常用药物使用指引护理部.doc

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常用药物使用指引(护理部) 脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点青霉素G钠用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎。有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 480g～680g/次，2次/日应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。防止过敏性休克。哌拉西林他唑巴坦细菌引起的中、重度感染。对青霉素药过敏者禁用。 4.5g/次，Bid或q8h/天用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。是否有过敏反应哌拉西林舒巴坦本品适用于对哌拉西林耐药细菌引起的中、重度感染。有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 5g/次，Bid或q8h/天使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。是否有过敏反应头孢哌酮钠舒巴坦钠　适用于.呼吸系统感染、急性、慢性支气管炎急性发作、肺炎和化脓性扁桃体炎等感染。药物有过敏史者禁用。 1g～2g/次，Bid或q8h/天应用本品前需详细询问药物过敏史并进行皮肤试验，呈阳性反应者禁用。注意观察是否有头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎。头孢哌酮钠他唑巴坦钠适用于上呼吸道、下呼吸道、泌尿系统等中、重度感染。对本品任何成份过敏者禁用。 1g～2g/次，Bid或q8h/天使用本品前需详细询问药物过敏史并进行皮肤试验，呈阳性反应者禁用。注意观察是否有头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎。头孢曲松钠用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染皮肤试验阳性患者禁用。 0.75g/次，Bid或q8h/天使用本品前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏体质患者均应慎用本品如出现皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛,头痛或恶心、呕吐、面部潮红、眩晕、气促、心率加快、血压降低等症状暂禁用脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点头孢他定用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、尿路感染、皮肤和软组织感染、骨关节感染、烧伤等。本品有过敏反应史者禁用。 0.5g～2g/次，Bid或q8h/天使用本品前需详细询问药物过敏史并进行皮肤试验，呈阳性反应者禁用。是否有皮疹、皮肤瘙痒、药物热、恶心、腹泻、腹痛；头孢噻肟钠各敏感菌的感染，呼吸道、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。本品有过敏反应史者禁用。 0.5g～2g/次，Bid或q8h/天对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用。长期用药可致二重感染，如念珠菌病、伪膜性肠炎等，应予以警惕。是否有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。头孢噻吩钠用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、脑膜炎等。有过敏反应和青霉素过敏性休克史者禁用 1.5g～3g/次，Bid或q8h/天本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注,对肾功能减退病人谨慎使用,肝功能损害,胃肠道疾病史者慎用。观察恶心、呕吐、发热、是否有寒战. 头孢西丁用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。对本品过敏者禁用。避免用于有青霉素过敏性休克病史者。成人1g～2g/次,Bid或q8h/天本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。过敏反应如皮疹、瘙痒、药物热、呼吸困难、血管神经性水肿等；有、恶心、呕吐等消化道反应，高血压症状等。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点头孢孟多酯使用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 0.5g～2g/次，Bid或q8h/天交叉过敏反应出现严重反应时立即注射肾上腺素或采取其他急救措施。有没有过敏反应其他部适症状。注射用头孢呋辛钠用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染：呼吸道及耳鼻喉感染、泌尿道感染皮肤及软组织感染、败血症、脑膜炎、淋病、骨及关节感染。对头孢菌素类过敏者禁用本品。 2.5g/次，Bid或q8h/天对青霉素类药过敏者，慎用本品使用本品时，应注意监测肾功能，特别是对接受高剂量的重症患者。肾功能不全者应减少每天剂量。有没有皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐。氯霉素伤寒、副伤寒的选用药物。对本品过敏者禁用。 0.25~0.75g/次，Bid或q8h/天使用前，先将药液温热，再加入稀释液中，边稀释边振摇，以免析出结晶。静注时应缓慢。是否有高热、咽痛、黄疸、苍白等。庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌。对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。肌注或静滴，1次80mg，1日2～3次（间隔8小时）有抑制呼吸作用，不可静脉推注。可发生耳、肾损害，应予注意。头孢地嗪钠用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎。对本品过敏者禁用。 1~2g/次，Bid或q8h/天不能与其它抗生素在同一溶液内混合。注射部位可能出现炎症反应和疼痛。有没有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、高热。