历年西医综合之病理真题与复习资料解析.doc

历年西医综合之病理真题与答案解析
细胞与组织损伤
1995A42．3-1 液化性坏死常见于
A．脑B．心脏C．肾脏D．脾脏E．小肠
1995A42．3-1 A
①最易发生液化性坏死——脑+脊髓； ②最易发生脂肪变——肝；
③最易发生气球样变——肝； ④最易发生干性坏疽--四肢；
⑤不发生化生的组织-——神经纤维； ⑥不发癌的组织——软骨组织。
脑组织含蛋白质最少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化：且液化过程中常形成软化灶。
A．凝固性坏死B．液化性坏死C．两者皆有D．两者皆无
1995C127．3-9 病毒性肝炎
1995C128．3-5 脾梗死
1995C127．3-9 C
1995C128．3-5 A
⑴病毒性肝炎可有各种类型的坏死：
①嗜酸性坏死—普通型肝炎； ②溶解性坏死(液化性坏死)—重型肝炎；
③点状坏死—普通型肝炎； ④碎片状坏死一慢性肝炎；
⑤桥接坏死—中重度慢性肝炎； ⑥凝固性坏死一慢性肝炎。
(2)凝固性坏死时，坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影。多见于心肌、肝、肾、脾梗死。
1997A33．3-1
下列哪个脏器不发生坏疽？
A．肺B．下肢C．阑尾D．小肠E．脑
1997A33．3-1 E
①脑易发生液化坏死，不发生坏疽。因脑组织含蛋白少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化过程中常形成软化灶。②下肢易发生干性坏疽；③肺、阑尾、小肠易发生湿性坏疽。
1998A34．3-1
下列有关坏死的描述中，哪项不正确？
A．核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变
B．干酪样坏死常由结核杆菌引起
C．胰腺坏死常为液化性坏死
D．固缩坏死只见于细胞的生理性死亡
E．坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果
1998A34．3-1 D
①胞死亡可分为坏死和凋亡两大类。细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，包括核固缩、核碎裂和核溶解。坏死分凝固性、液化性和纤维素样坏死等类型。②结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色、状似干酪，称干酪样坏死。③急性胰腺炎时由于胰腺腺泡细通透性增高，释放大量胰酶，分解脂肪成脂肪酸，脂肪酸与血清钙结合成脂肪酸钙，使组织细胞溶解液化，而呈液化性坏死。④坏疽是特殊类型的坏死，是指组织坏死后继
发腐败菌感染。⑤固缩坏死也称凋亡，是细胞的生理性死亡，但不能说“只见于细胞的生理死亡”，因为固缩坏死还可见于很多生理或病理过程，如各种细胞衰老更新、照射、应用细胞抑制剂之后的细胞萎缩、肿瘤细胞的
自发性固缩坏死等。
A．光面内质网大量增生
B．前角蛋白细丝堆积
C．增大的载有蛋白质的溶酶体
D．线粒体肿胀、嵴消失
E．核内包含物
1999B99.3-1 近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴C
1999B100．3-1 肝细胞内Mallory小体B
①当肾炎或其它疾病伴有大量蛋白尿时，肾近曲小管上皮细胞内常出现许多大小不等的圆形红染小滴，称玻璃样小滴变性。研究表明，肾小球通透性增高时有大量蛋白滤过，这些蛋白质被近曲小管上皮细胞所吞饮，在胞质内彼此融合形成玻璃样小滴。以后与溶酶体融合被消化(增大的载有蛋白质的溶酶体)，多见于脂性肾病。②肝细胞胞质内前角蛋白聚集为 Mallory 小体，多见于酒精性肝病。③光面内质网大量增生为毛玻璃样肝细胞的病理表现．是指肝细胞胞质内含有HBsAg，为慢性乙肝的表现。
2000A33．3-1
下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关
A．细胞内大量糖原沉积
B．核内出现假包涵体
C．光面内质网大量增生
D．前角蛋白细丝维聚
E．粗面内质网增多
2000A33．3-1 C
本题的考点就是“毛玻璃样肝细胞”。毛玻璃样肝细胞并非指肝细胞的“玻璃样变性”，而是指肝细胞内含有HBsAg,免疫酶标显示HBsAg 反应阳性。组织学上表现为胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物，不透明，似毛玻璃样。电镜下，显示其胞浆光面内质网增生，HBsAg 颗粒积存于此。肝细胞玻璃样变时，前角蛋白细丝可在肝细胞胞质内堆积，称Mal|ory 小体，多见于酒精性肝病。
2000A34．3-1
下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱的?
