2023年上半年吉林省主治医师公共卫生高级职称试题.docx

2023年上半年吉林省主治医师(公共卫生)高级职称试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（）。
A．麻疹易感儿数
B．麻疹患儿人数
C．麻疹疫苗接种人数
D．麻疹疫苗接种后的阳转人数
E．接受血清检查的患儿数
2、巨幼红细胞贫血出现头部、躯干震颤的因素是缺少
A．叶酸
B．维生素Bl2
C．维生素Bd
D．铁
E．维生素B1
3、胃肠道液体分泌量天天达
A．5000～6000ml
B．6000～7000ml
C．7000～8000ml
D．8000～10000ml
E．大于10000ml
4、患儿，女，2.5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿8H前发热高达39～40℃，咳嗽、流涕、畏光流泪，并全身淡红色皮疹4天。昨日退热，食欲增长。查体：体温37.1℃，面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。诊断为
A．猩红热脱皮期
B．麻疹出疹期
C．麻疹恢复期
D．风疹恢复期
E．幼儿急疹
5、火焰烧伤现场急救时，下列哪项错误
A．倒地慢滚灭火
B．用大衣毯子棉被覆盖灭火
C．呼救并用手扑灭火
D．使用灭火器灭火
E．淋水或跳入水池中灭火
6、发生在指甲两旁的疔疮，称为
A．蛇头疔
B．沿爪疔
C．蛇腹疔
D．蛇背疔
E．蛇眼疔
7、不属于避孕和绝育的是：
A．避孕套
B．宫内节育器
C．人工流产
D．输卵管结扎
E．体外排精
8、治疗痛经气滞血瘀证，应首选
A．血府逐瘀汤
B．膈下逐瘀汤
C．少腹逐瘀汤
D．身痛逐瘀汤
E．通窍活血汤
9、患者，男，间歇性跛行3年，双下肢深静脉超声检查发现有下肢深静脉血栓，出现呼吸困难，咯血，诊断考虑是以下哪项引起的肺栓塞
A．血栓
B．癌栓
C．脂肪栓
D．空气栓
E．羊水栓
10、男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最也许的诊断是
A．肺癌
B．浸润型肺结核
C．右上胸膜粘连
D．风湿性关节炎伴胸膜炎
E．肺炎链球菌肺炎
11、与安宫牛黄丸相比，紫雪的功效长于
A．清热
B．开窍
C．镇痉
D．安神
E．豁痰
12、穿手术衣的规定，哪项不对的
A．不可将手术衣拿颠倒
B．不可用手抓衣领外面
C．不可用手捏拉衣带
D．不可用手牵拉衣袖
E．不可用手摺叠袖口
13、某地区对心血管系统疾病的研究中发现：男性居民在队列研究中，具有高胆固醇水平者，患冠心病的RR值为2．4；而在病例对照研究中，病例组与对照组却无明显差异(OR值=1．6)。进一步分析发现，患冠心病的患者在被诊断为该病后，开始戒烟、改变饮食习惯等，使血中胆固醇水平减少。导致两研究结果差异的因素是
A．混杂偏倚
B．检出症候偏倚
C．Berkson's偏倚
D．易感性偏倚
E．信息偏倚
14、实验设计的基本要素涉及哪些部分
A．解决因素、受试对象、实验效应
B．解决因素、解决指标、实验效应
C．解决效应、受试对象、实验效应
D．受试对象、实验效应
E．解决因素、受试对象
15、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为
A．人工冬眠
B．卧床休息
C．药物止血
D．补充液体
E．紧急输血
16、弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃淋巴瘤
C．嗜酸性胃炎
D．胃黏膜巨肥症
E．疣状胃炎
17、饮用水消毒的重要目的
A．保持水中的余氯
B．改善水的物理性状
C．消灭病原菌防止介水传染病
D．减少水的浑浊度
E．以上都对
18、全科医学的医学模式基础是
A．自然哲学医学模式
B．生物医学模式
C．生物-心理-社会医学模式
D．生物-心理医学模式
E．生物-社会医学模式
19、男性，20岁，患急性肺脓肿，其最也许的临床表现是
A．咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰
B．忽然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C．寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300ml
D．畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E．高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
20、骨膜下脓肿阶段是患者疼痛症状高峰期，其临床表现除外
A．剧烈连续的跳痛
B．触痛(+++)，Ⅲ度松动
C．轻度根尖部龈肿和扪痛
D．相应面部的反映性水肿
E．体温和白细胞计数增高
21、患者既往高血压10余年，未连续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最也许的是
A．血压升高
B．血压不变
C．血压减少
D．血压先升高后下降
E．血压先下降后升高
22、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给以重视和积极治疗，重要是由于
A．容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
B．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
C．容易发生宫缩乏力，产程延长
D．容易发生早产，胎儿不易存活
E．容易合并妊高征及发生子痫
23、女，36岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重限度更为准确的是
A．奇脉(10～25mmH
B．心率加快(110次/分)
C．房室传导阻滞
D．房性早搏(2次/分)
E．血压升高(145mmH
24、样本均数与总体均数的比较中无效假设是（）。
A．样本来自同一总体
B．样本来自差数为零的总体
C．样本来自不同总体
D．样本来自差数不为零的总体
