可能会使肾功能恶化）。
(3)高龄患者。(4)静脉注射琥珀酰胆碱后出现肌强直者（ 可能发生恶性高热）。(5)恶性高热家族史（ 可能发生恶性高热）。(6)癫痫病史（ 可能会出现惊厥）。
15
注射用乌司他丁
10万IU
（1）．急性胰腺炎；
（2）．慢性复发性胰腺炎；
（3）．急性循环衰竭的抢救辅助用药。
1．急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎，初期每次l00，000单位溶于500ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注，每次静滴1～2小时，每日1～3次，以后随症状消退而减量；2．急性循环衰竭，每次100，000单位溶于500ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注，每次静滴1～2小时，每日1～3次，。
（1）．有药物过敏史、对食品过敏者或过敏体质患者慎用。（2）．本品用于急性循环衰竭时，应注意不能代替一般的休克疗法(输液法、吸氧、外科处理、抗菌素等)，休克症状改善后即终止给药。（3）．使用时需注意：本品溶解后应迅速使用。
16
盐酸曲马多注射液
2ml:0.1g
用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
肌内注射，一次50～100mg，必要时可重复。静脉注射，一次100mg，缓慢注射或以5%～10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。日剂量不超过400mg。
（1）．肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。（2）．不得和单胺氧化酶抑制剂同用。（3）．和中枢安静剂(如安定等)合用时需减量。（4）．长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。但不能作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。（5）．有药物滥用或依赖性倾向的病人只能短期使用。
17
依托咪酯脂肪乳注射液
10ml:20mg
全身麻醉诱导(短期麻醉须和镇痛药合用)。
缓慢静脉注射，一次每公斤体重0.15至0.3mg，相当于每公斤体重0.075至0.15 ml的依托咪酯脂肪乳注射液，于30～60秒内注射完毕。
1、本品不宜稀释使用。
2、中毒性休克、多发性创伤或肾上腺皮质功能低下者，应同时给予适量氢化可的松。
3、本品不具止痛作用，如果用于短期麻醉，强止痛剂如芬太尼须在本品使用之前或同时给药。
18
氯化钠注射液
10ml:0.09g
各种原因所致的失水。应用低渗性等渗性氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱毒；补充体液及Na+、Cl-。用于各种缺盐性失水症。另外生理盐水亦可用于洗伤口、洗眼、洗鼻等。
静脉滴注：剂量根据病情决定
（1）脑、肾、心功能不全及血浆蛋白过低者慎用。肺水肿病人禁用。（2）生理盐水含Na+、Cl-各154mEq/L，大量应用可引起或加重酸中毒。
19
葡萄糖酸钙注射液
10ml:1g
降低毛细血管通透性和增加致密度，有消炎、消肿及抗过敏等作用；保持神经肌肉正常兴奋性，和镁离子有拮抗作用，有缓解平滑肌痉挛的作用，用于过敏性疾病、手足抽搐、佝偻病、各种绞痛及镁中毒。
静注：1~2g，以25%葡萄糖液20ml稀释，1次/日。
（1）在应用强心苷期间或停药后7日内，忌用本品。（2） 5%溶液不可直接静注，亦不宜作皮注或肌注。（3）静注速度应缓慢，并注意不要漏出血管外。
20
转化糖注射液
250ml
（1）胰岛素抵抗患者的能量补充如术后、烧伤、肿瘤及肿瘤化疗后、感染、肝病等胰岛素抵抗患者；（2）各类需补充水分和能量的患者的补液治疗如酒精中毒、药物中毒以及呕吐、腹泻、休克，中暑等患者。
静脉滴注，用量视病人年龄、体重及病情需要而定。成人常用量为每次250~1000ml，建议日用量不超过2000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/h（以果糖计）。
遗传性果糖不耐受患者禁用；痛风和高尿酸血症患者禁用
21
转化糖电解质注射液
500ml
适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。
