基层内科三基测试卷3套附答案.docx

内科三基测试卷1
科室： 姓名： 得分：
一．单选题（共60题，每题1分）
1.高血压联合用药的原则是：( )
A．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B．第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药
C．同类药物的两种药物合用可以增效
D．为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E．首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
2.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：( )
A．压力 B．细胞数
C．蛋白 D．糖和氯化物
3.渗出性心包炎最突出的症状是：( )
A．发绀 B．干咳
C．呼吸困难 D．声嘶
E．吞咽困难
4.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：( )
A．B超 B．CT
C．腹部平片 D．血淀粉酶检查
E．胸片
5.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：( )
A．脑 B．肾
C．脾 D．肺
E．四肢
6.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。病人进一步明确诊断，应检查的是：( )
A．HLAB27 B．腰椎CT
C．骶髂关节CT D．腰椎间盘CT
E．风湿三项、血沉
7.急性肺脓肿的治疗原则是( )
A．止咳，祛痰，抗感染 B．改善通气，纠酸，抗感染
C．支持疗法，祛痰，抗感染 D．积极抗感染，辅以体位引流
E．中西医结合，全身用药及局部用药相结合
8.淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：( )
A．HD中以淋巴细胞为主型预后最好
B．HD儿童及老年预后一般比中青年为好
C．NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差
D．NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差
E．NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良
9.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：( )
A．病理转型 B．病变活动
C．急性肾小管坏死 D．急性间质性肾炎
E．以上情况均应考虑
10.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：( )
A．近端指间关节肿胀 B．远端指间关节肿胀
C．掌指关节肿胀 D．腕关节肿胀
E．四肢关节对称性肿胀
11.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：( )
A．抗核抗体(ANA) B．抗双链DNA抗体(ds-DNA)
C．抗Sm抗体 D．抗U1RNP抗体
E．抗SSA抗体
12.MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助( )
A．局灶性癫痫活动 B．脱髓鞘病变
C．颅内压增加 D．急性炎症
E．轴索损伤
13.AFF定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：( )
A．AFP≥40μg/L B．AFP≥140μg/L
C．AFP≥400μg/L D．AFP≥500μg/L
E．AFP≥600μg/L
14.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：( )
A．兴奋α受体 B．兴奋β受体
C．兴奋α、β受体 D．兴奋β2受体
E．兴奋β1、β2受体
15.用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( )
A．中度甲亢，年龄>25岁 B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C．抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D．某些高功能结节
E．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
16.下列血管炎中，最易引起肾损害的是：( )
A．结节性多动脉炎 B．Wegener肉芽肿
C．Churg-Strauss综合征 D．显微镜下多血管炎
E．白塞综合征
17.慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：( )
A．早期可无异常体征 B．急性发作期常有散在干湿啰音
C．啰音多变，易变 D．常在背部出现固定性啰音
E．可有哮鸣音及呼气延长
18.全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：( )
A．淋巴细胞 B．单核细胞
C．嗜中性粒细胞 D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞
19.糖尿病性神经病变最常见的是( )
A．颅神经病变 B．周围神经病变
C．中枢神经病变 D．植物神经病变
E．脊髓病变
20.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：( )
A．以α波为主 B．随年龄增加，慢波减少
C．14～18岁接近成人 D．以慢波为主
21.患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/100mmHg，血红蛋白40g/L，Scr1209μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是( )
A．代谢性酸中毒 B．肾小球滤过率降低
C．活性VitD3缺乏 D．继发性甲状旁腺功能亢进
E．以上都不是
22.重症肌无力病变部位在：( )
A．神经肌肉接头的突触前膜 B．神经肌肉接头的突触间隙
C．肌纤维 D．神经肌肉接头的突触后膜AchR
23.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：( )
A．正常人 B．精神性烦渴
C．肾性尿崩症 D．中枢性尿崩症
E．慢性肾脏疾病
24.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：( )
A．一般上肢重于下肢 B．远端重于近端
C．精细动作重于粗大动作 D．小写征：字迹不均，愈写愈小
25.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：( )
A．黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B．黏膜高低不平
C．黏膜覆盖较多灰白色苔 D．透见黏膜下血管
E．黏膜中断现象
26.慢支并发肺气肿时，其主要症状是：( )
A．突然出现呼吸困难 B．逐渐加重的呼吸困难
