2023年江西省上半年主治医师内科基础知识试题.docx

江西省2023年上半年主治医师(内科)基础知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻重要是由于
A：胃酸缺少
B：肠道炎症
C：肠蠕动增强
D：结肠过敏
E：小肠吸取不良(1990)
2、以下哪种疾病可引起肾源性多尿
A．糖尿病
B．中枢性尿崩症
C．急进性肾炎
D．肾动脉栓塞
E．慢性间质性肾炎
3、关于寄生虫宿主类别的叙述中，哪项是错误的
A．终宿主
B．中间宿主
C．传染宿主
D．储存宿主
E．转续宿主
4、血浆中运送内源性胆固醇的脂蛋白是
A：CM
B：VLDL
C：LDL
D：HDL2
E：HDL3
5、下列哪项为糖尿病病人较特异性病变
A：动脉粥样硬化
B：脑萎缩
C：肾小球硬化症
D：脂肪肝
E：肾盂肾炎
6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A．急性肺水肿
B．心房颤动
C．右心衰竭
D．肺栓塞
E．亚急性感染性心内膜炎
7、有心脏特意损害的AEDs是
A：卡马西平
B：菲氨酯
C：扑米酮
D：苯巴比妥
E：苯妥英纳
8、下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作因素
A：睡眠时迷走神经兴奋性增高
B：迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血局限性
C：仰卧时肺活量减少
D：卧位时下半身静脉回流量增多
E：血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
9、引起失眠的因素涉及
A：躯体
B：生理
C：精神
D：心理
E：药物
10、关于嗜铬细胞瘤的论述说法对的的是
A：大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除得到根治
B：有将近1／2的患者手术后仍有高血压，也许因合并原发性高血压
C：嗜铬细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压
D：嗜铬细胞瘤切除1周内判断疗效
E：恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好
11、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因____
A．遗传性球形细胞增多症 B．恶性淋巴瘤 C．真性红细胞增多症
D．原发性血小板增多症 E．慢性粒细胞白血病
12、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的?
A：脱水
B：可出现Cr、BUN升高
C：pH值下降
D：2，3－二磷酸甘油酸升高
E：脑水肿
13、体内胆红素来源于以下各项，除外
A：衰老的红细胞的血红蛋白
B：骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C：肌红蛋白
D：碱性磷酸酶
E：肝游离血红素
14、FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为
A．灰蓝色
B．黄绿色
C．橙红色
D．橙色
E．黄色
15、下列可用于体育运动前后消除疲劳的非处方中成药是
A．云南白药气雾剂
B．云南白药创可贴
C．消痛贴膏
D．正骨水
E．以上均不是
16、关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是
A：重要有两种制剂
B：此药作用于胰岛B细胞
C：重要用于控制餐后高血糖
D：从小剂量开始
E：餐前使用
17、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映
A：近2～3个月内血糖的总水平
B：近2～3周内的血糖总水平
C：近2～3天内的血糖总水平
D：近6个月的血糖总水平
E：近1月内的血糖总水平
18、有关脑血栓形成不对的的是
A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型
B．最常见的病因是高血压
C．在安静状态下发病
D．无明显头痛、呕吐、意识障碍
E．脑脊液正常
19、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现
A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现"分离曲线"
B：低血糖
C：血沉加快可>100mm／小时
D：高血糖
E：低血钾
20、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO245mmHg，经积极解决仍无改善，采用
A：呼气末正通气(PEEP)
B：高频通气
C：连续气道正压通气(CPAP)
D：正负压通气
E：反比通气下列患者推荐机械通气方式
21、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累
A：心肌
B：平滑肌和膀胱括约肌
C：呼吸肌和膈肌
D：颈肌和延髓肌
E：面肌和咀嚼肌
22、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符
A：与遗传因素有关
B：由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用
C：由于细胞免疫异常
D：由于TsH分泌亢进
E：精神因素诱发(1997)
23、选用吡喹酮治疗脑型血吸虫病一般疗程
A：4天
B：10天
C：6天
D：2天
E：8天
24、胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为
A：纤粒体增多
B：纤维组织增生
C：脂肪浸润
D：糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
E：淋巴细胞浸润
25、对全面癫痫发作描述错误的是
A：各类发作的临床表现特性性较强，而脑电图差异不大
B：可以不发生意识障碍
C：脑电图多提醒双侧半球受累
D：可以不出现运动症状
E：肌阵挛性发作连续时间很短
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、骨关节炎治疗目的____
A．缓解疼痛 B．保护关节功能 C．阻止和延缓疾病的发展
D．提高生活质量 E．以上均是
2、一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最也许的诊断为____
A．维生素K缺少症 B．血友病 C．过敏性紫癜
D．原发性血小板减少性紫癜 E．重症肝炎
3、具有下列哪些表现可诊断SLE__
A．颧颊部红斑
B．非侵蚀性关节炎
C．蛋白尿或尿细胞管型
D．血沉快
E．溶血性贫血或白细胞减少
4、美国国家卫生研究院的失眠分类是
A：短暂失眠
B：主观性失眠
C：客观性失眠
D：短期失眠
E：长期失眠
5、男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12 kPa，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为lgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小?