静脉滴注。成人用量为每次250ml～1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/h（以果糖计）。根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。
无
22
碳酸氢钠注射液
250ml:12.5g
用于碱化尿液，治疗胃酸过多、代谢性酸中毒及高钾血症。
用于代谢性酸血症，剂量用法视病情而定，伴有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的休克和早期脑栓塞，可直接用5 %溶液滴注，每次100~200ml。
（1）将要穿孔的溃疡患者忌用。（2）充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒患者慎用。（3）忌和酸性药物配伍。（4）可能产生沉淀或分解反应，不宜和间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶静滴。
23
聚明胶肽注射液
500ml:3.2g
用于外伤引起的失血性休克者；严重烧伤、败血症、胰腺炎等引起的失体液性休克者。本品并可用于预防较大手术前可能出现的低血压以及用于体外循环，血液透析时的容量补充。
静脉滴注。一次500～1000ml，滴速为500ml/60分钟。用量及输注速度根据病情决定，每日最高量可达2500ml。小儿用量按体重计，每公斤10～20ml/kg。
（1）.使用本品时应仔细检查，如有下列情况，请勿使用：溶液浑浊、瓶口或瓶身微裂、封口松动。(2).使用本品不受血型限制，如配合输血时，应先查好血型，以防出现红细胞假凝集现象。(3).在体外循环或人工肾使用过程中，本品只能和加肝素的血液混合使用，不得直接和库血混合使用。(4).如因温度较低，本品黏度加大，可稍加温后使用。(5).输注本品可导致暂时性红细胞沉降率加快。
24
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液
500ml
治疗/预防血容量不足，急性等容血液稀释。
用于静脉输注。初始的10~20ml，应缓慢输入。没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时，红细胞压积应不低于30%。每日最大剂量按体重33ml/kg。
液体负荷过重，包括肺水肿，少尿或无尿的肾功能衰竭，接受透析治疗病人，颅内出血，严重高钠或高氯血症，已知对羟乙基淀粉过敏者禁用。
25
咪达唑仑注射液
2ml:10mg
催眠作用迅速，还有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用。用于各种失眠症和睡眠节律障碍，特别适用于入睡困难者。亦可用于术前、麻醉诱导和维持麻醉的短性睡眠诱导剂。
术前：静注，初始剂量2.5~5mg，可单用或和抗胆碱药合用。肌注：成人0.1~0.15mg/kg，儿童平均剂量稍高于成年0.1 5~0.20mg/kg。ICU病人镇静，先静注2～3mg，继之以0.05mg/（kg•h）静脉滴注维持。
(1)对苯甲二氮卓过敏者，孕妇和哺乳期妇女禁用。重症肌无力，衰弱或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰等慎用。(2)长期静注突然撤药有戒断综合症。(3)用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。
26
盐酸阿扎司琼注射液
2ml:10mg
用于细胞毒类药物化疗引起的呕吐。
每日一次10mg(一次1支)，用40ml生理盐水稀释后，于化疗前30分钟缓慢静脉注射。
本品遇光易分解，开封后应立即使用，并注意避光。
27
注射用盐酸托烷司琼
2mg
适用于预防癌症化疗引起的恶心、呕吐。
静注：5mg/日，疗程6天。化疗前将本品5mg溶于100ml生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖注射液中静滴或缓慢静推。
对本品过敏者及孕妇禁用，哺乳期不宜使用。
28
注射用盐酸托烷司琼
5mg
适用于预防癌症化疗引起的恶心、呕吐。
静注：5mg/日，疗程6天。化疗前将本品5mg溶于100ml生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖注射液中静滴或缓慢静推。
对本品过敏者及孕妇禁用，哺乳期不宜使用。
29
注射用多索茶碱
0.3g
支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
