内科疾病症状、体征与护理考试.doc

内科疾病症状、体征及护理考试（一）
（2005年12月06日）

一、A1型题[共50题，每题1分，总计50分]
1、结核病最主要的传播途径是（ ）。
A．飞沫
B．尘埃
C．食物和水
D．皮肤接触
E．毛巾或餐具

2、肺炎最常见的病原体是（ ）。
A．细菌
B．病毒
C．支原体
D．军团菌
E．衣原体

3、风湿性心瓣膜病首要的并发症是（ ）。
A．心律失常
B．栓塞
C．亚急性感染性心内膜炎
D．肺部感染
E．充血性心力衰竭

4、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为（ ）。
A．变形杆菌
B．大肠杆菌
C．葡萄球菌
D．真菌
E．粪链球菌

5、急性白血病病人容易发生感染的主要原因是（ ）。
A．白细胞增多
B．继发性营养不良
C．成熟粒细胞缺乏
D．长期贫血导致机体抵抗力下降
E．化疗药副作用

6、引起肾盂肾炎最主要的感染途径是（ ）。
A．上行感染
B．血行感染
C．直接感染
D．下行感染
E．淋巴管感染

7、急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为（ ）。
A．血性
B．脓性
C．蛋白细胞分离
D．深绿色
E．压力明显增高

8、下列关于肾性水肿的饮食护理，错误的是（ ）。
A．保证充足热量摄入，每日126～147（30～35）
B．轻度水肿尿量＞1000，不用过分限水，钠盐限制在3g以内
C．严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000以内，给予无盐饮食
D．严重水肿伴低蛋白血症患者每日每千克体重0.5～0.8g蛋白质
E．轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.8g蛋白质

9、脑膜炎病人常采取的体位是（ ）。
A．仰卧位
B．侧卧位
C．端坐位
D．俯卧位
E．角弓反张位

10、肝细胞病变时，下列血清蛋白增加的是（ ）。
A．白蛋白
B．α1-球蛋白
C．α2-球蛋白
D．β-球蛋白
E．γ-球蛋白

11、血清白蛋白/球蛋白正常比例为（ ）。
A．（1～2）:1
B．（1.5～2.5）:1
C．（1.5～2）:1
D．（1.5～3）:1
E．（1.5～3.5）:1

12、下列哪项不是左室肥大的心电图改变（ ）。
A．5＞2.5
B．1＞1.0
C．15≥3.5～4.0
D．＞1.5
E．＞2.0

13、慢性肾衰尿毒症期不易出现的是（ ）。
A．高钾血症
B．高钠血症
C．高磷血症
D．高钙血症
E．代谢性酸中毒

14、甲亢病人的饮食应限制（ ）。
A．高热量
B．高蛋白
C．高维生素
D．高纤维素
E．富含钾、钙

15、最严重的心律失常是（ ）。
A．心房颤动
B．室上性阵发性心动过速
C．心室颤动
D．室性心动过速
E．完全性房室传导阻滞

16、下列哪项不是休克型肺炎的表现（ ）。
A．体温不升
B．脉压差增大
C．烦躁不安
D．脉搏快而弱
E．四肢厥冷

17、系统性红斑狼疮皮肤损害最常见的为（ ）。
A．紫斑
B．环形红斑
C．荨麻疹
D．玫瑰疹
E．蝶形红斑

18、酸中毒大呼吸（库氏呼吸）的特征为（ ）。
A．呼吸表浅频率较快
B．呼吸变深，频率较快
C．呼吸与呼吸暂停相交替
D．呼吸由深快变浅慢继之暂停
E．呼吸增快

19、阵发性刺激性呛咳、带金属音的咳嗽首先应考虑（ ）。
A．支气管扩张
B．支气管肺癌
C．肺结核
D．肺炎球菌性肺炎
E．胸膜炎

20、有关胰岛素的应用及护理，下列哪项不妥（ ）。
A．不使用时应保存在冰箱内
B．注射部位应经常更换
C．速效和长效胰岛素合用时应先抽吸长效胰岛素，后抽吸速效胰岛素
D．使用时应放在200℃以下
E．剂量必须准确