C．喘息 D．发绀
E．心悸
27.GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：( )
A．近半年内血糖总的水平 B．近5个月内血糖总的水平
C．近16周内血糖总的水平 D．近8～12周内血糖总的水平
E．近2～3周内血糖总的水平
28.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：( )
A．尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B．采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C．积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
29.下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：( )
A．P—R间期逐渐延长
B．R—R间期逐渐延长
C．含受阻P波的R—R间期>;2个P—P间期
D．绝大部分QRS时限正常
E．P波受阻无一定规律性
30.有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：( )
A．结核菌素试验要在24h内判断 B．结核菌素试验要在20min内判断
C．经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性 D．经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E．结核菌素试验要在48～72h内判断
31.关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( )
A．类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系
B．苯及其衍生物可引起白血病
C．先天愚型等遗传性疾病易发生白血病
D．C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因
E．在人类误输白血病患者的血液可发生白血病
32.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：( )
A．>1.5cm2 B．>2cm2
C．>3cm2 D．>4cm2
E．>6cm2
33.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：( )
A．自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
C．病变累及多系统，临床个体差异大
D．均需糖皮质激素治疗
E．疗效与早期诊断、合理治疗有关
34.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：( )
A．血象检查 B．血沉检查
C．粪便检查 D．腹部X线检查
E．腹腔镜检查+腹膜活检
35.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：( )
A．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D．肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E．肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
36.高钙危象的处理原则是：( )
A．大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素
B．大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴
C．大量维生素D肌注，静滴PTH
D．25%硫酸镁静滴，静滴PTH
E．大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH
37.下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：( )
A．在体力负荷、情绪激动时发生 B．常突然发生而迫使病人立即停止活动
C．针刺样疼痛 D．疼痛历时1～5min
E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧
38.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率：120次/分，血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是：( )
A．自发性气胸 B．胸膜炎
C．休克型肺炎 D．肺梗死
E．真菌性肺炎
39.下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：( )
A．原发部位可在淋巴结外 B．可转变为白血病
C．可发生自身免疫性溶血性贫血 D．可出现血清球蛋白升高
E．单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD
40.溃疡型结肠炎最严重的并发症是( )
A．结肠假息肉形成 B．结肠狭窄
C．瘘管形成 D．中毒性巨结肠
E．肛门直肠周围脓肿
41.小脑病变常出现下列症状，但除外：( )
A．肌张力减低 B．眼球震颤
C．锥体束征 D．共济失调
42.对AS诊断最有意义的是：( )
A．HLAB27阳性 B．腰背痛
C．“4”字征阳性 D．对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
E．血沉增高
43.以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：( )
A．急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天
B．急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药
C．急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否
D．重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药
E．急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物
44.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：( )
A．痔静脉曲张 B．脾肿大破裂
C．腹壁静脉曲张 D．食管下段和胃底静脉曲张
E．胃黏膜广泛糜烂
45.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( )
A．胰岛素 B．止血剂静滴
C．胰酶抑制剂静滴 D．升压药
E．利尿剂
46.下列物质与偏头痛的关系最密切的是：( )
A．5-HT B．儿茶酚胺
C．前列环素 D．阿片物质
47.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：( )
A．心电图 B．DSA