E．样本均数与总体均数不相同
25、女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常，为监测有无排卵，下列何项不宜采用：
A．基础体温测定
B．宫颈粘液结晶检查
C．超声波检查
D．经前诊断性刮宫
E．腹腔镜检查
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合
A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
B．心电图检查可出现左心室肥大
C．X线检查显示积极脉弓有增大
D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
E．可行手术治愈
2、免疫接种的流行病学效果评价指标是
A．患病率
B．发病率
C．死亡率
D．保护率
E．特异危险性
3、一般认为，贲门癌的癌前期病变有
A．胃溃疡
B．慢性萎缩性胃炎
C．贲门失弛缓症
D．胃息肉
E．胃大部切除后残胃
4、上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜
A．IVP
B．KUB
C．血常规
D．核素肾扫描
E．膀胱镜十右肾逆行造影
5、35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后：
A．第1～2天
B．第3～4天
C．第5～6天
D．第7～8天
E．第9～13天
6、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后解决涉及
A．镇静止痛，应用抗生素，加强护理
B．清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸
C．固定软化胸壁
D．应用呼吸兴奋剂
E．剖胸探查
7、子宫肌瘤引起不规则阴道出血的因素
A．肌瘤表面溃疡、坏死、感染
B．可伴有子宫内膜增生过长
C．内膜血液循环障碍
D．宫腔及内膜面积增大
E．宫缩不良
8、关于肾下垂肾固定术的指征下列哪些对的
A．腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解
B．肾下垂所致严重肾积水
C．肾下垂伴感染或结石者
D．严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E．伴有严重的其他脏器下垂者
9、在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致：
A．胎心音
B．子宫杂音
C．脐带杂音
D．胎动音
E．肠蠕动音
10、妊娠期高血压疾病利尿的适应证为__
A．全身水肿
B．脑水肿
C．肺水肿
D．尿相对密度＞1.025
E．高血压
11、引起人类艾滋病的病原是
A．CMV
B．HTLV
C．HBV
D．HIV
E．HPV
12、女，37岁，忽然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。此时抢救用药途径错误的是
A．静脉注射
B．皮下注射
C．气管内注射
D．心内注射
E．肌内注射
13、下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是
A．治疗以利尿为主
B．晚期以右心功能不全的表现为主
C．比原发性肺动脉高压多见
D．其基础疾病常为心脏和呼吸疾病
E．初期以基础疾病的临床表现为主
14、患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1℃，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁实验阴性。131Ⅰ吸取率增高。
对该患儿的饮食管理上应做的是（）
A．限制蛋白质摄入量
B．给大量碳水化合物
C．食盐加碘，多食海带、海虾
D．给大量维生素
E．高胆固醇饮食
15、胸部摄影条件选择的叙述，错误的是
A．FFDl80～200cm
B．腹式深吸气后摒气曝光
C．自动曝光控制最短响应时间≤40ms
D．病人辐射体表入射剂量≤1.5mGy
E．高千伏摄影，滤线栅栅比选8:1
16、[提醒] 通过闭合复位临时固定一周，患者局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定。
A．胸肱石膏
B．悬吊石膏
C．外展支架
D．单臂外固定支架
E．小夹板
F．绷带固定
17、下列哪些符合典型的胸壁寒性脓肿
A．胸壁可见包块
B．肿块有波动感
C．无急性化脓性感染的表现
D．穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道
E．常为胸壁的哑铃型脓肿
18、牙齿萌出规律的描述中，错误的是
A．在一定期间内萌出
B．按一定的先后顺序萌出
C．左右同名牙成对萌出
D．下颌牙萌出的时间略早于上颌牙
E．男性萌出的时间略早于女性
19、社区健康教育基线调查的具体内容涉及
A．社区人群的特点
B．社区人群的健康状况及影响因素
C．拟定社区重要健康问题
D．社区卫生资源
E．以上都对
20、整形外科手术麻醉的特点
A．常规选用经鼻盲探插管
B．术后镇痛满意
C．气管插管不可带有套囊以防影响呼吸
D．规定麻醉平稳、完善、舒适、清醒期平顺
E．必须维持长时间的麻醉
21、能引起肺间质改变的疾病有
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．骨关节炎
D．舍格伦综合征(干燥综合征)
E．痛风
22、病毒性肝炎对妊娠的影响涉及__
A．可引起流产、早产
B．新生儿死亡率高
C．妊娠初期感染可致胎儿畸形
D．妊娠晚期感染易发生妊娠期高血压疾病
E．易发生产后出血
23、在数据分析中，对各观测值同乘以一个不等于0的常数后，以下哪个指标不变
A．均数
B．标准差
C．变异系数
D．中位数
E．几何均数
24、首选治疗用
A．止血药
B．活血药
C．扩容药
D．脱水药
E．细胞代谢药
25、确诊一方面检查是
A．脑CT
B．足部正侧位片
C．腰骶髓MRI
D．肛门直肠测压
E．神经传导速度测定