21、哮喘持续状态的错误处理是（ ）。
A．去除诱因
B．保持呼吸道通畅
C．高流量吸氧
D．纠正脱水
E．控制感染
【历年考试真题】

22、心绞痛的错误护理是（ ）。
A．发作时就地休息
B．注意保暖，室温不宜过低
C．高热量，室温不宜过低
D．少食多餐，不宜过饱
E．戒绝吸烟
【历年考试真题】

23、慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是（ ）。
A．高生物效价低蛋白饮食
B．每天用朵贝尔液漱口
C．口腔糜烂用甲紫（龙胆紫）涂抹
D．用肥皂水擦洗皮肤
E．睡前饮水1～2次
【历年考试真题】

24、系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是（ ）。
A．常用清水清洗
B．每日用10℃的冷水局部湿敷
C．忌用碱性肥皂
D．忌用化妆品
E．避免阳光曝晒
【历年考试真题】

25、类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是（ ）。
A．注意姿势，减轻疼痛
B．预防褥疮
C．保持关节功能位
D．禁忌病变关节活动
E．使用支架，避免关节畸形
【历年考试真题】

26、口服中毒病人在哪种情况时不宜采用吸引器洗胃（ ）。
A．昏迷
B．妊娠
C．伴有器质性心脏病
D．体质衰弱
E．腐蚀剂中毒
【历年考试真题】

27、急性肾盂肾炎患者的正确护理是（ ）。
A．安置于光线较暗的病室
B．高生物效价低蛋白饮食
C．限制钠盐摄入
D．鼓励多饮水
E．导尿留取尿培养标本
【历年考试真题】

28、提示上消化道出血停止的临床表现是（ ）。
A．肠鸣音亢进
B．黑粪次数增加
C．脉压差变小
D．肢端转红、温暖
E．脉搏细速
【历年考试真题】

29、纤维胃镜检查的正确护理是（ ）。
A．术前向病人说明如感恶心应屏气
B．术前常规抽尽胃内容物
C．术前排空大小便
D．术中协助病人保持头稍前倾
E．术后即可进温凉流质
【历年考试真题】

30、心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他（ ）。
A．卧床休息
B．正常作息，但限制剧烈活动
C．参与日常生活活动
D．作康复期锻炼
E．恢复半天轻工作
【历年考试真题】

31、下列血常规检查部分中哪项异常（ ）。
A．红细胞计数5×1012（500万/μl）
B．血红蛋白量130g（13g）
C．白细胞计数6×109（6000/μl）
D．白细胞分类计数：中性粒细胞70%
E．白细胞分类计数：淋巴细胞10%
【历年考试真题】

32、慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆（ ）。
A．瞳孔不等大
B．心率加快，血压上升
C．呼吸深而快
D．神志与精神改变
E．尿量减少
【历年考试真题】

33、病人上消化道出血量达800时，护士应采取及时有效的处理是（ ）。
A．卧床吸氧
B．建立静脉通路
C．准备纤维胃镜检查
D．准备双气囊三腔管待用
E．禁食、胃肠减压
【历年考试真题】

34、下列哪项是缺铁性贫血表现（ ）。
A．牙龈出血
B．发热伴大量出汗
C．骨骼疏松
D．毛发无光泽及“反甲”
E．皮肤紫癜
【历年考试真题】

35、区分急性白血病和再生障碍性贫血的临床表现是（ ）。
A．发热
B．贫血
C．皮肤出血
D．颅内出血
E．胸骨压痛
【历年考试真题】

36、急性类风湿关节炎护理措施不正确的是（ ）。
A．理疗、热敷
B．卧床休息
C．遵医嘱用药
D．同情理解病人
E．避免“晨僵”关节活动
【历年考试真题】

37、有关腰椎穿刺不正确的是（ ）。
A．术后去枕平卧2h
B．术前属病人排大小便
C．术前做普鲁卡因皮试
D．术中病人取侧卧位
E．术后密切观察生命体征
【历年考试真题】

38、做清洁中段尿培养时，以下哪项不正确（ ）。
A．应收集清晨第一次尿标本
B．收集标本前应严格消毒外阴
C．严格无菌操作，保证标本不受污染
D．标本收集后应在1h内做培养
E．使用抗菌药物期间不宜做尿培养
【历年考试真题】

