房屋验收表.doc

附件1

xxx项目验收接管资料移交表
项目名称：
接管资料名称
份数
移交人
接收人
移交时间
备注
前期登记准备 资 料
项目简介（包括：项目名称、楼号、坐落地点、四至范围、楼层、每层户数、月租金标准、房屋总套数、一居房屋套数和平均建筑面积、二居房屋套数和平均建筑面积、房屋结构类型、绿化率、容积率、物业管理单位、物业费标准）；

标准地名证书；

户型图（电子版）；

房产测绘成果报告书（房屋二次测量报告）；

综 合 竣 工 验 收 资 料
房屋结构、建筑、水暖、电气、装修工程全套竣工图纸和变更图纸（包括：纸质版和电子版）；

项目管网综合竣工图；

建设工程竣工验收证书以及项目质量监督备案证；

新建住宅房屋交付使用准入证；

供热合同及供热部门接管证明；

排水合同及排水接管证明(并入大网证明)；

自来水供水批文及供水协议；

供气协议及燃气接管证明；

电梯、泵房须有技术监督局合格检测报告、产品质量证明书；

消防系统须有消防主管部门核发的验收证明；

路灯移交证明；

通讯设施合格证（电话、宽带、有线数字）；

水、电、气等设备合同；

机 电 设 备 资 料
机电设备出厂合格证；

机电设备使用说明书；

机电设备调试报告；

设备保修卡、保修协议；

其他：

移交方（产权单位）：

（盖章）
接收方（经营管理单位）：

（盖章）
年 月 日
年 月 日
注：1、该表为项目资料移交明细，应按照规定的内容填写齐全，如有增项可在其它或备注中注明。
2、该表所列证件均可提供复印件，全部资料加盖产权单位公章。
3、此表一式两份，产权单位、经营管理单位各留存一份。

附件2
xxx项目验房表（表1）
编号：
项目名称：
楼号：
房号：
时间： 年 月 日
客 厅
分户门
门锁
门碰
猫眼
对讲机
门铃
温控阀
暖气片、片盖
单元牌
推拉门

顶棚
墙面
地砖
踢脚板
配电箱
弱电箱
电话
预留
灯具
开关
插座
有线预留

塑钢窗
窗护栏
窗帘杆
纱窗
窗护栏
窗台

阳 台
晾衣杆
地砖
墙面
护栏
纱窗
塑钢窗
空调门
洗衣机龙头

居 室 1
房间门
门锁
顶棚
墙面
地面
塑钢窗
灯具
开关
插座
窗台
窗护栏

暖气片、片盖
温控阀
纱窗
门碰
窗帘杆

居 室 2
房间门
门锁
顶棚
墙面
地面
塑钢窗
灯具
开关
插座
窗台
窗护栏

暖气片、片盖
温控阀
纱窗
门碰
窗帘杆

卫 生 间
门
门锁
吊顶
墙砖
地砖
给、中水总阀门
插座及防水盖
灯具
开关

手盆及水龙头、水堵、软管、阀门等
给水管
给水 软管
排水管
座便器、盖及 水箱配件、阀门等
地漏
排风扇
门碰
镜子

厨 房
门
门锁
吊顶
墙砖
地砖
灯具
开关
插座及防水盖
暖气片
温控阀

洗菜盆、龙头、水堵、软管、阀门等
给水管
门碰
吊柜
地柜
台面
地漏
排风管
塑钢窗
纱窗

储藏间
门
塑钢窗
纱窗
灯具
门锁
门碰
集分水器
装饰罩
管材
管件

自来水表

中水表

电表

燃气表

自来水表指数

中水表指数

电表指数

热计
量表

问题情况:
经营管理单位：
年 月 日
产权（建设）单位：
年 月 日
施工单位：
年 月 日
复查情况： 经营单位：
年 月 日
说明：1.本项内容合格或无损坏作“√”记号，否则作“×”记号，并在问题情况栏内写明位置及缺损情况，以便责任单位整改、复查。2．如有其它项目，请填写在空格里，没有的项目请在对应空格里画“——”3.第一联:经营管理单位；第二联:产权（建设）单位；第三联：施工单位。