成人200 mg/次，12小时一次，静脉注射；300 mg/次，24小时一次，静脉滴注。
1）茶碱类药物个体差异大，多索茶碱剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，并监测血药浓度。（2）患心脏病、高血压、老年人及严重血氧供应不足、甲亢、慢性肺心病、心脏供血不足、心律失常、肝病、消化道溃疡、肾功能不全或合并感染的患者须慎用。（3）多索茶碱不得和其他黄嘌呤类药物同时使用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料及同食含咖啡因的食物。
30
盐酸利多卡因注射液
5ml:0.1g
抗心律失常药。用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。
静注：1~2mg/kg/次，继以0.1%溶液静滴，每h不超过100mg。也可肌内注射，4~5mg/kg，60~90分钟重复1次。
（1）剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。（2）严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。
31
钠钾镁钙葡萄糖注射液
500ml
电解质（钠、钾、镁，钙离子）补充剂。用于补充水分和维持体内电解质平衡。
用法:静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下。用量:通常成人一次500～1000m1（规格为250ml：2～4袋；规格为500ml：1～2袋）。根据年龄、症状和体重不同适当增减。
1.本品不以补充能量为目的，如患者循环达稳态，应停止输注本品。2.下列情况慎用:（1）.肾功能不全者，因水、电解质调节机能低下，慎用本品。（2）.心功能不全患者，输注本品可引起循环血容量增多，心脏负担加重，可能会使症状加重。（3）.高渗性脱水患者，由于本品含多种电解质，用后可能使症状加重。（4）.阻塞性尿路疾患、尿量减少患者，因水、电解质负荷过量，可能会使症状加重。（5）.糖尿病患者。3.给和前（1）.输液时注意防止感染(患者皮肤和器具要消毒)。（2）.寒冷期间本品应温热至体温水平使用。（3）.本品开封后一次性使用，残留液体不得留作下次使用。4.输液时要观察血液循环状态和尿量，必要时输液速度要作适当调整。
32
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
1ml:2mg
主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩和升高血压作用。而兴奋心脏、扩张支气管作用较弱。用于各种原因引起的休克。
静滴：1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，控制滴速。口服：治上消化道出血，1~3mg/次，3次/日，加入适量冷盐水服下。
（1）严防药液外漏。（2）高血压、心肌缺血、动脉硬化、无尿病人及孕妇禁用。
33
复方右旋糖酐40注射液
500ml
提高血浆胶体渗透压，增加血容量，降低血小板粘附性并抑制红细胞凝聚，降低血粘稠度，降低周围循环阻力，流通微循环。用于改善各种休克所致的微循环障碍，预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成，治疗心绞痛、急性心肌梗死及其他周围血管疾病等。亦有渗透性利尿作用，用于防治急性肾功能衰竭和治疗肾病综合症时的浮肿。
静滴：250~500ml/次，每日不超过20ml/kg，滴速视病情而定， 每日或隔日1次，7~14日为1疗程。
（1）充血性心力衰竭和有出血性疾患者禁用。肝肾疾病者慎用。（2）和维生素Ｂ12混合可发生变化，和卡那霉素、庆大霉素、头孢噻吩、头孢噻啶合用可增加肾毒性。
34
盐酸甲氧明注射液
1ml:10mg
(1).升高血压，用于治疗在全身体麻醉时发生的低血压，并可防止心率失常的出现；也可用于椎管内阻滞所诱发的低血压，但有减低心排血量之可能。(2).用于终止阵发性室上性心动过速的发作。
(1).成人常用量：1.升压，肌肉注射，轻度低血压时给5～10mg，一般可用10～15mg，椎管内阻滞的上界较低时常用10mg，较高时候用15～20mg；静注用3～5mg缓慢注射；2.抗心率失常，10mg静脉缓缓注入。(2).极量：肌肉注射一次量不超过20mg，一日不超过60mg。静脉注射一次量不超过10mg。