39、风心病二尖瓣狭窄最先累及（ ）。
A．右心房
B．左心房
C．右心室
D．左心室
E．心尖部
【历年考试真题】

40、预防外源性哮喘发作最关键的措施是（ ）。
A．监测病情
B．避免接触过敏原
C．避免感染
D．应用支气管扩张剂
E．坚持服药

41、风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（ ）。
A．甲族乙型溶血型链球菌
B．甲族丙型溶血型链球菌
C．乙族乙型溶血型链球菌
D．乙族丙型溶血型链球菌
E．葡萄球菌

42、急性心梗治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（ ）。
A．嘱多摄入水每日1500
B．多食粗纤维食物
C．可使用润肠、缓泻剂
D．高压肥皂水灌肠
E．低压肥皂水灌肠

43、慢性肾炎终末期并发症为（ ）。
A．上呼吸道感染
B．尿路感染
C．慢性肾功能不全
D．心力衰竭
E．高血压脑病

44、下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（ ）。
A．泼尼松
B．阿莫西林
C．红霉素
D．阿司匹林
E．地西泮

45、下列关于鼻出血的护理中不妥的是（ ）。
A．少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B．嘱病人及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C．出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D．油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E．少量出血，前额冷敷也可帮助止血

46、肥胖是指体重超过理想体重（ ）。
A．5%
B．8%
C．10%
D．15%
E．20%

47、下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不符（ ）。
A．起病缓慢
B．对称性多关节受损
C．肾损害多见
D．活动期可有淋巴结肿大
E．见皮下类风湿结节说明病情活动

48、口服有机磷中毒患者最早出现的症状为（ ）。
A．肌纤维颤动
B．全身肌肉抽搐
C．头痛头晕、恶心、呕吐
D．血压增高、心律失常
E．烦躁不安、谵妄

49、腰椎穿刺术一般选择的部位为（ ）。
A．腰1-2椎间隙
B．腰3-4椎间隙
C．胸6-7椎间隙
D．胸8-9椎间隙
E．胸9-10椎间隙

50、以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为（ ）。
A．简单的部分性发作
B．单纯失神发作
C．强直-阵挛发作
D．精神运动性兴奋
E．复杂的部分性发作

二、A2型题[共15题，每题1分，总计15分]
51、某女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟可止痛，此次心绞痛发生3小时来服上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室，监测血压70/50，患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时护士考虑病人病情变化是（ ）。
A．心力衰竭
B．心源性休克
C．心律失常
D．心脏破裂
E．脑供血不全

52、某男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清，呼吸25次/分，心界向两侧扩大，心率110次/分，两肺可闻及湿啰音，以肺底为多，肝肋下3指，双下肢可凹陷性水肿。患者在家中已2天未解大便，家属急切询问该病人排便应注意的事项，下列责任护士的回答中哪项不妥（ ）。
A．需训练床上排便
B．饮食中可增加粗纤维
C．排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂
D．住院期间养成按时排便习惯
E．可多在室内活动，以促进排便

53、某男，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝，体重下降3，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是（ ）。
A．肺脓肿
B．肺结核
C．肺癌
D．支气管扩张合并感染
E．肺囊肿合并感染

54、某脑血栓形成病人，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断（ ）。
A．躯体移动障碍
B．生活自理能力缺陷
C．语言沟通障碍
D．有废用综合征的危险
E．脑组织缺血

55、黄某，女，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院。针对病人尿少的护理措施中，下列哪项最重要（ ）。
A．卧床休息
B．高糖优质低蛋白饮食
C．预防感染
D．严格控制水、钾的摄入
E．供给足够的热量

56、某病人5年前诊断为风湿性心脏病，3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重而入院。入院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上，该病人体位为（ ）。
A．自动体位
B．被动体位
C．强迫停立位
D．强迫坐位
E．以上均不是

57、急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热，体检：上腹部压痛明显伴反跳痛，此时的饮食护理应（ ）。
A．低脂、适量蛋白、易消化流质
B．低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C．高糖、低脂流质
D．高生物效价低蛋白流质
E．胃肠外静脉营养
【历年考试真题】

