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外科护理学复习要求

《外科护理学课程复习要求》是根据课程教学大纲，以及期末考试的相关要求所写书的一个说明，并提供一定量的例题。
一、关于期末考试的说明
1.考核对象
2.考核方式
本课程的考核形式为形成性考核和期末考试结合的方式。本课程的形成性考核为课程的平时作业和出勤率。考核成绩由平时成绩和期末考试成绩两部分组成，考核成绩满分为100分，60分为及格。其中平时成绩占考核成绩的30％，期末考试成绩占70％。
3.考核命题依据
外科护理学考核说明是根据《外科护理学课程教学大纲》制定的。考核说明中的考核知识点与考核要求不得超出课程教学大纲与参考教材的范围与要求。本考核说明是外科护理学期末考试命题的依据。
4.考核要求
外科护理学是一门针对外科疾患进行整体护理的科学。本课程主要介绍外科基本理论及各系统疾病知识，包括普通外科、泌尿外科、胸外科、手术室工作、骨外科、烧伤外科等各专业的护理。通过学习，认识外科常见疾病，并能应用护理程序对外科病人进行整体护理。
本课程按照认知能力、分为了解、理解、掌握三个层次进行命题。各认知层次的含义如下：
了解：要求了解有关概念的含义、正确认知其中的基本知识，并且能够正确的表述；
理解：要求在了解的基础上，能比较全面地领会基本概念、基本原则以及之间的区别与联系，表述正确、完整。
掌握：要求在了解、理解的基础上，能运用基本概念、基本原理分析和解决有关的理论问题和实际问题，表述正确、系统、清楚。
5．命题原则
（1）本次考试的考试命题严格掌握在教学大纲规定的教学要求和教学内容的范围之内。
（2）考试命题应该覆盖教学大纲和教材所包含的主要内容。根据本课程的特点，试卷要能考察学生在了解和掌握科学技术知识的基础上进行分析、综合、评价的能力。
（3）试卷要含反映认知能力各个层次的题目，在一份试题中，了解、理解、掌握三层次题目所占分数的比例大体是3：4：3：1。
（4）题目难易程度分为四个等级，即：易、较易、较难、难。在一份试卷中各个等级所占分数的比例大体是2：4：3：1。
试题认知能力层次和难易程度是两个不同概念，在各种认知能力层次中都可以含有难易程度不同的题目。在命题中的原则是二者兼顾，统筹安排。
（5）各试题彼此独立，某试题不可替代其他试题作答或暗示其他试题答案线索。
（6）命题必须题意清楚、要求明确，提供的答案准确鲜明，评分标准公正合理。
6．试题的类型及结构
本课程试卷采用四种题型：填空题、单选题、名词解释、简答题，四种题型分数所占分值分别为21%，25%，30%，24%。
7．考核形式
期末考试采用闭卷笔试形式，卷面满分为100分，考试时间为120分钟。
二、对考试内容的分级
对《外科护理学》课程教学内容的基本要求分为以下三级：
了解：要求了解有关概念的含义、正确认知其中的基本知识，并且能够正确的表述；
理解：要求在了解的基础上，能比较全面地领会基本概念、基本原则以及之间的区别与联系，表述正确、完整。
掌握：要求在了解、理解的基础上，能运用基本概念、基本原理分析和解决有关的理论问题和实际问题，表述正确、系统、清楚。
三、复习模拟题
一、名词解释
1、腹膜刺激征 2、中心静脉压 3、肠梗阻 4、反常呼吸 5、库欣反应
6、急性蜂窝织炎 7、清创术 8、骨筋膜室综合征 9、Perthes试验 10、挤压综合征
二、填空题
1、外科临床最常见的缺水类型是　　　　　　　　　　。最常见的电解质失衡类型是　　　　
　　　　　　　　　　。最常见的酸碱紊乱类型是　　　　　　　　　　　　。
２、外科常见的休克类型是　　　　　　　　　　　、　　　　　　　　　　　　　。　　
３、损伤性气胸包括　　　　　　　　　　、　　　　　　　　、　　　　　　　　　。　　　
４、肠梗阻根据有无血运障碍分为　　　　　　　　　　和　　　　　　　　　　。
5、甲亢术后最严重的并发症是 ，甲状腺腺瘤一般术后不会出现的并发症是 。
6、颅高压三主征是指 、 、 。
7、腹腔内实质性脏器最易损伤的是 ，空腔脏器破裂以 损伤常见。
8、骨折的治疗原则包括 、 、 。
三、选择题
1、休克早期的临床表现是（ ）
A、表情淡漠 B、紫绀，四肢厥冷 C、血压下降，脉速
