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2016年中医执业医师考试模拟试题及复习资料解析.doc

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2016年中医执业医师考试精选模拟试题(100题) 每年的执业医师考试期间,考生都需要做大量题目,为了方便考生复习备考,乐教考试网小编精选了100道中医执业医师的模拟题供大家练手,祝愿大家执业医师考试都能取得好成绩。 1.患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡年,近三天出现上腹痛并加重一天,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约600,吐后疼痛缓解,最可能合并 A.穿孔 B.上消化道出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.弥漫性腹膜炎 答案解析:C 2.52 岁女性,上腹部不适4 年,近 1年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8℃,85,粪便急血试验,下列哪项检查最有必要 A.胃液分析 超 C.胃镜检查 D.血管造影检查 检查 答案解析:C 3.男性 29 岁,右上腹空腹痛反复发作3年,近一周加重,近三天黑便数次,为进一步明确诊断应首选检查 A.胃肠钡餐 B.胃液分析 C.粪便隐血 E.胃镜 答案解析:E 4.男性、30 岁,3-4 次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查 A.血常规 B.纤维结肠镜检查 超 D.粪便细菌培养 E.医学粪便常规 答案解析:B 5.男性,64 岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是 A.胃溃疡并出血 B.胆道出血 C.十二指肠球部溃疡并出血 D.急性胃粘膜病变 E.食管静脉曲张并出血 答案解析:D 6.一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压 .5/8.5(80/60),P34 次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是 A.急诊手术治疗 B.立即输注止血药物 C.补充血容量 D.急诊胃镜检查 E.立即三腔管气囊压迫止血 答案解析:C 7.男,58 岁,有胃溃疡病史十三年,近三个月来,纳差,X 线钡餐检查,胃窦部可见 2.5X3.0 龛影, 过缘不规则,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是 A.胃溃疡出血 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医 D.胃溃疡癌变 E.胃溃疡合并胃息肉 答案解析:D 8.女、29 岁,近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛、腹泻,查体:右下腹压痛,血 :7.2X9, 血沉 65,X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象,乙状结肠粘膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好 A.灭滴灵 C.糖皮质激素 D.剖腹探查 E.抗痨药试验治疗 答案解析:E 9.女性,20 岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经 1 个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及 反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是 A.侧卵巢囊肿 B.结核性腹膜炎 C.克隆氏病 D.阑尾脓肿 E.结肠癌 答案解析:B 10.男性,51 岁,上腹痛 3年余,周期发作,近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径 1,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗 8 周后痛略轻,应首选哪项 A.继续保守治疗,加用生胃酮 B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验 C.复查钡餐 D.纤维胃镜+活检 E.手术治疗 答案解析:D 11.男,29 岁,慢性腹泻 5 年,大便每 2-3 次,常带少量脓血,粪便隐血试验阳性,结肠镜示降结肠以下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物 A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠 B.柳氮磺胺吡啶 C.磺胺类药物保留灌肠 D.强的松 E.氟哌酸 答案解析:E 12.女性、40 岁,上腹胞胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查 未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为 A.慢性萎缩性胃体炎 B.慢性萎缩性胃窦炎 C.功能性消化不良 D.十二指肠炎 E.胃癌 答案解析:C 13.男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。其最可能的诊断是 A.胃癌 B.胃溃疡伴幽门梗阻 C.十二指肠溃疡活动期 D.复合性溃疡 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 答案解析:E 14.女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是 A.内镜下切除 B.手术治疗 C.介入动脉化疗 D.内镜下局部化疗 E.免疫治疗 答案解析:B 15.女,35岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外 A.结肠镜回盲部粘膜活检 B.小肠粘膜活检 C.胃肠钡餐造影 D.钡剂灌肠注意回盲部变化 E.