北京住院医师培训一阶段考试题.doc

1、哪项不应属于胃癌发生的癌前状态：
A 胃溃疡 B 胃息肉直径1.5cm
C 萎缩性胃炎 D 胃酸缺乏症
E 恶性贫血
D（易）掌握
2、关于甲状腺功能亢进临床表现哪项正确?
A 脉搏在休息及睡眠时仍快
B 脉快但无力
C 食欲亢进体重增加
D 失眠怕热出汗不多
E 脉压差小主要为舒张压增高
A（中等）掌握
男性，40岁，发现颈部肿物20天，查体:甲状腺右叶触及4cm×4cm及1cm×1cm的2个结节，随吞咽活动，同位素扫描肿物为温结节，
3、病人可能的诊断为：
A.甲状舌骨囊肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
E.慢性甲状腺炎
B（易）掌握
4、对于该病人，下列哪项处理正确？
A.甲状腺全切除术
B.右叶甲状腺大部切除术
C.肿物单纯切除术
D.双侧甲状腺大部切除术
E.观察，随诊
B（较难）熟悉
5、甲亢病人的术前准备中，哪一项最重要？
A 服用Lugol氏液
B 合用心得安
C 甲状腺功能正常
D 应用抗甲状腺药物
E 加用甲状腺激素
C （难）熟悉
6、女性，28岁，发现颈前肿物多年，近1个月来肿物生长迅速,声音出现嘶哑，颈前可及约2cm×1.5cm的结节，质硬，表面不光滑，随吞咽上下活动，甲状腺扫描为冷结节，诊断首先考虑：
A.甲状舌骨囊肿
B.结节性甲状腺肿单发结节
C.甲状腺腺瘤囊内出血
D.甲状腺癌
E.慢性甲状腺炎
D（较难）熟悉
7、对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是
A.甲状腺肿大程度
B.病人情绪
C.有无双手颤动
D.心率和脉压
E.消瘦
D（较难）掌握
8、患者女性，行甲状腺大部切除术后，出现较长期且较重的、不能恢复的手足抽搐，最
佳治疗方法是：
A.口服葡萄糖酸钙
B.服用维生素D
C.静脉注射氯化钙
D.口服维生素D和钙剂
E.甲状旁腺同种异体细胞移植
D（中等）了解
9、患者女性，18岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，甲状腺未触及结节、震颤及血管杂音，心率90次／分，血压14.6／10.6kPa（110／8OmmHg), TSH升高，该病人的治疗应考虑：
A.口服甲硫基咪唑（他巴唑）
B.口服少量甲状腺素
C.手术切除甲状腺
D.大剂量碘剂
E.肌肉注射碘油
B（难）了解
10、男孩,12岁，发现甲状腺单个结节，增长较快，无痛， 131碘扫描为冷结节，应考虑为：
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊性腺瘤并发囊内出血
D（中等）熟悉
11、甲状腺癌预后最差的组织类型是：
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.淋巴瘤
C（易）掌握
12、患者女性，18岁，甲状腺单发结节，术中为实性结节，直径1.5cm，冰冻切片为癌，应行何种处理？
A.结节摘除术
B.结节连同其包膜和周围1cm宽的甲状腺组织整块切除
C.双侧甲状腺组织次全切除术
D.患侧甲状腺组织大部切除术
E.患侧甲状腺全切及峡部切除
E（难）了解
13、甲亢行甲状腺次全切除术后,饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外侧支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
A（中等）熟悉
患者女性，28岁，原发甲亢，腺体较大，情绪急躁,但入院前测基础代谢率＋10％，入院后，按常规服用碘1～2周，并酌情给镇静剂，术前1天测血压为17.3／8.OkPa（130/60mmHg），心率94次／分，即行甲状腺大部切除术，术后26小时高烧39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象
14、其诱因和诊断是：
A.手术感染→休克（感染中毒性）早期
B.术前精神紧张→甲状腺危象
C.术前碘剂服用不足→甲状腺危象
D.腺体切除不足→甲状腺危象
E.术前甲亢未得到控制→诱发甲状腺危象
E（较难）熟悉
15、患者的治疗不应包括：
A.应用抗生素
B.应用碘剂
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用抗甲状腺药物
E.应用肾上腺素能受体阻滞剂
A（中等)掌握