动脉硬化，器质性心脏病，甲状腺机能亢进及严重高血压，青光眼病患者禁用，近两周内曾用过单胺氧化酶以致剂者禁用。
35
盐酸异丙肾上腺素注射液
2ml:1mg
β受体激动剂。用于支气管哮喘、房室传导阻滞或其他缓慢心律失常、心源性、感染性休克
静滴：房室传导阻滞III 者，0.5~1mg，抗休克0.2~0.4mg，滴速0.5~2ml/min。
（1）忌和碱性药物配伍。（2）用于休克时，宜先补充血容量。（3）心绞痛、心肌炎、冠心病、甲亢患者忌用。
36
去乙酰毛花苷丙注射液
2ml:0.4mg
用于急性心力衰竭及心房颤、房扑等。
肌注或静滴：快速饱和量，第1次0.4 ~ 0.8 mg，以后每2~ 4h再给0.2~0.4mg，总量1~1.6mg。儿童每日0.02~0.04mg/kg，分1~2次给药。
（1）禁和钙制剂合用。（2）严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
37
盐酸肾上腺素注射液
1ml:1mg
α、β受体兴奋药。有兴奋心脏、收缩血管、松弛胃肠道及支气管平滑肌等作用。用于支气管哮喘、过敏性休克及其他过敏性反应，心跳骤停的急救，也有用于鼻粘膜和齿龈出血、荨麻疹、枯草热、血清反应的治疗。
皮下：0.25mg~1mg/次，极量1mg/次。心内注射，0.25~1mg/次。静滴：4~8mg溶于5%葡萄糖液500~1000ml中用于休克抢救。
（1）心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、氯仿及洋地黄中毒、外伤或出血所致循环衰竭者慎用，心脏性哮喘禁用。（2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。（3）每次局麻使用不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高。
38
注射用硝普钠
50mg
能扩张周围血管，用于其他降压药无效的高血压危象、心力衰竭。
静滴：50mg/次，以5%葡萄糖液500ml稀释后避光静滴。成人开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，常用剂量为每分钟3μg/kg，极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。
（1）滴注液应避光，配制后4h内用完，溶液变蓝、绿、深红色立即停用。（2）静滴时严密监测血压、心率。（3）孕妇禁用，肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。
39
盐酸多巴酚丁胺注射液
2ml:20mg
选择性β1受体激动剂，能增强心肌收缩力， 增强心排血量，通过血液重新分布，增加冠状血管和骨骼肌的血供。用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。
静滴：250mg加入5%葡萄糖溶液250或500ml中滴注，每分钟2.5~10μg/kg。
（1）梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。（2）慎用于心房颤动、室性心律失常、心肌梗死、高血压、严重的机械性梗阻、低血容量、最近接受过β~肾上腺素受体阻断药治疗的患者。
40
硫酸阿托品注射液
1ml:0.5mg
抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢。用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合症、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。
皮下注射或静注：感染性休克每次1~2mg，稀释后静注，每15~30min1次。阿斯综合症，严重心律紊乱时，立即静注1~2mg（5~25%葡萄糖10~20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15~30min后再静注1mg，以后逐渐减量。内脏绞痛及麻醉前，皮下注射0.5mg。有机磷中毒：根据中毒程度，每次皮下或静注0.5~5mg。
1）青光眼及前列腺肥大患者忌用。（2）用量超过5mg时，即产生中毒，中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛，呼吸抑制时可用尼可刹米。另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg，每15min1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