大便结核杆菌培养 答案解析:E 16.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是 A.肠易激综合征 B.大肠癌 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.真菌性肠炎 答案解析:D 17.男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:70/40,P24次/分,60。估计出血量是A.小于500 B.500~800 C.800~200 D.00~500 E.大于500 答案解析:E 18.男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。80/50,血60,血清白蛋白28,血氨60,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确 A.立即输血补液 B.蛋白质摄入应限制在40~60 C.酸化肠道 D.抑制肠道细菌 E.应用降氨药物 答案解析:B 19.女,52岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:75/50,p20次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙1.6,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑 A.消化性溃疡合并急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.急性出血坏死型胰腺炎 D.慢性胆囊炎急性发作 E.急性心肌梗死 答案解析:C 20.男性,28岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是 A.胰腺脓肿 B.胰腺蜂窝织炎 C.胰腺水肿 D.急性胰腺炎 E.胰腺假性囊肿 答案解析:E A3型题 男性.38岁,胃溃疡史2年,近1月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1×l.2龛影。 21.该患者的诊断为 A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡并慢性胃炎 D.胃溃疡并幽门梗阻 E.胃溃疡并胃粘膜脱垂 22.如为65/50,脉搏1次/分,烦躁,出汗,首选的处理是 A.快速输血 B.口服去甲肾上腺素 C.快速输盐水 D.快速输葡萄糖 E.肌注立止血 23.哪种病情需紧急手术 A.穿透性溃疡 B.并幽门梗阻 C.胃溃疡可疑癌变 D.大出血停止后不到1日,又有大出血 E.反复上消化道出血,现又排柏油便 答案解析:21 22 23 男性,58岁,反复不规则上腹胀痛4年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。 24.慢性胃炎活动期判定根据是 A.粘膜糜烂 B.粘膜出血 C.粘膜中性粒细胞增多 D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E.粘膜有过形成 25.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是 A.急诊钡透 B.剖腹探查 C.急诊胃镜检查 D.便隐血试验 E.吞线试验 26.哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是 A.轻度不典型增生 B.假性幽门腺增生 C.炎症细胞浸润 D.腺体萎缩 E.肠腺化生 答案解析:24 25 26 女性,52岁,胃溃疡史6年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡,幽门螺杆菌阳性。 27.最有诊断价值的病史是 A.上腹无规律性疼 B.饥饿疼为主,进食缓解 C.午夜痛为主 D.发作性剧痛 E.腹痛发生于饭后1小时内 28.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 A.疼痛程度 B.全身情况 C.大便隐血持续阳性 D.胃镜及活组织检查 E.内科治疗无效 29.最佳治疗方案是 A.克拉霉素+甲硝唑 B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素 C.手术切除 D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑 E.硫糖铝+克拉霉素 答案解析:27 28 29. 男性,49岁,患胃溃疡8年,近4个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。 30.该患者最可能的疾病是 A.胃溃疡活动 B.合并十二指肠球溃疡 C.胃溃疡癌变 D.慢性胃体炎 E.慢性胃窦炎 31.该患者做哪项检查有助确诊 A.胃镜+活检 B.钡透 C.腹部平片 超 E.胃液分析 答案解析:30 31 男性,40岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗,心率约20次/分。曾有胃溃疡史。 32.呕血的原因可能为 A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.十二指肠球炎 33.应首选哪项处理 A.静点止血酶 B.口服去甲肾上腺素 C.快速输血 D.静点垂体后叶素 E.手术治疗 答案解析:32 33 男性,33岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,伴呕血约200,呕血后疼痛减轻。 34.考虑是哪种疾病 A.急性胃炎 B.消化性溃疡 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.应激性溃疡 35.如为确诊出血原因,应立即做哪项检查 A.急诊胃镜检查 线钡透 C.胃液分析 D.急查血常规 E.急查便隐血试验 答案解析:34 35 男,38岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史5年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,(+)。疑诊:功能性消化不良。 36.