影像名解填空简答.doc

名词解释
空洞：指肺内病变组织坏死、液化，经支气管排出后留下的空腔，胸片上表现为大小不等、边界清楚的密度减低区。
骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。
龛影：溃疡形成的管壁凹陷谓之“壁龛”，充盈钡剂后形成的影像就是“龛影”。
造影检查：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质，使之产生灰度对比，此即造影检查。
肾盂积水：尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集，肾盂肾盏扩大，晚期可使肾皮质萎缩。。
充盈缺损：由于消化管内占位性结构，造影时其位置造影剂无法填充，是造影剂缺损的现象。
结核球：指肺内干酪样结核病灶被纤维组织包裹而成，胸片上表现为圆形或椭圆形的球形病变，多在肺的上野，边界清楚、密度较高致密影，其内可有钙化。
填空
四肢长骨、关节摄片时应注意常规照正侧位、应包括周围的软组织、要包括邻近的一个关节、必要时加照对侧。
拍长骨平片时要拍到邻近关节，相邻关节。
骨转移瘤的X线表现：溶骨型转移瘤、成骨型转移瘤、混合型转移瘤。
胃道粘膜或皱襞的4个变化特点：黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和迂曲、黏膜皱襞纠集。
人体各种组织结构及其病变的CT值范围为：-1000~+1000HU，空气：-1000HU，脂肪：-90~-70，水：0HU，软组织：+20~+50HU，骨：+1000HU。
肺野的横向划分是分别在第2、4肋骨的前段下缘引一水平线，则将肺野分为上、中、下三野，纵向划分是分别将两侧肺纵行分为三等分，即将肺野分为内、中、外三带。
十二指肠溃疡X线检查方法：腹平片检查。
人体组织结构依密度不同大致分为三类：高密度的有骨和钙化灶；中等密度
如实质器官；低密度如含气的肺。
子宫肌瘤是低回声
简答题
简述胃肠道溃疡穿孔的检查方法。
腹平片检查，若发现游离气腹，结合临床症状、体征和发病经过，通常可以明确诊断。但当腹平片检查未见确切异常，特别是无游离气腹而临床资料提示为胃肠道穿孔时，则应行CT检查。CT对胃肠道穿孔征象的显示要更明确、细节要更清楚，不但能发现和确诊腹平片未能检出的胃肠道穿孔，且可为急腹症的鉴别诊断提供重要依据。
简述骨肉瘤的X线分型及各型的X线表现。
骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型，以后者多见。
（1）成骨型骨肉瘤：
①以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨质破坏较少或不明显。
②骨膜增生较明显。
③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。
（2）溶骨型骨肉瘤：
①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。
②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。
③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。
④软组织肿块中大多无瘤骨生成。
⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。
（3）混合型骨肉瘤：骨质增生与破坏的程度大致相同。
简述肝细胞癌的病理学分型、CT和MRI表现。
（1）病理学上分三型：巨块型，大于等于5cm；结节型，每个癌结节小于5cm；弥漫型，癌结节小于1cm且数目众多，弥漫分布全肝。
（2）CT表现：CT平扫表现为大小不等，单发或多发，圆形或类圆形或不规则的肿块，有的可见完整包膜，多数呈低密度，少数为等密度或高密度。CT增强典型征象为“快进快出”的特点。肝癌的其他CT征象为门静脉、肝静脉及下腔静脉侵犯或癌栓形成，胆道系统侵犯，引起胆道扩张，淋巴结转移，肺、肾上腺、骨骼转移等。
（3）MRI表现：T1WI表现为稍低信号或等信号，40%者可见肿瘤假包膜；T2WI呈稍高信号，80%大于5cm的肿块，T2WI信号不均匀，呈“镶嵌征”。
简述中央型肺癌的影像学特征。