16、年轻女性,发现甲状腺肿物多年，生长缓慢，近期生长较快，发现颈部淋巴结肿大，下列哪种病理诊断的可能性大？
A.甲状腺滤泡状腺癌
B.未分化癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.甲状腺腺瘤
C（中等）掌握
17、对于实性大于1厘米的甲状腺冷结节的治疗应：
A.细针穿刺明确病理
B.行穿刺注射碘
C.服甲状腺素
D.服抗甲状腺药物
E.行外照射
A（较难）了解
18、甲状腺结节中，下列哪种情况考虑恶性可能性大？
A.甲状腺腺叶多发结节
B.双甲状腺弥漫性肿大，质硬
C.同位素扫描甲状腺多发冷结节
D.儿童期的甲状腺结节
E.甲状腺单发结节，质较软
D（易）掌握
19、甲亢术后甲状腺危象多发生在：
A.碘剂用量不足
B.术中出血过多
C.甲状腺切除不够
D.术前甲亢症状控制不佳
E.患者年老体弱
D（易）掌握
20、关于颈部淋巴结核的处理，哪项是错误的?
A.口服异烟肼6～12个月
B.能推动的淋巴结可手术切除
C.寒性脓肿尚未穿破，可行潜行性穿刺抽脓
D.寒性脓肿破溃者，可行刮除术，然后缝合伤口
E.寒性脓肿继发感染者，需行切开引流术
D（中等）掌握
21、男性，30岁，局麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利，送回病房途中患者突诉胸闷，并出现发绀，声嘶，检查敷料渗血，其原因为：
A.喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血，血肿压迫气管
D.甲状腺危象
E.喉上神经损伤
C（中等）了解
22、预防发生甲亢危象的关键是：
A.术中彻底止血
B.术中操作轻柔
C.术中加强护理
D.术后继续服碘
E.术前充分准备
E（易）掌握掌握
23、患者男性， 45岁，5年前因甲亢行手术治疗，症状消失，术后半年出现房颤，多汗，
消瘦，甲状腺Ⅱ度，有结节,131碘甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好， T 3:3.82mmol／L，T 4：212mmol／L，对此病人的治疗应选择下列哪种方法？
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.同位素治疗
D.外科手术治疗
E.中草药治疗
C（难）了解
24、下列哪项是Graves病的特珠表现？
A.多食易饥
B.阵发性心动过速
C.精神神经过敏
D. 突眼性甲状腺肿
E.月经量减少
D（易）掌握
25、双侧甲状腺次全切除术后第3天发生手足疼痛，持续性抽搐，呼吸困难，应立即：
A.肌注安定10mg
B.静脉注射10％氯化钙10～20ml
C.气管切开
D.口服A.T.10（dlhydrotachysterol）10滴
E.口服葡萄糖酸钙3.0g
B（中等）熟悉
26、甲状腺次全切除术后，主要并发症中最危急的是：
A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
A（中等）熟悉
27、甲状腺危象主要的表现是：
A.心率>120次／分，高热>39℃，腹泻
B.心率加快，血压高，头晕头痛
C.心慌，气促，呕吐，腹泻
D.紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗
E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难
A（易）掌握
28、患者女性，发现右颈前包块半年，逐渐长大，查体：心率82次／分，右侧甲状腺肿物4cm×3cm ，质韧，光滑，随吞咽上下移动，左侧甲状腺末扪及结节，颈淋巴结不大，最大可能是：
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺腺瘤
C.继发甲亢
D.单纯性甲状腺肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B（较难）熟悉
29、患者女性，50岁，心率84次／分，甲状腺弥漫性Ⅱ度大，质坚韧，为明确诊断哪－项措施是适宜的？
A.甲状腺B超
B.甲状腺吸131碘率测定
C.核素甲状腺扫描
D.血清T 3、T 4测定
E.甲状腺针吸活组织检查
E（较难）熟悉
30、女性40岁，右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下处理：
A.口服碘剂
B.口服甲状腺素片
C.再一次手术清除患侧淋巴结
