高血压健康教育手册.doc

一、 认识高血压
1血压是怎么形成的
心脏的收缩和舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力，叫血压。通常我们所说的血压，是指在上臂肘弯处的肱动脉的血压。两上肢的血压可有轻度差别，若两上臂的血压差别较大，应按高的一侧来诊断高血压和评估疗效。血压用两个数字来表示，一个代表心脏收缩时，血液流入血管的压力，那时的压力最高，称之为收缩压( 有时叫高压)，另一个代表心脏舒张时血管里所具有的压力，这时的压力最低，叫舒张压〈有时叫低压〉。血压的高低是用水银柱的高度来表示。医生记录血压时，如为120／80mmHg，则120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。按国际单位表示kPa(千帕)，换算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0.133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相当于16／10.6kPa。
产生血压的因素有以下几种：
①心脏的收缩力：血管里的血液是从心脏打出来的，如果每次打出来的血越多，心脏的收缩力愈强，则血压就会越高，反之血压就低。
②大动脉的弹性：动脉血管是有弹性的，当心脏打出血以后，它就膨胀；当心脏舒张时，由于它本身的弹性，就会舒缩回来，此时心脏虽然没有打出血来，血管里却仍然维持有一定的压力。
③周围血管阻力：主要是指血流经过细小动脉时所遇到的阻力。血管收缩时阻力增加，此时血压就会升高，反之，当血管扩张时，血压下降。

2高血压的定义
人群中动脉血压水平是随着年龄的增加而升高的，在正常和血压升高之间很难划出一个明确的界限。“正常血压”和“高血压”的分界线是为了管理高血压人为划定的。
目前把高血压定义为：在未服用抗高血压药情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压；患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140／90mmHg，也应诊为高血压。
3 高血压水平分级
类 别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 ＜120 ＜80
正常高值 120～139 80～89
高血压： ≥140 ≥90
1级高血压(轻度) 140～159 90～99
2级高血压(中度) 160～179 100～109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90
若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可以按照收缩压水平分为1、2、3级。

4 高血压分类
目前90%以上的高血压原因尚不明确，称为“原发性高血压”。如果血压高是由于某些疾病（如肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）引起的，称为继发性高血压。继发性高血压服药治疗的效果差，应当针对其病因治疗，去除病因后血压能有效降低甚至恢复正常。
5 高血压发生的危险因素
70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关，20%-30%的高血压发生与先天遗传因素有关。高钠低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足是可改变的危险因素。年龄和家族史是不可逆转的危险因素。

6 高血压的危害
高血压患者早期可出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹等症状，影响生活质量。持续的血压升高可造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的并发症。

7 高血压危险分层
除高血压及血压水平外，大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。高血压患者的诊断和治疗必须对患者进行心血管风险的评估并分层。高血压患者的心血管风险分层，有利于确定启动降压治疗的时机，有利于采用优化的降压治疗方案，确立合适的血压控制目标，实施危险因素的综合管理。
心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。

影响高血压患者心血管预后的重要因素
心血管危险因素
靶器官损害（TOD）
伴临床疾患
·高血压（1-3级）
·男性>55岁；女性>65岁
·吸烟
·糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血
糖异常（6.1-6.9 mmol/L）
·血脂异常
TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或
LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或
HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）
·早发心血管病家族史
（一级亲属发病年龄<50岁）
·腹型肥胖
（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）
或肥胖（BMI≥28kg/m2）
·左心室肥厚
心电图：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms
超声心动图LVMI：
男³125, 女³120g/m2