D、脉压小，尿量减少 E、抽血时血液粘稠易凝
2、具有减少呼吸道分泌物，防止迷走神经反射亢进作用的麻醉前用药是（ ）
A、哌替啶 B、安定 C、苯巴比妥钠 D、阿托品 E、异丙嗪
3、全麻未清醒前，哪项护理最重要（ ）
A、每15分钟测生命体征一次 B、去枕平卧，头偏一侧 C、保持输液管通畅
D、注意伤口渗血情况 E、防止意外损伤
4、青壮年病人上腹部，胸部手术切口，如无感染，其拆线时间为（ ）
A、3-5天 B、5-7天 C、7-10天 D、10-12天 E、14天
5、某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理（ ）
A、右侧胫骨开放性骨折 B、头皮血肿 C、右肩关节脱位
D、张力性气胸 E、右前臂皮肤擦伤
6、恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×109/L，处理应该（ ）
A、加强营养 B、减少用药量 C、少量输血 D、服生血药 E、暂停化疗、
7、斜疝修补术后最适宜的的卧位是（ ）
A、半卧位 B、仰卧位，膝下垫枕 C、俯卧位 D、斜坡卧位 E、侧卧位
8、急性腹膜炎腹痛性质为（ ）
A、阵发性绞痛 B、持续性腹痛阵发性加剧 C、腹痛向肩胛下放射
D、持续性剧痛 E、钻顶样疼痛
9、哪种肠梗阻需要急诊手术（ ）
A、粘连性肠梗阻 B、肠扭转 C、麻痹性肠梗阻 D、肠套叠 E、蛔虫性肠梗阻
10、人工肛门的护理哪项不妥（ ）
A、左侧卧位 B、保护造瘘口皮肤 C、术后一日开放造瘘口
D、造瘘口覆盖凡士林纱布 E、教会病人使用人工肛袋
11、门静脉高压症行分流术后，护理不妥的是（ ）
A、观察意识及生命体征 B、一周后下床活动 C、48小时内平卧位
D、给高蛋白饮食 E、食物宜细软，不宜过烫
12、出现夏柯氏三联征的胆道疾病是（ ）
A、急性胆囊炎 B、胆囊结石 C、胆总管结石并胆管炎
D、肝内胆管结石 E、萎缩性胆囊炎
13、胆道疾病首选辅助检查是（ ）
A、B超 B、CT C、PTC D、ERCP E、静脉搏胆道造影
14、血栓闭塞性脉管炎的护理不正确的是（ ）
A、止痛，禁烟 B、指导抬腿运动 C、患肢用热水袋加温
D、保持患肢干燥 E、测皮温，观察疗效
15、急性颅高压早期临床表现为（ ）
A、血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B、血压下降，脉搏加快 C、血压升高，呼吸不规则
D、血压升高，脉搏加快 E、血压下降，脉搏加快，呼吸快
16、肾盂切开取石后，肾盂造瘘管护理哪项不妥（ ）
A、导管低压引流 B、每次量为5ml C、导管留置时间为10天
D、拔管前试行夹管试验 E、拔管后向患侧卧位
17、外伤性截瘫病人，建立反射性膀胱的护理措施是（ ）
A、留置导尿管，每隔4-6小时开放一次 B、每周更换导尿管 C、每2小时更换体位
D、抬高床头，多饮水 E、每日膀胱冲洗一次
18、应予隔离的软组织化脓性感染是（ ）
A、疖 B、痈 C、丹毒 D、脓肿 E、急性蜂窝织炎
19、不宜用于湿敷肉芽创面的是（ ）
A、0．1%依沙吖啶 B、0。1%氯已啶 C、3%过氧化氢 D、70%乙醇 E、优锁
20、静脉注射化疗药物时，如有药液溢出血管外，应采取的措施是（ ）
A、立即拔针 B、停止注射，试抽溢出的药液 C、局部热敷
D、调整针头位置 E、减慢输液速度
21、判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（ ）
A、体温、呼吸 B、血压、脉搏 C、体重、食欲 D、突眼程度 E、睡眠时间
22、急性乳房炎预防措施主要是（ ）
A、保持乳头清洁 B、养成定时哺乳习惯 C、每次授乳后排空乳房
D、及时治疗破损乳头 E、婴儿睡觉时不含乳头
23、女、30岁，汽车撞伤左大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，下列哪可避免牵引过度（ ）
A、将床头抬高15-30CM B、每天用70%酒精滴牵引孔 C、定时测患肢长度
D、保持有效的牵引作用 E、鼓励功能锻炼
24、男，50岁，经常发生肾绞痛，血尿，疑为肾结石，需行静脉肾盂造影。术前准备哪项不正确（ ）