中央型肺癌是指肿瘤发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌，主要是鳞状上皮癌。生长方式有三种：管内型、管壁型、管外型。
X线表现：早期可以无任何异常表现。进展期表现为①肿瘤瘤体征象；②支气管阻塞征象；③转移表现。
CT表现：CT显示一系列支气管阻塞表现：①阻塞性肺炎，表现为范围和大小不一的斑片状模糊影；②阻塞性肺不张，表现为不张的肺叶体积缩小，密度增高；③阻塞性肺气肿，表现为肺叶或肺段的密度减低区；④阻塞性支气管扩张，可出现手套征。
MRI：肺癌肿块在T1WI上呈中等均匀信号，在T2WI上为高信号。
简述急腹症病人在哪些情况下应采用CT检查。
急腹症病人在下列情况下应采用CT检查：
①异常气体及液体积留，在普通X线检查难以确认者。
②异常钙化灶的检出，由于CT对钙化病灶的检出比X线平片敏感。
③腹内脏器外伤，CT可以直接显示破裂后的裂隙和损伤的范围，并可判断出血的时间及出血量。
④腹内肿块，CT可以明确肿块的有无、肿块的位置及其周围脏器的关系，并对肿块的鉴别诊断具有重要价值。
简述肠梗阻的分类及肠梗阻X线检查的目的。
肠梗阻一般分为机械性、动力性和血运性三类，以机械性肠梗阻最常见。机械性肠梗阻分为单纯性和绞窄性，前者无血运障碍，后者有血运障碍。动力性梗阻分为麻痹性和痉挛性，肠管本身均无导致通过障碍的器质性病变。血运性肠梗阻见于肠系膜血栓形成或栓塞，有血运障碍和肠肌运动功能失调。
X线检查的目的：①是否有肠梗阻存在；②梗阻位置；③梗阻的性质；④并通过认真分析诊断梗阻原因。
简述单纯性小肠梗阻的临床表现及X线表现。
临床表现：腹痛、恶心、呕吐、停止排气及腹泻等。
X线表现：①小肠扩张积气，鱼肋征、弹簧征；②肠腔内积液，阶梯状液气平面；③肠腔内气体少或消失。梗阻程度可分为完全性和不完全性，梗阻后24小时复查结肠仍无积气，且小肠积气积液加重，可提示完全性肠梗阻。
简述食管癌的X线表现。
①黏膜皱襞破坏。
②管腔局限狭窄，管壁僵硬，钡剂通过受阻，其上方食管扩张。
③充盈缺损，肿瘤向腔内突出，造成形状不规则的充盈缺损。
④不规则龛影。
⑤受累食管局限性僵硬。
简述胃溃疡的X线表现。
（1）胃溃疡的直接征象是龛影。可有黏膜水肿，出现黏膜线、项圈征和狭颈征，还可有黏膜纠集和器官变形。
（2）胃溃疡的间接征象有功能性改变，包括痉挛性改变、张力和蠕动改变、胃液分泌增多和斑痕性改变。
简述胃溃疡发生恶变时出现哪些恶性征象。
①龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹。
②龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断。
③龛影变为不规则或边缘出现尖角征。
④治疗过程中龛影逐渐增大。
简述胃良、恶性溃疡的X线鉴别要点。
良性溃疡X线检查龛影形态为圆形或椭圆、突出于胃腔轮廓之外，邻近胃壁柔软，有蠕动波；口部有黏膜线、项圈征及狭窄征。恶性溃疡X线检查龛影位于胃腔轮廓之内，形态不规则有多个尖角，；可见局部胃壁僵硬，蠕动消失；邻近黏膜皱襞向病变部位纠集、中断、破坏。可见半月症、环堤征。
简述肝脓肿的CT和MRI表现。
肝脓肿是在化脓病菌作用下发生的肝组织局限性炎症。CT平扫表现为肝内类圆形低密度灶，中央密度更低为脓腔，20%可出现小气泡。增强扫描典型的CT表现为“环征”（出现率可达90%）或“双环征”或“三环征”。环征和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性表现。典型的MRI表现为“晕环征”。
简述胆囊结石的CT表现。
胆囊结石分为高密度、等密度、低密度三种类型。胆总管结石典型的CT征象为“环靶征”或“半月征”。胆囊炎的主要表现为胆囊增大，直径大于5cm，胆囊壁弥漫增厚超过3cm，增厚的胆囊壁有明显均匀增强，胆囊周围组织水肿，有时胆囊壁内或胆囊内有气体。
简述腹部异常的影响学表现。
①腹腔积气。
②腹腔积液。
③实质器官增大。
④胃肠道积气、积液及管腔扩大。
⑤腹腔内肿块影。
⑥腹腔内高密度阴影。
⑦肋腹线及腹肌张力改变。
⑧下胸部改变。
简述急性腹膜炎的影像学诊断依据是什么？
腹腔积气、积液，麻痹性肠积气，肠系膜密度增高。
简述绞窄小肠梗阻典型的X线表现。
①假肿瘤征。
②咖啡豆征。
③多个小跨度卷曲肠袢。
④长液面征。
