一算吓一跳：儿童用药量比成人还大.doc

　　给孩子用药时，细心的家长一般会根据产品说明书上用药剂量方法计算吃，可不少小胖墩儿如果计算下来，很有可能需吃的药量会比成人还大，这让家长如何是好？北京朝阳区八里店的张女士就遇到这样一件事。
　　她向健康时报记者反映，儿子今年10岁了，有些胖，体重在40公斤左右。因为感冒，社区医生给开了一盒罗红霉素片，并说按照说明书上吃就行。可张女士回家一看说明书，发现了问题。上面写着：“成人一次；儿童一次按体重～5mg/kg。”这样一算，40公斤的儿子，一次最高需要吃，怎么比成人一次服用的剂量都高？
　　“抗生素本来就该谨慎服用的，孩子吃这么多能行吗？”张女士问记者。
　　记者调查：
　　儿童药量大于成人挺常见
　　记者在几家药店调查发现，张女士遇到的这种情况不在少数。比如头孢克洛干混悬剂的说明书上，其“用法用量”一栏标注：“成人：一次，一日3次。小儿：按体重一日20～40mg/kg/日，分3次给予。”
　　如果一个40公斤重的儿童，则一日剂量在克～克，而成人一天剂量仅在×3＝克。
　　阿莫西林胶囊也是这样。说明书“用法用量”标注：“成人一次，每6～8小时一次，小儿一日剂量按体重40～80mg/kg，每8小时1次。”如此计算，一个体重40公斤的孩子，一天最多可服用克药物，而成人一天只能服～克。
　　有的药物标注使用儿童剂量则很模糊，比如，小儿酌减或遵医嘱，家长们只能根据年龄按照成人剂量的1/4或一半剂量服用。
　　专家解读：
　　30公斤以上可服用成人剂量
　　对此现象，专家指出，首先孩子病了，最好选择儿童专用药物。
　　事实上，儿童专用药物比较少。有的成人药物儿童能不能吃，主要是看药物说明书中有没有标注儿童剂量，有儿童剂量的话，儿童就适合服用，没有的话则需要咨询医生或药师。
　　很多成人药物虽然有儿童剂量，但是这个剂量大多是一个范围用量。儿科用药剂量比较复杂，因为随着小儿年龄的增长，身材、体重在不断变化，生理器官逐渐发育并不断成熟，使儿童在各个时期的用药剂量都各不相同。
　　药品说明书上的儿童剂量标准多是根据儿童的标准或平均体重，将成人剂量换算出来的。这种按体重计算儿童用药剂量方法简便，易于推广，是目前采用较多的方法，但年龄偏大的儿童或体重较大的儿童在用体重计算剂量时，计算结果往往会偏大，这种情况下，要把握一点，不要超过成人的用药剂量。
　　在临床上这种情况非常普遍，有些医生对体重超过30公斤以上的儿童，就会按照成人用量给药。
　　针对张女士的困惑，专家就明确指出，孩子用药量绝对不能超过成人用量，一次吃是极限。
　　如果家长不能判断或者医生交代不明确时，一定要咨询药师后再使用，避免因用药不当而引起药源性伤害。药师会结合临床病情，恰当的调整用量，真正得出患儿实际需要的剂量。
　　专家呼吁，国家应加大儿童药品的研究、开发力度，给临床提供出更多的适合儿童特点的药品。
　　受访专家：张建民，首都儿研所附属儿童医院药剂科副主任。.icon_sina, .icon_msn, .icon_fx{ background-position: 2px -1px}.icon_msn {background-position: -25px -1px;}.icon_fx {background-position: -240px -50px;}
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