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点乙酰谷酰胺用于脑外伤昏迷、肝昏迷、偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛、腰痛等。对本品过敏者禁用。 0.6g～1.2g/次，1次/天注意可能会引起血压下降,当药品性状发生改变时禁止使用。注意观察血压。脑蛋白水解物粉针用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。对本药任一成份过敏者, 癫痫持续状态, 癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。 60mg～120mg/次，1次/天过敏体制者慎用。当药品性状发生改变时禁止使用。控制滴速，使用过快会有轻度热感。马来酸桂哌齐特注射液脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。脑内出血后止血不完全者（止血困难的人），白血球减少者，对本品过敏的患者禁用。 80mg～160mg/次，1次/天服本药过程中要定期进行血液学检查，有白血球减少症状病史的人禁用。注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。灯盏花素用于治疗缺血性脑血管疾病，如脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等所致后遗症瘫痪病人，对本品过敏者禁用。 25mg～50mg/次，1次/天必要时使用前后予0.9%NS冲管观察病情，防外渗。长春西丁脑梗塞、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等如头痛、眩晕、认知识别紊乱等。颅内出血急性期禁用. 2Omg入5%葡萄糖250ml l中静滴，1次/d. 本品不宜与肝素同时应用是否有皮疹、荨麻疹、瘙痒过敏症状,. 胞磷胆碱钠注射液于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。对本品过敏者禁用 0.25～0.5g，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注。脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。癫痫及低血压患者慎用。观察病情，滴速不宜过快。脑外科常用药物（微泵）使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。禁用于心肌梗死早期，有严重低血压及心动过速，严重贫血和已知对硝酸甘油过敏的患者。用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入，剂量为mg/h 使用本品时须采用避光保存、使用，微泵注入每8小时更换一次。观察血压，视血压调速。硝普钠（高危药物） 1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、手术前后阵发性高血压等的紧急降血压。2、用于急性心力衰竭。动静脉分流或主动脉缩窄时禁用本品，肝肾功能减退的患者不用此药。用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入，剂量为mg/h 1、本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。2、经常监测血压.3、避光保存、使用，微泵注入每6小时更换一次。观察血压，视血压调速。尼莫地平注射液（高危药物）预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。对尼莫地平及本品任何成份过敏者禁用。脑水肿和颅内压增高患者禁用。用输液泵恒速输入，剂量为mg/h 1、应缓慢点滴或使用微量输液泵。2、经常监测血压.3、避光保存、使用。注意观察病情，意识、血压、心率。胺碘酮（高危药物）适用于心动过速，心律失常。肺功能不全者应禁用此药。用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入，剂量为mg/h 禁止通外周静脉给药，应中心静脉导管单独给药，防外渗。注意心率、心律及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。胰岛素（高危药物）降血糖，激素类药.可降低血糖、纠正糖尿病所引起的糖及其他代谢紊乱。对胰岛素过敏患者禁用。皮下注射，一般每日三次，餐前15-30分钟注射，或使用输液泵输入。用药期间应定期检查血糖，血糖过低易引起出汗、心悸、乏力，重者出现意识障。观察血糖变化。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点氯化钾注射（高危药物）治疗、预防各种原因引起的低钾血症。高钾血症禁用。 7.5～15ml/次，2～3次/天无尿或血钾过高时忌用。静滴时速度宜慢，不能静脉注射。观察心率，尿量，防外渗。浓氯化钠注射液（高危药物）各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。高钠禁用。 3g～5g/次，Bid或q8h/天补液量和速度应严格控制，输液过多、过快易引起血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。不能静脉注射。注意控制滴速，防外渗。 20%甘露醇（高危药物）组织脱水药，渗透性利尿药严重失水者,颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；急性肺水肿，或严重肺瘀血。　　 20%溶液150m1静脉滴注，8～12小时/次甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，给大剂量甘露醇不出现利尿反应，故应警惕血高渗发生。水和电解质紊乱，甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死，高渗引起口渴，防外渗。脑垂体后叶素 1、治疗尿崩症。2、抗利尿收缩血管可诱发心绞痛，对冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压、肺源性心脏病及过敏体质者禁用皮下注射4 ～6U/次，数次/d或视尿量使用。一般不作静脉注射，本品宜冷藏，避免冰冻。注意观察尿量，注射部位。安定注射液（高危药物） 1.可用于抗癫癎和抗惊厥。2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用 5mg～10mg/次或视病情静脉注射时速度要慢，避免长期大量使用而成瘾。使用时注意心率，呼吸。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。急性心梗伴有血压显著下降者忌用，对本品过敏者。 