⑤空、回肠换位征。
⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。
简述肝硬化的CT表现。
①肝大小改变，早期增大，中晚期萎缩减小。
②肝轮廓改变。
③肝密度改变。
④肝裂增宽。
⑤继发性改变，包括脾大、门静脉扩张和腹水。
简述大叶性肺炎的病理分期及X线表现。
充血期：可无明显阳性发现或仅表现为病变区肺纹理增多，紊乱或密度稍增高的模糊影。
实变期（红色肝样变期及灰色肝样变期）：大叶实变，密度均匀的致密影，范围和肺叶轮廓相同，可有支气管气相。
消散期：实变区的密度逐渐减低，显示不均匀，可呈条索状，斑片状，最后可完全吸收。
简述浸润型肺结核的X线特征。
浸润型肺结核为继发性肺结核。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是：①两上肺发病；②多形性病变；③慢性病程经过。
简述肺不张的X线表现。
一侧性肺不张：一侧主支气管完全阻塞的后果。X线胸片表现为：①患侧肺野呈均匀一致性密度增高影；②患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄；③纵膈向患侧移位；④患侧膈肌升高；⑤健侧肺出现代偿性肺气肿。
肺叶不张：不同肺叶不张可有不同的X线表现，但其共同的X线表现为：①不张的肺叶体积缩小，密度增高；②叶间裂向患处移位；③肺门及纵膈可不同程度向患部移位。④邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。
简述肺良、恶性肿瘤的影响学鉴别要点。
良、恶性肺肿瘤的鉴别见下表：
良性肿瘤 恶性肿瘤
形状 多为球形 不规则
包膜 有包膜 无包膜
边缘 锐利、光滑 不锐利，有短细毛刺、分叶或脐杨切迹
肿瘤坏死 无 有，部分可形成空洞
生长 慢 快，呈浸润性生长
简述周围型肺癌的CT表现。
①肿瘤密度：可见空泡征，均以细支气管肺泡癌和腺癌多见，少数可出现钙化。
②肿瘤边缘：多表现毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见。
③肿瘤周围：可见胸膜凹陷征，血管集束征等。
④增强扫描：增强后轻度强化。
⑤可见转移征象。
简述肺部基本X线病变有哪些？其病变基础和X线表现如何？
①渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致的肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
②增殖病变：为慢性肉牙肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
③纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则。
④钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
⑤肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉牙肿所致。X线上良性肿块边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，生长快。
⑥空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区。
简述骨骼的基本病变包括哪些？
骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨与软骨钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形
简述成年人骨折与儿童骨折的异同点。
相同点：均可表现为骨质断裂。
不同点：由于儿童骨骼尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折，另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。
简述骨折愈合的过程。
①肉芽组织修复期：X线无法显示，仅见局部和周围软组织肿胀、模糊。
②原发骨痂连接期：X线可见骨折线模糊，周围有骨膜反应和不规则斑片状新生骨痂。
③骨性愈合期：X线上骨折线消失
④骨痂塑形期：进行缓慢的改建。
