资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,-,*,-,大脑皮质功能定位,1,.,听觉区:,颞横回,(41、42区),接受内侧膝状体来的纤维。,具有与声音音频有关的,局部定位,:低频冲动在前外侧部,高频冲动在后内侧部。,听区的单侧损伤可引起双耳听觉敏感度下降,但对侧听觉损伤更大,嗅觉区:,海马旁回钩的内侧部及其附近,味觉区:,中央后回下部(43区),内脏运动中枢:,边缘叶,2,.,运动区,初级运动区,:,中央前回(包括中央沟前壁)、中央旁小叶前部(4区),冲动来源:,运动前区(6区),躯体感觉皮质,,背侧丘脑腹前核、腹外侧核。,次级运动区,:外侧沟的背侧壁内,感觉运动带的腹侧,,此处中央前,回和中央后回连续。该区有双侧上下肢代表区,但没有头部代表区。,补充运动区,:,中央旁小叶的前方,运动前区,:运动区的前方(6区),发出纤维组成锥体束,管理骨骼肌运动,3,.,初级运动区,特点,:,(1)上下颠倒,但头部是正的,(2)左右交叉,一些肌则受两侧运动区的支配,(3)身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。,4,.,头眼同向运动中枢:,又称意识性头眼同向运动中枢,,额眼区,位于额中回后部,相当于Brodmann 8、6区的下部,是与眼肌随意运动有关的皮质区,同时与眼肌运动相关的头颈肌的协同运动有关,头颈协同两眼向同侧凝视,5,.,语言中枢,(1)运动性语言中枢:,额下回后部 Broca 区(44、45区),(2)书写中枢:,额中回后部(8区),(3)听觉性语言中枢:,颞上回后部(22区),(4)视觉性语言中枢(阅读中枢):,角回(39区),书写中枢,运动性语言中枢,视觉性语言中枢,听觉性语言中枢,6,.,在长期的进化和发育过程中,大脑皮质的结构和功能都得到了高度的分化。除了管理感觉和运动外,还有学习记忆、思维和意识的作用。,左、右大脑半球的发育情况不完全相同,呈,不对称性,。,左侧大脑半球与,语言,、意识、数学分析等密切相关,因此语言中枢主要在左侧大脑半球(,优势半球,);右侧大脑半球则主要感知非语言信息、音乐、图形和时空概念。,7,.,基 底 核,Basal nuclei,8,.,基底核的组成,尾状核,caudate nucleus,豆状核,lentiform nucleus,屏状核,claustrum,杏仁体,amygdaloid body,屏状核,杏仁体,豆状核,尾状核,壳,苍白球,9,.,尾状核,是由前向后弯曲的圆柱体,分为头、体、尾3部,位于背侧丘脑背外侧,伸延于侧脑室前角、中央部和下角。头的前端与壳相连,尾部向下连接杏仁体。,10,.,豆状核,位于岛叶深部,借内囊与内侧的尾状核和丘脑分开,此核在水平切面上呈三角形,并被两个白质板分隔成三部,外侧部最大称,壳,putamen,内侧二部分合称苍白球globus pallidus,,纹状体,尾状核,豆状核,苍白球旧纹状体,壳,新纹状,(纹体),11,.,屏状核,杏仁体,豆状核,尾状核,壳,苍白球,屏状核,位于岛叶皮质与豆状核之间,屏状核与豆状核之间的白质称外囊,屏状核与岛叶皮质之间的白质称最外囊。屏状核的功能未明。,杏仁体,在侧脑室下角前端的上方,海马旁回钩的深面,与尾状核的末端相连,为边缘系统的皮质下中枢。,12,.,新纹状体的细胞构筑,Nissl 染色:,大(,直径20m以上,)、中(,直径8-20m,)、小(,直径8m以下,)三类。中等神经元最多,Golgi 镀银染色、电镜:,两类。,有棘神经元:,多,圆形或卵圆形,中等大小,,树突有棘,轴突长,投射神经元,,主要递质GABA(抑制性),,此外,有些共存P物质(SP),脑啡肽(ENK),强啡肽(DYN)等。,无棘神经元:,树突无棘,轴突短,中间神经元。,大神经元:胆碱能,中小神经元:含GABA,或含生长抑素(SS)、神经肽Y(NPY),13,.,传入纤维:,主要来自大脑皮质、丘脑板内核、黑质致密部,皮质纹体纤维:,以,谷氨酸,为递质,兴奋作用,。