急诊科出科考试题B卷.doc

急诊科出科考试题B卷 姓名 考试时间

1.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（ ）
A.昏迷 B.误服腐蚀性毒物 (强酸.强碱) C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药
E.发病初曾有惊厥
2.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的（ ）
A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行
B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃
C.每次注入洗胃液为200-400，不宜太多
D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止 E.昏迷病人禁止洗胃
3. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ ）
A.胸廓前后径的一半； B.2-3 ； C.4-5 ； D.5-6
4.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是（ ）
A.大量阿托品 B.山莨菪碱 (654-2) C.双复磷 D.毛果芸香碱 E. 乙酰胆碱
5. 2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（ ）
A.80-100次/分 B.100次/分 C.120次/分 D. 100-120次/分
6.急性有机磷农药中毒死因，最主要（ ）
A.中毒性休克 B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎
E.电解质.酸碱平衡紊乱
7.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好（ ）
A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果 D.马拉硫磷 E.对硫磷 (1650)
8.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法（ ）
A.20%甘露醇250静脉快速滴注 注射 C.冬眠疗法 D.血液透析
E.氧气疗法
9.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的（ ）
A.老人和孩子易患 B.老人应与脑血管意外鉴别 C.中毒严重时面部可无樱桃红表现
D.应立即原地抢救 E.神志恢复后可出现神经系统后遗症
10. 2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为（ ）
A 双乳头之间； B 心尖部； C 胸骨下1/2； D 胸骨左缘第五肋间
11.在创伤急救止血时，常用的止血方法有: （ ）
A.指压止血法 B.加压包扎法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法
E.以上都是
12.遇到下列情况，首先应抢救（ ）
A.休克 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸 E.开放性骨折
13.开放性气胸的急救，首先要: （ ）
A.充分给氧 B.肋间插管引流 C.胸探查 D.迅速封闭胸壁创口
E.气管插管辅助呼吸
14.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（ ）
A.气管插管正压呼吸 B.切开内固定胸腔闭式引流 C.胸壁加压包扎
D.胸壁牵引 E.给氧.输血
15.张力性气胸急救措施为: （ ）
A.粗针头排气减压 B.胸腔闭式引流 C.胸探查
D.加压给氧 E.输液.输血
16.脑血栓形成不出现（ ）
A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压
17.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（ ）
A.降压 B.利尿 C.血管扩张剂 D.强心剂 E.透析
18.上消化道大出血最常见的原因是（ ）
A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎
C．消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症
19.出血坏死型胰腺炎的特征是（ ）
A.上腹痛向左腰部放射 B.脐部及腰部皮肤呈青紫色
C.血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿
20.引起心源性休克最常见的病因是（ ）
A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死
D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿 E.急性肺动脉栓塞
21．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（ ）
A．>5％ B．>8％ C．>10％ D．>20％ E．>40％
22．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 （ ）
A．心室率>160次／ B．心电图酗祸宽大畸形 C．既往发现室性期前收缩
D．心电图示心室夺获及室性融合波 E．心脏增大
23．急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是 （ ）
A．心源性休克 B．心律失常 C．心力衰竭 D．心脏破裂 E．心肌梗死后心绞痛
24．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（ ）
A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降 C．血磷增高致血钙相对降低 D．血浆清蛋白降 低致血钙减少 E．碱性环境中游离血钙降低
25．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 （ ）
A．中草药局部外敷 B．胰蛋白酶局部注射 C．高锰酸钾溶 液冲洗
D．0.5％普鲁卡因局部及套式封闭 E．季德胜蛇药 片局部外敷
26．混合毒类毒蛇为 （ ）
A．银环蛇 B．竹叶青 C．五步蛇 D．眼镜王蛇 E．蝮蛇
27．临床死亡的概念应除外 （ ）
A．呼吸停止 B．瞳孔缩小 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失
28．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 （ ）
A．6小时 B．12小时 C．18小时 D．24小时 E．36小时
29．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 （ ）
A．美蓝 B．纳洛酮 C．氟马西尼 D．乙酰胺 E．二琉丙磺酸钠
30．临床上最常见的心肌梗死类型是 （ ）
A．支气管扩张 B．支气管哮喘合并肺部感染 C．急性心尖区心肌梗死 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性心内膜下心肌梗死
31．男，54岁，反复咳嗽.咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，11.4×109／L，N0.83。该患者应诊断为 （ ）
A．支气管扩张 B．支气管哮喘合并肺部感染 C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
D．慢性支气管炎急性发作 E．慢性肺脓肿
32．女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难.咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振.肝区胀痛.水肿，这提示 （ ）
A．内科治疗有效 B．二尖瓣狭窄程度加重 C．合并二尖瓣关闭不全
D．出现风湿活跃 E．右心室受累
33．男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V36导联盯段抬高。该患者可诊断为 （ ）
A．急性前壁心肌梗死 B．卧位性心绞痛 C．中间综合征
D．变异型心绞痛 E．心内膜下心肌梗死
34．女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用 （ ）
A．吗啡 D．呋塞米 C．硝普钠 D．普萘洛尔 E．毛花苷C
35．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是 （ ）
A．上肢静脉 B．肾静脉 C．右心房 D．盆腔静脉 E．下肢深静脉
36．呼吸复苏的首选方法是 （ ）
A．口对口呼吸 B．气囊面罩 C．经口气管插管 D．经鼻气管插管 E．气管切开
37．推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（ ）
A．肺动脉造影 B．放射性核素肺通气灌注扫描 C． D．螺旋 E．
38．急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（ ）
A． B． C．血糖 D．血钙 E．血清淀粉酶
39.感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（ ）
A．胸部透视 B．心电图 C．血气分析 D．肺功能检查 E．血常规
40．多发伤的紧急处理程序应为 （ ）
A．控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
B．解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
C．骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克
D．封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定
E．解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定[B型题]

1．B 2．A 3．D 4．C 5．D
6．C 7．B 8．E 9．D 10．D
11．E 12．D 13．D 14．C 15．A
16．D 17．E 18．C 19．B 20．C
21．C 22．D 23．B 24．E 25．B
26．D 27．B 28．D 29．A 30．B
31．D 32．E 33．D 34．E 35．E
36．A 37．B 38．D 39．A 40．E