2023年驾驶从业资格证急救知识止血包扎.doc

驾驶从业资格证，急救知识，止血，包扎
部位：1头部（面部，额头，后头部等）
2颈部。
3上肢（上肢可分为肩、臂、肘、前臂、腕和手部）
其中：图1-1
①上臂（有肱三头肌、肱二头肌、肱肌、三角肌、喙肱肌）从肩到肘的部分。
②前臂 （肘与腕之间的部分）图2-2
1-1 2-2
4腿部。
5脚部。
止血：发生交通事故，出现伤员，不应立即送往医院，应查看伤员身体体征。有无内出血（体内脏器等的很严重）和外出血。我们能做的是有外出血，一方面进行止血。

止血的方法：
1：直接压迫止血法。
2：手指压迫止血法。（这里做重点，其他忽略）
3：加压包扎止血法。 （个别提及）
4：止血带包扎止血法。
5:屈曲肢体加垫止血法。
6:填塞止血法
7:结扎法
（一） 手指压迫止血法（指压法）：指压止血法只合用于头面颈部及四肢的动脉出血，用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上，阻断运血来源，但时间不宜过长。（参照底部图片分析理解）。
颞浅动脉压迫止血法：需要用拇指或食指压住耳前正对下颌关节处。用于头顶部出血。

⑴头顶部出血：在受伤一侧的耳前，对准下颌耳屏(就是耳廓前面的瓣状突起，俗称“小耳朵” )上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉(在太阳穴附近)。

⑵面部出血：颌外动脉压迫止血法也即是面动脉压迫止血法

脖颈：颈总动脉压迫止血法是指在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。多合用颈部出血
⑶颈部出血：可压迫一侧颈下部的颈总动脉，用拇指向颈椎横突处压迫。绝对严禁同时压迫两侧颈总动脉，以免引起大脑缺氧而昏迷。
锁骨：锁骨下动脉压迫止血法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。多合用于肩部,腋窝，上臂上部和中部出血。
⑷肩部出血：
腋窝：
⑸上臂出血：
① 上臂出血者：可压迫腋下的腋动脉，用四指向肩部压迫
肱肌：肱动脉压迫止血法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达成止血的目的。此法合用于上臂下部和前臂、手的出血。
安全意识安全行车
373.如图所示，肱动脉压迫止血法可用于治疗伤员哪个部位出血？[多选题]

 D.上臂中部
C.上臂下部
B.前臂
A.手
 您答错了！标准答案是：A,B,C

②上臂（下部）出血：一手抬高伤员患肢，另一手四个手指对准上臂中段 内侧 压迫肱动脉(即常规测血压的地方)
⑹前臂出血：前臂出血者，用四指压迫上臂内侧的肱动脉
⑺手掌出血：将上肢抬高，用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉(即平时搭脉搏的地方)。
⑻手指出血：手指出血者，假如是一指，术者用拇指和食指捏住伤指两侧面。假如多指出血，可用拇指压在患手的掌上，其他手指放在患手背部压迫掌动脉弓。
股动脉压迫止血法：
⑼大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。
⑽足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

（二） 加压包扎止血法：
压迫止血、减少感染、保护伤口和减轻疼痛。
包扎伤口应了解有无内在损伤， 在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。
包扎方向必须由远心端往近心端进行包扎，以免淤血。
1：绷带卷包扎法（做重点，其他忽略）
2：三角巾包扎法（个别提及）
3：其他包扎法
绷带卷包扎法：目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。
注意事项
1.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。假如没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。
2.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒适。
3.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条)，、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

（1）环形法：将绷带作环形的重叠缠绕即成。第1圈围绕稍作斜状，第2、3圈作环形，并将第1圈斜出的一角压在环形圈内，最后将带尾剪成两头，打结。此法适于颈部、头部、腕部以及胸、腹等处。
　　（2）蛇形法：先将绷带作环形法缠绕数圈，然后按绷带之宽度作间隔的斜着上缠或下缠即成。此法多用在夹板的固定上。没有找到图片，大家意会吧！（真的找不到呀）想象一下吧，都是为了通过考试。
　　（3）螺旋形：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈1/3或2/3呈螺旋形。多用于肢体粗细相同处
　　（4）螺旋反折带：多用于粗细不等的四肢，先作螺旋状的缠绕，待到粗部位，把绷带反折一下（应避开伤口的方向），盖住前圈的1/3或2/3，这样由下而上即成。
（5）8字形：在关节弯曲的上下两方，将绷带由下而上，再由上而下，成为8字形的来回缠绕即可。

三角巾包扎法：

对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法，尚有不合用于绷带包扎的伤口的包扎和止血。
头面部：
1. 普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。
2. 普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。
3. 风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。
①普通帽 式头部包扎：站于伤者背后，先将三角巾底边折叠（我综合理解是三角巾底边向内按两指宽折叠2~3次），把三角巾底边放于前额眉毛上沿，同时三角巾顶角越头顶垂于脑后，将三角巾盖于头顶，将底角左右两端沿眉上，耳上，拉到脑后并保证置于三角巾顶角上方压住，在相交后作交叉，再经耳上到额前中央拉紧打结（依伤口和病人规定等情况而系于某一侧），最后用一只手的拇指和食指成“八”字状按住前额部三角巾底边，另一只手拽三角巾顶角绷紧贴实于头部，最后将顶角向上反折嵌入脑后底边内。（也可用胶布或别针固定）。如图

②风帽 式 头部包扎：风帽式头部包扎是将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。

③普通 面部 包扎：将三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻，三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。

（三） 止血带包扎止血法：
使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1/3处;下肢放在大腿的中下1/3处。
下肢止血要用弹性的橡皮管、橡皮带，结扎于大腿的：[单选题]
 A.上部
 B.中部
 C.下部
恭喜你，答对了！
货运从业资格证习题，下肢（大腿中部。）
上肢（上臂上1/3）
安全意识安全行车
257.止血带止血法包扎时，要标明扎止血带的时间，每多长时间放松一次？[单选题]
 A.10min
 B.20min
 C.40min
恭喜你，答对了！

错误包扎可导致严重后果
　　有人为孩子的“肘关节伤”进行包扎时，长时间把“前臂和上臂固定在一条直线上”，结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其因素，就是刘读者不知道包扎时，应当把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节，就算伤后关节不能活动，也可以最大限度地保存原关节的一些生理功能。
　　对上肢来说，最重要的是保证手的功能;对下肢来说，重要是保证持重和步行的功能。因此，肘关节的功能位置是屈曲近90度，膝关节的功能位置是稍屈10度，手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位置是90~95度。
    再以外伤骨折为例：包扎松散，不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要因素。众所周知，骨折、脱位的整复要靠固定来保证。假如包扎松散，起不到固定的作用，近期就有也许发生出血、疼痛、休克等危险，远期则也许导致畸形愈合和假关节。
　　相反，包扎得太紧，也有也许导致机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有也许导致肢体缺血、坏死。
　　此外，为包扎伤口，不适本地移动患者，也可导致难以挽救的损伤。例如，导致长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经，导致脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。因此，包扎时必须讲究技巧。

考从业资格证，正练题时，觉得急救这块儿有点乱，心想没事也篡一章吧！！！结果花了我小半天儿，太菜了呀！！！就先到这吧，太累了！！！希望给考员帮助，顺利通关！！！（建议网上搜索相关视频，结合文字资料和视频资料）。