B超“透视”双子宫怀孕.doc

　　摘要：双子宫是由于在发育过程中两侧副中肾管会合受阻所致的两个子宫各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道的异常现象，属于子宫发育异常的一种情况，故临床上双子宫是导致子宫性不孕的疾病之一。但双子宫怀孕在临床上也是比较常见的。
　　双子宫是双侧副中肾管未完全融合的结果，形成两个分离的宫体和宫颈，附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带。双子宫、阴道纵隔、一侧阴道闭锁，常伴泌尿系统异常，多为一侧肾脏发育异常。
　　患者无任何自觉症状，一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。早期人工流产时可能误刮未孕侧子宫，以致漏刮胚胎，子宫继续增大。妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力亦较多见，故剖宫产率增加。异期复孕偶可见于双子宫患者，即不同时期卵子受精后，每侧子宫各有一胎儿。
　　在几种子宫畸形中，双子宫更容易流产及早产。双角子宫和中隔子宫一般则需手术治疗后才能获取，子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。