基层医疗机构医院感染管理基本要求试题和答案解析.doc

?基层医疗机构医院感染管理根本要求?试题及答案
一、单项选择题
1、医务人员直接为传染病患者进展检查、治疗、护理后应〔A〕
A.先洗手，然后进展卫生手消毒 B.用肥皂〔皂液〕与流动水洗手
2、耐高温、耐湿的物品与器材，应首选什么灭菌方法？〔C 〕
3、医护人员洗手时取适量的皂液认真揉搓双手至少〔B 〕
A .10秒 B.15秒 C .20秒 D. 25秒
4、接触皮肤粘膜的器具与用品必须到达的消毒水平为〔C 〕
5、含氯消毒剂浸泡法，将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯〔 B 〕的消毒液浸泡时间为〔 F 〕，对经血传播病原体、分支杆菌与细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000～5000消毒液，浸泡＞30。
E.＞5 F.＞10 G.＞30 H.＞60
6、醇类消毒剂消毒诊疗器具，应将待消毒的物品浸没于装有70%～80%〔体积比〕的乙醇溶液中并加盖；消毒作用时间〔 A 〕，或进展外表擦拭消毒。
A.≥30 B.≥20 C.≥15 D.≥10
7、您在日常医疗活动中用过的医用针头、手术刀片、备皮刀、缝针等锐器应投入以下何种颜色容器或垃圾袋？ 〔 D 〕
A．黄色垃圾袋 B．黑色垃圾袋 C．红色垃圾袋 D．黄色标志锐器盒
8、手术中防止手术部位感染的措施不正确的选项是 〔 D 〕
C.术中保证患者体温正常，防止低体温 D.对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流
9、下面关于留置导尿措施不正确的选项是 〔 D 〕
A.置管前必须严格掌握留置导尿管的适应症，防止不必要的尿管停留
B.置管时医务人员必须严格按照?医务人员手卫生标准?，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术
C.置管后妥善固定尿管，防止打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止接触地面，防止逆行感染
D.应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进展膀胱冲洗或灌注以防尿路感染。
10、穿刺部位的皮肤消毒方法，如使用70—80%〔体积分数〕乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用时间 〔 C 〕。
11、产房〔人流室〕使用面积不少于〔 B 〕
A. 10m2 B. 20m2 C. 30m22
12、感染性敷料应弃置于以下哪种袋内并及时密封〔 B 〕
A.单层黄色医疗废物袋 B. 双层黄色医疗废物袋
13、严禁在非清洁区域进展注射准备等工作,进展注射操作前多久时间应停顿清扫地面等工作，防止不必要的人员活动〔 B 〕
14、使用血管内置管的病人应多久评估1次〔A〕
15、超声探头应多久进展彻底清洁与消毒处理，枯燥保存〔 A 〕
16、基层医疗机构污水处理应依据?医疗机构水污染物排放标准?〔18466-2005〕的相关要求进展，有条件的或〔 A 〕床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施
A.20张 B.50张 C. 100张 D. 200张
17、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应( C )
A.＞10 B. ＞20 C. ＞30 D. ＞60
二、多项选择题
1、无菌物品应注明( )
2、被朊毒体污染的诊疗器械、器具与物品的处理流程( )
A.疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具与物品，使用后应进展双层密闭封装燃烧处理。 B.可重复使用的污染器械、器具与物品，应先浸泡于 L氢氧化钠溶液内作用60，再按照常规进展处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18或132℃，30，或121℃ ,60。 C.使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。 D.每次处理工作完毕后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进展洗手与手消毒。
3、被气性坏疽污染的诊疗器械、器具与物品的处理流程( )
A.气性坏疽污染的处理流程应符合?消毒技术标准?的规定与要求。 B.应先采用含氯或含溴消毒剂1～2浸泡30～45后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5～10000浸泡至少60后. C.再按照常规进展处理。 D.操作人员操作时不必做好个人防护。
4、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要( )
A.?医疗器械生产企业许可证? B.?医疗器械产品注册证?及附件
5、为预防气管插管后导致的呼吸道感染( )
A.如无禁忌，患者应采用床头抬高30-45度体位 B.尽可能采用无创通气 C.吸痰时严格无菌操作 D.重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒 E.呼吸机管道如有明显分泌物污染应及时更换 F.湿化器添加水应使用无菌水每天更换。
6、为预防插管后的尿路感染，应( )
A.采用连续密封的尿液引流系统 B.悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面 C.不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染 D保持会阴部清洁枯燥e建议每3天更换导尿管一次
7、为预防手术切口感染()
A.择期手术病人备皮应当在手术当日进展 B.手术切口皮肤消毒范围应符合手术要求
C.对需要引流的手术切口，应首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置适宜的部位进展置管引流，确保引流充分 D.术后保持引流通畅 E.根据病情不宜尽早为患者拔除引流管 F.术中保持患者体温正常，防止低体温。
8、含氯消毒剂适用于( )等的消毒。
9、含氯消毒剂水剂应( )
≤24h。
10、碘伏的消毒范围包括〔〕
11、医院感染管理规章制度，内容包括〔〕
A.清洁消毒及灭菌、隔离制度 B.手卫生制度 C.医源性感染预防及控制措施
12、以下哪些产妇应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进展助产，所用物品做好标识单独处理( )