A．可见于结核病
B．可见于骨髓病
C．可以是全身性病变
D．可以是局灶性病变
E．由免疫球蛋白沉积而成
2000A34．3-1 E
变性是指细胞或细胞间质损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化，伴异常物质蓄积。其蓄积物分别是：
①淀粉样变、粘液样变———蛋白质-粘多糖； ②玻璃样变——蛋白质；
③细胞水肿——水； ④脂肪样变——甘油酸酯；
⑤病理性色素沉着——色素； ⑥病理性钙化——ca2＋。可见，淀粉样变性的蓄积物为蛋白质－粘多糖，井非免疫球蛋白。答案为E。淀粉样变可以是局部性病变，也可是全身性病变。全身性病变可分为原发性和继发性两类，前者多暴及肝、肾、心等器官；后者多见于老年人和结核病(A)等慢性炎症及某些肿瘤(B)的间质中。
2000A35．3-1
关于固缩性坏死（凋亡）的叙述，哪项是正确的?
A．固缩性坏死是生理性死亡B．常伴有明显的炎症反应C．凋落小体是细胞核碎片D．肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死
E．肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死
2000A35．3-1 E
细胞凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜(细胞膜，细胞器膜等)不破裂、不发生死亡细胞的自溶，也不引发急性炎症反应。应注意与细胞坏死区别。
必须强调的是，病毒性肝炎的Councilman 小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理死亡（A 项也正确)，但给出的答案为E。
A．胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚
B．血浆蛋白渗人血管壁
C．肾小管上皮吞蚀吸收大量血浆蛋白
D．前角蛋白成分在肝细胞内聚集
E．免疫球蛋白在浆细胞内堆积
2000B99．3-1细动脉硬化B
2000B100．3-1 Mallory小体D
2001A33．3-1
关于脂肪变性的描述，正确的是
A．磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞
B．肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞
C．肾远曲小管容易发生脂肪变性
D．严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状
E．心肌脂肪变性严重影响心脏功能
2001A33．3-1 D
①脂肪变性是指细胞浆内甘油酸酯(中性脂肪)的异常蓄积，常见于肝、心、肾，其中以肝脂肪变性最常见。②脂肪变性在肝小叶的分布与病因有一定的关系。肝淤血时，肝小叶中央区淤血较重，该处缺氧也较重，因此脂
肪变性首先发生在肝小叶中央区。某些毒物如磷中毒时，脂肪变性首先发生在肝小叶周边区，这可能与该处代谢比小叶中央区更为活跃、因此对磷中毒更敏感有关。③心肌脂肪变性时．脂肪空泡常较小，肉眼一般看不出
明显变化。但在严重贫血时，心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的红色相间，状如虎皮斑纹，称之为虎斑心(D 对)。④只有严重的心肌脂肪变性才影响心脏功能，并非心肌脂肪变性严重影响心脏
功能。
2001X147．3-1
关于病理性钙化的叙述，正确的是
A．HE 染色时呈蓝色颗粒状
B．营养不良性钙化多见
C．转移性钙化多见于肾小管、肺泡和胃黏膜
D．营养不良性钙化多见于变性坏死组织、坏死的虫卵等
2001X147．3-1 ABCD
病理性钙化是指在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐的沉积。沉积的钙盐在HE 染色时呈蓝色颗粒状(A)，钙化分营养不良性钙化和转移性钙化，前者多见(B)。营养不良性钙化多发生于变性坏死组织、坏死的虫卵等(D)；转移性钙化多见于肾小管、肺泡和胃粘膜，甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤破坏骨组织、VitD 摄入过多等均可引发高血钙，导致转移性钙化。
2002A45．3-1 不称为玻璃样变的病变是A
A．Aschoff 小体
B．Rusell 小体
C．Councilman 小体
D．Mallory 小体
E．Negri 小体
Aschoff 小体又称风湿小体.是风湿病的特征性病变，不属于玻璃样变。
① Mallory 小体是指肝细胞玻璃样变时，前角蛋白在肝细胞胞质内聚集，多见于酒精性肝病
② Russell 小体是指浆细胞变性时，胞质粗面内质网中的免疫球蛋白的蓄积
③ 肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白称肾小管玻璃样小滴变性
2004A33．3-1
转移性钙化可发生于
A．血栓B．肾小管
C．干酪样坏死D．粥瘤
E．死亡血吸虫卵
2004A 33．3-1 B
骨和牙齿外的软组织内固态钙盐的蓄积称为病理性钙化.分为营养不良性钙化和转移性钙化。
可见转移性钙化主要发生在排酸器官(即肾、肺泡、胃粘膜)。ACDE 发生的均是营养不良性钙化。
2005A37．3-1
脂褐素大量增加最常见于A
A．细胞萎缩B．细胞坏死
C．细胞凋亡D．细胞水样变性E．细胞玻璃样变性
①脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。见于肝、心、肾细胞萎缩时(A)；附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞胞质内正常时也可有脂褐索。②细胞死亡分为坏死和凋亡两大类。坏死是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。凋亡也称"程序性细胞死亡"，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。③变性也称可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，因代谢发生障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，常伴功能低下．水样变指蛔胞内水的异常蓄积，多见于肝、心、肾细胞。④玻璃样变是指细胞
内或间质中出现异常蛋白质的蓄积，也称透明变。
2005X138．3-1
符合变性的改变有
A．细胞内出现异常物质
B．细胞内的正常物质异常增多C．细胞核固缩
D．为可逆性损伤
2005X138．3-1 ABD
可逆性损伤旧称变性，是指细胞和细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象。核固缩不是变性的病理特点，而是细胞坏死的主要标志之一，核固缩是指细胞核染色质DNA 浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增加，提示DNA 转录停止。
2007A172.3-1
下列病变中属于变性的是肝细胞浆内出现-
A. Mallory P16L19
B. HbsAg C. HbcAg
D .巨大病毒包涵体
2007A172.3-1 A
（1）变性，现称可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。肝细胞玻璃样变性时，前角蛋白在肝细胞质内，称Mallory 小体，常见于
酒精性肝病。（2）肝细胞滑面内质网池内出现较多的HBsAg 颗粒，胞质不透明成毛玻璃样，称为毛玻璃样肝细胞，见于乙型病毒肝炎。巨大病毒包涵体是巨细胞病毒感染的标志。
2008A41.1-3
下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的的是-
A.脂肪空泡形成
B.嗜酸性小体形成
C.Mallory 小体形成
D.病毒包涵体形成
营养不良性钙化转移性钙化定义指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中指由于全身钙磷代谢失常（高钙血症）而致钙磷沉积于正常组织内发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关与钙磷代谢异常有关，代谢特点钙磷代谢正常。高钙血症常见于干酪坏死、血栓、动脉粥样硬化寄生
虫虫体和虫卵、癜痕组织
高钙—甲旁亢、骨肿瘤、VitD 摄入过多钙代谢障碍——正常肾、肺泡、胃粘膜
2008A41.1-3B
解析:凋亡,也可称程序性细胞死亡,是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式,在形态和生化牲上都有别于坏死.凋亡在生物胚胎发生,器官形成发育.成熟细胞新旧交替,激素依赖性生理退化以及自身免疫性疾病和肿瘤发生进展中,都发挥不可替代的重要作用,并非仅是细胞损伤的产物.凋亡的形态学特点是细胞皱缩,胞质芽突并脱落,形成有核碎片和(或)细胞器万分的膜包被凋亡小体,可被巨噬细胞和相邻其他实质细胞吞噬,降解.凋亡的生化特征是Ca2+/Mg2+依赖的内切核酶及需钙蛋白酶活化,早期出现180-200bp的DNA 降解片段.琼脂凝胶电泳呈现特征性梯带状,半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶和凋亡蛋白酶活性增高.其中,内切核酸酶和凋亡蛋白酶凋亡程序的主要执行者.参与凋亡过程的相关基因有几十种,其中Fas\Bax\P53 等基因有促进凋亡作用，而c-myc 等基因则具有双向调节作用。凋亡细胞多为单个或数个，因其质膜完整，阻止了与其他细胞分子间的识别，故而不引起周围炎症反应，也不诱发周围细胞的增生修复。病毒性肝炎时肝细胞内的嗜酸性小体即是肝细胞凋亡的体现。
1994A34．3-2
下述哪种细胞属于永久性细胞？D
A．造血细胞B．表皮细胞
C．肝细胞D．心肌细胞
E．肾小管细胞
1995A33．3-1 化生是指
A．细胞体积增大
B．细胞数量增多
C．细胞大小形态不一致
D．一种分化组织代替另一种分化组织
E．细胞体积缩小
1995A33．3-1 D
化生是指一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用后．转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程(D)。萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积的缩小(E)，可伴细胞数量的减少。肥大是指细胞、组织或器官体积的增大(A)。增生是指组织或器官内实质细胞数量的增多(B)，常伴组织或器官体积增大。细胞大小、形态不一致是细胞异型性的表现(C)．
1996Ａ36．3-1
下述哪种病理过程叫机化？D
Ａ．坏死灶周围钙盐沉积
Ｂ．死骨周围纤维增生
Ｃ．坏死物排出空腔形成
Ｄ．坏死灶由肉芽组织取代
Ｅ．坏死缺损由周围组织修补
机化指坏死物不能完全溶解吸收或分离排除，由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程。