D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗
D（难）了解
31、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为：
A.基础代谢率
8.血溶蛋白结合碘测定
C.放射免疫分析法测定T4
D.T 3放射免疫分析法测定
E.131碘吸收试验
D（） 取消此题（书中未找到答案）
32、颈前正中区上方自幼发现一直径2.0cm无痛、圆形、光滑、境界清楚肿物，首先考虑是：
A.甲状腺肿
8.甲状腺瘤
C.甲状舌骨囊肿
D.颈淋巴结核
E.恶性琳巴瘤
C（中等）掌握
33、关于颈淋巴结核，哪项是错误的？
A.多位于胸锁乳突肌的前后缘
B.常为多个，且大小不等
C.可融合成团
D.多伴有疼痛
E.可形成寒性脓肿
D（中等）熟悉
34、淋巴结核形成寒性脓肿继发感染的局部治疗原则是：
A.观察进展情况再决定
B.穿次抽脓注入抗生素
C.病灶清除术
D.切开引流术
E.脓肿刮除术
D（易）掌握
35、关于甲状腺结节的描述哪项是错误的？
A.儿童时期出现甲状腺结节，约50％是恶性的
B.多发结节，多为良性病变
C.甲状腺癌多为冷结节
D.热结节常为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于所有甲状腺结节
E（中等）熟悉
36、甲状腺结节手术治疗，哪项正确？
A.单个囊肿需做甲状腺大部切除
B.实质性结节可行患侧腺体腺叶切除术
C.实质结节只需做结节完整切除
D.术中冰冻报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌
E.小儿单发结节不必早日手术
B（难）了解
37、有关甲状腺良性结节的治疗哪项是错误的？
A.多结节以次全切除为好
B.单发热结节可用同位素治疗
C.小的单发结节可以观察
D.男性单发结节应及早手术
E.实质性结节应行剜除术
E（较难）了解
38、下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志？
A.食欲亢进
B.失眠
C.手颤
D.情绪急躁
E.心率快及脉压增大
E（易）掌握
39、青春发育期的生理性甲状腺肿，如无其它症状，治疗应首先考虑：
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的海带、紫菜
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗，门诊观察
B（中等）掌握
40、下列哪项不是甲亢的手术适应证？
A.继发性甲亢
B.中度以上的原发甲亢
C.妊娠早期甲亢
D.药物治疗后复发者
E.青少年甲亢
E（易）熟悉
41、诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是：
A.基础代谢率高
B.甲状腺吸131碘率增高
C.血清总三碘甲状原氨酸（T 3）值增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.血胆固醇值低
C（易）了解
42、男性，40岁，单位体检发现颈部正中偏右一直径2.0cm肿物，为进一步治疗，来医院就诊,医生在查体时，首先应确定肿物：
A.大小
B.软硬度
C.是否随吞咽活动
D.边界是否清楚
E.表面是否光滑
C（易）掌握
43、女性，28岁，幼时右颈部有一毛细血管瘤，曾用131碘贴片治疗。10年前发现甲状腺肿物，直径1cm，不痛。近个一月来无任何诱因，肿物增大，约2.5cm×1.5cm×lcm，颈部未及肿大淋巴结，应首先诊断为：
A.结节性甲状腺肿，腺瘤样变
B.甲状舌管囊肿
C.甲状腺瘤囊内出血
D.甲状腺癌
E.甲状腺转移癌
D（难）熟悉
44、女性，40岁，发现甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，查体时最可能的颈部体征是：
A.甲状腺呈多结节状，质中
B.左右甲状腺均可扪及单发结节
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺呈结节状，质硬
E.甲状腺呈结节状，质软
D（难）了解
45、女性，42岁，行甲状腺大部切除术36小时后，体温高达40°C，心率大于120次／分，
病人烦躁及谵语，伴频繁呕吐，以下哪种治疗是不正确的？
A.10％碘化钠5～10ml加入10％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注