0.25mg/次，静注时需稀释成＜25mg／ml释释液。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、血压剧降、激动不安、头痛等，故应稀释后缓慢注射。注意观察心率，呼吸及血压变化。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点鲁米那 (苯巴比妥钠) 镇静、催眠、抗惊厥、癫痫. 对严重肺功能不全、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，肝硬化或肝功能严重障碍者禁用。 0.1g/次，Bid或q8h/天肌肉注射。注意用药后肌内注射可出现头晕、困倦等后遗效应，少病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。注意观察生命体征变化，卧床休息。曲马多注射液用于癌症疼痛、术后疼痛等急、慢性疼痛。严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制等禁用。肌肉注射，50~100mg/天肾、肝功能不全、心脏疾病患者酌情减量或慎用。注意观察病情。西地兰用于心力衰竭禁与钙注射剂合用静脉注射，0.4mgl加入5%葡萄糖注射液稀释用过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。注意观察心率。氟哌啶醇注射液用于兴奋、躁动、紧张焦虑、幻觉妄想等精神障碍患者 (1)孕妇及哺乳妇女禁用。 (2)妊娠早期及3岁以下小儿禁用。肌内注射：剂量5~10mg/次长期大量使用可出现迟发性运动障碍。可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。注意观察生命体征变化，卧床休息。东莨菪碱用于全身麻醉给药、晕动病、震颤麻痹等，对晕动病与苯海拉明合用效果好。青光眼、前列腺肥者忌用。肌内注射：1ml:0.3mg/次可出现口干，皮肤潮红、视物模糊注意观察生命体征变化，卧床休息。氯丙嗪用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。肌内注射：一次25~50mg，一日2次本品不宜皮下注射，静脉注射可引起血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射。不适用于有意识障碍的精神异常者。常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。可引起体位性低血压、心悸或心电图改变，肌张力障碍。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点盐酸雷尼替丁注射液消化性溃疡出血、胃手术后预防出血，预防应激性溃疡。对本品及成分过敏者禁用。 150mg，静脉滴注或静脉推注，1~2次/天用药前首先排除癌性溃疡，严重肝、肾功能不全者慎用。观察病情注射用泮托拉唑用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。对本品过敏者禁用。妊娠期与哺乳期妇女禁用。 40mg加入0.9%NS100ml中静脉滴注, 1~2次/天应用本品是不宜同时服用其它抗酸剂或抑酸剂。治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用。禁止用其它溶剂或药物溶解和稀释。观察病情注射用奥美拉唑十二指肠溃疡、胃溃疡、。对本品过敏者禁用。每日二次，每次40mg，加入0.9%NS100ml中静脉滴注本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。消化系统：如腹泻、便秘、腹痛、恶心/区吐和胀气。西咪替丁适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。服用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 0.2g加入0.9%NS100ml中静脉滴注, 1~2次/天常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状，与氨基糖甙类抗生素合用时，可能会导致呼吸抑制或呼吸停止。注意观察病情法莫替丁用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热 (烧心)。 1、孕妇和哺乳期妇女禁用。 2 严重肾功能不全患者禁用。 20g加入0.9%NS100ml中静脉滴注, 1~2次/天本品连续使用不偶见皮疹、荨麻疹。如出现过敏现象，应停药；得超过7天。注意观察病情，是否有口渴、恶心及呕吐。脑外科常用药物使用药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点氨甲苯酸注射液 (止血芳酸) 用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血。与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌静脉滴注：一次0.1～0.4g，一日不超过0.6g 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。偶有头昏、头病、瞳部不适等。酚磺乙胺（止血敏）用于防治各种手术前后的出血。不可以氨基己酸注射液混合使用。静脉滴注：一次0.5-2g，稀释后滴注。本品毒性低，偶有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等。注意观察病情。维生素K1注射液用于维生素K缺乏引起的出血。严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。肌内或深部皮下注射,每次10mg或稀释缓慢静注10～30mg。本品用于静脉注射宜缓慢。静注过快,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。偶见过敏反应，肌注可引起局部红肿和疼痛。邦亭（注射用白眉蛇毒血凝酶）用于需减少流血或止血可用来预防出血，如手术前后用药。有血栓病史者禁用。静注、肌注、或皮下注射。使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。偶见过敏样反应卡络磺钠注射液用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科疾病出血, 可用于手术出血的预防及治疗等。对本品药物过敏者禁用。静脉滴注：1~2次/天个别患者可出现恶心、眩晕及注射部位红、痛。使用期间应注意观察病人的出血情况。二乙酰氨乙酸乙二胺注射液预防和治疗各种原因出血或外科手术渗血如颅脑出血。对本品药物过敏者禁用。静脉滴注：1~2次/天可出现的不良反应有头昏、心率减慢、乏力、发热感、呕吐、恶心等。　　