·颈动脉超声IMT>0.9mm
或动脉粥样斑块
·颈-股动脉脉搏波速度>12m/s
（* 选择使用）

·脑血管病：
脑出血
缺血性脑卒中
短暂性脑缺血发作

·心脏疾病：
心肌梗死史
心绞痛
冠状动脉血运重建史
充血性心力衰竭
·肾脏疾病：
糖尿病肾病
肾功能受损
血肌酐：
男性>133mmol/L(1.5mg/dL)
女性>124mmol/L(1.4mg/dL)
蛋白尿（>300mg/24h）
·外周血管疾病
·视网膜病变：
出血或渗出，
视乳头水肿
l 糖尿病
空腹血糖：≥7.0mmol/L
( 126mg/dL)
餐后血糖：≥11.1mmol/L
( 200mg/dL）
糖化血红蛋白：（HbA1c）³6.5%
· 踝/臂血压指数<0.9
（* 选择使用）
·估算的肾小球滤过率降低（eGFR<60ml/min/1.73m2）
55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555或血清肌酐轻度升高：
男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL），
女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）
·微量白蛋白尿：30-300mg/24h或
白蛋白/肌酐比：
≥30mg/g（3.5mg/mmol）
TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LVMI：左心室质量指数；IMT：颈动脉内膜中层厚度；BMI：体质量指数。

高血压患者心血管风险水平分层
其他危险因素
和病史
血压（mmHg）
1级高血压
SBP140-159
或DBP90-99
2级高血压
SBP160-179
或DBP100-109
3级高血压
SBP≥180
或DBP≥110
无
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素，或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病
很高危

很高危
很高危
SBP：收缩压；DBP：舒张压
8 我国高血压的流行状况
伴随人口老龄化、城镇化的进程，加上生活方式和饮食结构的改变，高血压患病率呈增长态势，估算2012年15岁以上人群高血压患病率为24%，全国高血压患者达2.7亿。高血压越来越年轻化，儿童和中青年高血压患病率呈持续上升趋势。

9 高血压的综合治疗目标：
血压达标，预防或延缓心、脑、肾等重要脏器并发症发生，减少死亡，提高生活质量。
降压目标：一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90mmHg以下；65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低。伴有严重肾脏疾病或糖尿病，或处于急性期的冠心病或脑血管病患者，应按照相关指南进行血压管理。
l 舒张压低于60mm Hg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。

二、 生活方式调整
健康的生活方式是高血压治疗的基础，服用降压药物是血压达标的关键，二者缺一不可。健康的生活方式包括合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。
1、 合理膳食
重点是限制钠盐摄入、限制总热量、营养均衡。
如何限制钠盐摄入
l 尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；每人每日不超过6g盐；
l 减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；
l 少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货；
l 增加蔬菜和水果的摄入量；
l 肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。
限制热量摄入
l 减少动物油和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、鱼子、蟹黄、鱿鱼；
l 减少反式脂肪酸摄入，少吃人造奶油食品；
l 适量选用橄榄油；
l 减少烹调用油量，控制烹调温度；每日烹调用油量应小于25g。
保持营养均衡
l 适量增加蛋白质摄入，包括牛奶、瘦肉、蛋清、鱼类、豆制品；
l 适量增加新鲜蔬菜和水果，每日进食蔬菜400-500g，水果1-2个；
l 增加膳食钙摄入，多进食奶类制品，特别是脱脂或低脂乳制品。
高血压患者推荐食物

2、 控制体质量，避免超重和/或肥胖
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数[计算公式为: 体重(公斤)¸身高(米)²]和腰围。成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m²，24-27.9 kg/m²为超重，提示需要控制体重；BMI³28 kg/m² 为肥胖，应减重。成年人正常腰围<90/85cm（男/女），如腰围³90/85cm（男/女），同样提示需控制体重，如腰围³95/90cm（男/女），也应减重。减重要点：
l 保持营养均衡，减少热量摄入，保持能量负平衡；
l 坚持中等强度有氧运动；
l 减肥应循序渐进，每周减轻体重0.5-1.0kg；
l 必要时在医师指导下服用减肥药物。
3、远离烟草
l 戒烟从现在开始，下决心、定计划，随时告诫和提醒自己；
l 丢弃所有烟草、烟灰缸、火柴、打火机；
l 远离烟草诱惑，避免前功尽弃；
l 烟瘾来时转移注意力；
l 取得家人和朋友支持；
l 必要时求助戒烟门诊和戒烟热线，免费电话：400 888 5531。