C．选择性动脉造影 D．经胸超声心动图
E．MRI或CT
48.原发性血小板增多症诊断依据不包括：( )
A．血小板计数>1000×109/L
B．骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C．无出血倾向，WBC计数不增多
D．多数脾大
E．除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病
49.女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10.0g/L，WBC10×109/L，BPC25×109/L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：( )
A．再生障碍性贫血 B．急性白血病
C．特发性血小板减少性紫癜 D．脾功能亢进
E．系统性红斑狼疮
50.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是( )
A．躯干→臀部→四肢→腹部→面颊部 B．面颊部→腹部→躯干→臀部→四肢
C．腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部 D．四肢→躯干→腹部→面颊
E．腹部→躯干→腹部→面颊
51.纠正DIC最有效的治疗方法是：( )
A．去除病因，积极治疗原发病 B．肝素的应用
C．补充凝血因子 D．抗纤溶药物的应用
E．输注血小板
52.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：( )
A．低钠血症 B．高钾、低氯血症
C．低钙血症 D．低钾、低氯血症
E．高氯血症
53.下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：( )
A．病人尽量避免屈膝 B．常见于成人
C．咳嗽可诱发 D．激素治疗有效
54.关于常染色体显性遗传病错误的是：( )
A．致病基因在常染色体上 B．患者双亲必有一方患病
C．男女患病机会均等 D．患者子女有25%几率发病
E．以上均不是
55.扩张型心肌病的主要表现是：( )
A．心尖部收缩期杂音 B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C．第三心音或第四心音 D．心音减弱
E．下肢浮肿
56.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：( )
A．大肠杆菌 B．链球菌
C．幽门螺杆菌 D．厌氧杆菌
E．嗜盐杆菌
57.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：( )
A．有一定的家族倾向 B．与一定的HLA类型有关
C．与TSAb的关系十分密切 D．由于TSH分泌亢进
E．是一种器官特异性自身免疫病.
58.治疗典型失神发作首选的药物是( )
A．苯妥英钠 B．硝基安定
C．丙戊酸钠 D．卡马西平
E．乙酰唑胺
59.关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：( )
A．红细胞寿命缩短 B．红细胞破坏增加
C．骨髓造血功能亢进 D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
60.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：( )
A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B．常伴中度贫血
C．早期出现少尿性急性肾衰竭 D．病理呈新月体肾小球肾炎
E．B超提示双肾体积增大
二．是非题（共20题，每题1分）
1.继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间较长，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。( )
A．正确 B．错误
2.CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。( )
A．正确 B．错误
3.主动脉夹层也可见于血压正常的患者，β受体阻滞剂常为首选治疗药物。( )
A．正确 B．错误
4.急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血。( )
A．正确 B．错误
5.围生期心肌病是分娩前后1个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病。( )
A．正确 B．错误
6.阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定。( )
A．正确 B．错误
7.GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。( )
A．正确 B．错误
8.帕金森病临床以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。( )
A．正确 B．错误
9.血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠。( )
A．正确 B．错误
10.尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。( )
A．正确 B．错误
11.细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF、葡萄糖含量可减低。( )
A．正确 B．错误
12.抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。( )
A．正确 B．错误
13.周期性瘫痪首次发作多在儿童期至青年期，饱餐、剧烈活动、寒冷和情绪激动为诱因。( )
A．正确 B．错误
14.患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。( )
A．正确 B．错误
15.甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。( )
A．正确 B．错误
16.M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。( )
A．正确 B．错误
17.骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。( )
A．正确 B．错误
18.Claudesyndrome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。( )
A．正确 B．错误
19.对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物。( )
A．正确 B．错误
20.Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。( )
A．正确 B．错误
三．简答题（共4题，每题5分）
1.试述肺结节病的诊断标准。

2.简述消化性溃疡的治疗原则。

3.简述高钾血症的抢救措施。

4.急性白血病的四大免疫类型是什么?