,感觉运动皮质投射到壳核;,皮质联络区投射到尾状核。,丘脑纹体纤维:,以,谷氨酸,为递质,兴奋作用,中央中核纹体感觉运动区(壳核),,束旁核纹体联络区(尾状核)。,黑质纹体纤维:,黑质致密部,多巴胺(DA),纹体,中缝纹体纤维:,中缝背核,5-HT,纹体,14,.,传出纤维,纹体苍白球纤维:,来自纹体联络区的纤维,分布于苍白球的外侧份的吻极,再向尾侧在苍白球内侧份与外侧份的背侧2/3成丛分布,来自纹体感觉运动区的纤维分布于腹侧2/3,递质:GABA,抑制性,,此外还有,P物质和强啡肽,DYN,(,投射到苍白球内侧份),脑啡肽(,投射到外侧区),15,.,传出纤维,纹体黑质纤维:,来自纹体有棘细胞,纤维经过苍白球和内囊后肢,由大脑脚进入,黑质网状部,,,投射有局部定位:,来源于尾状核头部的纤维投射到黑质吻部,壳核的纤维到黑质尾部。壳核的背份投射到黑质外侧部,腹份投射到黑质的内侧部。,递质:GABA,SP,ENK,DYN,16,.,苍白球的纤维联系,传入纤维,纹体苍白球纤维,底丘脑苍白球纤维:,起于底丘脑核外侧2/3区投射到苍白球的外侧份,往返投射回底丘脑核;,内侧区细胞投射到苍白球内侧份。,递质:谷氨酸(兴奋性),其它:,黑质致密部多巴胺能、脑干5-HT能纤维投射到苍白,球内侧份,苍白球的细胞构筑,较大的梭形细胞散在分布,含GABA,被有髓纤维分为较大的外侧份和小的内侧份。,17,.,传出纤维,苍白球丘脑纤维:,内侧份细胞,-,丘脑,丘脑腹外侧核、腹前核,中央中核,豆状袢,豆状束,丘脑束,18,.,传出纤维,苍白球缰纤维:,内侧份细胞-外侧缰核,苍白球被盖纤维:,内侧份细胞,-,中脑脚桥被盖网状核,苍白球黑质纤维:,外侧份细胞,-,黑质网状部,苍白球底丘脑束,:,外侧份细胞,-,底丘脑核,19,.,腹侧纹体苍白球复合体,组成:,腹侧纹体,腹侧苍白球,:,前连合的下方,豆状核腹侧,伏隔核:,纹体底(,尾状核头和壳连接处,)的内侧,嗅结节,:,前穿质内,伏隔核的腹外侧,20,.,腹侧纹体苍白球复合体的,纤维联系,腹侧纹体,接受:,大脑皮质(额前皮质、岛叶、下托、海马皮质、基底外侧杏仁核),丘脑(束旁核、中线核)、,中脑(中脑被盖腹侧区、导水管周围灰质),投射,:,腹侧苍白球、黑质、中脑被盖腹侧区等,腹侧苍白球,传入,:,腹侧纹体的纤维,传出,:,丘脑的背内侧核,-,额前皮质、扣带回等边缘系统,21,.,纹状体的功能,属于锥体外系,是锥体系外控制躯体运动的第二个大的系统。,正常情况下,纹状体的功能是配合随意运动(尤其是精细的随意运动)、维持肌张力和运动协调。,损伤后的表现:,肌张力增高、运动减少,如Parkinson病,出现运动过多,肌张力低下,如舞蹈症。,22,.,大脑半球的髓质,1、联络纤维,短纤维联系相邻脑回称弓状纤维,长的构成,钩束,,呈钩状绕过外侧裂,连接额、颞两叶的前部;,上纵束,,在豆状核与岛叶的上方,连接额、顶、枕、颞四个叶;,下纵束,,沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走,连接枕叶和颞叶;,扣带,,位于扣带回和海马旁回的深部,连接边缘叶的各部。,23,.,2、连合纤维,连合左右半球皮质的纤维,(1)胼胝体:嘴、膝、干、压部,(2),前连合,前部较小,进入前穿质和嗅束,连接两侧嗅球,,后部较粗,连接两侧颞叶海马旁回等,(3),穹窿、穹窿连合,24,.,内囊,(1)位置:位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间,水平切面呈向外开放“V”字形,3、投射纤维,(2)分部:,内囊前肢额部,内囊膝,内囊后肢枕部,丘脑豆状核部,(豆状核与丘脑之间),豆状核后部,豆状核下部,由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成,25,.,1)内囊前肢投射纤维,额桥束,丘脑前辐射,2)内囊膝的投射纤维,皮质核束,3)内囊后肢的投射纤维,皮质脊髓束,皮质红核束,顶枕颞桥束,丘脑中央辐射,视辐射,听辐射,视辐射,听辐射,皮质核束,丘脑中央辐射,皮质脊髓束,额桥束,丘脑前辐射,顶枕颞桥束,皮质红核束,26,.,1)对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤),2)对侧偏瘫(皮质核束、皮质脊髓束损伤),3)两眼视野对侧同向性偏盲(视辐射受损),(3)一侧内囊损伤,产生“三偏”症状:,27,.,侧脑室,分四部分:,前角 