58、某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，测体温38.5℃，脉搏细弱，血压11.4/6.6（85/50），应禁忌哪种护理措施（ ）。
A．立即移至阴凉通风处
B．口服清凉饮料
C．取平卧位
D．建立静脉通路
E．头部置冰帽，四肢冰水敷擦
【历年考试真题】

59、某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（ ）。
A．咖啡牛肉汤
B．菜末蛋花汤
C．榨菜肉丝汤
D．老母鸡汤
E．竹笋肉汤
【历年考试真题】

60、某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是（ ）。
A．取去枕平卧位
B．补充血容量
C．发病24～48h内避免搬动
D．8h后给鼻饲饮食
E．头部热敷
【历年考试真题】

61、牛某，男，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是（ ）。
A．血常规
B．尿常规
C．血沉
D．超声波
E．心电图
【历年考试真题】

62、某男，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（ ）。
A．心内注射利多卡因
B．非同步电除颤（电复律）
C．高压吸氧
D．气管插管
E．同步电除颤

63、某男，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见用膈下游离气体，最可能的诊断是（ ）。
A．急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡穿孔
E．急性肠梗阻

64、某女，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（ ）。
A．血小板计数减少
B．血小板相关免疫球蛋白增高
C．出血时间正常
D．血小板寿命缩短
E．血块回缩不良

65、某女，25岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165/100，血糖8.5，血皮质醇增高，其诊断为（ ）。
A．高血压病
B．Ⅱ型糖尿病
C．单纯性肥胖症
D．皮质醇增多症
E．原发性闭经

三、A3型题[共10题，每题1分，总计10分]
某男，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢性支气管炎病史10年。

66、该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。
A．气体交换受损
B．有感染的危险
C．清理呼吸道无效
D．体温过高
E．体液过多

某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36.7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

67、病人目前最主要的治疗措施是（ ）。
A．抗生素控制感染
B．应用镇咳药
C．给予吸氧
D．进行缩唇腹式呼吸训练
E．使用支气管扩张剂

王某，男，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

68、该病人护理体检胸廓检查有可能出现（ ）。
A．扁平胸
D．桶状胸
C．鸡胸
D．胸廓一侧隆起
E．胸廓一侧凹陷

王某，男，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

69、针对王先生的护理诊断气体交换受损，下列哪项措施不妥（ ）。
A．取坐位或半卧位
D．指导病人正确咳嗽
C．指导病人缩唇呼吸
D．指导病人加快呼吸锻炼
E．指导病人腹式呼吸

某肺结核病人，2天前突然大咯血急诊入院，入院当日2小时内咯血约500。

70、护士根据病情应立即给予哪种体位（ ）。
A．患侧卧位
B．健侧卧位
C．坐位
D．俯卧位
E．仰卧位

王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次，血压10.7/7.3（80/55），血红蛋白80。

71、根据上述情景判断其出血量为（ ）。
A．300～500
B．500～8
C．800～1000
D．1000～1500
E．＞1500
【历年考试真题】

某男，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。

72、该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。
A．气体交换受损
B．有感染的危险
C．清理呼吸道无效
D．体温过高
E．体液过多

王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，体温40℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压60/40，血常规白细胞2×1010，中性0.9，诊断为休克性肺炎。

73、对该病人的治疗中，首先应采取的措施是（ ）。
A．补充血容量
B．选用氨基糖苷类抗生素
C．尽早使用退热药
D．尽早进行胃镜检查
E．进行体位引流

某男，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。

74、该患者最可能发生的并发症是（ ）。
A．上消化道出血
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．癌变
E．肝性脑病

某女，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现，皮肤黏膜苍白，血红蛋白80，医生考虑为缺铁性贫血。

75、下列哪项不支持该诊断（ ）。
A．血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
B．骨髓铁染色阴性
C．出血时间延长
D．血清铁降低
E．血清铁蛋白降低