A、常规肠道准备 B、当天禁止早餐 C、鼓励饮水
D、检查前排空小便 E、需作碘过敏试验
25、男，32岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折，其护理哪项不妥（ ）
A、床头抬高15-20CM B、抗生素冲洗鼻腔 C、禁忌堵塞鼻孔
D、禁止腰穿 E、枕部垫无菌巾
26、女，42岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管试验1-2天，观察内容有（ ）
A、饮食，睡眠 B、腹痛，发热，黄疸 C、大便颜色
D、引流口有无渗液 E、神志，血压，脉搏
27、男，52岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定压痛点，现腹痛范围突然扩大，下腹部有肌紧张，应考虑为（ ）
A、单纯性阑尾炎 B、化脓性阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿 E、阑尾穿孔
28、男，45岁，行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发（ ）
A、 吻合口狭窄 B、空肠输入段梗阻 C、空肠输出段梗阻
D、倾倒综合症 E、十二指肠残端瘘
29、男，24岁，5天前被汽车撞伤右上腹部，当时腹痛伴局部压痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是（ ）
A、肝破裂 B、脾破裂 C、胆囊穿孔 D、肾破裂 E、肠穿孔
30、女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了（ ）
A、喉上神经内支 B、喉上神经外支 C、单侧喉返神经
D、双侧喉返神经 E、甲状旁腺
31、田某、54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，哪项护理最重要（ ）
A、半卧位 B、禁饮禁食 C、胃肠减压
D、肛门排气 E、针刺穴位
32、一7岁小儿，右腹股沟有一肿块6年多，哭泣，咳嗽时突入阴囊，平卧时肿块消失，透光试验为阴性。问该病人初步诊断为（ ）
A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝
33、某病人行胃大部切除术后2周，进食后10-20分钟后出现上腹部饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗等，应考虑为（ ）
A、倾倒综合征 B、低钾血症 C、吻合口梗阻 D、代谢性酸中毒 E、吻合口炎症
34、毕II术后第四天，突感上腹剧痛。检查见痛苦面容，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为（ ）
A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、胃肠吻合口破裂
D、腹内疝形成 E、十二指肠残端瘘
35、某病人阑尾切除术后7天，体温为38.50C，伴有腹痛、腹胀、尿急、里急后重，考虑发生了（ ）
A、内出血 B、切口感染 C、盆腔脓肿 D、膈下脓肿 E、粪瘘
36、男，36岁，排便时肛门有无痛性便血，伴有痔核脱出但能自行回纳，应考虑为（ ）
A、I期内痔 B、II期内痔 C、III期内痔 D、炎性外痔 E、血栓性外痔
37、骨折后有“餐叉”或“枪刺刀”畸形者，应考虑发生了（ ）
A、肱骨髁上骨折 B、桡骨远端伸直形骨折 C、桡骨远端屈曲形骨折
D、尺桡骨双骨折 E、尺骨骨折
38、某老人，70岁，不慎摔倒，其右下肢短缩、外旋畸形，该老人最严重的后果是（ ）
A、股动脉损伤 B、骨筋膜室综合征 C、创伤性关节炎
D、缺血性骨坏死 E、坠积性肺炎
39、某患者肩关节脱位后，其畸形表现为（ ）
A、方肩畸形 B、餐叉畸形 C、枪刺刀畸形
D、缩短畸形 E、内收内旋畸形
40、某老人，62岁，不慎跌倒后出现左下肢缩短，内收内旋畸形，应考虑为（ ）
A、股骨颈骨折 B、髋关节脱位 C、股骨干骨折
D、创伤性关节炎 E、胫腓骨骨折