xxx项目验房表（表2）
编号：
项目名称：

楼号：

层数

时间： 年 月 日
共用 部位
屋顶
外墙
门厅
楼梯间
走廊
楼道
吊顶
电梯井
扶手
护栏
配电箱

塑钢窗、玻璃、纱窗及五金
门、管道井门、地下室门、电梯机房门、防火门
楼内照明、 灯具、开关
设备间
百叶　

共用 设备
太阳能集热器及供水管道
水箱
避雷 设施
消防 设备
有线电视系统
电气线路
变配电设备
给排水管线
供暖 设备
空调通风 设备

电梯
水泵

公共电表
块
公共水表
　 块

备注：
问题情况：
经营管理单位：

年 月 日
产权（建设）单位：

年 月 日
施工单位：

年 月 日
复查情况：

经营管理单位： 年 月 日

说明：1. 本项内容合格或无损坏作“√”记号，否则作“×”记号，并在问题情况栏内写明位置及缺损情况，以便责任单位整改、复查。2．如有其它项目，请填写在空格里，没有的项目请在对应空格里画“——”。3.第一联:经营管理单位；第二联：产权（建设）单位；第三联：施工单位。

xxx项目验房表（表3）
编号：
项目名称：
时间： 年 月 日

公共 设施
园林绿化
道路
小品
草坪
花卉区
树木
砖路面
石材 路面
亭子
座椅
给排水系统
花架
人造 景观

围墙
小区 大门
信报箱
公告牌
路灯
排水沟
污水井
化粪井
垃圾 容器
路灯

雨水管
冷凝管
坡道
阳光板
玻璃罩
电动门
自行 车棚
消防 设施
安防监 控设施
人防 设施

岗亭
车闸 设施
垃圾转运设施
休闲娱 乐设施
电气 系统
给水泵
中水泵
通讯
系统

备注：

问题情况：

经营管理单位：

　年 月 日
产权（建设）单位：

　 年 月 日
施工单位：

　年 月 日
复查情况：

经营单位： 年 月 日
说明：1. 本项内容合格或无损坏作“√”记号，否则作“×”记号，并在问题情况栏内写明位置及缺损 情况，以便责任单位整改、复查。2．如有其它项目，请填写在空格里，没有的项目请在对应空格里画“——”。3.第一联:经营管理单位；第二联：产权（建设）单位；第三联：施工单位。

附件3
xxx项目验收报告（样本）

项目名称： 项目 号楼
验收时间： 年 月 日— 日，共计 天
验收次数：第 次
验收部位：
验收情况：
一、 常见问题 项
（一） 问题共计 处，所占比例 %。
常见问题分析：（说明问题原因）
二、 重点问题 项
（一） 问题共计 处，所占比例 %。
重点问题分析：（说明问题原因）
三、 施工丢项漏项问题 项
（一） 原图纸 部位设计 ，但现场实际未安装（施工），影响后期 。
四、 验收总结
（一） 回修时限：要求 年 月 日回修完毕申请复验。
（二） 回修标准： 项问题回修后达到 标准
（三） 丢项漏项问题详细描述及要求：
（四） 验收建议：为了避免后期出现 问题，建议增加（改进）
。

验收人员会签：
验收组员（签字）：
验收组长（签字）：
xxx项目管理中心修缮主任（签字）：
xxx项目管理中心主任（签字）：
xxx管理公司公租部修缮负责人（签字）：
xxx房管理公司经理（签字）：

xxx管理公司（盖章）
年 月 日

附表：
1、问题统计表
2、问题照片（需附说明）

附件4
xxx项目维保期交接确认表
项目名称

开竣工日期

产权单位

联系人

联系电话

建设单位

联系人

联系电话

经营单位

联系人

联系电话

保修工程名称
保修期限
维保期起始时间
终止时间
屋面防水工程

外墙保温、外墙面防水工程

门窗工程

地下室外围防水工程

有防水要求的卫生间、房间防水工程

电气管线

给排水管道

设施设备

装饰装修工程

供热系统

墙面、顶棚抹灰层脱落

地面空鼓开裂、大面积起沙

门窗翘裂、五金件损坏

卫生洁具

绿化、园林、道路、井盖、围墙、铁门、电动门、岗亭、道杆、信报箱、车棚、雨棚、自行车地笼

灯具、电器开关、路灯

管道堵塞

产权单位：
建设单位：
经营管理单位：
（盖章）
（盖章）
（盖章）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
此表一式三份，产权单位、建设单位、经营管理单位各留存一份。