四、B型题[共5题，每题1分，总计5分]
A．提示肾盂肾炎
B．提示肾浓缩功能不全
C．提示急性肾小球肾炎
D．提示正常
E．提示营养不良

76、12h夜尿量<750（ ）。

A．以双侧心室扩大、收缩功能受损为主要特征
B．以心室的舒张充盈受阻为主要特征
C．以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征
D．以右心室心肌弥漫性受累为特征
E．以右心室被纤维脂肪所置换为特征

77、扩张型心肌病是（ ）。

A．气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
B．终未支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大
C．具有气流受阻特征的一类疾病
D．由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症
E．以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病

78、肺炎的定义为（ ）。

A．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
B．具有正性肌力作用及减慢心率
C．扩张小动脉和小静脉
D．扩张静脉、冠状动脉，减轻心脏负担
E．减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧

79、排钾利尿剂如氢氯噻嗪作用机制是（ ）。

A．抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
B．减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放
C．阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D．抑制血管紧张素Ⅱ生成
E．选择性阻滞受体而扩张外周血管

80、阿替洛尔降压的作用原理是（ ）。

五、X型题[共20题，每题1分，总计20分]
81、患者右侧胸廓隆起，语颤消失，呼吸音消失，气管移向左侧，应考虑（ ）。
A．肺气肿
B．气胸
C．胸膜肥厚
D．肺炎
E．胸腔积液

82、以下内科疾病分期护理要点，正确的有（ ）。
A．慢性病期配合抢救
B．急性病期培养自我保健意识
C．老年病期保持适当社会活动，维护生理功能
D．康复期指导功能锻炼
E．危重病期指导增强体质

83、有关慢性胃炎的护理措施哪些正确（ ）。
A．常规使用抗生素
B．少量多餐
C．胃酸高者可进食鸡汤、肉汤
D．高胃酸者给予制酸剂
E．胃酸缺乏者可口服1%稀盐酸

84、哪些为肠结核的临床表现（ ）。
A．上腹痛
B．腹泻为不含黏液、脓血的糊样便
C．间断便秘大便呈羊粪状
D．腹部肿块常位于左上腹
E．晚期可并发肠梗阻

85、下列哪些不是结核性腹膜炎的腹部体征（ ）。
A．腹部压痛
B．板状腹
C．舟状腹
D．腹部肿块
E．腹部触诊呈揉面感

86、缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（ ）。
A．增强肋间肌的收缩力
B．兴奋呼吸中枢、增加通气
C．提高支气管内压
D．延缓小气道的陷闭
E．增强隔肌的收缩力

87、支气管扩张的病因包括（ ）。
A．麻疹
B．百日咳
C．支气管肺炎
D．肺结核
E．重症肺炎

88、心律失常病人常见护理问题多为下列哪几项（ ）。
A．活动无耐力
B．有受伤的危险
C．焦虑
D．体温过高
E．清理呼吸道无效

89、风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项（ ）。
A．充血性心力衰竭
B．心房颤动
C．亚急性感染性心内膜炎
D．栓塞
E．心包炎、心包积液

90、风心病患者保持适当活动对身体的好处是（ ）。
A．可防止双下肢静脉血栓形成
B．增加冠状动脉侧支循环
C．保持肌肉功能
D．防止便秘
E．延缓心瓣膜进一步损害

91、对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪几项（ ）。
A．腿部活动以保持肌肉张力
B．遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成
C．避免剧烈运动和突然改变体位
D．预防呼吸道感染
E．预防风湿活动

92、急性心肌梗死并发症包括下列哪些项（ ）。
A．心室膨胀瘤
B．心脏破裂
C．乳头肌功能不全
D．心肌梗死后综合征
E．心源性休克

93、急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些项（ ）。
A．生活作息规律，保持稳定情绪
B．低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐
C．防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒
D．按时服药，定期门诊复查
E．坚持长跑及耐寒锻炼

94、高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项（ ）。
A．冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B．保持大便通畅，以防便秘用力使血压升高
C．避免剧烈运动、用力咳嗽，以防发生脑血管意外
D．情绪稳定、生活节奏适中，以防激动、紧张使交感神经兴奋，血压上升
E．不可打太极拳以防血压升高

