妇幼保健院三基考试试卷及复习资料.doc

妇幼保健院 “三基”考试试卷
姓名：单位得分：
一、名词解释：（共6题，每题5分 共计30分）
1、活产新生儿

2、 残角子宫

3、产妇数是指

4、胎儿窘迫

5、胎盘母体面娩出式

6、新生儿疾病筛查必检项目包括
二、是非题：（共10题，每题1分 共计10分）
1、妈富隆是近年使用较多的一种口服避孕药，含去氧孕烯，其代谢产物依托孕烯是强效排卵抑制剂，能有效抑制卵泡生长和排卵。（ ）
2、子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连。（ ）
3、宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。（ ）
4、卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。（ ）
5、按需哺乳是每天喂乳6～8次。（ ）
6、孕妇受尖锐湿疣，有垂直传播的危险。（ ）
7、纯母乳喂养应持续至生后8个月（ ）
8、高龄产妇是指生育妇女超过40 岁。（ ）
9、子宫破裂多数发生在妊娠晚期。（ ）
10、骶耻外径≤16 ，骨盆入口前后径<8.0 ，属于绝对性骨盆狭窄，必须以剖宫产结束分娩。（ ）
三、填空题：（共10题，每题1分 共计10分）
1、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射，用量是国际单位。
2、中期引产可能发生以下几种严重并发症：，，，。
3、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：、、。
4、短效避孕药由和类药物组成，探亲避孕药由类药物组成。
5、艾滋病传播途径：，；。
6、宫内节育器放置的时间应在，其主要副作用有、。
7、不孕伴有痛经，常发生于。
8、输卵管阻塞所致不孕的手术治疗方法包括：、、。
9、产后访视：母亲第1次访视时间是内，第2次访视时间是；儿童第1次访视时间是 内，第2次访视时间是， 10、产后出血的原因为：、、、。
四、选择题（共30题，每题1分 共计30分）
1、 女，26岁，因停经42天，尿(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10 ，吸出组织20 g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9。5 。吸出组织最可能是：（ ）
A、蜕膜 B、绒毛 C、子宫息肉 D、增生期子宫内膜 E、分泌期子宫内膜
2、 女，24岁，停经6周，尿(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压10.6／8.0 (80／60 )，心率46次／分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最适当的处理是：（ ）
A、止吐剂 B、阿托品肌注 C、氧气输入 D、抗生素 E、输血
3、女，24岁，停经6周，尿(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压10.6／8.0 (80／60 )，心率46次／分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最可能的诊断是：（ ）
A、宫腔粘连综合征 B、人流综合征 C、多囊卵巢综合征 D、综合征 E、综合征
4、 女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是：（ ）
A、宫内放置宫内节育器3个月 B、阴道局部置消炎药 C、全身抗生素
D、宫腔纱布填塞 E、止痛剂
5、 女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为：（ ）
A、探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连 B、腹腔镜
C、子宫碘油造影 D、子宫切除 E、剖腹探查
6、 女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。妇科检查最可能的阳性体征是：（ ）
A、后穹隆饱满 B、宫颈充血 C、宫体增大，有明显压痛 D、卵巢可及 E、宫颈口开大
7、 女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12.0／9.3 (90／70 )，心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性0.90。在化验报告出来之前最合适的处理是：（ ）
A、退热止痛片 B、腹部置冰袋 C、少量输血 D、后穹隆穿刺 E、广谱抗生素静滴或静推
8、 女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12.0／9.3 (90／70 )，心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性0.90。对指导治疗最有价值的检查是：（ ）
A、血常规 B、血 血沉 D、病原体检查 E、尿检查
9、 女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12.0／9.3 (90／70 )，心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性0.90。最可能的诊断是：（ ）
A、阑尾炎 B、肾盂肾炎 C、肠炎 D、急性盆腔炎 E、膀胱炎
10、 女，32岁，孕2个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是：（ ）
A、胎盘息肉形成 B、绒毛膜癌 C、子宫内膜炎 D、黏膜下肌瘤 E、人流不全
11、 关于输卵管结扎术的安全措施，不恰当的是：（ ）
A、有感染存在或体质过度虚弱者，暂缓手术
B、神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑
C、非孕期手术应选在月经后10～20天
D、结扎前必须确认输卵管，并追踪至伞端
E、人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术
12、 下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是：（ ）
A、突破性出血 B、撤退性出血 C、溢乳 D、色素沉着 E、体重增加
13、 人工流产各注意事项中，错误的是：（ ）
A、注意休息 B、1个月内禁止性生活 C、阴道出血>14天，需及时返诊
D、常规服用抗生素 E、避孕
14、 下列选项中，不是人工流产的远期并发症的是：（ ）
A、继发不孕 B、习惯性流产 C、胎盘粘连 D、双胎 E、胎儿宫内生长迟缓
15、 妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪状组织。下列方法不恰当的是：（ ）
A、停止子宫内操作 B、肌注子宫收缩剂 C、抗感染
D、立即行剖腹探查术 E、住院观察，如有内出血再行剖腹探查术
16、初产妇，孕38周，下腹阵胀8 h入院。查血压18.6／12.0 (140／90 )，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，，胎心128次／分，宫缩25 s／5～6 ，直肠指检：宫口开大1，2监护出现多次晚期减速()。下列哪些处理是不妥当的：（ ）
A、静脉点滴催产素 B、静滴25 %硫酸镁 C、静注地西泮10
D、处理后等待自然分娩 E、即行剖宫产术
17、足月妊娠孕妇，终止妊娠前下列检查必要的是：（ ）
A、超声波检查，测量双顶径 B、详细询问病史，确定胎龄
C、胎盘功能测定 D、X线骨盆测量 E、胎儿成熟度检查
18、下列哪些检查可提示胎儿发育成熟：（ ）
A、B超测胎儿双顶径值>8.5 B、B超检查胎盘为Ⅲ级 C、羊水L／S值<2
D、羊水肌酐值≥15％ E、羊水中脂肪细胞出现率为15％
19、 初产妇，足月妊娠，临产后发生胎儿窘迫。下述处理正确的是：（ ）
A、静滴25%葡萄糖、维生素C B、静滴碳酸氢钠 C、产妇左侧卧位 D、静滴催产素加速分娩 E、吸氧
20、高危妊娠包括以下哪几项：（ ）
A、孕妇年龄<18岁或>35岁 B、有阴道助产史者 C、过期妊娠 D、病毒感染 E、胆囊切除术后
21、下述选项中，属高危儿的是：（ ）
A、孕龄<37周或≥42周 B、出生体重<2 500 g，小于孕龄儿，大于孕龄儿
C、产时感染 D、高危妊娠产妇的新生儿 E、出生后1 评分0～3分
22、急性盆腔炎手术治疗的指征是：（ ）
A、盆腔脓肿形成 B、药物治疗无效 C、可疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 D、急性子宫内膜炎
23、有关产褥期保健，说法正确的是：（ ）
A、经阴道自然分娩的产妇应尽早适当活动及做产后健身操 B、产后42天起应采取避孕措施
C、产后检查包括产后访视和产后健康检查 D、产后访视至少3次，第1次在产后14天
E、产褥期可行妇科检查，观察盆腔内生殖器是否恢复至非孕状态
24、关于退奶的方法有：（ ）
A、服用大剂量雌激素 B、针刺足临泣、悬钟等穴位
C、芒硝外敷于乳房 D、口服溴隐亭 E、水煎生麦芽服用
25、有关阴道“自净作用”，下列说法正确的是：（ ）
A、生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原 B、糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸
C、生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖 D、这种“自净”现象是受孕激素影响产生的
26、 下述哪项不会导致产后出血：（ ）
A、完全植入性胎盘 B、子宫收缩乏力 C、胎盘剥离不全 D、会阴2度裂伤 E、前置胎盘
27、 关于产后出血的预防，下列说法错误的是：（ ）
A、密切观察产程进展，防止产程延长 B、防止胎儿娩出过快
C、当胎头娩出后，立即肌注催产素10 U D、注意保护会阴，防止软产道裂伤
E、仔细检查胎盘是否完整
28、 产后出血约80％发生在产后：（ ）
A、1 h内 B、2 h内 C、3 h内 D、4 h内 E、6 h内
29、胎儿娩出后4 ，阴道内开始流血达150 。最可能的诊断是：（ ）
A、胎盘部分剥离 B、宫颈裂伤 C、子宫收缩乏力
D、凝血功能障碍 E、阴道静脉破裂
30、胎盘娩出后发现不完整应立即：（ ）
A、等待残留胎盘组织排出 B、静脉注射催产素 C、宫腔探查并清除残留胎盘
D、按摩子宫 E、输血、输液

