高龄孕妇顺产安全吗？.doc

　　高龄孕妇如何顺产？
　　所谓“高龄产妇”，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。09年以来明星生子成风，高龄明星产妇也越来越多，如刘嘉玲、黎姿等，最近都传出怀孕的消息，高龄产妇怀孕不容易，采取打多卵针及人工受孕等多中方式受孕成功。怀孕之后，更是小心翼翼，奢华进补安胎。
　　高龄产妇怀孕危害多多，主要有以下两点：
　　1、对母亲的危害，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病；因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产；易发生产后感梁及产后贫血；易造成身体衰弱。
　　2、对孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤；易发生新生儿窒息；畸形儿发生率增加。
　　高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。因此高龄产妇若想怀孕需提前准备，以避免事故发生。
　　生理准备
　　1、停服避孕药一般来说，停服避孕药6个月后怀孕才好。停药后的6个月内，尽管体内药物浓度已不能产生避孕作用，但对胎儿仍有不良影响。如果停了避孕药就怀孕，将会造成小宝宝的某些缺陷。
　　2、戒绝烟酒夫妇双方或一方烟酒过度，对胎儿危害极大。这其中的危害不再赘述，大龄准妈妈尤其要保持良好的生活习惯。
　　3、合理膳食选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮，这些食物中叶酸和维生素含量都很高。孕前3个月开始服用专门针对孕妇特殊需要而研制的微量营养素。叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素，既有抗贫血的性能又有利于提高胎儿的智力。
　　心理准备
　　计划怀孕之前，夫妇双方应做好心理准备，要创造和谐的心理环境。调节心理平衡，善于安排适宜的生活节律，以消除容易导致心理失调的因素。夫妻间都应该加大相互间的容忍度，保持夫妇间和谐的状态，达到良好的心理平衡状态。
　　孕前医疗检查
　　大龄准妈妈孕前要对自己身体各部如：心、肝、肾等做一次全面的检查。想做大龄妈妈，最重要的是了解自己的卵巢功能，把握身体机能衰退前的最佳时间。
　　以下孕妇顺产的5个秘密，高龄产妇不妨多了解一些：
　　骨盆大小
　　按照我们通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大，医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在厘米以上分娩就不会有问题，小于厘米自然分娩的几率就比较小，通过照X光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中，骨盆的大小不是决定因素，有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不很大由于胎儿小，也会顺利分娩。
　　很多准妈妈都认为个子高的人容易生孩子，因为她们觉得人的身高与骨盆大小成正比。确实大多数人的身材高矮与骨盆大小成正比，理论上也比较好顺产，但是影响自然分娩的因素太多了，所以这个命题是不正确的，也就是说个子高的准妈妈不一定比个子矮的容易生孩子。
　　同时，又有准妈妈认为因为臀围比较大的女性的骨盆比较大，但是臀围比较大的女性并不表示骨盆也大，门诊经常可以见到高个子的女性骨盆出口未必宽敞，而个子矮的女性骨盆出口往往未必狭窄。而有些女性臀部脂肪比较多，并非骨盆大，如果遇到胎儿体重过大，准妈妈腹部肌肉力量不足，生产的过程就不一定顺利了。
　　胎儿体重
　　新生儿的平均体重为千克～千克，在这个范围内分娩，产程会相对缩短，容易顺产；如果新生儿体重超过千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产的情况。
　　孕期合理营养，控制体重
　　怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。
　　整个孕期体重增加应该控制在千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。
　　多做运动
　　适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。
　　定时做产前检查
　　定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。
　　如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。
　　建议高龄孕妇应做的多项检查
　　唐氏筛查：建议高龄孕妇在孕20周前必须做的一项血液化验，主要是筛查先天愚型儿。如果检查结果是高风险妊娠，建议有必要进行羊水穿刺检查，进行胎儿染色体分析。
　　B超检查：在孕早期和中期进行B超检查，是及早发现先天愚型儿的好办法。这种检查安全、无创伤，对筛查出的可疑胎儿通过羊水诊断便能确诊。
　　TORCH(一组病原微生物的英文名称缩写)检测，包括风疹病毒和弓形虫感染等系列检测，孕前检查一定要查TORCH，35岁以上的高龄怀孕者是重点筛查对象之一。TORCH综合症会造成孕妇早产、流产、死胎或畸胎，也会使胎儿出生后有严重的智力障碍等。
　　羊水穿刺检查：这项检查主要适用高危妊娠的女性。目前，在B超的协助下于怀孕16~18周穿刺羊水，从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析，便可以对胎儿做出宫内诊断，判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。
　　另外，如果准爸爸妈妈一方家族中有先天性或遗传性疾病病史，或曾经有过流产、死胎、死产史，最好做一下染色体检查，以预知胎儿是否有某些遗传性疾病。