正确答案：
一．单选题
1.A 2.D 3.C 4.B 5.D 6.C 7.D 8.B 9.E 10.B
11.B 12.B 13.C 14.D 15.B 16.D 17.D 18.A 19.B 20.A
21.E 22.D 23.D 24.D 25.A 26.B 27.D 28.D 29.B 30.E
31.E 32.A 33.D 34.E 35.D 36.A 37.C 38.C 39.E 40.E
41.C 42.D 43.B 44.D 45.C 46.A 47.E 48.C 49.C 50.C
51.A 52.D 53.A 54.D 55.B 56.C 57.D 58.C 59.E 60.A
二．是非题
1.A 2.B 3.A 4.A 5.B 6.A 7.B 8.B 9.B 10.A
11.A 12.A 13.A 14.B 15.B 16.A 17.A 18.B 19.A 20.A
三．简答题
1.肺结节病的诊断标准：X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，SACE增高，PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血钙，高尿钙，KVElM试验阳性。 2.消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU4～6周、GU6～8周。至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。 3.高钾血症的抢救措施：(1)10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢推注。(2)5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注。(3)50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉注射。(4)11.2%乳酸钠40～200ml静脉注射。(5)透析疗法是最有效的方法。(6)积极控制感染，清除病灶及坏死组织。 4.急性白血病的四大免疫类型：①单表型急性白血病；②表达某一个系列抗原为主的急性白血病；③双表型/双克隆急性白血病；④未分化型急性白血病。
内科三基测试卷2
科室： 姓名： 得分：
一．单选题（共60题，每题1分）
1.早期慢性支气管炎肺部X线表现是：( )
A．无特殊征象 B．两肺纹理增粗、紊乱
C．肺野透亮度增加 D．膈肌下降
E．胸廓扩张、肋间隙增宽
2.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：( )
A．利多卡因 B．普鲁卡因酰胺
C．慢心律 D．电复律
E．胺碘酮
3.寡克隆区带是指：( )
A．EEG波频改变 B．MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C．AD的病理特征 D．MS患者的染色体标记
4.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：( )
A．进食-疼痛-缓解 B．常见夜间饥饿痛
C．晨起腰痛 D．饱食后疼痛严重
E．不愿进食
5.尿渗透压改变可反映：( )
A．肾小管排泄功能减退 B．肾小球滤过功能减退
C．肾血流量减少 D．肾脏浓缩和稀释功能减退
E．以上都不是
6.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：( )
A．急性硬膜外脓肿 B．原发性侧索硬化
C．脊髓转移性肿瘤 D．脊髓血管病
7.Auer小体可见于下列疾病，但需排除：( )
A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性粒-单核细胞白血病 D．急性单核细胞白血病
E．急性淋巴细胞白血病
8.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：( )
A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B．积极控制感染
C．持续低流量给氧 D．补充血容量
E．增加通气量
9.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：( )
A．系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B．RA不属弥漫性结缔组织病
C．风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D．AS与RA属同一类别
E．银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
10.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：( )
A．伴HLAB27阳性 B．伴骶髂关节炎Ⅲ级
C．伴脊柱局部硬化 D．伴外周关节炎
E．伴眼色素膜炎
11.下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：( )
A．艾森门格综合征 B．法洛三联征
C．原发性肺动脉高压 D．动脉导管未闭
E．法洛四联征
12.发生动脉粥样硬化最多的动脉是：( )
A．肾动脉 B．冠状动脉
C．脾动脉 D．肺动脉
E．肱动脉
13.女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH6.0，WBC4μl，RBC1μl，Pro阴性；血肌酐94μmol/L，尿素氮7.2mmol/L，钙2.0mmol/L，钠138mmol/L，钾3.2mmol/L，氯108mmol/L，HCO3-27mmol/L。最可能的诊断是( )
A．泌尿系感染 B．Ⅰ型肾小管酸中毒
C．Ⅱ型肾小管酸中毒 D．Fanconi综合征
E．Bartter综合征
14.治疗急性胰腺炎的关键环节是：( )
A．抑制胰腺分泌 B．抗感染
C．抑制胰酶活性 D．镇静、止痛
E．营养支持治疗
15.下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：( )
A．附着点炎 B．滑膜炎
C．虹膜炎 D．皮下结节
E．软骨破坏
16.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是( )
A．扩张外周血管 B．收缩外周血管
C．镇静 D．改善呼吸困难
E．减轻烦躁
17.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：( )
A．近半年内血糖总的水平 B．近3个月内血糖总的水平
C．近16周内血糖总的水平 D．近4～12周内血糖总的水平
E．近2～3周内血糖总的水平
18.关于上消化道出血，下列说法错误的是：( )
A．呕血多见于幽门以上部位出血
B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血