1997A46．3-1
骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为
A．萎缩B．增生C．化生
D．肥大E．变性
1997A46．3-1 C
①一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程称为化生。骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织为化生。②萎缩是指发育正常的细胞、组织或器官体积的缩小，可伴细胞数量的减少。③增生是指实质细胞数量增多，可伴细胞、组织或器官体积增大。④肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。⑤变性改称“可逆性损伤”，是指细胞或细胞间质损伤后因代谢发育障碍所致的某些可逆性形态学变化，常伴有异常物质的蓄积。
1998A33．3-1
下列哪种肿瘤与化生有关？
A．甲状腺滤泡腺癌
B．卵巢畸胎癌
C．肺鳞状细胞癌
D．子宫内膜腺癌
E．肾细胞癌
1998A33．3-1 C
化生常发生于上皮组织(最常见)、间叶组织、结缔组织，固此肺鳞状上皮细胞癌与化生有关，此肿瘤主要是支气管鳞状上皮化生，异型增生癌变而来。
1996Ａ37．3-2
下述描述中，哪种属于完全再生？
Ａ．动脉吻合口愈合
Ｂ．剖腹手术切口愈合
Ｃ．骨折愈合再建
Ｄ．肠吻合口愈合
Ｅ．胃溃疡愈合
1996Ａ37．3-2 C
肉芽组织具有如下功能
Ａ．机化Ｂ．修复
Ｃ．吞噬搬运Ｄ．抗感染
1996X 148 3-2 ABD
肉芽组织的功能为抗感染、保护创面、修复创口、机化或包襄坏死组织。肉芽组织无吞噬搬运功能。具有吞噬搬运功能的是中性粒细胞和巨噬细胞。注意:本题按6 版病理学观点，答案应该是ABCD 因6 版P35 明确指出:
肉芽组织中的巨噬细胞和中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片。
2002A46．3-1 化生不可能发生于
A．肾盂粘膜上皮
B．结缔组织
C．支气管上皮
D．宫颈柱状上皮
E．神经纤维
2002A46. 3-1 E
化生常发生于上皮组织和间叶组织，间叶组织包括纤维结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨组织等。无神经组织故选E。ACD 属于上皮组织.B 属间叶组织
2002A44．3-7 萎缩的心肌细胞内常可出现
A．橙色血质B．脂褐素
C．疟色素D．含铁血黄素
E．黑色素
2002A44. 3-7 B
①心、肝、肾细胞萎缩时。细胞内可见脂揭素（B）。附睾管上皮细胞，睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常时也可有脂褐素②慢性肺淤血时，肺泡腔的巨噬细胞内有大量含铁血黄素颗粒（D）③黑色素是黑色素细胞
胞质中酪氨酸氧化聚合而产生(E)。存在于：黑色素细胞，皮肤基底部的角膜细胞，皮肤真皮的巨噬细胞，色素痣，基底细胞癌④间日疟或恶性疟的大滋养体内可出现虐色素（C）⑤橙色血质为胆色素的成分之一〔胆色素的主要成分为胆红素〕。
2003A35．3-2
前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生？
A．动脉吻合口愈合
B．皮肤伤口愈合
C．骨折愈合
D．肌肉断端愈合
E．肌腱断端愈合
2003A35．3-2 C
再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复过程。如果完全恢复了原组织的结构和功能，则称为完全再生。骨折愈合时，如果对位对线都达到了解剖学复位，经骨板形成塑型期后，可完全恢复原有的组织结构和功能，属于
完全再生。动脉吻合口的愈合、皮肤伤口的愈合、肌肉和肌腱断裂后的愈合等都不是完全再生，因愈合后有瘢痕形成。
2005A39．3-2下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞
A．平滑肌细胞 B．成纤维细胞 C．类上皮细胞 D．横纹肌细胞
2005A39．3-2 B
机化是指坏死灶由肉芽组织所取代。肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，其特征性细胞是成纤维细胞。成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，因此具有平滑肌细胞的收缩功能。早期基质较多，以后胶原越来越少。
2005A40．3-2
组织修复过程中，再生能力弱的组织是
A．上皮组织B．纤维组织C．软骨组织D．骨组织
E．毛细血管
2005A40．3-2 C
软骨再生起始于软骨膜的增生，这些增生的幼稚细胞形似成纤维细胞，后变为软骨细胞，并形成软骨基质，转变为静止的软骨细胞。软骨的再生能力弱，较大缺损由纤维组织修补。骨的再生能力强，骨折后可完全再生。上皮细胞。毛细血管、纤维组织的再生能力都很强。
2006A37．3-2
下列细胞中，再生能力最弱的是A
A．心肌细胞B．骨细胞
C．纤维细胞D．血管内皮细胞E．平滑肌细胞
内容：
心肌，神经细胞，骨骼肌细胞；
肾小管上皮细胞，腺体细胞，平滑肌细胞；
被覆细胞，淋巴细胞，造血细胞，间皮细胞
2006X137．3-1
下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有AB
A．高血压病性心肌病理性肥大
B．运动员骨骼肌生理性肥大
C．妊娠子宫生理性肥大
D．哺乳期乳腺生理性肥大
肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。增生是指组织或器官内实质细胞数量的增加。由于引起细胞、组织和器官增生与肥大的原因往往十分相似或相同，因此两者常相伴存在。对于细胞分裂增殖能力较低的心肌、骨骼
肌等，其组织器官的肥大只是细胞肥大的结果；对于细胞分裂增殖能力活跃的组织器官如子宫、乳腺等，其组织器官的肥大可以是细胞体积增大(肥大)和细胞数量的增多(增生)的共同结果。
2007A37．3-1
萎缩发生时，细胞内常出现 A
A脂褐素 B 含铁血黄素C 胆红素 D 黑色素
2008A42.1-1
下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是-
A.子宫内膜腺癌 B.浆液性腺癌 C.透明细胞癌
D.鳞状细胞癌2008A42.1-1---D
解析:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生.化生产不是由原来的成熟细胞直接转变所致.而是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞横向分化的结果,是环境因素引起细胞某些基因激活或受到抑制而重新编程表达的产物,化生通常发生在同源性细胞之间,即上皮细胞之间或间叶细胞之间.化生有多种类型.上皮组织的化生以鳞状上皮化生(简称鳞化)最为常见,如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮发生的鳞状上皮化生.在高分化子宫内膜癌中,若伴有良性化生的鳞状上皮,称腺棘癌,腺癌伴细胞分类定义常见细胞不稳定细胞细胞能不断进行增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，其再生能力很强,表皮细胞、呼吸道、消化道粘膜被覆细胞淋巴细胞、造血细胞、间皮细胞稳定细胞生理情况下，增殖不明显，但受到损伤刺激后，表现较强的增值能力腺体实质细胞(肝、胰、.汗腺、内分泌腺)肾小管上皮细胞、平滑肌细胞。永久性细胞不能进行再生的细胞神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞，有鳞癌上皮成分,则称为腺鳞癌.
2008X163.3-2
人体内属于恒定细胞的有
A.神经细胞B.表皮细胞
C.心肌细胞D.肠上皮细胞解析：本题答案为AC
人体内属于恒定细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。
A．凝固性坏死B．固缩坏死C．干酪性坏死D．坏疽
E．液化性坏死
1994B103．3-4
体内细胞的生理死亡B
1994B104．3-3 脾梗死A
固缩性坏死也称凋亡，是基因控制的程序化细胞死亡。机体细胞的生理性死亡属于固缩性坏死。
凝固性坏死为坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，常见于心，肝，肾，脾等实质性器官，如脾，肾的贫血性死亡。干酪样坏死多见于结核病，液化性坏死多见于脑和脊髓。
1996Ａ38．3-3
下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？
Ａ．纤维素血栓易溶解吸收Ｂ．可形成静脉石
Ｃ．再通可恢复正常循环
Ｄ．可阻塞动脉、静脉
Ｅ．可继发于血管炎
1996Ａ38．3-3 C
血栓的结局：①溶解、吸收：刚形成不久的新鲜血栓、DIC 的微小血栓可溶解吸收；②机化：完全机化约需2周(6 版病理学数据，2~5 版数据为2~4 周)。部分栓塞可再通，部分恢复血流，但不能完全恢复正常循环(C 错)；
③钙化：长久的血栓未能充分机化者，可发生钙盐沉着形成静脉石。
Ａ．血栓栓塞Ｂ．脂肪栓塞Ｃ．空气栓塞Ｄ．羊水栓寒Ｅ．肿瘤栓塞
．3-3股骨干骨折Ｂ
1996 102．3-3沉箱病Ｂ
①脂肪栓塞指严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时.破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进人血流，多见于股骨于骨折。②沉箱作业者迅速浮出水面，当气压骤减时.溶解于血液和组织液中的O2、CO2 和N2 迅速游离，形成气泡。
O 和CO2 易再溶于体液。但N2 溶解缓慢。遂在血液和组织液持续存在，在血管内造成气体栓塞。③血栓栓塞是指血栓脱落引起的检塞，是最常见的栓塞，占99%。造成肺动脉栓塞的栓子外95%来自于下肢深静脉.体循环栓
塞的栓子8O%来自于左心。④羊水栓塞多是分娩时.由于宫腔内高压，将羊水挤人破裂的静脉宾内所致。⑤肿摘栓塞是细胞栓塞。
1997A34．3-3 E
混合性血栓可见于
A．静脉内柱状血栓的尾部 B．毛细血管内血栓
C．急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D．动脉血栓头部E．心室内附壁血栓
心室内附壁血栓为混合性血栓（E）；静脉内柱状血栓的尾部为红色血栓（A）；毛细血管内血栓为透明血栓（B）；风湿性心内膜上的疣状血栓为白色血栓（C）
1998A35．3-3
下述血栓中，哪种是白色血栓？A
A．疣状心内膜炎的瓣膜赘生物 B．心房纤颤时心耳内球状血栓 C．心肌梗死时的附壁血栓 D.微循环内的微血栓 E．下肢深静脉的延续性血栓
疣状心内膜炎的瓣膜赘生物是白色血栓。房颤时心耳内的球性血栓是混合性血栓。心梗时的附壁血栓是混合血栓。微循环内的微血栓是透明血栓。下肢深静脉的廷续性血栓是红色血栓。
2000A36．3-3
关于栓塞的叙述，哪项是正确的?