注意观察病情。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点维生素C 治疗坏血病，严格控制饮食有过敏反应者禁用。 3g加入500m1液体中静脉滴注，1次/天快速速静脉注射可引起头晕、昏厥。注意观察，滴速不宜过快。注射用环磷腺苷用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源休克。有过敏反应者禁用。 60~120g加入250 ~500m1液体中静脉滴注，1次/天大量注射时可引起头晕、恶心、高热。注意观察，滴速不宜过快，防外渗。注射用还原型谷胱甘肽各种低氧血症，肝脏疾病，解药物毒性。有过敏反应者禁用。 0.6~1.2g加入250~500m1液体中静脉滴注，1次/天注射前必须完全溶解，注射局部轻度疼痛，偶有血压下降，避免同一部位反复注射。注意观察病情，控制滴速不宜过快。注射用盐酸纳洛酮促进病人苏醒，解救急性乙醇中毒。对本品有过敏反应者禁用。 .4mg加入250~500m1液体中静脉滴注，1次/天加药后及时使用，根据患者反应控制滴注速度。观察病情，防外渗。细辛脑注射液用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息。对本品有过敏反应者禁用。 16~32mg加入250~500m1液体中静脉滴注，1~2次/天肝、肾功能严重障碍时慎用。观察病情三磷酸腺苷二钠辅酶类药对窦房结有抑制作用 40~80mg加入250~500m1液体中静脉滴注，1~2次/天滴注宜慢，免引起头晕、头胀、胸闷及低血压和。观察病情，滴速不宜过快。维生素B6 适用维生素B6缺乏的治疗和预防对本品有过敏反应者禁用。 100~2000mg加入250~500m1液体中静脉滴注，1~2次/天维生素B6在肾功能正常使用时不易产生毒素。观察病情脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点多巴胺注射液补充血容量，提升血压。嗜铬细胞瘤患者不宜使用。每分钟按体重1－5ug/㎏。在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测，静滴时应控制每分钟滴速。心率、尿量、外周血管灌流情况阿拉明（重酒石酸间羟胺）用于各种休克及手术时低血压。甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。静注或静脉注射：2～10mg（1/5～1支）次给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。可拉明（尼可刹米）用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。抽搐，惊厥患者禁用，小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时禁用。皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。、注射吸收好。会出现烦躁不安，抽搐，恶心等。盐酸洛贝林注射液各种原因引起的中枢性呼吸抑制。对本品有过敏反应者禁用。皮下或静注：每次3—10mg。剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。可有恶心，呕吐，呛咳，头痛，心悸等盐酸肾上腺素用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克，心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。皮下或肌内注射:0.5～1.0mg/次。有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死，用药局部可有水肿、充血、炎症。可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等症状。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点盐酸异丙肾上腺素用于支气管哮喘房室传导阻滞心脏聚停抗休克忌与碱性药物配伍甲亢患者禁用。皮下或静注：每次1—2mg。若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应用于休克时，宜先补充血容量停药。少见低血压、头痛、眩晕、皮肤潮红、颤抖、恶心、呕吐、震颤、出汗、心律失常、心率加快、心悸、乏力。盐酸异丙嗪注射液用于皮肤粘膜的过敏，晕动病，用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐，镇静催眠。对本品有过敏反应者禁用。肌内注射:25～50mg/次。可有头晕目眩、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感，反应迟钝、晕倒感、恶心或呕吐外科手术和甚至出现黄疸。注意观察病情去甲肾上腺素用于各种原因引起的休克。血压、心肌缺血、动脉硬化及孕妇禁用。注射剂1ml:2mg。静注外溢可致局部组织坏死；速度过快可致心律紊乱，过多用药可致肾动脉痉挛而引起尿闭。严防如有药物外溢或早期坏死，即热敷。利多卡因注射液可于麻醉，抗心律失常。对局部麻醉药过敏者禁用。根据用途调剂量。本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。可引起低血压及心动过缓。用药期间应注意检查血压、监测心电图。速尿（呋塞米）静脉给药可治疗肺水肿和脑水肿。利尿。低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。静脉注射：20mg/次由于利尿作用迅速、强大，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。可能出现稍微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点灭吐灵（甲氧氯普胺）可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对本品有过敏反应者禁用。肌注：１次１０～２０ｍｇ。对晕动病所致呕吐无效；静脉注射甲氧氯普胺须慢，l～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力。甘利欣（注射用甘草酸二钠）用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。静脉静注： 150mg/次，10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，一日1次。治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、低血钾等应停药或适当减量。可出现纳差、恶心、呕吐。