五、简答题：（共2题，每题10分 共20分）
1、中央补助妇幼重大公共卫生服务项目有哪些内容？

2、试述临床三产程的划分及其名称和正常值

答 案
一、名词解释
1、是指娩出时具有心跳、呼吸、脐动脉搏动、随意肌收缩生命征象之一者
2、因一侧副中肾管发育正常，另一侧则发育不全而形成，具有子宫内膜、与发育完好子宫不相通的残角子宫，可伴有该侧泌尿道发育畸形。
3、该地区统计年度内妊娠满28 周及以上的产妇人数。
4、胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫。
5、胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液自剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，少见。
6、①苯丙酮尿症，②先天性甲状腺功能低下。
二、是非题
1、√2、√3、√4、√5、× 6、√7、× 8、×9、× 10、√
三、填空题
1、乙肝免疫球蛋白 100
2、羊水栓塞 大出血 感染 子宫破裂
3、孕产妇死亡监测、0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。
4、雌激素 孕激素 孕激素
5、血液传播、性传播、母婴传播。
6、月经干净后3～7天内 阴道出血 腰腹部不适
7、子宫内膜异位症
8、输卵管造口术 输卵管吻合术 输卵管子宫移植术
9、出院后1周 产后42天 出院后1周 出生后28天。
10、子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。
四、选择题
1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30
五、简答题
答：农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目、农村妇女两癌筛查项目、预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目、贫困地区儿童营养改善项目、新生儿疾病筛查项目、贫困地区儿童医疗保健人员培训、降消项目。
2、答：答：第一产程（宫颈扩张期）从开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇需11~12小时；经产妇需6~8小时。
第二产程又称胎儿娩期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时，经产妇需数分钟或1小时。
第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟，不应超过30分钟。