伸向额叶,后角 伸入枕叶,下角 伸至颞叶,中央部 位于顶叶内,借左、右室间孔与第三脑室相通,前角,后角,第四脑室,中央部,下角,第三脑室,尾状核,背侧丘脑,终纹,侧脑室脉络丛,胼胝体,28,.,其它结构:杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等,边缘系统,海马、齿状回、束状回、灰被(胼胝体上回)、胼胝体下区、终板旁回、斜角带,外环:,内环:,扣带回、海马旁回、钩、扣带回峡,边缘叶,29,.,嗅脑,与嗅觉纤维有直接联系的脑部,包括嗅球、嗅束、嗅结节、嗅前核、前穿质、前梨区和部分杏仁核,进化过程中相当于旧皮质,30,.,嗅球,扁平圆形,嗅神经纤维的终核,在哺乳动物及人胚,嗅球呈分层结构,在成熟人脑,分层结构不清楚,浅层:嗅神经纤维层,由进入嗅球的无髓鞘嗅神经纤维组成,深层:嗅束纤维层,由有髓鞘的轴突组成,灰质层:位于深浅层之间,31,.,嗅球,神经元:,帽状细胞:胞体大,尖树突、基树突,刷状细胞:形如帽状细胞,较小,位置浅,颗粒细胞:数量多,分布于各层,深层较多,小球周细胞:,帽状细胞和刷状细胞的尖树突伸向浅层,树突终末反复分支,和嗅神经根丝的末端分支环抱,形成突触小球(glomerulus),帽状细胞和刷状细胞的轴突组成嗅束。,32,.,嗅束,组成:,帽状细胞和刷状细胞的轴突,从对侧嗅球、嗅前核或前穿质发出的经前连合的纤维,纤维在嗅三角底的两侧分成外侧嗅纹和内侧嗅纹,外侧嗅纹:,行于前穿质的前外侧缘,至岛阈,转向后,终于海马旁回钩头端的杏仁周区(半月回)。覆盖在其外面的薄层灰质为外侧嗅回,向外侧移行于环周回。,内侧嗅纹:,沿前穿质的前内缘走向内侧,表面的灰质为内侧嗅回。内侧嗅纹消失于胼胝体下区。,33,.,嗅前核:,分散于嗅束中的中等大小的多极神经元。接受帽状细胞和刷状细胞的轴突或侧支传来的冲动,发出轴突参与嗅纹,或经前连合前份进入对侧嗅前核和嗅球。,前穿质:,位于嗅三角与内外侧嗅纹的尾侧,视交叉、视束与海马旁回钩交界处的吻侧。有大脑中动脉中央支穿过。后内侧邻近视束处,为,斜角带,。,前梨区:,由外侧嗅回与环周回组成。向后为海马旁回的,内嗅区,前梨区皮质、杏仁周区、内嗅区组成,梨状叶,。,34,.,嗅觉传导路,嗅细胞-嗅神经-嗅球-嗅束-,内侧嗅纹-胼脂体下区及其邻近区域,外侧嗅纹-杏仁周区,中间嗅纹-前穿质、嗅结节,内嗅区-次级嗅皮质中枢,,为嗅联络皮质,整合嗅冲动与来自新皮质各种冲动进入海马结构,初级嗅皮质中,枢,35,.,36,.,隔区,位于大脑半球内侧面,在终板和前连合的前方与上方。,包括透明隔、终板旁回,隔核:内侧隔核、外侧隔核,纤维联系:,海马,和下托的纤维经穹窿止于外侧隔核。,下丘脑,各核的纤维,单胺类纤维(,蓝斑,的去甲肾上腺素能、,中缝背核,的5-HT能、,中脑被盖腹侧,的多巴胺能)经前脑内侧束到外侧隔核,杏仁体,发纤维经斜角带或终纹到隔核,,隔核发纤维至丘脑经髓纹到,内侧缰核,内侧隔核与斜角带核的纤维投射到,海马,隔核发纤维经前脑内侧束分布于,下丘脑外侧区,,部分纤维向尾侧伸展终于中脑,旁正中被盖网状核,功能:与海马结构有交互联系,杏仁体有投射到隔核,隔核与下丘脑、中脑等结构紧密连结,且对类固醇激素敏感,因此,与情绪反应、内分泌活动的调节和自主神经功能有关。,37,.,前连合,透明隔,海马旁回,胼胝体上回和终纹,杏仁体,乳头体,扣带回和扣带,穹隆柱,钩,终板旁回,嗅球,胼胝体下区,嗅束,齿状回,穹隆体,背侧丘脑,胼胝体,丘脑髓纹,乳头丘脑束,乳头被盖束,海马,海马伞,终纹,38,.,
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