41
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。用于各种类型的休克及难治性心力衰竭。
静滴：20mg/次，稀释后缓慢滴注；极量，静滴，每分钟20μg/kg；将20mg加入5%葡萄糖液200~300ml稀释，每分钟滴入75~100μg。
（1）用药前宜先补充血容量及纠正酸中毒。（2）静滴时，应观察血压、心率、尿量及一般情况。
42
胰岛素注射液
10ml:400IU
调节糖代谢，促进组织对糖的利用及肝糖原形成，抑制糖原异生，减低血糖。用于糖尿病，大剂量可诱发低血糖。用于治疗精神分裂症，和葡萄糖，氯化钾静滴，可纠正细胞内缺钾，防治心肌梗死时的心律失常和供应能量以利心脏功能恢复。
一般为皮下注射，3~4次/日，使用剂量应个体化，按病人尿糖多少而定。一般24h中每2~4g糖需要注射1u，中型糖尿病人，每日约需5~40u，于每次餐前30分钟注射，较重病人用量在40u以上。对糖尿病性昏迷，用量在100u左右，和葡萄糖（50~100g）一同静注。
（1）出现低血糖休克时，静注50%葡萄糖液50ml，必要时再静滴5%葡萄糖液。（2）勿用碱性物质消毒注射器具。
43
肝素钠注射液
2ml:1.25万IU
通过抗凝血酶，抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa、Ⅱa及Ⅷa，促进纤溶及抑制血小板聚集、释放和粘附作用，延缓和阻止纤维蛋白形成。用于各种原因引起的血栓和栓塞的防治，如心肌梗塞、肺栓塞、DIC 及心脏外科手术和用作血液抗凝剂。
静注：首次0.5~1万u，以后每4h按体重100u/kg，用生理盐水稀释后应用。静滴：2~4万u/日，加于1000ml生理盐水中滴注，滴注前可先静脉注射0.5万u作为初始剂量。深部肌注或皮下注射：首次0.5~1万u，以后每8h0.8到1万u或每12h1.5~2万u；每24h总量约3~4万u。
（1）对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、 血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用，妊娠及哺乳期妇女慎用。（2）如引起严重出血， 可静注鱼精蛋白拮抗（1mg鱼精蛋白可中和125u肝素）。
44
硫酸镁注射液
10ml:2.5g(50%)
能抑制中枢神经系统，有镇静止痉作用，并有横纹肌及血管平滑肌弛缓，舒张周围血管及降低血压作用，用于子痫、破伤风、高血压脑病、尿毒症及低镁血症。
肌注：1g/次。静滴：1~2.5g/次。
（1）静滴时应观察血压、脉搏、呼吸、膝反射，同时备10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙以供解救之需。（2）心传导阻滞者忌用。（3）用洋地黄者使用本品应特别注意有无心律紊乱。
45
罗库溴铵注射液
5ml:50mg
全身麻醉辅助用药，用于常规诱导麻醉期间气管插管，以及维持术中骨骼肌松弛
和其他肌松药一样，罗库溴铵的给药剂量应个体化。
和其他神经肌肉阻滞药物一样，由熟悉这些药物作用和有使用经验的临床医生或者是在这些医生的指导下使用。
46
注射用苯磺顺阿曲库铵
10mg
本品用于手术和其他操作以及重症监护治疗。作为全麻的辅助用药或在重症监护病房（ICU）起镇静作用，它可以松弛骨骼肌，使气管插管和机械通气易于进行。
使用前用灭菌注射用水5ml溶解。和其它神经肌肉传导阻滞剂一样，建议在使用本品过程中监测神经肌肉功能以满足个体化剂量的要求。 静脉单次注射给药用法 成人剂量 气管插管：本品用于成人插管的推荐剂量为每公斤体重0.15mg或遵医嘱。用丙泊酚诱导麻醉后，按此剂量给予本品，120秒后即可达到良好至极佳的插管条件。 高剂量可以缩短对神经肌肉阻滞作用的起效时间。
顺式苯磺酸顺阿曲库铵能使呼吸肌和其它骨骼肌瘫痪，而对意识和痛域没有影响。顺苯磺酸阿曲库铵注射液应仅由麻醉师或在麻醉师及其它熟悉神经肌肉阻滞剂使用的医生指导下给药。同时必须备有完善的气管插管、人工呼吸设备以及充足的氧气供应。对于其它神经肌肉阻滞剂过敏的病人在使用本品时应引起高度重视，因为有报道存在神经肌肉阻滞剂的交叉反应。顺阿曲库铵无明显的迷走神经抑制作用或神经节阻滞作用。
47
注射用顺苯磺酸阿曲库铵
5mg
本品用于手术和其他操作以及重症监护治疗。作为全麻的辅助用药或在重症监护病房(ICU)起镇静作用，它可以松弛骨骼肌，使气管插管和机械通气易于进行。