C．应包括胆道出血
D．胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血
E．上消化道出血均是消化系统疾病所致
19.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：( )
A．性激素 B．甲状腺激素
C．糖皮质激素 D．ACTH
E．GnRH
20.甲状腺激素属于：( )
A．氨基酸类激素 B．蛋白质激素
C．肽类激素 D．类固醇激素
E．胺类激素
21.以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：( )
A．对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常
B．对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则
C．对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖
D．口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者
E．水肿严重者，应限盐
22.造血干细胞移植植活的直接证据不包括：( )
A．受者体内检出供者的性染色体
B．HLA抗原
C．红细胞抗原
D．供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)
E．出现移植物抗宿主病(GVHD)
23.下列有关心绞痛的说法，正确的是：( )
A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常出现频发心绞痛
B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生
24.粪便隐血试验阳性者提示：( )
A．每日出血量10mlDA上 B．每日出血量60ml以上
C．每日出血量30ml以上 D．每日出血量5ml以上
E．每日出血量20ml以上
25.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：( )
A．激素 B．大剂量维生素
C．卡马西平 D．A型肉毒毒素
26.消化性溃疡临床表现的特点是( )
A．反酸嗳气 B．慢性周期性、节律性上腹疼痛
C．恶心、呕吐 D．上腹部局限性压痛
E．上腹部饱胀不适
27.血友病A实验室检查中，错误的一项是：( )
A．凝血时间延长 B．活化部分凝血活酶时间延长
C．出血时间延长 D．血小板计数正常
E．凝血酶原时间正常
28.判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：( )
A．可见胃蠕动波 B．上腹部胀满不适
C．失水及代谢性碱中毒 D．胃震水音
E．呕吐大量隔夜酸酵宿食
29.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：( )
A．控制关节炎进展 B．促进软骨修复
C．降低RF滴度 D．抑制前列腺素的合成
E．预防关节变形
30.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：( )
A．TGAb与TPOAb常明显↑ B．实验室检查呈所谓“分离现象”
C．一过性甲状腺毒症 D．甲状腺扫描摄碘功能↓
E．甲状腺131I率明显↓
31.在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外( )
A．水肿 B．囊肿
C．脓肿 D．钙化
E．空气
32.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于( )
A．胸腺癌 B．胰腺癌
C．嗜铬细胞瘤 D．肺癌
E．甲状腺髓样癌
33.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：( )
A．替代治疗 B．防止病灶播散
C．预防发生其他部位的结核 D．减轻毒性症状，促进胸水吸收
E．发挥抗炎作用
34.闭锁综合征系病变累及：( )
A．边缘系统 B．上行网状激活系统
C．桥脑基底部病变 D．广泛大脑皮质层
35.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：( )
A．上皮杯状细胞增生 B．周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C．黏液腺增生、肥大 D．管壁淋巴细胞浸润
E．纤毛倒伏、脱落
36.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：( )
A．甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B．中年女性多见
C．TGAb与TPOAb常明显↑ D．又称自身免疫性甲状腺炎
E．甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”
37.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：( )
A．有无结核接触史 B．临床症状
C．胸部X线特征 D．痰细菌学检查
E．CT检查
38.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( )
A．功能性肾衰竭 B．营养吸收障碍
C．上消化道大量出血 D．脾功能亢进
E．凝血因子合成减少
39.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：( )
A．静脉滴注氨茶碱 B．静脉滴注糖皮质激素
C．氧气吸入 D．注射强心剂
E．静脉补充液体
40.查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是：( )
A．Broca失语 B．Wernicke失语
C．皮质下失语 D．传导性失语
41.以下病例中应慎用或不用全血：( )
A．心衰的患者 B．急性创伤
C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D．大量失血
E．器官移植
42.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( )
A．常伴有上腹剧烈疼痛 B．十二指肠球部后壁多见
C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D．常伴有局限性腹膜炎
E．一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
43.主动脉夹层最常见的临床表现是：( )
A．突发剧烈胸痛 B．休克
C．头痛 D．昏迷
E．无脉症
44.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：( )
A．禁用放射性碘治疗 B．药物治疗