B.心得安5mg加入葡萄糖溶液10Oml中静脉滴注
C.冬眠Ⅱ号半量肌注
D.吸氧
E.禁止氢化可的松静脉滴注
E（较难）了解
46、女性，34岁，妊娠4个月，伴心慌，脾气急躁及消瘦，腹泻，每日4～5次溏便，查体：甲状腺无明显增大， 131碘24小时吸收60％，扫描甲状腺形态正常、稍增大，对此病人的治疗方法为：
A.心得安40mg每日3次
8.利血平0.25mg每日3次
C.他巴唑10mg每日3次
D.甲状腺大部切除术
E.10％碘化钾10ml每日3次
D（较难）了解
47、女性，24岁，主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦,性情急躁，月经失调，查体：心率120次／分，手颤（＋），甲状腺Ⅱ°肿大，可闻血管杂音，进一步检查首先应进行：
A.甲状腺同位素扫描
B.甲状腺B超
C.血清中T 3、T4含量测定
0.针吸细胞学检查
E.甲状腺CT检查
C（易）掌握
患者男性，42岁，双侧甲状腺肿多年，颈部可及小淋巴结。查体：甲状腺对称，表面光滑，质较硬。
48、用何种辅助检查能明确诊断？
A.甲状腺扫描
B.基础代谢
C.TSH、T 3、T 4
D.颈部X线片
E.穿刺细胞学检查
E（中等）掌握
49、应用下列哪种药物治疗最适宜？
A.强的松5mg，每日1次
B.10%碘化钾10ml，每日3次
C.优甲乐100ug,每日一次
D.心得安10mg，每日3次
E.甲状腺素180mg，每日3次
C（易）熟悉
50、此病人出现呼吸困难时，哪种治疗方法最适宜？
A.气管切开术
B.双侧甲状腺大部切除术
C.气管插管
D.甲状腺峡部切除术
E.鼻管高压氧吸入
D（易）了解
女性，50岁，自觉气憋来门诊检查，查体时于颈部右侧可及一直径3cm的肿物。
51、医生应首先确定肿物：
A.大小
B.软硬度
C.边界
D.是否随吞咽活动
E.光滑度
D（易）掌握
52、此病人欲进一步确诊，医生应首先考虑做何种检查？
A.颈部X线片
B.声带检查
C.血生化检查
D.超声检查
E.病理切片检查
D（易)熟悉
53、检查提示右甲状腺实性结节，2cm×1.5cm，行哪种手术方式为妥？
A.肿物摘除术
B.甲状腺右叶部分切除术
C.全甲状腺切除术
D.肿物连同周围1cm的甲状腺组织切除术
E.右叶切除， 术中冰冻后再确定切除范围
E（难）了解
女性， 70岁，发现甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，既往有肺心病病史3年，现不能平卧，收入院治疗。
54、查体时最可能的颈部体征是：
A.甲状腺呈多结节状，质中
B.左右甲状腺均可扪及结节
C.甲状腺弥漫性肿大
D.可及甲状腺单发结节，质硬
E.甲状腺呈结节状，质软
D（较难）了解
55、首先进行的合适治疗方法是：
A.手术
B.补液治疗
C.化疗
D. 放射性碘治疗
E.控制肺心病
E（中等）了解
56、病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为：
A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部切除术
8.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗
C.全部甲状腺切除
D.放射性碘治疗
E.外放射治疗
E（难）了解
女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率104次／分，血压16／9.3kPa（120／70mmHg）。
57、此时最合适的处理是：
A.用镇静剂与安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用心得安
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片
B（中等）掌握
58、如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备？
A.继续服用硫氧嘧啶类药物
B.限制活动
C.高热量，高蛋白饮食
D.在服用抗甲状腺药物的基础上服用碘剂2～3周
E.注意心率及血压变化
D（易）掌握
59、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是：
A.静脉点滴强力止血药
B.请喉科会诊气管切开