A．进入血液的癌细胞均可形成转移癌 B．脂肪栓塞均由创伤引起 C．羊水栓塞不会引起死亡 D．肺动脉血栓拴塞的栓子多来自下肢探静脉 E．减压病是氧气栓塞
2000A36．3-3 D
少量癌细胞进入循环，可能被机体免疫细胞杀灭，并非都导致肿瘤转移。脂肪栓塞指严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进人血流，多见于股骨骨折．但并非所有的脂肪栓塞均由创伤引起
(B 错)。羊水栓塞后产妇大多数死亡。减压病是氮气栓塞(E 错)。肺动脉血栓的栓子95％来自下肢深静脉，栓子经下肢深静脉→右房→右室→肺动脉，导致栓塞。
2001A34．3-3
心房纤颤时，左心房内的球形血栓是A
A．混合性血栓B．白色血栓C．红色血栓D．透明血栓E．延续性血栓
房颤或二狭时左房的球形血栓是混合血栓。
2001X150．3-3
心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素有
A．内皮下胶原
B．组织因子
C．纤维连接蛋白
D．凝血酶敏感蛋白
2001X150．3-3 ABCD
血栓形成是从胶原裸露的局部形成持久性血小板粘集堆开始的，内皮细胞损伤、胶原裸露是血栓形成的最重要因素(A)。内皮细胞下结缔组织内的纤维连接蛋白有助于血小板及纤维蛋白原粘着在暴露的血管壁上(C)，内皮下由血小板和内皮细胞所生成的凝血酶敏感蛋白(D)也可和纤维蛋白原及纤维连接蛋白等结合。裸露的胶原纤维激活FⅫ以及损伤的内皮细胞释放的组织因子(B)，启动内源性和外源性凝血过程。
2002A433-7 透明血栓最常见于 E
A小静脉 B小动脉
C．中动脉 D大静脉
E．毛细血管
2003A36．3-3
下列各项中，属于白色血栓的是
A．延续性血栓的体部
B．阻塞冠状动脉作前降支的血栓
C．阻塞肺动脉主干的血栓栓子
D．疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物
E．基底动脉的血栓
2003A36．3-3 D
疣状血栓性心内膜炎的疣状生物是白色血栓。延续性红血栓的体部是混合血栓(静脉延续性血栓的头、体、尾部分别是白色、混合、红色血栓)。阻塞肺动脉主干的血栓栓子是红色血栓。阻塞冠状动脉左前降支的血栓和基底动脉的血栓都是局部血栓。
2004A35．3-3
主要由纤维蛋白构成的血栓是A
A．透明血栓B．红色血栓
C．混合血栓D．白色血栓
E．附壁血栓
主要由纤维蛋白构成的血栓是透明血栓，好发于毛细血管内。
2005A41．3-3
混合血栓的形态学特征是B
A．血小板和少量纤维蛋白
B．血小板小梁、纤维蛋白及红细胞
C．血液中细胞成分与血浆成分分层
D．同质的纤维蛋白
E．纤维蛋白网眼中充满红细胞
常见于① 心瓣膜，动脉②静脉血栓的头部静脉炎延续性血栓的体部
静脉延续性血栓的尾部
毛细血管内DIC主要成分血小板血小板+ 纤维素
+RBC纤维素+RBC +WBC
纤维蛋白肉眼观灰白色，赘生物状于血管壁粘着不易脱落灰褐相同条纹粗糙干燥的圆柱状，于血管壁粘连不易脱落暗红色新鲜时湿润，有弹性于血管笔无粘连不能看见
只能镜下观举例急性风心，感染性心内膜炎和动脉粥样硬化，受损处的血栓房颤时左房的球形血栓，动脉瘤内的附壁血栓
最易脱落导致栓塞休克晚期DIC 微小静脉
2005A42．3-3
栓子的最确切定义是
A．阻塞血管的异常物质
B．阻塞血管的液态物质
C．阻塞血管的固态物质
D．阻塞血管的气态物质
E．阻塞血管的脂肪
2005A42．3-3 A
循环血液中的异常物质随血液流动阻塞血管腔．称为栓塞。栓子是指循环血液中，阻塞血管的异常物质(A)。栓子有多种，如血栓,脂肪,空气和水等。血栓是指在活体心脏和血管内，血液成分形成的固体质块．
1995X149．3-9 肝淤血的病理变化有
A．肝细胞萎缩变性
B．肝细胞内淤胆
C．纤维组织增生
D．枯否氏细胞异型增生
1995X149．3-9 A C
解析：【考点：淤血，慢性肝淤血】
肝淤血时肝窦扩张；肝细胞萎缩变性常时间可发生纤维组织增生。肝细胞淤胆枯否氏细胞异型增生不属于肝淤血的病变。
2006A38．3-3
急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是
A．心力衰竭细胞
B．纤维蛋白
C．伊红色水肿液
D．中性粒细胞
E．黏液
2006A38．3-3 C
①肺淤血由左心衰引起，肺淤血时肺静脉回流受阻，肺体积增大，暗红色。急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚。可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满伊红色水肿液及出血(C 对)。②肺泡腔内含