4、戒酒
l 不提倡高血压患者饮酒；
l 不得不饮酒时，每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克，白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml；
l 减慢饮酒速度，不饮高度酒。

5、适量运动
l 运动的益处：运动中收缩压会轻度升高，但运动后安静时血压会下降。1次10分钟以上的中低强度的运动降压效果可维持10-22小时，长期坚持规律运动，可增强降压效果；
l 健身方式：有氧运动是最基本健身方式，包括快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯；可选择力量练习、柔韧性练习、综合功能练习如太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等增加机体协调性、平衡能力，防止摔倒；
l 运动强度应为中低强度，中等强度的判断：主观感觉运动时心跳加快，微微出汗，自我感觉有点累；呼吸频率加快，有点喘，能说话，但不能唱歌；步行速度每分钟120步，心率达到170-年龄；休息10分钟后心跳、呼吸频率恢复正常范围；
l 运动频率：每周至少3-5次，每次至少30分钟，最好坚持每天都运动；
l 运动时间：最好是下午或傍晚。

6、减轻心理压力，保持心理平衡
l 避免负性情绪，保持乐观、积极向上的态度；
l 正视现实生活，正确对待自己和他人，大度为怀；
l 有困难主动寻求帮助；
l 处理好家庭和同事间的关系；
l 寻找适合自己的心理调适方法；
l 增强心理压力的抵抗力，培养应对心理压力的能力‘
l 心理咨询有助于减轻心理压力；
l 出现心理危机时及时求医。
7、关注睡眠
睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。高血压患者应保证充足的睡眠，必要时求助医师，使用催眠药或助眠药，以提高睡眠质量。
8、生活注意事项
l 避免屏气搬重物，避免大便时用力，以免血压急剧升高发生严重心血管事件；
l 天冷注意保温，洗脸时不可用冷水，洗澡前后环境和水温不可差别过大，浴盆水位不可过深，避免血压急剧升高。
三、 药物治疗
1、 降压治疗的益处 降压治疗可减少40%-50%的脑卒中发生风险，减少15%-30%的心肌梗死发病风险，减少50%的心力衰竭发生风险。
2、 降压是硬道理：早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标将高血压患者的心血管病风险降至最低，最大获益。要获得降压带来的益处，大多数患者需长期甚至终生服用降压药。
3、 降压药的应用原则
l 小剂量开始 小剂量用药有助于观察效果和减少不良反应；血压达标后尽可能选用相对小而有效的维持量；
l 优先应用长效制剂 长效制剂可24小时平稳降压，减少血压短时变异，预防晨峰现象，减少心血管事件；
l 联合用药 高血压的发生有多重机制，70%的高血压患者需使用2种以上降压药，联合用药具有降压机制互补、降压疗效叠加、互相抵消或减轻不良反应的优点；既可选用多种降压药，也可选用单片复方制剂；
l 个体化用药 患者的体质有差异，高血压的发病机制不同，应由医师根据不同患者的情况选用降压药，不可机械地照搬他人的降压治疗方案。
4、 血压达标要求 平稳达标、尽早达标、长期达标
5、 血压达标时间
l 一般患者4-12周达标
l 老年患者、冠状动脉狭窄或颈动脉狭窄患者达标时间应适当延长
l 大部分长效降压药发挥稳定的降压效果需1-2周，短时间内频繁更换降压药是错误的
6、 常用降压药及特性
钙离子拮抗剂 适用于老年高血压，单纯收缩期高血压。稳定性心绞痛，颈动脉斑块，脑卒中后和周围血管病患者。具有降压效果稳定，对血糖、血脂代谢无影响等特点。不良反应：头痛，面部潮红，下肢水肿，心悸。常见药品：硝苯地平控释片，氨氯地平片，左氨氯地平片，非洛地平片，拉西地平片，不建议使用短效硝苯地平片。
ACEI 血管紧张素转化酶抑制剂，适用于伴糖尿病，慢性肾病，心力衰竭，心梗后心功能不全，心房颤动的预防，肥胖，脑卒中。最常见的不良反应为咳嗽，血管神经性水肿为严重不良反应，表现为嘴肿和喉头发紧，有致命风险，需紧急处理。妊娠、伴有高血钾、双侧肾动脉狭窄和既往有血管神经性水肿患者禁用。常用药品：贝那普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利、咪达普利。
ARB 血管紧张素II受体拮抗剂 作用特点、适应症、禁忌症同ACEI，不同点是没有咳嗽副作用。尤作为因咳嗽不能耐受ACEI的患者，更适宜于心房颤动的预防。