简述骨折的并发症。
骨折延迟愈合或不愈合，畸形愈合，骨质疏松，骨感染，骨缺血坏死，关节强直，关节退行性变，骨化性肌炎。
简述急性化脓性骨髓炎的X表现。
发病2周内无骨骼改变，仅有软组织肿胀。2周后出现骨改变，开始在干骺端骨松质内出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，破坏区可向骨干蔓延达全骨干，小破坏区融合成大破坏区，可引起病理性骨折，有骨膜增生，有大块死骨形成，可形成窦道。
简述慢性骨脓肿的X线表现。
慢性骨脓肿，系慢性局限性骨髓炎，大多限于长骨干骺端骨松质中。其X线表现：①以胫骨上下端和桡骨远端为常见。
②长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，周围绕以骨硬化带。
③破坏区中很少有死骨，多无骨膜增生，也无软组织肿胀或瘘管。
简述硬化性骨髓炎的X表现。
①骨外膜和骨内膜都明显增生。
②局部密度很高，致使不规则的小破坏区不能被发现。
③骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不整。
简述恶性骨肿瘤的X表现。
①主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成。
②不同的骨膜新生骨及其再破坏。
③软组织肿块。
④肿瘤骨形成，肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑块状致密影。
简述关节破坏的X线表现。
①当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄。
②在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。
③严重时可引起关节半脱位和变形。
简述关节退行性变的X线表现。
早期主要是骨性关节面模糊、中断、消失，中晚期表现为关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。
简述化脓性关节炎X线表现。
化脓性关节炎特征是起病急，多累及一个关节，症状明显，早期即可出现关节间隙改变，骨端破坏先见于关节的承重面，破坏区比较广泛，晚期表现关节骨性强直。
简述骨膜型关节结核的X线表现。
①早期X线表现为关节囊和关节周围软组织肿胀，关节间隙正常或增宽和邻近骨质疏松。
②可持续几个月至一年以上。
③随病变发展，逐渐侵犯非接触面的边缘部分，造成关节面的虫蚀状骨质破坏。
④承重面关节软骨破坏出现较晚。
⑤后期关节间隙变窄，此时可发生半脱位。
⑥邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。
⑦关节周围软组织形成冷脓肿，有时穿破皮肤，形成窦道。
⑧如继发化脓性感染，则可引起骨质增生硬化。
⑨病变愈合，则骨质破坏停止发展，关节面骨质边缘变得锐利，骨质疏松也逐渐消失。
⑩严重病例，愈合后产生关节强直，多为纤维性强直。
简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。
良性 恶性
生长情况 生长缓慢，无转移 生长迅速，可有转移
局部骨变化 呈膨胀性骨质破坏，边缘锐 浸润性骨破坏，与正常界限
利，与正常骨界限清晰 不清
骨膜增生骨 一般无，病理骨折后可有 多出现不同形式的骨膜新生骨，
少量骨膜增生 并可见骨膜三角
周围软组织变化 不侵及邻近组织，可 易侵及邻近组织，器官形成骨
引起压迫移位 外肿块，与周围组织分界不清
试述骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位以及X线平片表现。
好发年龄：20~40岁，约占65%
好发部位：好发于四肢长骨骨端主要是股骨下端、胫骨上端和桡骨下端。
X线表现：干骺愈合的骨端膨胀性、偏侧性骨质破坏。骨壳较薄，轮廓完整，其内可见骨嵴，呈多房状。其特征为肿瘤膨胀明显，肿瘤直达骨性关节面下，骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳；骨破坏区内一般无钙化或骨化影，一般无骨膜反应或仅可见少量骨膜反应。
试述椎体压缩见于哪些情况，如何鉴别？
椎体压缩见于：外伤、结核、转移瘤、椎体骨软骨炎及其他。
