2019-2025年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】 C
2、痛风性肾病表现不包括
A.蛋白尿
B.血尿素氮升高
C.血压正常
D.肌酐升高
E.水肿

【答案】 C
3、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
A.血沉增快
B.CRP增高
C.皮下无痛性结节
D.RF高滴度阳性
E.双侧胸腔积液

【答案】 C
4、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。
A.沟槽样溃疡
B.黏膜弥漫性炎症
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.节段性炎症

【答案】 D
5、心绞痛可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 A
6、下列不属于sLE分类标准的是
A.盘状红斑
B.淋巴细胞少于35×10
C.关节炎
D.溶血性贫血伴网织红细胞增多
E.浆膜炎

【答案】 B
7、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.CT
B.骨髓检查和活检
C.B超
D.蛋白电泳
E.血沉

【答案】 B
8、尿细菌定量培养，可能为污染的是
A.＜104/ml
B.＜105/ml
C.＜106/ml
D.＜107/ml
E.＜108/ml

【答案】 A
9、关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项正确
A.PEF较治疗前增加50L/min或增加≥20%
B.FEV
C.FEV
D.FEV
E.FEV

【答案】 B
10、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A.人工呼吸
B.建立静脉通路，维持循环
C.药物
D.电除颤
E.气管插管

【答案】 A
11、广义的医患关系是指
A.各类医务人员与患者及其家属的关系
B.各类医务人员与患者的关系
C.医生与患者家属的关系
D.医生与病人的关系
E.以上都不对

【答案】 A
12、下述哪项最常合并肺栓塞
A.脓毒性流产
B.浅静脉血栓性静脉炎
C.冠状动脉造影术
D.肾盂肾炎
E.房间隔缺损

【答案】 A
13、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是
A.COP化疗方案
B.MP化疗方案
C.骨髓移植
D.M
E.VAD化疗方案

【答案】 A
14、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的
A.皮肤、呼吸道、消化道
B.呼吸道、消化道
C.消化道、血液
D.呼吸道、血液
E.皮肤、消化道、血液

【答案】 A
15、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助
A.肝放射性核素扫描
B.血清促胃液素测定
C.胃镜伴活检
D.B型超声检查
E.胃酸测定

【答案】 C
16、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑
A.主动脉粥样硬化
B.栓子脱落致主动脉栓塞
C.主动脉夹层形成
D.肾动脉狭窄
E.多发性大动脉炎

【答案】 C
17、调节钙磷代谢
A.肾脏尚能生成促红细胞生成素
B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D
C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA
D.球旁细胞分泌肾素
E.肾脏生成缓激肽

【答案】 B
18、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性过敏性间质性肾炎
B.紫癜肾
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾炎
E.急性肾小管坏死

【答案】 A
19、下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾受累较少见
A.系统性红斑狼疮
B.Wegener肉芽肿
C.皮肌炎
D.原发干燥综合征
E.结节性多动脉炎

【答案】 C
20、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
21、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该( )
A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任
B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院
C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院
E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

【答案】 C
22、男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是
A.浸润性肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性肺脓肿

【答案】 C
23、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)
E.组织细胞增生症X

【答案】 B
24、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.静注腺苷
B.静注苯妥英钠
C.静点氯化钾
D.静注利多卡因
E.静注心得安

【答案】 A
25、男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野
A.霍乱
B.急性阿米巴肠病
C.急性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴肠病
E.急性胃肠炎

【答案】 C
26、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征
A.扩容治疗
B.钙拮抗剂
C.抗凝治疗
D.降颅压治疗
E.抗血小板聚集

【答案】 D
27、普米克都宝的成分为
A.沙丁胺醇
B.二丙酸倍氯米松
C.沐舒坦
D.布地奈德
E.异丙托溴铵

【答案】 D
28、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.B超
B.血清铁和铁蛋白测定
C.放射性核素骨扫描
D.骨髓检查
E.胃镜检查

【答案】 D
29、休克性肺炎最常见的病原菌是
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎链球菌
C.呼吸道病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 B
30、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.近期尿量和进水量
B.毒物接触
C.家族史
D.胃肠道疾病史
E.慢性支气管炎史

【答案】 A
31、9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×10
A.病毒性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

【答案】 D
32、不符合肺源性心脏病体征的是
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 C
33、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.饮食治疗+双胍类降糖药
E.运动疗法

【答案】 D
34、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是
A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.硫氮
E.普萘洛尔

【答案】 B
35、男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
B.慢性肾小球肾炎、CKD第5期
C.慢性肾小球肾炎、CKD第4期
D.慢性肾小球肾炎、CKD第3期
E.慢性肾小球肾炎、CKD第1期

【答案】 D
36、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.0.42
B.0.15％
C.15％
D.10
E.0.48

【答案】 D
37、胃溃疡腹痛的规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 B
38、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

【答案】 B
39、急性肾炎的水肿主要是
A.毛细血管通透性增加
B.继发心功能不全
C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留
D.继发性醛固酮增多
E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

【答案】 C
40、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 A
41、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
42、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 C
43、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO
A.右心房压
B.肺动脉楔压
C.右心室舒张末期压
D.右心输出量
E.平均肺动脉压