利尿剂 适用于摄盐多，老年高血压，单纯收缩期高血压，合并慢性心力衰竭和下肢水肿的患者，也是联合用药的基础用药之一。不良反应是低血钾和高尿酸。应使用小剂量。常用药品：氢氯噻嗪，吲达帕胺和呋塞米。使用时应监测血钾和血尿酸。
β受体阻断剂 适用于中青年、心率偏快的患者，对伴有冠心病 心绞痛、心梗后和慢性心衰的患者更为适用。主要不良反应：疲乏，肢体发冷和心动过缓。常用药品：美托洛尔缓释片，比索洛尔，卡维地洛，阿罗洛尔。禁忌症为严重心动过缓，哮喘和高度房室传导阻滞患者。
7、 降压药服用的注意事项
l 长效制剂应在晨起空腹顿服
l 夜间血压高和清晨血压明显升高的患者应在睡前服用
l 冬季时可能需增加降压药的服用
l 夏季时可能需减少降压药的服用
l α受体阻滞剂首剂应服半量，应在卧位状态下服用
8、 如何看待药物不良反应
l 任何降压药都有药物不良反应，但发生率都很低，大概在1%-5%
l 一些严重的不良反应在特定的条件下才会发生
l 降压药的不良反应均是可逆的，停药后不良反应可逐渐消失
9、 如何预防体位性低血压
l 老年患者、服用多种降压药、长期卧床患者起床时要小心，应先伸展手脚，其次抬起上半身，再慢慢站起；
l 出现头晕时要平卧；
l 老年患者易出现餐后低血压，进餐时食物不宜过热，要注意混合膳食，不要单纯使用淀粉或葡萄糖为主的食物作为早餐，控制进餐量，采取少食多餐的方法进食，餐后坐5-10分钟再站起活动，早餐前先喝一小杯冷开水。
四、 合并危险因素和并发症的处理
l 高血压患者易合并高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、肥胖等危险因素，这些危险因素与高血压协同作用，增加心血管事件的发生，因此，除降压治疗外，还应对这些危险因素一并处理；
l 长期高血压可导致心、脑、肾出现靶器官损害和并发症出现，除降压效应外，不同的降压药物针对不同的并发症有额外的益处，应优先选择。如合并冠心病时应首先选择ACEI和β受体阻断剂降压，合并2型糖尿病时首选ACEI或ARB，合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时应首选β受体阻断剂降压等，这些需要由心内科内科专科医师指导。
五、 高血压患者的自我管理
l 鼓励高血压患者家中定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平，有助于鉴别“白大衣性高血压”和“隐蔽性高血压”；
l 推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计，为保护环境，水银血压计将逐步被淘汰；
l 初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次血压，每次测量3遍；连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次；
Ø 早上测量血压应在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前；
Ø 每次测量血压3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍血压的平均值；
l 家庭自测血压水平低于诊室血压水平，家庭自测血压135/85mmHg相当于诊室血压的140/90mmHg。非同日3次家庭自测血压≥135/85mmHg可诊断为高血压，治疗的目标值是＜135/85mmHg；
l 心房颤动、频发室性早搏患者采用普通电子血压计不能准确测量血压；
l 测量血压的次数，可能产生焦虑状不宜过频态；
l 夜间睡眠时不宜测量血压；
l 因为血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境因素的影响，自身有一定的波动，不要过分关注或计较某次血压高低，更不要随意调整药量。
六、 识别伪科学，科学防控高血压
l 血压升高不是正常生理现象，高血压的诊断标准不应因年龄的增长而降低；
l 血压的高低与症状的轻重无必然联系，不应因无症状而放弃高血压的治疗；
l 越早服药治疗获益越大，不应因担心高血压药会产生耐药性而延迟药物治疗时间；
l 目前高血压病不能根治，需长期甚至终生服用降压药，不应因服药后血压正常了就停药；
l 不应只服用降压药物，而忽视健康生活方式调整；
l 应关注降压药的降压效果，保证血压达标，不应只服药不看降压效果；
l 应遵医嘱服药，不应偏信广告或非专业医师推荐意见；
l 应平稳降压，不可急剧降压导致脑缺血事件发生；
l 应正视高血压，不应过分关注血压数值，导致精神过度紧张；
l 应信赖家庭电子血压计自测血压数值的准确性，不可片面依赖诊室血压；
l 世上无灵丹妙药根治高血压，更没有保健品、保健仪器可治疗高血压；
l “天然药物”并非无毒无不良反应，降压疗效亦有待确定。