①外伤：好发于胸腰椎，椎体呈楔形压缩，密度增加，或有骨碎片分离，椎间隙正常。
②结核：好发于胸椎，其次是腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
③转移瘤：单个或多发椎骨破坏，多发呈跳跃式，椎体和附件同时受累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。
④老年性骨质疏松：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔形至典型鱼尾状，椎间隙正常。
⑤椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径加宽，密度增高，椎间隙正常，修复期可变窄。
⑥其他：化脓性脊椎炎、嗜酸性肉牙肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨肉瘤等，但很少见。
试述长骨骨折移位如何判断？分析骨折应注意什么？
长骨骨折移位是以骨折近端为准，来确定骨折远端的移位方向，有横行移位，纵行移位，成角移位，旋转移位等。
骨折分析应注意：骨折的部位和类型；骨折移位情况，是否累及关节；骨折的性质是外伤性、疲劳性或病理性；新鲜或陈旧骨折。
简述静脉尿路造影一侧肾脏不显影，常见于哪些原因？
先天性孤立肾或一侧肾脏手术摘除；异位肾；一侧肾脏发育不全；肾盂积水；肾脏疾病，如肾结核自截。
简述肾结核的X表现。
①早期病变位于肾皮质，形成结核结节，继而中心部干酪坏死形成脓腔。此时因未与肾盏想通，造影上无异常改变。
②皮质脓肿侵犯邻近肾盏，引起该肾盏轻度扩大，杯口模糊，显影浅淡。
③病变涉及大部分肾盏，可见多发大小不等的脓腔显影，称为结核性脓肾，输尿
管可呈串珠状改变，膀胱挛缩。
④晚期肾萎缩并钙化，肾功能丧失，为肾自截。
简述急性硬膜外血肿集硬膜下血肿CT鉴别诊断。
硬膜外血肿多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见，血液聚集硬膜外间隙，血肿局限，呈梭形。CT表现：颅骨内板下方梭形或半圆形高密度区，多位于骨折附近，不跨越颅缝。
硬膜下血肿多由桥静脉或静脉窦损伤所致，血液聚集硬膜下腔，沿脑表面广泛分布。CT平扫急性期颅骨内板下方新月形高密度影，血肿范围较广，可跨越颅缝，常伴脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显，亚急性或慢性血肿呈稍高、等、低或混杂密度影。
论述脑梗死的分型及CT、MRI表现。
脑梗死可分为缺血性梗死、出血性梗死、腔隙性梗死。
①缺血性梗死：CT平扫，24小时内难以大小病灶，24小时后表现为低密度灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致，多呈扇形，皮髓质同时受累，可有占位效应。CT增强，发病24小时内，灌注成像能发现异常，表现病变区血流量减低。MRI，对梗死发现早、敏感性高，1小时内出现T1WI低信号，T2WI高信号，DWI可更早检出缺血灶，表现为高信号，MRA显示脑动脉较大分支的闭塞。
②出血性梗死：CT平扫，在低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应明显。MRI平扫，梗死区出现短T1高信号灶。
③腔隙性梗死：系深部髓质穿支动脉毕塞所致，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。CT平扫，斑片状边缘模糊低密度影无占位效应。MRI平扫：DWI早期即可发现病灶，表现为小的高信号区，其后呈长T1WI低信号，长T2WI高信号，DTI重建和显示皮质脊髓束破坏情况。
选择题出了 骨转移瘤的X线表现 3点 胃溃疡的粘膜改变4点
ct值
简答
骨肉瘤
结核球
中央肺癌
肝癌
分析
肠梗阻
拍长骨平片时要拍到邻近关节，相邻关节 是个空，大概记得那个意思
就是最后那个啊，病例分析 肠梗阻
给一张X片和一个病例
人体组织密度:3空
考了一个子宫肌瘤是什么回声（低中高）子宫肌瘤是低回声
选择题的话有骨肉瘤
骨巨细胞瘤考多选，把有关内容熟悉一下
填空
ct值
邻近关节
胃道粘膜或皱襞的4个变化特点
12指肠溃疡的x线检查方法
肺野的范围
简答
充盈缺损
17 / 17