C.拆去缝线，立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.局部加压包扎
C（中等）熟悉
女性，50岁，发现颈前肿物3个月，近1周来肿物增长较快，无气短，声嘶，查体：左叶甲状腺之中上极，可及1cm×2cm肿物，中等硬，光滑，可随吞咽活动而上下运动。
60、如B超为囊性，同位素扫描为“冷结节”，术中亦发现为单个囊性结节，余甲状腺正常，手术中应如何处理？
A.先送术中冰冻后再决定手术方式
B.患侧全叶切除
C.甲状腺次全切除
D.单纯囊肿摘除
E.患侧甲状腺大部切除
D（中等）熟悉
61、如术中发现肿物为实性，如何处理？
A.甲状腺全切除
B.先送术中冰冻后再决定手术方式
C.先行患侧大部切除，同时快速冰冻检查
D.甲状腺肿物切除
E.双侧甲状腺大部切除
C（较难）了解
62、如术中冰冻证实为甲状腺癌，颈部未及肿大淋巴结，应行何种手术？
A.双侧甲状腺大部切除
B.患侧甲状腺全叶切除
C.患侧腺体及峡部全切，对侧腺体大部切除或全切
D.双侧甲状腺大部切除，颈部淋巴结清扫
E.肿块切除，术后化疗
C（难）了解
女性，40岁，1周前体检发现颈前肿物，无自觉症状.查体：甲状腺右叶下极可及2cm×2cm肿物，质较硬，光滑，无压痛，可随吞咽而上下运动
63、此时最佳的检查方法是：
A.x线颈部平片
B.CT检查
C.核素扫描
D.细针穿刺细胞学检查
E.颈部B超
E（中等)掌握
64、如T 3、T 4正常，B超单发实性占位，核素扫描：“冷结节”，最可能的诊断是
A.甲状腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲状腺高功能腺瘤
D（中等）掌握
65、如T 3、T 4正常，B超单发囊性占位，核素扫描：“冷结节”，最可能的诊断是
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺瘤出血囊性变
C.桥本病
D.甲状腺癌
E.甲状腺功能亢进
B（中等）熟悉

A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经外支损伤
D.喉上神经内支损伤
E.术后出血窒息
66、术后进行性呼吸困难，烦躁的是：
E（易）熟悉
67、术后出现误咽的是：
D（中等）熟悉

A.甲基硫氧嘧啶咳
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
68、可致甲状腺增大及动脉充血的是：
A（难）了解
69、能使甲状腺缩小，变硬的是：
C（易）了解

A.甲状腺炎
B.继发性甲状腺机能亢进
C.原发性甲状腺机能亢进
D.甲状腺癌
E.胶样囊肿
70、女性，60岁，在甲状腺区偶然发现一个质硬、结节状、固定的无痛肿块，诊断为：
D（易）熟悉
71、女性，51岁，颈前弥漫肿大，不伴其它症状20多年，近年来常感心悸，食量多，易发怒，颈前区可扪及数个结节；随吞咽上下活动，诊断为：
B（易）熟悉

A.基础代谢率（BMR）
B.131碘吸收率
C.游离T4
D.总T4
E促甲状腺激素释放因子（TSH）
72、上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）影响？
D（较难）了解
73上述检查哪一种与甲状腺功能呈负相关？
E（中等）掌握

A.乳头状癌
B.髓样癌
C.滤泡状癌
D.未分化癌
E.腺瘤癌变
74、发病率高的甲状腺癌为：
A（中等）熟悉
75、恶性度最高的甲状腺癌为：
D（易）掌握

76、关于乳腺脓肿，下列治疗中哪项正确？
A.必须有波动时再切开引流
B.乳晕下方脓肿应做轮辐状切开
C.脓肿多房，应做多个切口
D.乳房后脓肿，应反复穿刺抽脓
E.在脓肿最低点可做对口引流
E（较难）了解
77、女性，55岁，发现右乳肿物1周，右乳外上象限可及1.5cm×1.0cm质硬肿物，活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是：
A.针吸细胞学
B.钼靶x线法
C.B型超声波
D.同位素扫描
E.核心针组织学活检
E（较难）了解
78、乳腺癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：
A.单纯乳房切除术
B.乳癌根治术
C.保留乳房的乳腺癌切除术
D.改良根治术加放疗
E.放疗加化疗
D（中等)熟悉
79、女性，26岁， 8个月前在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形、光滑、活动、质韧的肿块，可能为：