七、 高血压患者的一天保健方案
l 起床宜慢 :清晨醒来 ,首先应在床上闭目养神 3分钟 ,然后伸伸懒腰 ,活动一下四肢 ,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力 ,再慢慢坐起 ,活动几次上肢 ,方可下床活动。
l 温水洗漱 :洗脸漱口宜用温水 ,过冷过热的水都会刺激皮肤 ,引起血管的舒缩 ,使血管容易产生波动。
l 饮水一杯 :早晨空腹饮温水一杯 ,既有清洗胃肠 ,补充体内水分消耗的作用 ,可又稀释血液 ,通畅血液循环 ,降低血压。
l 耐心排便 :排便切忌急躁、用气用力 ,如有习惯性便秘 ,平时要多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果 ,也可空腹喝些蜂蜜水或进行揉腹运动 ,必要时用缓泻药。
l 适当晨练 :低强度晨练 ,如散步、打太极拳、做保健操、习剑 ,可以增强血管的舒缩功能 ,缓解全身中、小动脉的紧张程度。
l 早晨清淡 :一碗红枣稀粥 ,加两片面包或一杯牛奶 (豆浆也可 ),加一个鸡蛋或一个馒头 ,早餐不可过饱 ,也不可不吃。
l 避免挤车 :安步当车有益高血压患者的身心健康 ,挤车时情绪紧张 ,心理压力大 ,会诱发血压升高。
l 午睡充电 :适当小睡 ,给大脑充电 ,可消除疲劳 ,振奋精神 ,并有利于降压。午睡时间以 30分钟或一小时为宜。也可静坐闭目养神。
l 晚餐宜少 :晚餐宜吃易消化食物 ,并配些汤或粥 ,以免进水不足 ,使夜间血液粘稠 ,血流缓慢 ,形成血栓。
l 娱乐有节 :睡前看电视不要超过 2小时 ,座位要舒服 ,与人下棋、打扑克、玩麻将、聊天等要限制时间 ,特别是控制情绪 ,稳定心理。
l 睡前洗脚 :上床前用温水洗脚 10～ 15分钟 ,然后按摩双足及双下肢 ,促进血液循环。入睡前闭目静坐 ,回忆全天的活动 ,找出对健康不利的缺点 ,以备第二天克服。自然入睡 ,少用或不用安眠药。
l 房事宜减 :高血压患者要慎房事 ,因为性生活可使血压升高。
八、 寒冷天气高血压患者注意事项
l 醒来时不要立刻离开被褥，应该在被褥中活动身体，并请家人帮助将室内变暖和；
l 洗脸、刷牙要用温开水；
l 如厕时应穿着暖和；
l 注意保暖，外出时戴手套、帽子、围巾、大衣等；
l 等汽车时可做原地踏步等小动作；
l 在有暖气的地方可少穿些，离开时加衣服；
l 用干布擦拭皮肤以防寒；
l 沐浴前先让浴室充满热气，等温度上升后再沐浴；
l 饮酒避免吃盐分过多的小菜。
九、 高血压病人的自我护理
l 确诊为高血压，不可产生悲观情绪或轻视之。应积极向医务人员咨询防治高血压的知识，积极配合医生合理系统的治疗。
l 血压高低与自觉症状不成比例，不能靠自我感觉增减药物，应定期到医院复诊。没有医嘱不能随意换药、停药或增减剂量。强调个体化治疗。
l 人体的血压是不断波动的。常因情绪不稳、体力劳动、寒冷、睡眠不佳、环境等使血压升高。应尽量消除这些诱发高血压的因素。