使用前用灭菌注射用水5ml溶解。和其它神经肌肉传导阻滞剂一样，建议在使用本品过程中检测神经肌肉功能以满足个体化剂量的要求。成人剂量气管插管：本品用于成人插管的推荐剂量为每公斤体重0.15mg或遵医嘱。用丙泊酚诱导麻醉后，按此剂量给予本品，120秒后即可达到良好至极佳的插管条件。高剂量可以缩短对神经肌肉阻滞作用的起效时间。2～12岁儿童的首剂顺苯磺酸阿曲库铵注射液的推荐给药剂量为0.1mg/公斤体重，并在5～10秒内进行。
顺式苯磺酸顺阿曲库铵能使呼吸肌和其它骨骼肌瘫痪，而对意识和痛域没有影响。顺苯磺酸阿曲库铵注射液应仅由麻醉师或在麻醉师及其它熟悉神经肌肉阻滞剂使用的医生指导下给药。同时必须备有完善的气管插管、人工呼吸设备以及充足的氧气供应。对于其它神经肌肉阻滞剂过敏的病人在使用本品时应引起高度重视.
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注射用苯磺酸阿曲库铵
25mg
适用于各种外科手术中全身麻醉期间的骨骼肌松弛，也适用于气管插管时所需的肌肉松弛。
使用前用5ml注射用水溶解，立即使用。成人静注0.3~0.6mg/kg，可维持肌肉松弛15~25分钟，需要时可追加剂量0.1~0.2mg/kg，延长肌松时间。一岁以上儿童剂量和成人相同。老人和呼吸、肝肾功能差的患者亦可用标准剂量或酌情减量。
(1)．本品会使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹，应在麻醉医师监护且必须备有相应的气管插管、人工呼吸用的合适设备，方可使用。(2)．神经肌肉接头疾病如重症肌无力及电解质紊乱者慎用，孕妇应慎用或酌情减量。(3)．本品配伍后，应立即使用。
49
丙泊酚注射液
20ml:200mg
适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
成人麻醉诱导：建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)]调节剂量，观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。老年病人年龄超过55岁的病人应在给药时观察病人的反应，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低。年龄小于3岁的儿童不建议使用丙泊酚注射液。不推荐丙泊酚作为小儿镇静药物使用。
(1)本品应该由受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生来给药，用药期间应保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧设备。不应由外科医师或诊断性手术医师给药。(2)病人全麻后必须保证完全苏醒后方能出院。(3)当对癫痫病人使用本品时，可能有惊厥的危险。(4)对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少及衰弱的病人，使用本品和其他静脉麻醉药一样应该谨慎。(5)遇有年老、体弱、心功能不全以及心脏传导阻滞患者应减量、慢注。(6)丙泊酚注射液若和其它可能会引起心动过缓的药物合用时，应考虑静脉给予抗胆碱能药物。(7)脂肪代谢紊乱的病人和必须小心使用含脂肪制剂的其他情况下，应用本品应慎重。(8)本品使用前需摇晃，使药物均匀。安瓿打开后不宜贮存再用。本药只能和5%的葡萄糖注射液或利多卡因混合，不能和其他注射液或输液混合。
50
丙泊酚中/长链注射液
20ml:200mg
适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
成人麻醉诱导：建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)]调节剂量，观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。老年病人年龄超过55岁的病人应在给药时观察病人的反应，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低。年龄小于3岁的儿童不建议使用丙泊酚注射液。不推荐丙泊酚作为小儿镇静药物使用。