【答案】 B
44、心室颤动电除颤采用
A.非同步150J
B.同步200J以上
C.非同步200J以上
D.交流电200J以上
E.同步150J

【答案】 C
45、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )
A.腹泻
B.瘘管形成
C.杵状指
D.腹痛
E.腹腔脓肿

【答案】 C
46、阿尔茨海默病PET/SPECT提示
A.颞、顶叶对称性血流低下
B.额、顶叶对称性血流低下
C.局限性、非对称性血流低下
D.局限性血管狭窄
E.局限性脑缺血灶

【答案】 A
47、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的
A.48小时
B.72小时
C.7天
D.2小时
E.24小时

【答案】 A
48、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑
A.肺鳞癌
B.坏死性肉芽肿
C.肺真菌球
D.结核球溶解
E.慢性肺化脓

【答案】 A
49、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是
A.约2／3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节
B.可引起假性肌肥大症
C.结节可分批出现，有压痛
D.数目为数个至数百个不等
E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧

【答案】 C
50、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 D
51、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.抑制炎性细胞的趋化
B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
C.容易出现"反跳"现象
D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
E.激活炎性细胞的变形

【答案】 A
52、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗
A.手术
B.
C.普萘洛尔
D.硫脲类制剂
E.碘制剂

【答案】 B
53、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10
A.结核性胸膜炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 D
54、男性，32岁。反复腰背部疼痛2年，近1个月疼痛加重，夜间重时伴翻身困难，拍骶髂关节CT检查示：关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是
A.青霉胺
B.糖皮质激素
C.塞来昔布
D.柳氮磺吡啶
E.来氟米特

【答案】 A
55、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.肺 CT

【答案】 B
56、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.SPECT
C.头颅CT
D.TCD
E.腰穿

【答案】 C
57、二甲双胍的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 C
58、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M
A.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降
B.纤维蛋白原浓度降低
C.3P试验(+)
D.血小板数明显减少
E.血浆D-二聚体水平升高

【答案】 A
59、自身免疫性胃炎可检测到
A.PCA
B.血清胃泌素
C.cogA
D.IFA
E.

【答案】 A
60、应用胰岛素最常见的不良反应
A.脂肪营养不良
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.低血糖
E.注射部位感染

【答案】 D
61、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是
A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.核素扫描
D.超声波检查
E.磁共振检查

【答案】 D
62、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.肾活检
B.肾静脉造影术
C.放射性核素肾显影
D.排泄性肾盂造影
E.肾CT或MRI

【答案】 A
63、下列心律失常，不属于心率不整齐的是
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.室颤
D.固定房室传导比例的房扑
E.房颤

【答案】 D
64、男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
A.有高血压血管病变家族史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.分侧肾静脉肾素活性测定
D.蛋白尿（++），红细胞0-3/HP
E.上腹部有血管杂音

【答案】 C
65、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10
A.vWD
B.肝损害凝血障碍
C.急性再生障碍性贫血
D.DIC
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
66、男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑
A.糖尿病合并骨质疏松症
B.糖尿病合并骨软化症
C.糖尿病足
D.糖尿病外周血管病
E.糖尿病神经病变

【答案】 A
67、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为
A.20％
B.15％
C.10％
D.5％
E.8％

【答案】 A
68、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿

【答案】 B
69、治疗短暂性脑缺血发作的药物是
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

【答案】 D
70、18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（++++），每高倍镜视野WBC 0～5个，脑脊液压力正常，细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大
A.乙型肝炎
B.腮腺性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）
E.流行性感冒

【答案】 D
71、下列关于胸腔积液的说法错误的是
A.RA胸水中类风湿因子＞1：320
B.CEA在恶性胸水晚期才会升高
C.LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染
D.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤
E.结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高

【答案】 B
72、控制疟疾发作的首选药物是
A.甲氟唑
B.氯喹
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.奎宁

【答案】 B
73、氰化氢的主要毒作用表现特点是
A.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等
B.主要神经系统受损的表现
C.致化学性肺炎或肺水肿
D.出现"叹息样"呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色
E.以上都是

【答案】 D
74、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解
A.空腹低血糖伴肝功异常
B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
C.胰岛素释放指数升高
D.饥饿试验(-)
E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

【答案】 D
75、下列溶血性贫血的检查错误的是
A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验--PNH
C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳--蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血

【答案】 D
76、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.1，25-(OH)
B.甲状腺素
C.糖皮质激素
D.PRL
E.雄激素

【答案】 A
77、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.D组链球菌和其他链球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.厌氧菌

【答案】 A
78、肾性骨病
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 B
79、铅的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 A
80、男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A.根除幽门螺杆菌
B.胃黏膜保护药
C.抑酸药
D.中药
E.促胃动力药

【答案】 A
81、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
82、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10
A.减轻外渗
B.应用利巴韦林抗病毒
C.改善中毒症状
D.纠正酸中毒
E.高热以物理降温为主

【答案】 D
83、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 D
84、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是
A.雄激素减少
B.肾上腺糖皮质激素增多
C.雌激素增多
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多

