材料样品确认单.doc

材料样品确认单
编号：
工程名称

报送单位

样品名称

使用部位

样品规格

样品配置

样品厂家

封样形式
□实物 □照片 □其他
承包单位
意见

签字： 年 月 日
监理单位
意见

签字： 年 月 日
建设单位
材料部意见

签字： 年 月 日
建设单位
工程部意见

签字： 年 月 日
建设单位
预算部意见

签字： 年 月 日

注：1、本表一式三份，承包单位、监理单位和建设单位各留存一份。

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