A.早期乳癌
B.纤维腺瘤
C.Paget乳头病
D.乳房囊性增生病
E.乳腺结核
B（较难）熟悉
80、女性30岁，发现右乳肿块2年，疼痛时轻时重，肿块约2cm×2cm，呈片状，有结节，周围边界不清，质不硬，与周围无粘连，乳头有溢液，腋窝淋巴结末触及，最大可能的诊断是：
A.乳癌
B.乳头湿疹样癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤
C（中等）熟悉
81、乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是：
A.乳头呈湿疹样变
B.乳腺呈急性炎症
C.乳头凹陷
D.乳腺皮肤呈桔皮样变
E.皮肤凹陷
D（易）掌握
82、乳腺癌最多发生于：
A.乳腺内上象限
B.乳腺外上象限
C.乳晕区
D.乳腺内下象限
E.乳腺下区
B（易）掌握
83、乳腺癌患者只发现腰椎转移灶其转移途径是：
A.经肺循环静脉系统
B.经淋巴管
C.经门静脉系统
D.经椎旁静脉系统
E.癌拴子经胸导管逆流
D（难）了解
84、乳腺癌哪项是错误的?：
A.多发生于乳腺外上象限
B.多发生于乳晕区
C.多发生于40～60岁
D.较早发生淋巴转移
E.髓样癌预后较好
B（较难）熟悉
85、确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
A.乳房扪诊
B.乳头溢液的检查
C.乳房x线检查
D.病理组织学的检查
E.B超
D（易）掌握
86、乳腺癌最主要的诊断依据为：
A.B超
B.液晶热图像
C.x线干板，钼靶摄片
D.病理活捡
E. 32磷同位素扫描
D（易）掌握
一中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5cmX1.5cmX1cm肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，
87、该病人应如何处理
A.可短期内继续观察
B.中药治疗
C.局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案
D.核心针穿刺送病理检查，以明确诊断
E.可作乳腺单纯切除
D（中等）熟悉
88、如果该病人为乳腺癌，可采取的最佳手术方式为：
A.乳癌根治术
B.乳癌改良根治术
C.乳癌扩大根治术
D.乳房全切除术
E.保留乳房的乳腺癌切除术，术后辅以放、化疗
E（中等）熟悉
患者女性27岁，产后1周，右乳房肿胀，疼痈，伴全身发烧寒战，查右乳房肿胀，内上象限有压疼
89、该病人确诊首先应做：
A.钼靶X线照片
B.针吸试穿抽脓
C. 乳腺核磁
D. CT检查
E.细胞学检查
B（易）掌握
90、如果该病人诊断为乳腺脓肿，应采用的最重要的治疗方式为：
A.抗生素静点
B.保持乳汁通畅
C.外用中药治疗
D.脓肿切开引流
E.停止哺乳
D（中等）掌握
91、下列哪项不是乳癌的临床表现？
A.乳头溢液
B.周期性乳房胀痛
C.乳房肿块
D.腋淋巴结肿大
E.乳头内陷
B（易）掌握
92、乳房囊性增生症患者，出现以下哪项时应考虑施行手术？
A.经药物治疗后，疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌
E（易）掌握
93、女性46岁，偶然发现左侧乳房包块半个月，无症状，未见长大，查体：左乳外上象限有一2cm×1.5cm×1.5cm包块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左腋下可摸及1cm大小的肿大淋巴结，化验正常，最可能的是：
A.乳房囊性增生症
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳癌
E.乳腺结核
D（易）掌握
94、急性乳腺炎的病因是：
A.全身和局部抵抗力下降
B.乳腺组织发育不良
C.乳汁淤积加细菌人侵
D.哺乳次数过多
E.乳腺分泌障碍
C（中等）掌握
95、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的？
A.切口应按放射方向
B.切口应引流通畅
C.必要时作对口引流
D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散
E.乳房后脓肿可作下缘弧形切口
D（易）熟悉