l 养成良好的生活习惯，劳逸结合，在药物治疗同时坚持非药物治疗措施，以增加降压药的疗效，减少降压药的剂量和副作用。
l 突然头晕、头痛、恶心、呕吐或眼前发黑时，应立即停止一切活动，就地坐下，防止跌倒或发生意外。如在家中应立即平卧头高位，测量血压，如出现高血压急症应立即舌下含服心痛定10毫克，无效时重复，待血压平衡后尽快送去就医。
l 最佳服药时间应在血压高峰之前1～2小时服药。
l “三个1分钟”：夜间醒来卧1分钟，再坐起来1分钟，再双下肢下垂床沿1分钟。然后下地活动，减少心肌缺血危险；
l “三个半小时”：每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时，冠心病死亡率降低30％。
十、健康顺口溜
21世纪健康新观念：从小养成好习惯，四十指标都正常，六十以前没有病，八十以前不衰老，轻轻松松一百岁，快快乐乐一辈子。自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，造福全社会，何乐而不为！
适量运动三个有：有恒、有序、有度。三个不：不攀比、不争强、不过度。三五七：三十分钟三公里，一周运动五次，心率加年龄约等于170。
三字经：管住嘴，迈开腿；八分饱，八杯水；八千步，子午睡；不攀比，不受罪。
炒菜油盐少放点，口味忌咸清淡点，戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点，伸腰伸腿勤动点，青菜水果多吃点，五谷大豆杂食点，开水牛奶多喝点，精神愉快放松点，休息睡眠充足点，每日二便通畅点，个人卫生良好点，血压心率常测点，勤看医生定时点，要想生活滋润点，防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变紧跟点，养成习惯坚持点，身体健康长寿点。

高血压患者自我管理血压及治疗记录表

患者姓名： 治疗目标：血压小于 / mmHg
体重 kg 年 月
日期
血压测量值（mmHg）
是否服药
运动情况
是否控制饮食
日 期
血压测量值（mmHg）
是否服药
运动情况
是否控制饮食
内容及持续时间
内容及持续时间
1

17

2

18

3

19

4

20

5

21

6

22

7

23

8

24

9

25

10

26

11

27

12

28

13

29

14

30

15

31

16

本月小结（以下由社区医生填写）：
本月内该患者的血压控制： （1）已达标 （2）未达标
未达标的可能原因是：（1） （2）
（3） （4）
使用原则：
（1）以月为基本单位填写，月末有小结
（2）每月使用一张管理登记登记表，一年下来应有12张管理登记登记表，组成一个手册
（3）血压最好每天定时测量，例如早上8点；记录方式，如120/80（服药后）
（4）运动记录举例：如当天散步30分钟，踢毽子10分钟等
（5）本表内血压控制情况的判断参照全年控制效果评价标准