A. 有传染病的产妇 B. 有疑似传染病的产妇
三、判断题
1、手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2。〔√ 〕
2、凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性口罩、鞋。〔× 〕
3、非感染手术与感染手术应分室进展,如在同一手术间进展,应先安排非感染手术、再安排感染手术。〔√ 〕
4、麻醉用具定期清洁、消毒。可重复用的喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒〞，清洁、枯燥、密闭保存。〔√ 〕
5、接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌〞，产床上的所有织物均应“一人一换〞。〔 √ 〕
6、进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要与消毒灭菌原那么，必须到达一人一用一消毒或灭菌的要求。在进展可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。〔√ 〕
7、口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体外表至少每天清洁与消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。〔√ 〕
8、进展针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，针灸针具做到“一人一针一用一灭菌〞，火罐“一人一用一消毒〞。〔 √ 〕
9、戊二醛适用于耐热诊疗器械、器具及物品的浸泡消毒及灭菌。〔 × 〕
10、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。〔 √ 〕
11、采取煮沸消毒时，将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15。〔 √ 〕
12、无菌物品、清洁物品、污染物品没必要分区放置。无菌物品也没必要按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内。〔 ×〕
13、超声探头没有必要一人一用一消毒。〔 ×〕
14、工作人员可以用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。〔 ×〕
15、预真空灭菌器不应在每日开场灭菌运行前空载进展试验。〔×〕
16、灭菌物品进展装载时，材质不一样时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层〔√ 〕
17、预真空与脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%与5%。〔√ 〕
18、进入病室的治疗车、换药车不应配有速干手消毒剂。〔× 〕
19、多剂量用药可以使用用过的针头及注射器再次抽取药液。〔× 〕
20、一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过30天。〔× 〕
19、手卫生设施要求重点部门应配备非手触式水龙头〔√ 〕
20、碘酊适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。〔×〕
四、填空题〔每空 1分，共 15分〕
1、科室布局流程应遵循〔洁污〕分开的原那么，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对(独立〕，布局合理，〔标识〕清楚，通风良好。
2、环境及物体外表一般情况下先清洁再〔消毒〕。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除〔污染物〕，再清洁及消毒。清洁用具应〔分区〕使用，标志清楚，〔定位〕放置。
3、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，并进展〔质量〕验收，建立〔出入库〕登记账册。用前应检查小包装的(密封性)、〔灭菌〕日期及(失效)日期，使用后的一次性使用医疗用品按〔医疗废物〕进展处置, 不得重复使用。
4、当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的 周转箱 内，并及医疗废物集中处置单位进展交接登记，记录单至少保存3年。
5、含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒，原液擦拭 1-2 遍，作用 1-2，不可用于黏膜消毒。
6、口腔科应 使用防虹吸 手机。
7、进展拔罐、刮痧、中药足浴等操作时，相关器具与物品做到 “一人一用一消毒〞或“一人一用一灭菌〞。
8、一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁 重复使用 。用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具等物品，使用后按规定进展清洗及灭菌。
9、特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应 就地严格隔离 ，处置后进展严格终末消毒，不得进入换药室。
10、重复使用的诊疗器械、器具与物品，使用后应先 进展清洗 ，再进展 消毒与灭菌 。
11、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具与物品必须 灭菌 ；耐热、耐湿的手术器械，应首选 压力蒸汽灭菌 ，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌
12、从无菌容器中取用无菌物品时应使用 无菌持物钳 。从无菌容器〔包装〕中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器〔包装〕内，应重新灭菌处理前方可使用。
13、加强重点环节监测，如平安注射时其中有要求：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明 开启日期与时间 ，放置时间超过 2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开，使用时间不得超过 24 小时，提倡使用小包装。
14、医疗机构应保持床单位的清洁，病人出院时应进展 清洁与终末消毒 。
15、发生3例以上医院感染爆发或5例以上疑似医院感染爆发时，应当于 12 小时内向所在地县级 卫生行政部门 报告，并同时向所在地 疾病预防控制机构 报告。