41、细胞外液中的主要离子是（ ）
A、阳离子：K+ 、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质
B、阳离子：K+ 、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质
C、阳离子：Na+ 、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质
D、阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质
E、阳离子：K+ 、Na+ 、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质
42、高渗性脱水突出表现是（ ）
A、口渴 B、乏力 C、直立性晕倒 D、血压下降 E、呼吸深快
43、休克代偿期的主要表现是（ ）
A、脉细速、血压低、脉压显著缩小 B、脉细速、血压低、脉压轻度缩小
C、脉细速、血压正常、脉压无变化 D、脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小
E、脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
44、骨折病人现场急救最主要的措施是（ ）
A、伤情评估 B、手法复位 C、固定伤肢 D、止血包扎 E、立即转送
45、下列伤员中，应先处理的是（ ）
A、严重外出血 B、腹腔内损伤 C、颅脑损伤 D、脊髓损伤 E、窒息
46、治疗破伤风的中心环节是（ ）
A、伤口处理 B、大量使用抗毒素 C、控制痉挛
D、纠正水、电解质紊乱 E、气管切开
47、前列腺增生典型的症状为（ ）
A、夜间尿频 B、进行性排尿困难 C、血尿 D、烦躁不安 E、尿潴留
48、甲亢患者术前准备的重要环节是（ ）
A、稳定病人情绪 B、全面了解病人病情 C、改善全身情况 D、使用碘剂
E、戒烟、指导病人深呼吸
49、乳癌中癌细胞侵犯库柏氏韧带表现为（ ）
A、酒窝征 B、橘皮样 C、乳头偏移 D、菜花样变 E、铠甲胸
50、急性腹膜炎发生的肠梗阻类型是（ ）
A、麻痹性肠梗阻 B、机械性肠梗阻 C、血运性肠梗阻 D、痉挛性肠梗阻
E、绞窄性肠梗阻
51、下述各型肠梗阻中，有血运障碍的是（ ）
A、痉挛性肠梗阻 B、机械性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻
D、单纯性肠梗阻 E、绞窄性肠梗阻
52、急性阑尾炎最主要的体征是（ ）
A、腹膜刺激征 B、右下腹固定压痛点 C、结肠充气试验阳性
D、腰大肌试验阳性 E、闭孔内肌试验阳性
53、脑震荡最典型的临床表现是（ ）
A、昏迷、清醒、昏迷 B、清醒、昏迷 C、持续性昏迷加重
D、昏迷、嗜睡 E、逆行性健忘
54、家属告知病人胸腔闭式引流的水封瓶破裂，首要护理措施是（ ）
A、立即报告医师 B、用无菌敷料填塞包扎胸部伤口 C、将胸腔引流管返折捏紧 D、给病人吸氧 E、急送手术室处理
55、根据胸部损伤分类，穿透性胸部损伤是指（ ）
A、胸部盲管伤 B、切线伤 C、单纯肋骨骨折 D、贯通伤
E、开放性胸腹联合伤
56、食管癌术后死亡的主要原因是（ ）
A、心律失常 B、肺部感染 C、吻合口瘘 D、乳糜胸 E、呼吸困难
57、骨盆骨折并发尿道膜部断裂时，尿外渗的范围在（ ）
A、会阴部皮下 B、下腹部皮下 C、阴囊 D、耻骨后间隙和膀胱周围
E、腹腔内、
58、右肾多发性结石，左输尿管结石直径1.3cm，并经常发生绞痛，治疗应首选（ ）
A、右肾盂切开取石 B、右肾切除 C、左输尿管切开取石
D、左输尿管体外震波碎石 E、右肾盂造瘘
59、诊断前列腺增生症的简单而首要的检查方法是（ ）
A、膀胱镜检查 B、直肠指检 C、膀胱造影 D、超声波检查
E、测定膀胱残余尿
60、肾结核血尿的特点是（ ）
A、大量无痛性肉眼血尿 B、无其他症状的显微镜下血尿 C、膀胱刺激症状+终末血尿
D、排尿困难+血尿 E、腰部剧痛+血尿
61、膀胱癌常见的临床表现是（ ）
A、有条索状血块排出 B、间歇性、无痛性肉眼血尿 C、间歇性肉眼血尿伴尿痛
