135°单侧多功能外固定支架.pptx

2024/4/8 周一1135135单侧多功能外固定支架单侧多功能外固定支架 治疗老年股骨粗隆间骨折治疗老年股骨粗隆间骨折夏夏 荣荣 刚刚2024/4/8 周一2n 对对8484例采用例采用135 135 单侧单侧多功能外固定支架进行治多功能外固定支架进行治疗的股骨粗隆间骨折的老疗的股骨粗隆间骨折的老年患者进行了总结。年患者进行了总结。2024/4/8 周一3n临床资料临床资料 本组病例为本组病例为19951995年年-1996-1996年年1212月所收治，共月所收治，共8484例，其中男性例，其中男性4040例，女性例，女性4444例，年龄例，年龄58-8758-87岁，平均岁，平均68.468.4岁，按岁，按EVANSEVANS骨骨折分型，折分型，型稳定型稳定1414例，例，型型7070例例。2024/4/8 周一4n手术方法手术方法 本组手术时间距受伤本组手术时间距受伤时间为时间为5-125-12天，平均天，平均8 8天。天。手术前均行胫骨结骨牵引手术前均行胫骨结骨牵引。2024/4/8 周一5n术后锻炼及护理术后锻炼及护理 术后第一天患者即可坐起，数日术后第一天患者即可坐起，数日 后可下床扶拐行患肢非负重活动。后可下床扶拐行患肢非负重活动。膝关节每日行伸屈曲操练，以避免膝关节每日行伸屈曲操练，以避免 僵硬。术后三周可逐渐负重，完全僵硬。术后三周可逐渐负重，完全 负重则依据负重则依据x x线复查而定。线复查而定。术后钉道的护理。术后钉道的护理。术后术后5-75-7天可出院定期门诊随访。天可出院定期门诊随访。2024/4/8 周一6n结果结果 本组病例手术持续时间本组病例手术持续时间35-8035-80分钟，平均分钟，平均4040分钟，术中无一人输血。随访分钟，术中无一人输血。随访4-164-16个月，平个月，平均均8 8个月。患者完全负重，个月。患者完全负重，36-5436-54天，平均天，平均4848天。支架拆除时间天。支架拆除时间51-6451-64天，平均天，平均5757天。骨天。骨折原位愈合折原位愈合8383例，一例因固定期间再次外伤例，一例因固定期间再次外伤而内翻成角加大，并因未及时随访而畸形愈而内翻成角加大，并因未及时随访而畸形愈合。无骨折不愈，固定失败。无髋膝活动受合。无骨折不愈，固定失败。无髋膝活动受限。无因钉道感染而致固定失败。没有发生限。无因钉道感染而致固定失败。没有发生螺钉断裂。螺钉断裂。2024/4/8 周一7n讨论讨论 股骨粗隆间骨折多见于老年。由于老股骨粗隆间骨折多见于老年。由于老年人身体条件的限制，对失血、手术时间年人身体条件的限制，对失血、手术时间过长、创伤大手术及长期卧床耐受性差易过长、创伤大手术及长期卧床耐受性差易产生并发症。而用产生并发症。而用135135单侧多功能外固单侧多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的方法损定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的方法损伤小、手术时间短且骨折固定可靠。伤小、手术时间短且骨折固定可靠。2024/4/8 周一82024/4/8 周一92024/4/8 周一102024/4/8 周一112024/4/8 周一122024/4/8 周一132024/4/8 周一142024/4/8 周一15n本治疗方法优点本治疗方法优点 操作简便，固定可靠。操作简便，固定可靠。手术损伤小，出血少，方手术损伤小，出血少，方 便无痛的动力化过程。便无痛的动力化过程。住院时间短，价廉。住院时间短，价廉。