95、原发性肝癌的并发症包括（ ）。
A．肝肾综合征
B．继发感染
C．上消化道出血
D．肝性脑病
E．癌结节破裂出血

96、关于糖尿病运动治疗的说法正确的是（ ）。
A．运动可改善胰岛素抵抗
B．运动对Ⅱ型糖尿病患者，特别是肥胖患者更为有利
C．运动应相对定时、相对定量
D．运动宜在餐后1h左右进行
E．运动中脉率直达到（170-年龄）/分

97、有机磷农药中毒的机制为（ ）。
A．有机磷农药与体内的胆碱酯酶形成磷酸化胆碱酯酶
B．使胆碱酯酶活性增加
C．使乙酰胆碱在体内蓄积
D．使乙酰胆碱在体内减少
E．引起胆碱能神经先兴奋后抑制

98、确诊一氧化碳中毒的依据包括（ ）。
A．血液中碳氧血红蛋白的增高
B．血液中氧分压降低
C．有一氧化碳接触史
D．血液胆碱酯酶活性降低
E．有一氧化碳中毒的典型表现

99、对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括（ ）。
A．保持床褥整洁干燥
B．患肢应放在功能位
C．病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体
D．向家属说明进行肢体锻炼的重要性
E．指导病人穿脱衣服时先穿健侧

100、缺血性脑血管疾病的治疗措施可包括（ ）。
A．降低血黏度、改善微循环
B．抗凝治疗
C．早期应用吗啡等镇静药
D．发病6小时内应用溶栓治疗
E．降低颅内压

答案：
第1题
试题答案：A
试题解析：
结核病最主要的传播途径是飞沫传播。

考点：
☆☆☆考点22：肺结核病的病因和发病机制、临床分型；
结核病是结核杆菌引起的慢性传染病，可侵犯多个脏器，其中以肺结核最常见。
1．病因和发病机制
（1）结核菌：其特点为生长缓慢、对外界抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上。结核菌按生长速度分A群（在细胞外、生长旺盛、致病和传染性强）、B群（在细胞内、繁殖缓慢）、C群（偶尔繁殖）、D群（休眠菌、无致病和传染性），B群和C群常为复发的根源。
（2）感染途径：结核杆菌主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核病人是主要传染源，病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中，被健康人吸入引起结核感染。
（3）人体的反应性：感染结核后如机体免疫力强可防止发病或使病变趋于局限；而营养不良、老年糖尿病、免疫缺陷等情况时，由于机体免疫力低下而患结核病。
2．临床分型
（1）Ⅰ型肺结核（原发型肺结核）：多见于儿童及初进大城市的成年人。
（2）Ⅱ型肺结核（血行播散型肺结核）：急性血行播散型肺结核以儿童多见，起病急骤，全身中毒症状严重，常伴结核性脑膜炎和其他脏器结核。
（3）Ⅲ型肺结核（浸润型肺结核）：为最常见的继发性肺结核，多见于成人。
（4）Ⅳ型肺结核（慢性纤维空洞型肺结核）：病程最长，有慢性咳嗽、咳痰、反复咯血及呼吸困难。
（5）Ⅴ型肺结核（结核性胸膜炎）：除全身中毒症状外，有胸痛及呼吸困难，早期出现胸膜摩擦音，有胸膜腔积液体征。

第2题
试题答案：A
试题解析：
细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。

考点：
☆☆☆☆☆考点20：肺炎的分类及特点；
肺炎是由多种原因引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。可由多种病因引起，如感染、理化因素、过敏因素等，其中以感染最常见。
1．解剖学分类
（1）大叶性肺炎（肺泡性肺炎）：致病菌多为肺炎链球菌，病变常累及某一个肺段或肺叶。
（2）小叶性肺炎（支气管肺炎）：病原体可为细菌、病毒、支原体等，常继发于其他疾病。
（3）间质性肺炎：肺间质的炎症，可由细菌或病毒引起，症状较轻，体征较少。
2．病因学分类：有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎，其他还有立克次体、衣原体、弓形体、原虫、寄生虫等肺炎。其中以细菌性肺炎最为常见。
3．根据感染来源分类：分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。