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病 A.糖尿病 B.肾脏病 C.慢性胃炎 D.结缔组织病 E.精神病 37.关于该患的治疗除哪项之外均正确 A.奥美拉唑 B.多潘利酮 C.普鲁本辛 D.阿米替林 E.限制高脂肪饮食 答案解析:36 37 男性,39岁,反复排粘液血便4年,加重2个月。每天排大便次数为5次,为粘液血便2024;肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿,散在大小不等的溃疡,大便() 。 38.该患者要确诊,最需要做的检查是 A.钡剂灌肠 B.胃镜检查 C.血浆白蛋白 D.大便细菌、真菌等病原学检查 E.腹部B超检查 39.本病最可能诊断 A.溃疡性结肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.急性阿米巴肠炎 D.结肠癌 E.血吸虫病 答案解析:38 39 女,32岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0×4大小的包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。 40.患着不宜行下列哪项检查 A.腹腔镜检查 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.结肠镜检查 线钡剂灌肠 41.首选治疗方案为 A.利福平+乙胺丁醇 B.链霉素 C.链霉素+异烟肼 D.异烟肼+利福平 E.链霉素+异烟肼+利福平 答案解析:40 41 女,52岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约0g。既往无胃病史。90/65,P90次/分,粪便隐血()。 42.最可能的诊断是 A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃粘膜脱垂 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.胃粘膜脱垂 43.应首选的检查是 线钡餐 B.腹部B C.超选择性动脉造影 D.放射性核素 E.内镜 44.应首选的治疗是 A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-基己酸 D.紧急输血 E.血管加压素 答案解析:42 43 44 男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,,粪便隐血。考虑消化性溃疡。 45.进一步应先作哪项检查 A.腹部B超 B.胃肠钡餐透视 C.内镜 D.胃液分析 E.幽门螺杆菌检测 46.应首先采取哪项治疗 A.紧急输血 B.血管加压素静脉滴注 C.质子泵抑制静脉滴注 D.生长抑素静脉滴注 E.6-氨基己酸静脉滴注 47.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗 A.质子泵抑制剂+克拉霉素 B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑 C.胶体铋+阿莫西林 D.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素 E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑 答案解析:45 46 C 47 女,28岁,规律性反复上腹痛3年,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体: 85/50,体温38.7℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。 48.可能的诊断是 A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻 E.急性胃炎 49.为进一步确诊首先应作哪项检查 A.上腹部B超 线腹部立位片 C.内镜 D.腹腔穿刺 E.血淀粉酶 50.该患最重要首先应采取哪项治疗 A.抗生素 B.胃肠减压 C.抗酸剂 D.禁食 E.立即手术 答案解析:48 49 50 女,30岁,反复粘液血便,腹痛4年,加重半月。每天排便次数8~次,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感。胃纳较好;体重下降1。体查:T:37.4℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。 51.该患者的诊断应首先考虑为 A.痔疮 B.克罗恩病 C.直肠癌 D.溃疡性结肠炎 52.如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选. A.抗生素 B.替硝唑 D.5 E.糖皮质激素 53.[假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为 A.淋巴瘤 B.坏死性肠炎 C.急性阿米巴性肠炎 D.肠结核 E.慢性细菌性痢疾 答案解析:51 52 53 男性,24岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。 54.该患者的诊断是 病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌 55.对该患者的治疗应选用的药物为 A.抗生素类药物 B.肾上腺皮质激素 C.抗结核药物 D.氨基水杨酸制剂 E.免疫抑制剂 答案解析:54 55 男,59岁,乙型肝炎病史年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:85/55,60,,血氨升高,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,昼睡夜醒,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。 56.属肝性脑病哪期 A.0期 B.一期 C.二期 D.三期 E.四期 57.首先应采取的治疗为 A.紧急输血 B.降氨药物 C.生长抑素 D.酸化肠道 E.补钾 58.为进一步明确出血原因应首选哪项检查 线钡餐 B.内镜 C.