心衰细胞、纤维蛋白或纤维化为慢性肺淤血的病理特征。③肺淤血就是淤血。不是炎症(肺炎)。因此不会出现中性粒细胞浸润。
2007A39．3-8
肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？-
A 特发性肺纤维化
B 机化性肺炎 C 慢性肺淤血 D 大叶性肺炎
2007A39 ．3-8 C
①慢性肺淤血时，由于肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁变厚和纤维化，使肺实质变硬，肉眼观呈棕褐色，称肺褐色硬化。请注意:急性肺淤血时，由于病程短不会导致肺褐色硬化。②机化性肺炎，也称肺肉质变，是大叶
性肺炎的常见并发症。是由于肺内病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代机化。③特发性肺纤维化是指特发性间质性肺炎，是最常见的间质性肺疾病。病变局限在肺部，引起弥漫性肺纤维化，导致肺功能损害和呼吸困难。
2007173.3-3
下肢动脉血栓栓塞最常来源与- B
A. 右心 B. 左心
C. 主动脉 D. 髂动脉
在循环血液中出现的不溶于血液的异常的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。栓子运行方向一般与血流方向一致，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。（1）来自左心及动脉系统的栓子，随血流运行，常阻塞各器官的小动脉内。如栓子经左心房-左心室-主动脉-胸主动脉-腹主动脉-髂外动脉-下肢动脉（栓塞）
（2）来自右心及静脉系统的栓子，随血流进入肺动脉主干及分支，常造成肺栓塞。
2008A43.3-3 A
透明血栓的主要成分是-
A.纤维蛋白B.血小板
C.红细胞D.中性粒细胞
解析:透明血栓发生于微循球的血管内,主要在毛细血管,因此只能在显微镜下观察到,又称为微血栓.透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成,又称为纤维至少性血栓,最常见于弥散性血管内凝血(DIC)
2008X164.3-3
肺淤血时肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。镜下，急性肺淤血特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血，除见肺泡壁毛细血管
扩张充血更为明显外，还可见肺泡壁变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄色颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称为非褐色硬化。
1994A35．3-4
下述哪项不符合单核巨噬细胞的特点？C
A．细胞表面有Fc 受体
B．细胞表面有C3b 受体
C．细胞表面有抗原识别受体
D．处理传递抗原信息
E．免疫监视功能
单核巨噬细胞具有多种免疫功能，如免疫监视功能、处理传递抗原信息，细胞表面有Fc、C３b 受体，但没有抗原识别受体(Sig 受体)。
1994X149．3-4
炎症时血管通透性增高是由于
A．内皮细胞间连接缝隙增大B．内皮细胞的变性坏死C．内皮细胞吞饮增加D．基底膜受损1994X149．3-4 ABCD
血管通透性增加是炎症时液体渗出的主要原因。导致血管通透性增高的因素有:①血管内皮收缩是导致通透性增商的主要因素，内皮细胞收缩可增加内皮细胞间的缝隙。②内皮细胞损伤、变性坏死。③内皮细脸吞饮增强。④毛细血管基底膜受损.通透性增加。
1995A37．3-4 下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的？
A．在炎症反应中，中性粒细胞进入边流、附壁
B．内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管
C．中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管
D．在趋化因子的作用下，中性粒细胞到达炎症部位E．补体C3、C5 是重要的炎性因子
1995A37．3-4 B
白细胞渗出是炎症反应最重要的特征．包括白细胞边集、附壁、粘附、游出、趋化等阶段。白细胞、单核细胞和各种淋巴细胞都是从内皮细胞连接处伸出伪足，以阿米巴运动方式，从内皮细胞缝隙主动游出血管外．并不