【答案】 B
85、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.奥美拉唑
B.山莨菪碱
C.枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.西咪替丁

【答案】 B
86、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是
A.驱铅治疗，调离铅作业
B.对症处理
C.密切观察
D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业
E.积极治疗，必须调离

【答案】 D
87、尘肺的病理特征为胸膜斑的是
A.石棉肺
B.石墨尘肺
C.煤肺
D.矽肺
E.以上全部

【答案】 A
88、原发性胆汁性肝硬化
A.儿童多见
B.男性多见
C.女性多见
D.老年人多见
E.易并发肝癌

【答案】 C
89、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 C
90、恩普菲林
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 B
91、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退
A.腰椎穿刺
B.脊柱X线平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影

【答案】 D
92、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.慢性放射病
B.白血病
C.神经病
D.放射性损伤
E.急性放射病

【答案】 B
93、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查

【答案】 C
94、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确
A.C（意识状态）新出现精神症状
B.U（尿素）≥7mmol/L
C.R（呼吸频率）≥20次/nun
D.B（血压）收缩压≤90mmHg，或舒张压≤60mmHg
E.年龄≥65

【答案】 C
95、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害
A.呼吸系统
B.消化系统
C.造血系统
D.循环系统
E.中枢系统

【答案】 C
96、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.PNH细胞按敏感程度分为三型
B.发病隐匿，病情轻重不一
C.属于血管内溶血
D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】 D
97、对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的
A.肾脏病变可呈各种病理类型
B.肾脏病变均发生于全身性表现之后
C.典型的蝶型红斑等皮肤损害
D.常见于青年女性
E.全身性表现以发热、关节痛常见

【答案】 B
98、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是
A.产褥热
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.血行播散性肺结核
E.肺间质纤维化伴急性感染

【答案】 D
99、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10
A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤

【答案】 B
100、期货公司（ ）在失踪、死亡、丧失行为能力等特殊情形下不能履行职责的，期货公司可以按照公司章程等规定临时决定由符合相应任职条件的人员代为履行职责，并自作出决定之日起3个工作日内向中国证监会派出机构报告。
A.董事长
B.总经理
C.首席风险官
D.期货交易员

【答案】 A
101、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是
A.血清胆红素
B.血清葡萄糖
C.血乳酸
D.血清钠
E.血尿素氮

【答案】 D
102、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.1S(E)HRZ／4HRS
B.2S(E)HRZ／4HR
C.3S(E)HRZ／4HR
D.3S(E)HRZ／4HRS
E.2S(E)HRZ／4HRS

【答案】 B
103、有多中心的起源
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 D
104、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.停止血液透析
B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析
C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过

【答案】 B
105、男性，32岁。乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.糖原染色和非特异性酯酶染色
B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
C.糖原染色和过氧化物酶染色
D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

【答案】 C
106、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗

【答案】 D
107、短QT综合征唯一有效的治疗方法为
A.置入心脏复律除颤器
B.导管射频消融
C.手术治疗
D.基因治疗
E.抗心律失常药物治疗

【答案】 A
108、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10
A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎
C.肝硬化
D.阿米巴肝脓肿
E.肝结核

【答案】 A
109、淡漠型甲状腺功能亢进
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 B
110、风湿性心脏病患者，心房颤动好发于
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.以上都不是

【答案】 A
111、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.2:1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房纤颤

【答案】 C
112、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是( )
A.分离性感觉障碍
B.Kenug征阳性
C.共济失调
D.屈颈试验阳性
E.Babinski征阳性

【答案】 D
113、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是( )
A.消化性溃疡出血
B.原发性肝癌
C.急性糜烂性胃炎
D.肝炎后肝硬化
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
114、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确
A.男女均可发病
B.常有视神经交叉压迫症状
C.血清PRL＞200μg／L
D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

【答案】 B
115、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是
A.乙醇
B.胃酸／胃蛋白酶
C.NSAI
D.胰酶
E.胆盐

【答案】 B
116、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
A.肾脏淀粉样变性
B.局灶节段坏死性肾小球肾炎
C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 A
117、中毒性鼓肠是由于
A.肝细胞进行性或广泛坏死
B.雄激素增多
C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D.醛固酮增多
E.雌激素增多

【答案】 C
118、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 C
119、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为
A.病后3～4天
B.病后24小时
C.病后3～4小时
D.病后3～4周
E.病后3～4个月

【答案】 D
120、二甲双胍的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 C
121、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.腹部B超
E.结肠镜

【答案】 C
122、患者，女，34岁。有自然流产史3次，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点。化验：血WBC3.8×10
A.抗磷脂综合征
B.重叠综合征
C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
D.特发性血小板减少性紫癜
E.子宫肌瘤

【答案】 C
123、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾性高血压

【答案】 C
124、下列哪项是机体的特异性免疫
A.皮肤黏膜屏障
B.溶菌酶
C.胃酸
D.T细胞的杀伤功能
E.血-脑屏障

【答案】 D
125、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
126、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝
A.蛛网膜下腔出血
B.颅内动脉瘤
C.痛性眼肌麻痹
D.海绵窦血栓形成
E.青光眼诱发的头痛

【答案】 C
127、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