D、持续性肉眼血尿伴尿痛 E、持续性、无痛性终末肉眼血尿
62、关节脱位的特殊表现是（ ）
A、疼痛、肿胀、功能障碍 B、畸形、反常活动、骨擦音 C、畸形、功能障碍、反常活动
D、肿胀、淤斑、畸形 E、畸形、弹性固定、关节部位空虚
63、下列哪一项是骨折的早期并发症（ ）
A、关节僵硬 B、缺血性肌挛缩 C、脂肪栓塞 D、骨化性肌炎 E、缺血性骨坏死
64、桡骨远端伸直型骨折的专有体征是（ ）
A、肿胀 B、方肩畸形 C、垂腕畸形 D、餐叉畸形 E、爪形手
65、肱骨干骨折最易引起损伤的神经是（ ）
A、腋神经 B、正中神经 C、尺神经 D、桡神经 E、肌皮神经
66、“眩晕、头痛、视觉障碍、猝到”是下列哪一型颈椎病的典型临床表现（ ）
A、交感神经型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、椎动脉型颈椎病
D、脊髓型颈椎病 E、以上几种都是
67、关于腰椎间盘突出症，下列叙述不正确的是（ ）
A、多见于60岁以上的老年人 B、坐骨神经痛是常见症状 C、腿痛可重于腰痛
D、直腿抬高实验阳性 E、急慢性腰部劳损是主要原因
68、急性血源性骨髓炎的临床表现中错误的是（ ）
A、患肢持续性疼痛 B、患肢活动受限 C、体温升高明显
D、分层穿刺检查可明确诊断 E、X线在一周内即有阳性表现
69、骨与关节的结核好发于（ ）
A、肘关节 B、腕关节 C、髋关节 D、膝关节 E、脊柱
70、骨肉瘤最主要的临床表现是（ ）
A、病理性骨折 B、疼痛 C、肿块 D、皮肤颜色改变 E、体重下降
71、为减少腹腔急性毒素吸收，有效的体位是（ ）
A、颈仰卧位 B、平卧位 C、半卧位 D、俯卧位 E、截石位
72、在治疗腹部闭合性损伤伴空腔脏器损伤时，护士首先应实施下列哪项护理措施（ ）
A、输液预防休克 B、禁食，胃肠减压 C、给予灌肠 D、给予泻药
E、给予止痛剂
73、哪项体征提示阑尾是盆腔位阑尾（ ）
A、腰大肌试验阳性 B、结肠充气试验阳性 C、右下腹有固定压痛点
D、闭孔内肌试验阳性 E、直肠指检右前壁有触痛
74、单纯性机械性肠梗阻的腹痛性质为（ ）
A、 持续性钝痛 B、持续性胀痛 C、阵发性腹部绞痛
D、持续性刀割样疼痛 E、持续性腹痛阵发性加剧
75、幽门梗阻病人的突出症状是（ ）
A、腹部剧痛 B、消瘦贫血 C、呕吐宿食 D、休克 E、明显腹膜刺激征
76、胆囊穿孔病人行腹腔穿刺时，有可能抽出哪种液体（ ）
A、血性液体 B、脓性液体 C、不凝固血液 D、含胆汁样液体 E、含粪样液体
77、诊断胆石症最简捷的辅助检查是（ ）
A、口服胆囊造影 B、PTC C、静脉胆道造影 D、ERCP E、B超
78、哪项不是拔除T形管的指征（ ）
A、 大便颜色正常 B、无黄疸 C、无发热 D、无腹痛
E、经T管逆行造影，发现有残余结石
79、腹外疝术后，对病人进行健康教育正确的是（ ）
A、24小时后床边活动 B、2天后可户外活动 C、半月后可恢复轻工作
D、出院后应大量运动以利于恢复 E、3月内不宜从事重体力劳动
80、直肠指检对哪种疾病最有意义（ ）
A、肛裂 B、肛瘘 C、直肠癌 D、肛周脓肿 E、内痔
四、问答题
1、简述术后胃出血的护理措施？
2、骨折的临床临床愈合标准有哪些？
3、简述休克的观察指标？
4、静脉补钾的注意事项有哪些？
五、病案分析题
男性，45岁。饱食后感上腹痛，恶心未吐。约半小时前突发上腹剧痛，迅速向全腹波散。随即就诊入院。既往有溃疡病史6年。查体：T 37.50C，R 24次/分，HR 110次/分，BP 12/8Kpa。呻吟不止，面色苍白，且身冷汗。全腹压痛、反跳痛，腹肌如板状。肝浊音界消失。肠鸣音减弱。腹腔穿刺见少许混浊液体。
1、你认为该病人突发何种急腹症？（1分）诊断依据？（2分）
2、目前，病人存在哪些护理诊断？（2分）你应采取哪些护理措施？（5分）

某男，26岁，体重60Kg，不慎被火烧伤，头面颈红肿热痛；双上肢大水泡，基底潮红，剧痛；右大腿、右小腿小水泡，基底苍白，感觉迟钝；躯干有5手掌焦痂。
问：（1）评估各部位烧伤深度和烧伤面积为多少？（2分）
（2）计算第1个24小时补液总量？（2分）
（3）作出第1个24小时胶晶分配和“三八”分配？（6分）