附件5
xxx项目维修移交单
项目名称：
移交方（建设单位）

接收方（经营管理单位）

移交部位

移交维修工程项目：
遗留问题：
以上维修工程项目（除遗留问题外）已过维保期限，移交方不再负责维修、维护工作，今后的管理、维修、维护工作全部由接收方负责。
移交方（建设单位）：
接收方（经营管理单位）：

（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
此表一式两份，建设单位、经营管理单位各留存一份。

附件6
xxx项目钥匙、磁卡交接确认表
项目名称

移交日期

接管验收日期

户数

经营单位

经办人

联系电话

物业单位

经办人

联系电话

建设单位

经办人

联系电话

钥匙
总数量
单位
钥匙数量（把）
备注
磁卡
总数量
单位
卡数量（张）
备注
1、对讲门

扇

1、分户水表

块

2、入户门

扇

2、分户电表

块

3、户内门

扇

3、分户燃气表

块

4、强弱电箱

扇

4、公共电表

块

5、竖井门

扇

5、公共水表

块

6、楼内各种防火门

扇

6、电梯
分户

部

7、地下室门

扇

管理

8、设施设备间门

扇

9、院内大门

扇

10、岗亭

扇

11、车棚们

扇

12、电梯

部

13、信报箱

户

14、电梯机房门

扇

说明：
移交方（产权、建设单位）：

（盖章）

年 月 日
接收方（经营管理单位）：

（盖章）

年 月 日
此表一式两份，产权（建设）单位、经营管理单位各留存一份。

附件7
xxx现状及公共设施设备登记表
项目名称：

幢号：
房 屋 概 况
房 屋 现 状
房屋完损等级（√）
地基基础：
外墙面：
门窗：
完好 （ ）
承重构件：
内墙面：
设备：
基本完好 （ ）
非承重墙：
屋面：

一般损坏 （ ）
楼地面：
顶棚：

严重损坏 （ ）

公共设施设备
项 目 分 类
门窗
强、弱电设施设备
其他设施设备
对 讲 门
防火门
防盗门
断桥 铝窗
塑钢 窗
纱窗

楼道灯
照明开关
烟感报警器
火灾报警器
感应报警器
室 外 配 电 箱
监控摄像头
监控设备
电梯

管道井
弱电井
强排井
消防设备箱
消防喷淋
栏杆、扶手
设备检查室
避雷设施
水泵
水箱
泵房
太 阳 能设备

单位
扇
扇
扇
扇
扇
扇

盏
个
个
个
个
个
个
台
部

个
个
个
个
个
延米
间
个
台
个
间
套

数量

制表人： 制表日期：

附件8
xxx室内设施设备登记表（一）
项目名称： 房屋座落地点：
项目分类
墙、地面
门窗
强、弱电设施设备
暖气
墙砖
地砖

分户门
室内门
门碰
门锁
猫眼
门铃
单元牌
推拉门
玻璃窗
纱窗

灯 具
开 关
插 座
对讲机
电话预留
有线电视
感应报警器
漏电保护器
电表
热水器
弱电箱
配电箱

暖 气 片
暖气片扣盖
温控阀

单位
规格 ㎡

扇
扇
个
个
个
个
个
扇
扇
扇

盏
个
个
个
个
个
个
个
个
个
个
个

组
个
个

客厅

居室1

居室2

卫生间

厨房

阳台1

阳台2

合计

制表人： 制表日期：
xxx室内设施设备登记表（二）
项目名称： 房屋座落地点：
项目分类
卫生设施设备
上下水设施设备
其他设施设备
座 便 器
座便器盖
座便 器水 箱配 件

洗菜盆
洗 手 盆
水龙头
节门
软管阀门
水堵
地漏
淋 浴 器

吊顶
吊地柜
台面
自来水表
水表阀
煤气表
煤气表阀
排 风 扇
晾衣杆
阳 台 护 栏
储藏室
踢脚板
火灾报警器
梳妆镜

单位
个
个
套

个
个
个
个
个
个
个
个

㎡
个
延米
个
个
个
个
个
个
套
间
延米
个
面

客厅

居室1

居室2

卫生间

厨房

阳台1

阳台2

合计

制表人：