选择性动脉造影 D.放射性核素 E.腹部超声 59.如患者出现狂躁不安可给予 A.吗啡 B.水合氯醛 C.哌替啶 D.副醛 E.地西泮 答案解析:56 57 58 59 女,22岁。昨起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/55,脉搏20次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3。 60.最可能的诊断是 A.胆道蛔虫症 B.急性水肿型胰腺炎 C.急性出血坏死型胰腺炎 D.胆石症合并胆囊炎 E.急性黄疸性肝炎 61.下列哪项检查对本例诊断最有帮助 A.腹部X线平片 型超声检查 C.内镜检查 D.血淀粉酶测定 E.肝功能检查 62.首先考虑的治疗措施应是 A.隔离 B.禁食、输液、止痛 C.静脉滴注抗生素 D.给予驱虫药物 E.剖腹探查 答案解析:60 61 62 B1型题 A.抗胆碱能药物 2 受体拮抗剂 C.胃动力药(提高幽门张力,加速胃窦收缩) D.制酸剂 E.质子泵抑制剂 63.奥美拉唑(洛赛克) 64.多潘立酮(吗丁啉) 答案解析:63 64 A.消瘦、乏力、腹胀 B.贫血、出血倾向 C.腹部蜘蛛痣 D.腹水伴脾肿大 E.肝脏进行性肿大,肝区疼痛 65.肝硬化门脉高压最常见的临床表现 66.肝癌常见的临床表现 答案解析:65 66 A.血清淀粉酶 B.血钙 C.血清脂肪酶 D.血清淀粉酶肌酐清除率比率 E.正铁血清蛋白 67.水肿型急性胰腺炎时升高,出血性坏死型胰腺炎可正常的是 68.水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是 答案解析:67 68 A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 D.上腹持续性剧疼痛、放射至背后 E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出 69.幽门管溃疡可出现 70.球后溃疡可出现 71.胃溃疡穿孔可出现 答案解析:69 70 71 A.法莫替丁 B.丙谷胺 C.奥美拉唑 D.山莨菪碱 E.氢氧化铝 722 受体拮抗剂是指 73.泵阻滞剂(质子泵抑制剂)是指 答案解析:72 73 A.抗线粒体抗体 B.抗内因子抗体 细胞抗体 D.抗核抗体 E.抗平滑肌抗体 74.对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是 75.胃体胃炎(A 型胃炎)合并恶性贫血时可能检出 答案解析:74 75 A.正铁血清蛋白 B.血淀粉酶 C.淀粉酶肌酐清除率比值 D.血脂肪酶 E.血钙 76.对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是 77.提示为出血坏死型胰腺炎的是 答案解析:76 77 A.胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调 B.肝细胞进行性或广泛性坏死 C.雌激素增多 D.雄激素增多 E.醛固酮增多 78.肝掌、蜘蛛痣是由于 79.中毒性鼓肠是由于 答案解析:78 79 A.胃溃疡癌变 B.溃疡穿孔 C.幽门梗阻 D.慢性穿透 E.上消化道出血 80.胃溃疡患者上腹痛失去节律性,粪便隐血持续阳性,最应考虑 81.十二指肠溃疡患者餐后上腹痛,有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物,无胆汁、最应考虑 82.球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛,药物治疗无效,最应考虑 答案解析:80 81 82 A.减少肠道氨的形成和吸收 B.降血氨 C.纠正氨基酸代谢不平衡 D.可生成神经递质 E.防治脑水肿 83.肝性脑病,乳果糖的作用机制是 84.肝性脑病,谷氨酸钠的作用机制是 85.肝性脑病,左旋多巴的作用机制是 答案解析:83 84 85 A.疼痛—>进食疼痛,无间歇,无规律 B.进餐疼痛—>缓解—>进餐疼痛 C.疼痛—>进餐缓解、空腹及夜间疼痛 D.进餐疼痛—>呕吐 E.进餐—>夜间痛 86.球部溃疡 87.胃溃疡 88.胃癌 答案解析:86 87 88 A.哌仑西平 B.法莫替丁 C.丙谷胺 D.奥美拉唑 E.胶体铋 892受体拮抗剂 90.质子泵抑制剂 答案解析:89 90 A.难辨梭状芽孢杆菌 B.沙门菌 型溶血性链球菌 D.幽门螺杆菌 E.白色念珠菌 91.与急性化脓性胃炎发病有关 92.与消化性溃疡发病有关 答案解析:91 92 A.主要为呕血和黑粪 B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐 C.上腹不适、厌食、恶心呕吐 D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜 E.上腹饱胀、嗳气 93.急性化脓性胃炎 94.急性胃粘膜损害 答案解析:93 94 A.大量呕血、柏油样便 B.粪隐血持续阳性 C.大便后滴鲜血 D.剧烈呕吐后呕鲜血 E.粘液血便伴里急后重 95.胃癌 96.食管静脉曲张破裂 97.溃疡性结肠炎 答案解析:95 96 97 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性糜烂性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.十二指肠溃疡出血 98.男,28岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便 99.女,55岁,曾患类风湿性关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便 100.男,27岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500,鲜红色 答案解析:98 99 100 乐教考试网提醒大家,要劳逸结合,适当放松,同时要对自己有信心,考试前注意身体,注意休息,苍天不负有心人,胜利终将属于你。如果觉得自己复习的内容还不够,且没有把握,建议购买乐教考试网执业医师提分卷,对提高成绩、顺利通过大有好处。还有其他疑问,欢迎在线咨询老师帮你解答。
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