是内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管外，并在趋化因子作用下到达炎症部位。炎性因子很多，其中．C3，C5，是重要的炎性因子。
1995A38．3-4 下述哪项关于纤维素渗出的描述是错误的？
A．可引起纤维组织机化
B．可发生在大叶性肺炎
C．可见于绒毛心
D．可见于细菌性痢疾
E．可见于病毒性肝炎
1995A38．3-4 E
纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白(纤维素)。纤维素性炎由细菌毒素和毒物引起，前者如细菌性痢疾、大叶性肺炎、白喉等；后者如尿毒症时的尿素等引起。纤维素性炎好发于粘膜(如白喉的伪膜性炎)、浆膜(如绒毛心)和肺组织(如大叶性肺炎)。少量纤维素可被吸收。如纤维素渗出过多时，可引起纤维素吸收不良，而发生组织机化。病毒性肝炎主要通过免疫反应致病．并尤以纤维素渗出。
1995X147．3-4 渗出液的特点是A C
A．蛋白含量高B．比重低
C．细胞成分多D．液体清亮
炎性渗出液蛋白含量高，比重大，细胞成分多，较浑浊，与漏出液显然不同。
1996Ａ39．3-4
下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系？
Ａ．阳离子蛋白
Ｂ．乳铁蛋白
Ｃ．髓过氧化物酶
Ｄ．酸性水解酶
Ｅ．调理素
1996Ａ39．3-4 E
吞噬细胞包括嗜中性粒细胞和巨噬细胞。阳离子置白、乳铁蛋白、髓过氧化物酶、酸性水解酶与吞噬细胞吞噬细菌有关。调理素(E)只是增强吞噬细胞的吞噬功能，与其吞噬功能并无直接关系。
Ａ．调理素缺乏
Ｂ．脱颗粒障碍
Ｃ．H2O2 产生障碍
Ｄ．Ｂ淋巴细胞缺陷
Ｅ．T 淋巴细胞缺陷
1996Ｂ103．3-4
慢性肉芽肿病C
1996Ｂ104．3-6
ＤiGeorgＥ综合征E
①慢性肉芽肿病是以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿损害为特征的遗传性粒细胞杀菌功能缺陷病。多为X 染色体隐性遗传，多发于男性;少数为常染色体隐性遗传，两性均可发病。主要缺陷为宿主吞噬细胞系统产生的H2O2
不足，不能杀灭过氧化醉阳性菌，致感染扩散。②Di George 综合征又称先天性胸腺发育不良综合征，是一种以T 细胞{并非B 细胞〕缺陷为主的原发性免疫缺陷病。患者常有胸腺和甲状腺缺如或发育不良.外周血T 细胞
减少，淋巴组织中浆细胞数最正常。
1996X147．3-4
下列哪些疾病属纤维素性炎？
Ａ．风湿性关节炎
Ｂ．流行性脑膜炎
Ｃ．大叶性肺炎
Ｄ．细菌性痢疾
1996X 147 3-4 CD
纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素，好发于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，称假膜性炎，如细菌性痢疾(D)。大叶性肺炎为肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维渗出为主的炎症，是纤维素性炎(C)。风湿性关节炎属于免疫性疾病，流行性脑膜炎是急性化脓性脑膜脊髓炎，因此都不是纤维素性炎。
1997A35．3-4
在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是D
A．浆细胞B．淋巴细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．中性粒细胞
E．巨噬细胞
急性蜂窝织炎侵润的炎细胞是中性粒细胞。中性粒细胞在趋化因子的作用下，达到炎症部位。
1997A36．3-4
关于炎症介质的描述，哪项是不正确的？
A．凝血系统在炎症中具有重要功能
B．C3，C5是重要的炎症介质
C．缓激肽可使血管通透性增加
D．花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛
E．组织胺具有阳性趋化作用
1997A36．3-4 E
具有趋化作用的炎症介质是细菌产物、白三烯B4、C5a、中性粒细胞阳性蛋白、细胞因子（IL8、TNF）。组织胺可引起血管扩张、血管通透性增高，但无阳性趋化作用（ E错）。凝血系统在炎症中具有重要作用，Ⅻ因子激活可启动激肽系统、凝血系统和纤溶系统，如凝血酶在使纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程中释放的纤维蛋白多肽，可使血管通透性增高，也