16、医疗机构要健全医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专〔兼〕职人员，承当医院感染管理与业务技术咨询、指导工作。相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。
17、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
18、进口的一次性使用无菌医疗产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用中发生热原反响、感染或其他异常情况时，应当立即停顿使用，并及时上报医疗机构主管部门。
19、医务人员应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要?消毒产品生产企业卫生许可证?、?消毒产品卫生平安评价报告?等证明文件，建立进货验收与出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、考前须知正确使用。
20、医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠。
21、医务人员应合理使用抗菌药物，严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射〞的用药原那么，标准抗菌药物的种类、剂量、给药时间与途径。
22、手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。
23、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面。
24、各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进展。
25、床单元应定期清洁，遇污染时及时清洁及消毒。直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染及时更换。
26、配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用〞。
27、压力蒸汽灭菌包括下排气式与预真空压力蒸汽灭菌。
28、预真空压力蒸汽灭菌温度需到达132～134℃，时间4，压力205.8。
29、下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。
30、手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致； 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入与冷空气排出。
31、使用2%的碱性戊二醛浸泡消毒时，诊疗器械、器具及物品在消毒前应彻底清洗、枯燥，需完全浸没在溶液中，并应去除器械外表的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。
32、强化酸性戊二醛使用前应先参加调节剂〔碳酸氢钠〕，再加防锈剂〔亚硝酸钠〕充分混匀，连续使用时间应≤14d。
33、对一般污染的物品外表，用含有效氯400 ～700 的消毒液均匀喷洒，作用10～30；对经血传播病原体、结核杆菌等污染外表的消毒，用含有效氯2000的消毒液均匀喷洒，作用＞60。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
34、对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉参加分泌物、排泄物中，使有效氯含量到达10000，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50用量参加污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。
35、醇类消毒剂适用于手、皮肤、物体外表及诊疗器具的消毒。
36、物体外表的消毒：使用70%～80%〔体积比〕乙醇溶液擦拭物体外表2遍，作用3。不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污染外表的消毒。
37、口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000～2000 的碘伏擦拭，作用3 ～5。
38、使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1～3，待稍干后再用70﹪～80%乙醇脱碘。
五、简答题：每题7.5分 共15分〔任选2题〕
1、医务人员在什么情况下应进展洗手或卫生手消毒？
a〕直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b〕接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c〕穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d〕进展无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
e〕接触患者周围环境及物品后。
f〕处理药物或配餐前。
2、医务人员在以下情况时应先洗手，然后进展卫生手消毒：
a、接触患者的血液、体液与分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b、直接为传染病患者进展检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、洗手及卫生手消毒应遵循以下原那么：
a、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂〔皂液〕与流动水洗手。
b、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
1、发生以下情形，本协议即终止：(1)、公司因客观原因未能设立;(2)、公司营业执照被依法撤消;(3)、公司被依法宣告破产;(4)、甲乙丙三方一致同意解除本协议。2、本协议解除后：(1)甲乙丙三方共同进展清算，必要时可聘请中立方参及清算;(2)假设清算后有剩余，甲乙丙三方须在公司清偿全部债务后，方可要求返还出资、按出资比例分配剩余财产。(3)假设清算后有亏损，各方以出资比例分担，遇有股东须对公司债务承当连带责任的，各方以出资比例归还。
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