常见头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高。皮肤瘙痒、荨麻疹。甲氯芬酯外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。精神过度兴奋、锥体外系症状患者及对本品过敏者。静脉滴注:0.25~0.5g，用注射用水或5%葡萄糖注射液稀释使用。高血压患者慎用。是否有兴奋、失眠、倦怠、头痛。丹参注射液活血化瘀，通脉养心。用于脑血栓形成的后遗症亦有效。对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。静滴，一次10～20ml(用5％葡萄糖注射液100～500ml稀释后使用) 本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用。偶见过敏反应。主要为瘙痒、头痛、气急、心慌．发热、恶心、呕吐。参附注射液用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）。对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。静脉滴注：一次20～40ml,用5-10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用。使用必须对光检查，如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，不能使用。偶见过敏反应。病毒唑注射液（巴韦林注射液）抗病毒药。对本品过敏者、孕妇禁用。用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成溶液后静脉缓慢滴注。一次0.5g，一日2次。有严重贫血、肝功能异常者慎用。常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点复方氨基酸注射液对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。静脉输注：250ml~500ml/次应严格控制滴注速度，用前必须详细检查药液。可致疹样过敏反应，一旦发生应停止用药。偶有恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热或头痛等。脂肪乳用于需要高热量的病。严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病，（高脂血症）病人禁用。静滴：500ml/次长期使用，应注意脂肪排泄量及肝功能，每周应作血像、血凝、血沈等检查。适当控制滴注速度，可减低副反应。甲硝唑注射液主要用于厌氧菌感染的治疗。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。静脉滴注：100ml/次，qd~Bid/天。可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。可有恶心、呕吐、食欲不振等症状。左氧氟沙星注射适用于敏感细菌引起的中、重度感染。对喹诺酮类药物过敏者禁用。静脉滴注：一日400ml(0.4g)，分2次静滴。本制剂不宜与其它药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状。碳酸氢钠注射液治疗化谢性酸中毒。代谢性或呼吸性碱中毒。静脉滴注：125~250ML/次。本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃。大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。氟康唑注射液治疗隐球菌脑膜炎对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。静脉滴注：一次0.4g，一日1次本品静脉滴注时最大滴注速率为200mg/小时。常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点心痛定（硝苯地平）适用于各种类型的高血压。低血压、对二氢吡淀类药物过敏患者。口服：１次５～2ｍｇ，每日３次或６小时/次剂量过大可引起心动过缓和低血压。常见面部潮红；其次有心悸、窦性心动过速。克脯定（卡托普利）用于治疗各种类型的高血压症。对本品过敏者禁用。口服：１次25~50mg 每日３次或６小时/次肾功能不全患者慎用。常见的不良反应有刺激性干咳。尼莫地平片适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛。对本品过敏者禁用。口服：１次20~40mg每日３次或６小时/次脑水肿及颅内压增高患者须慎用。本品可引起血压的降低。大仑丁（苯妥英钠）用于防治癫痫大发作和精神运动性发作。妊娠期服用本品偶致畸胎，故孕妇禁用。口服：每次0.1-0.2g，一日3次。久服不可骤停，否则可使癫痫发作加剧，或引起癫痫持续状态。长期服药后常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。维生素E 用于冠心病、动脉硬化、脑血管硬化、肌肉营养障碍。对本品过敏者禁用，口服。每次一粒(0.1g)，每日1~3次。对维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症及缺铁性贫血病人，谨慎用药，以免病情加重。可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样症候群、头痛、恶心。脑蛋白水解物片用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。癫痫病患者禁用。严重肾功能不良者禁用。口服。一日3次，一次4片。过敏体质者慎用。当药品性状发生改变时禁止使用。注意观察病情丙戊酸钠片用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作。有肝病或明显肝功能损害者禁用。口服：每次0.1-0.2g，一日3次。用药前和用药期间应定期作全血细胞计数、肝肾功能检查。常见不良反应表现为腹泻、恶心、呕吐、胃肠道痉挛。拜新同（硝苯地平控释片） ①冠心病。慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） ②高血压。禁用于已知对硝苯地平过敏者；硝苯地平禁用于心源性休克；口服：一次30毫克（一次一片），一日一次。大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应。期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。 17 / 17

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