96、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的？
A.切口应按轮辐方向，乳晕下脓肿作乳晕边缘弧形切口
B.波动不明显者，应行穿刺及早发现脓肿
C.为防止脓栓入血，切开后不可用手指进入脓腔进行分离
D.应在脓肿最低位处切开
E.全身使用抗生素和中草药治疗
C（易）熟悉
97、关于乳房肿块，哪一项是不正确的？
A.病程慢，无疼痛←→乳腺纤维瘤
B.乳头血性溢液←→乳管内乳头状瘤
C.伴有周期性疼痛←→囊性增生症
D.乳头凹陷←→只有乳癌才出现
E.病情缓慢，境界不清肿块←→乳腺结核
D（中等）掌握
98、哪一项无助于预防急性乳腺炎？
A.哺乳排空预防积乳
E.纠正乳头凹陷保持正常哺乳功能
C.保护乳头皮肤，避免皮肤破损
D.预防性应用抗生素
E.妊娠期经常清洗乳头
D（易）熟悉
99、乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的？
A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通
B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C.乳房与肝脏之间无淋巴管联系
D.胸骨淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布
E.一些淋巴结位于胸大小肌之间
C（较难）熟悉
100、中年妇女，乳房肿块的分界不清，月经来时乳房胀痛，应首先考虑：
A.乳腺癌
B.乳房囊性增生症
C.乳管内乳头状瘤
D.湿疹样癌
E.乳房纤维腺瘤
B（易）熟悉
101、女性医务人员，31岁，有家族史，洗澡时发现左乳房内上象限有一圆形，活动、光滑，直径1cm结节，人院后经结节病理活检，证实为乳腺癌，腋淋巴结无肿大，下列哪项治疗原则最适宜？
A.左乳腺单纯切除术
B.保留乳房的乳腺癌切除，术后辅以放疗
C.左乳扩大根治术
D.标准左乳腺癌根治术
E.放射治疗
B（难）了解
女性，50岁，无意发现左乳肿块直径约2cm,不痛,未加注意,3个月后，此肿块约6cm×7cm，来门诊检查，查体：左乳外上象限可扪及一6cm×7cm单个肿块，活动度良好，肿块边界清楚，B超无液体存在，胸、腰椎片见T12、 L 1有骨质破坏征象
102、此病人首先应诊断哪种疾病？
A.乳腺炎性肿块
B.乳腺结核
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺肉瘤
E.乳腺纤维腺瘤
D（较难）了解
103、此病人若行手术治疗，其方法为：
A.标准乳癌根治术
B.改良乳癌根治术
C.肿物切除术
D.单纯乳房切除术
E.乳腺腺叶切除术
D（较难）了解
女性31岁，无意中发现右乳内上象限有一圆形、活动性差、边界清、直径1cm质硬结节。
104、为能得到及时的治疗，下列处理最好：
A.人院后进行全面的各种辅助检查后手术治疗
B.人院后立即针吸细胞学检查后手术治疗
C.术中冰冻后手术治疗
D.先行结节切除，待病理回报后再手术治疗
E.完善术前准备的同时，先行肿物穿刺病理检查，再确定手术治疗方法
E（中等）了解
105、如病人诊断为乳癌，若行手术治疗，其方法最佳为：
A.标准乳癌根治术
B.改良乳癌根治术
C.保留乳房的乳腺癌切除加前哨淋巴结活检
D.单纯乳房切除术
E.乳腺腺叶切除术
C（易）熟悉
106、女性，24岁，左乳肿痛半月余，体温波动在38.5～40°C之间，服退热药体温可降至正常，持续约10天来诊，查体：左乳房红肿，无波动，全乳房压痛，呈结节状，左乳房较对侧大，门诊行穿刺（垂直进针约10cm）勉强抽出黄色、粘稠脓液，此时预行切开引流，最佳切口选择是：
A.以乳头为中心放射性切口
B.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口
C.沿乳房下缘做弧形切口
D.在波动明显处做切口
E.做对口引流切口
C（） 取消此题（题干较复杂）
患者女性，产后10天，左乳胀痛伴发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心波动感(＋)
107、最可能的诊断是：
A.炎性乳腺癌
B.脂肪坏死液化
C.急性乳腺炎
D.乳腺脓肿
E.积乳症
D（易）掌握
108、最恰当的治疗方法是：
A.收入院行乳腺癌手术
B.手术切除坏死液化脂肪组织
C.大量抗生素控制感染对症治疗
D.立即切开引流排脓
E.疏通乳管
D（易）掌握

A.乳房囊性增生症
