胃癌淋巴结分组教学文案.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,胃周淋巴结,胃的血管,胃癌的淋巴结分组,NO.1贲门右淋巴结,(沿胃左动脉上行支进入胃壁的第一支的淋巴结和贲门侧的淋巴结),NO.2贲门左淋巴结,(贲门左侧的淋巴结，左膈下动脉食管贲门支存在的病例，沿此血管的淋巴结)（含根部）,NO.3胃小弯淋巴结,NO.3,a,小弯,（沿胃左动脉）,（沿胃左动脉分支的小弯淋巴结，贲门支下方的淋巴结）,NO.3b,小弯,（沿胃右动脉）,（沿胃右动脉分支的小弯淋巴结，向胃小弯的第1支向左的淋巴结）,NO.,4,胃,大,弯淋巴结,NO.4sa,大湾左侧（沿,胃短,动脉）,淋巴结,（沿,胃短,动脉的,淋巴结,）（含根部）,NO.4sb,大湾左侧（沿,胃网膜左,动脉）,淋巴结,（沿,胃网膜左,动脉和大弯第1支的,淋巴结,）（参照No.10的定义）,NO.4d,大湾右侧（沿,胃网膜右,动脉）,淋巴结,（沿,胃网膜右,动脉的淋巴结，向大弯的第1支的左侧）,NO.5幽门上淋巴结,（,胃右,动脉根部和沿向胃小弯的第1支的,淋巴结,）,NO.6幽门下淋巴结,（,胃网膜右,动脉根部到胃大弯的第1支的淋巴结和,胃网膜右,静脉与到前上胰十二指肠静脉的合流部的淋巴结）,NO.7胃左动脉,干,淋巴结,（从,胃左动脉干根部到上行支的分歧部的淋巴结）,NO.8肝总动脉淋巴结,NO.8a肝总动脉前,上部,淋巴结,（,肝总动脉,的前面、上面的淋巴结）（从脾动脉的分出部到胃十二指肠动脉的分出部）,NO.8p肝总动脉后,部,淋巴结,（,肝总动脉,后面的淋巴结）（从脾动脉的分出部到胃十二指肠动脉的分出部）（与No.12p，No.16a2int连续）,NO.9腹腔,动脉周围,淋巴结,（,腹腔,动脉周围的,淋巴结,和胃左动脉、,肝总动脉,、脾动脉根部的淋巴结的一部分）,NO.10脾门淋巴结,（胰尾末端以远的脾动脉周围、脾门部的淋巴结，胃短动脉根部和含至胃网膜左动脉的胃大弯的第1支淋巴结）,NO.11脾动脉,干,淋巴结,NO.11p脾动脉,干,近端淋巴结,（,脾动脉近端淋巴结,）（,脾动脉,根部至胰尾末端距离的2等分的位置的近侧位）,NO.11d脾动脉,干,远端淋巴结,（,脾动脉远端淋巴结,）（,脾动脉,根部至胰尾末端距离的2等分的位置始至胰尾末端）,NO.12肝十二指肠韧带内淋巴结,NO.12a肝十二指肠韧带内,（,沿肝动脉,）,淋巴结,（由左右肝管汇合部到胰腺上缘的2等分高度向下方，,沿肝动脉,的淋巴结）（胆道癌处理规约的No.12a2）,NO.12b肝十二指肠韧带内,（,沿胆管,）,淋巴结,（由左右肝管汇合部到胰腺上缘的2等分高度向下方，,沿,胆管的淋巴结）（胆道癌处理规约的No.12b2）,NO.12p肝十二指肠韧带内,（,沿门静脉,）,淋巴结,（由左右肝管汇合部到胰腺上缘的2等分高度向下方，,沿,门静脉的淋巴结）（胆道癌处理规约的No.12p2）,NO.13胰头后淋巴结,（,胰头,部十二指肠乳头部向头侧的淋巴结）（在,肝十二指肠韧带内,的为12b）,NO.14v肠系膜上静脉淋巴结,（在,肠系膜上静脉,的前面，上缘为胰下缘，右缘为,胃网膜右,静脉与前上胰十二指肠静脉的汇合部，左缘为,肠系膜上静脉,的的左缘，下缘为结肠静脉分歧部的,淋巴结,）,NO.14a肠系膜上动脉淋巴结,（沿,肠系膜上,动,脉,的,淋巴结,）,NO.15结肠中,动脉周围,淋巴结,（,结肠中,动脉周围的,淋巴结,）,NO.16,腹,主动脉,周围,淋巴结,NO.16a1,腹,主动脉,周围,淋巴结,（主动脉裂空部的腹,主动脉,周围淋巴结）（膈肌脚包绕的约4-5cm范围）,NO.16a2,腹,主动脉,周围,淋巴结,（,腹腔,动脉根部,上缘至左肾静脉下缘,高度的,腹主动周围脉淋巴结,）,NO.16b1,腹,主动脉,周围,淋巴结,（,左肾静脉下缘至肠系膜下动脉,的,腹主动脉周围淋巴结,）,NO.16b2,腹,主动脉,周围,淋巴结,（,肠系膜下动脉,根部,至腹主动脉,的分歧部高度的,腹主动脉周围淋巴结,）,NO.17胰头前淋巴结,（,胰头,部前面，附着于胰腺及胰腺被膜下存在的淋巴结）,NO.18胰腺下缘淋巴结,（,胰,体,下缘,的,淋巴结,）,NO.19膈下淋巴结,（膈肌的腹腔面，主要是沿膈动脉的淋巴结）,NO.20膈肌食管裂孔淋巴结,（膈肌裂空部食管附着的淋巴结）,NO.110胸下部食管旁淋巴结,（与膈肌分离，附着于下部食管的淋巴结）,NO.111膈上淋巴结,（膈肌胸腔面，与食管分离存在的淋巴结）（附着于膈肌、食管的为No.20）,NO.112后纵膈淋巴结,（,从食管裂孔和食管分离存在的,后纵膈,淋巴结）,Thanks for your attention!,