第3题
试题答案：E
试题解析：
风心病主要并发症是心力衰竭且是重要死因，而栓塞、房颤、亚急性心内膜炎是风心病可存在的并发症，但不是首要并发症，故正确答案是心衰。

考点：
☆☆☆☆☆考点20：心脏瓣膜病的辅助检查、护理诊断及护理措施；
1．辅助检查 X线检查：二尖瓣狭窄见左心房增大及有心室增大，心影呈梨形；主动脉瓣关闭不全见左心室增大，心影呈靴形。
2．护理诊断
（1）活动无耐力：与心排血量减少有关。
（2）有感染的危险：与呼吸道抵抗力下降及风湿活动可能发生有关。
（3）知识缺乏：缺乏疾病及其治疗、护理知识。
（4）潜在并发症：心力衰竭；房颤，栓塞；亚急性感染性心内膜炎。
3．护理措施
（1）适当活动和休息：有风湿活动、并发症及心衰者，需多卧床休息，血沉正常后可逐渐增加活动。适当活动可改善心肌的新陈代谢，但应避免剧烈活动和过度劳累。联合瓣膜病变者应适当限制体力活动。保持情绪稳定。
（2）二尖瓣扩张术的护理：经皮瓣膜球囊扩张术，经股静脉穿刺引入带球囊的导管，到达右心房后，再穿房间隔达左心房至二尖瓣口，然后迅速扩充气囊，以扩张狭窄的二尖瓣，术前需按医嘱进行抗感染、抗凝、纠正肺淤血等治疗；术后护理要特别注意防止出血倾向。观察脑、肺、心及肢体有无栓塞现象。
（3）并发症的预防及护理：①心力衰竭的预防及护理：避免心衰诱因，主要是防止呼吸道感染和身心过劳，加强口腔及呼吸道护理，保持有规律的生活，根据病情适当进行活动，提高机体抵抗力。已发生心衰者应监测生命体征，尿量、体重变化和水肿的消退情况。②心律失常的预防及护理：风心病最常见的心律失常为房颤。应帮助病人稳定情绪，监测房颤的主要症状：脉短绌、心音强弱不一、节律绝对不等，发现病情变化及时就医。③栓塞的预防及护理：密切观察有无栓塞发生的征兆，及时与医师联系。脑栓塞可引起偏瘫；四肢动脉栓塞可引起肢体剧痛、动脉搏动消失、局部皮肤苍白、发凉、发绀，甚至坏死；肾栓塞可有腰痛、血尿和蛋白尿；脾栓塞时突感左上腹剧痛伴脾肿大；肺栓塞出现突然剧烈胸痛、气急、发绀、咯血和休克，应紧急处理，并做好有关护理。④亚急性感染性心内膜炎护理：如果病人出现不明原因的发热、皮肤黏膜瘀点、贫血、脾肿大、杵状指及栓塞等表现应及时通知医生，遵医嘱采血送血培养及应用抗生素。病人须绝对卧床休息，取半卧位；给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食；作器械检查或注射用药时严格遵守无菌操作规程。

第4题
试题答案：B
试题解析：
大肠杆菌的上行性感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。

考点：
☆☆☆☆☆考点7：肾盂肾炎概述、临床表现及辅助检查；
1．概述
肾盂肾炎是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。本病好发于育龄期妇女。60%～80%为大肠杆菌所致。
细菌通常由4种途径以肾：①上行感染：为最常见的感染途径，细翻尿路上行经膀胱达肾盂及肾实质引起感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。
易感因素：尿路流通不畅、康路畸形或功能缺陷、机体免疫功能降低、尿道口附近病灶，如会阴部炎症、阴道炎、前列腺炎等。女性尿道短而宽，且尿道口离肛门近，常被粪便污染，故更易致病。
肾盂肾炎的治疗原则是纠正、去除易感因素，合理使用抗菌药物，辅以一般治疗，从而达到消除症状、控制菌尿、保护肾功能和预防复发的目的。
2．临床表现
（1）主要表现：①急性肾盂肾炎：起病较急，有畏寒、发热，体温常在38.5～40℃之间，伴有头痛、乏力、腰痛、肾区不适和尿频、尿急、尿痛、膀胱区压痛等尿路刺激征。②慢性肾盂肾炎：大多数由急性肾盂肾炎发展而来，病人经常反复发生尿路刺激征，伴有菌尿，少数病人表现隐匿，仅有低热、倦怠，无尿路感染症状，但经多次尿细菌培养均为阳性，此称为“无症状菌尿”。
（2）体检：急性期可有肾区叩击痛、膀胱区压痛。慢性期乏力，皮肤、黏膜苍白，急性发作时有肾区叩击痛。
3．辅助检查
（1）尿常规检查：急性期尿镜检见大量白细胞或成堆脓细胞，红细胞稍增多。
（2）尿培养和菌落计数：菌落计数大于105为阳性。
（3）肾功能检查：急性期无改变，慢性期先出现肾小管功能减退，夜尿增多，呈低比重尿。