B.乳管内乳头状瘤
C.乳癌
D.急性乳房炎
E.乳房纤维腺瘤
109、乳头黄色溢液常是：
A（中等）熟悉
110、乳头鲜红色血性溢液多见于：
B（中等）熟悉

A.乳癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房纤维腺瘤
D.乳房结核
E.乳房纤维囊性增生症
111、乳头血性溢液多见于：
B（中等）熟悉
112、乳头浆液性溢液多见于：
E（中等）熟悉
A.乳癌根治术
B.乳癌改良根治术
C.保留乳房的乳腺癌切除术
D.乳癌姑息性切除
E.单纯乳腺切除术
113、第Ⅰ期乳癌可选择：
C（中等）熟悉
114、第Ⅲ期乳癌可选择：
B（中等)熟悉
A.乳腺肿块切除术
B.乳腺切开引流术
C.单纯乳腺切除术
D.乳癌根治术
E.药物治疗
115、乳腺脓肿应做：
B（易）掌握
116、乳腺纤维腺瘤可做：
A（易）掌握
117、乳腺囊性增生症可行：
E（易）掌握
A.浸润性小叶癌
B.浸润性导管癌
C.炎性乳癌
D.髓样癌
E. Paget病
118、女性32岁，发现左乳内上象限一质地硬，边界不清之肿物，约1.5cm直径大小。最常见的病理类型为？
B（中等）熟悉
119、女性37岁，乳头骚痒、糜烂，进而出现溃疡。确诊为哪种类型癌？
E（较难）熟悉
120、女性55岁，乳腺皮肤发厚，水肿，粗糙，有桔皮样改变，为哪种类型癌？
C（易）了解
女性40岁，左乳周期性疼痛2年.查体：左乳外上象限可及片状结节，有压痛。
121、该患者最可能的诊断是：
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺囊性增生
C.乳腺肉瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺癌
B（易）掌握
122、该患者的治疗方法应为：
A.手术切除活检
B.行全乳房切除
C.对症治疗
D.乳腺腺叶切除
E.乳腺区段切除
C（易）掌握
女性48岁，左乳外上无痛性肿物半年。查体：肿物质硬，约1.5cm×1.5cm，固定，腋窝未及结节。
123、最可能的诊断是:
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺囊性增生
C.乳腺肉瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺癌
E（易）掌握
124、该患者的治疗方法应为：
A.新辅助化疗
B.乳腺癌改良根治术
C. 乳腺癌根治术
D. 乳腺癌扩大根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除，术后辅以放、化疗
E（易）熟悉
125、男性，50岁，10小时前突发右腹股沟区痛，体温：38.5℃，心率：100次／分，右腹股沟可见约4cm×3cm肿块，触痛明显，右下腹压痛，反跳痛及肌紧张，正确的处理方法是：
A.保守治疗，密切观察
B.疝高位结扎，疝修补术
C.手法复位
D.疝囊高位结扎，肠坏死切除
E.肠坏死切除，疝修补术
D（较难）熟悉
126、男性，5岁，右腹股沟肿物半年，平卧后消失，查肿物直径约3cm，不降入阴囊，下列
处理哪项为宜？
A. Bassini法修补
B.单纯疝囊高位结扎
C.Ferguson法修补
D.McVay法修补
E.Halsted法修补
B（易）掌握
127、男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是:
A.右侧肠腔压力高
B.阑尾炎症反复刺激
C.左侧精索静脉曲张发生率较高
D.右侧鞘状突闭锁较迟
E.以上都不是
D（易）掌握
128、男性74岁，右腹股沟部有一半球形肿物，直径6cm，平卧后消失，压住内环口站立肿物又复出，选择哪种手术为宜？
A.Ferguson手术
B.Bassini手术
C.Mc Vay手术
D.无张力疝修补术
E.疝囊高位结扎术
D（易)熟悉
129、男性，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：
A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右股疝
D.右精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
B（中等）掌握
130、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，经常咳嗽，近1个