(1)本品应该由受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生来给药，用药期间应保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧设备。不应由外科医师或诊断性手术医师给药。(2)病人全麻后必须保证完全苏醒后方能出院。(3)当对癫痫病人使用本品时，可能有惊厥的危险。(4)对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少及衰弱的病人，使用本品和其他静脉麻醉药一样应该谨慎。(5)遇有年老、体弱、心功能不全以及心脏传导阻滞患者应减量、慢注。(6)丙泊酚注射液若和其它可能会引起心动过缓的药物合用时，应考虑静脉给予抗胆碱能药物。(7)脂肪代谢紊乱的病人和必须小心使用含脂肪制剂的其他情况下，应用本品应慎重。(8)本品使用前需摇晃，使药物均匀。安瓿打开后不宜贮存再用。本药只能和5%的葡萄糖注射液或利多卡因混合，不能和其他注射液或输液混合。
51
注射用维库溴铵
4mg
本品主要用于辅助全身麻醉，易化气管插管及手术中骨骼肌松弛。
仅供静脉注射使用;插管剂量：0.08-0.1mg/kg。维持剂量：本品0.02-0.03mg/kg。最好在颤搐高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量。
可导致呼吸肌麻痹，必须进行通气支持，直至患者恢复足够的自主呼吸。
52
甲磺酸酚妥拉明注射液
1ml:0.01g
(1).用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；(2).治疗左心室衰竭；(3).治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。
成人常用量：(1). 用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg，(2 ).用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注，作为预防之用。(3). 用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2-5mg或滴注每分钟0.5-1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象；(4). 用于心力衰竭时减轻心脏负荷，
作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌肉注射后30～45分钟内每5分钟测一次血压。对诊断的干扰，降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用;用降压药必须待血压回升至治前水平方可给药。
53
盐酸去氧肾上腺素
1ml：10mg
用于防治脊椎麻醉、全身麻醉、应用氯丙嗪等原因引起的低血压，也用于室上性心动过速和散瞳检查等。
皮下或肌内注射，成人2mg～5mg/次，小儿0.1mg/kg，1～2h后可重复1次。静脉滴注，5mg～20mg/次，滴速不超过180μg/min，根据临床反应调整。静脉注射，100μg～5001μg/次，以0.1%浓度缓慢注射。滴眼，1滴～2滴/次。极量，皮下或肌内注射10mg/次，静脉滴注180μg/min。
可引起高血压伴头痛、呕吐、心悸、头脑发胀、皮肤麻刺感和寒冷感觉，幻觉、妄想、躁狂等精神症状也可发生。可能引起用药部位刺激和不适，静注外漏可引起局部组织坏死。滴鼻、滴眼吸收后也会发生全身反应。
54
氟马西尼注射液
10ml:1mg
用于逆转苯二氮卓类药物所致的中枢镇静作用：
1.终止用苯二氮卓类药物诱导及维持的全身麻醉。
2.作为苯二氮卓类药物过量时中枢作用的特效逆转剂。
3.用于鉴别诊断苯二氮卓类、其他药物或脑损伤所致的不明原因的昏迷。
可用5%的葡萄糖水、乳酸林格氏液或普通生理盐水稀释后注射，稀释后应在24小时内使用。
1.终止用苯二氮类药物诱导及维持的全身麻醉；推荐的初始剂量为15秒内静脉注射0.2毫克。如果首次注射后60秒内清醒程度未达到要求，则追加给药0.1毫克，必要时可间隔60秒后再追加给药一次，直至最大总量1毫克，通常剂量为0.3-0.6毫克。
2.作为苯二氮类药物过量时中枢作用的特效逆转剂：推荐的首次静脉注射剂量为0.3毫克。如果在60秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达总量2毫克。如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注0.1-0.4毫克药物，滴注的速度应根据所要