第5题
试题答案：C
试题解析：
急性白血病病人由于体内成熟粒细胞生成减少，故易发生感染。

考点：
☆☆☆☆☆考点14：急性白血病病人的护理；
1．临床表现
（1）发热：常见，成熟粒细胞缺乏导致感染所致。
（2）出血：功能正常的血小板减少所致。
（3）贫血：进行性加重，正常红细胞减少所致。
（4）器官浸润表现：①骨骼、关节：胸骨下端疼痛、四肢骨骼疼痛。②肝、脾、淋巴结肿大：轻度至中度。③中枢神经系统白血病（）：与化疗药不能通过血脑屏障有关，常在疾病缓解期发生，表现为头痛、呕吐、颈强直、抽搐、昏迷等。④皮肤、牙龈、眼部、睾丸等部位可有不同浸润表现。
2．有关检查
（1）血象：外周血中可见原始、幼稚细胞，白细胞常升高（＞100×109）。
（2）骨髓象：骨髓增生明显活跃或极度活跃，主要为原始和幼稚细胞，正常三系细胞减少。
（3）血尿酸、尿尿酸浓度增高。
3．诊断要点：根据贫血、出血、发热、骨痛及血象、骨髓象检查可确诊。
4．治疗要点
（1）对症处理：抗感染、纠正贫血、治疗出血、预防尿酸肾病。
（2）化疗：①诱导缓解：考生应了解完全缓解标准、联合化疗原理、急性淋巴性白血病首选方案（长春新碱、泼尼松）、急性非淋巴性白血病常用方案（柔红霉素、阿糖胞苷）。②巩固强化：目的为消灭体内残存白血病细胞。③防治中枢神经系统白血病：目的是防止复发，常在缓解前或缓解后鞘内注射甲氨蝶呤等，同时可做头颅和脊髓放疗。
（3）骨髓移植：病人小于50岁，第一次完全缓解时进行。
5．常见的护理诊断
（1）潜在并发症：脑出血。
（2）有感染的危险：与正常粒细胞减少有关。
（3）活动无耐力：与白血病引起贫血、代谢率增高以及化疗药的副作用有关。
（4）组织完整性受损：与血小板过低致皮肤黏膜出血有关。
6．护理措施
（1）病情观察：进食情况、疲乏无力情况，观察体温，脉搏，口腔、鼻腔、皮肤有无出血，骨髓象、血象变化，出血量，化疗药不良反应。
（2）保证休息、活动和睡眠。
（3）饮食护理：高蛋白、高维生素、高热量饮食。保证每天饮水量。
（4）化疗药护理：①遵嘱静滴化疗药，速度宜慢，避免外渗，滴注后生理盐水冲洗静脉，血管轮换使用；②呕吐者可遵嘱给镇吐剂，食物宜清淡可口，高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐；③脱发常见，停药可恢复；④使用柔红霉素等心脏毒性药物应监测心率、心电图等；⑤甲氨蝶呤引起口腔溃疡时，用5%普鲁卡因含漱；⑥环磷酰胺引起血尿时，应大量补液，必要时停药。
（5）预防感染。
（6）输血或血浆。
7．健康教育
（1）特殊职业者加强劳动防护（长期接触放射性物质、苯及其衍生物等），定期查血象。
（2）坚持巩