A：有无高血压
B：肾功能是否正常，以及其恶化速度
C：血尿限度
D：病理中肾小球硬化和肾小管改变限度
E：尿中蛋白量多少
6、全面性癫痫发作的特点是
A：肌阵挛性发作连续时间一般较长
B：临床表现形式多样
C：双侧半球受累
D：运动症状常为双侧
E：抽搐性发作，多伴意识障碍
7、1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其重要证据是
A：HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少
B：体液中存在针对胰岛B细胞的抗体
C：随着其他自身免疫疾病
D：酮症酸中毒倾向
E：起病急，青少年多见
8、甲基硫氧嘧啶最重要的副作用是____
A．药物过敏 B．药物型甲低 C．脱发 D．粒细胞减少 E．胃肠道反映
9、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特性为
A：pH下降
B：pH升高
C：PaCO2升高
D：HCO3-增多
E：PaCO2下降
10、患者，男52岁，原有劳累型心绞痛，近2周每于清晨5时发作，疼痛连续时间较长入院，住院期间发作时HR50/min，期前收缩 4～5/min，BP 95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是
A．减慢心率，减少心肌耗氧
B．增快心事，增长心排，改善心肌供血
C．缓解冠脉痉挛
D．提高血压，改善心肌灌注
E．增快心率，消除期前收缩
11、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择
A．塞来昔布口服
B．羟氯喹口服
C．白芍总苷口服
D．糖皮质激素十环磷酰胺
E．丙种球蛋白静脉输注
12、男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为____
A．肝癌 B．肝硬化 C．心包积液 D．结核性腹膜炎 E．下腔静脉阻塞
13、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指____
A．胁腹皮肤呈灰紫色斑 B．脐周皮肤呈灰紫色斑 C．胁腹皮肤青紫
D．脐周皮肤青紫 E．脐周皮肤红斑
14、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不对的的____
A．多系统损害 B．血尿酸升高 C．抗核抗体阳性
D．类风湿因子阳性 E．血补体水平减少
15、引起假性高血钾的因素有
A：采血时止血带过紧
B：采血时对局部拍打
C：采血时反复握拳
D：采血时标本溶血
E：采血时喝入大量的水
16、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是____
A．输入碳酸氢钠 B．输入钙剂
C．输入高渗葡萄糖加胰岛素 D．口服钠型阳离子互换树脂
E．进行血液透析
17、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最也许的诊断是____
A．1型糖尿病 B．2型糖尿病
C．MODY(年轻的成年型糖尿病) D．IADA(成年人晚发性自身免疫糖尿病)
E．线粒体糖尿病
18、库欣(Cushing)病时，下列哪几项是对的的
A：垂体常有微腺瘤
B：血中ACTH减低
C：双侧肾上腺皮质增生
D：双侧肾上腺皮质有腺瘤(1995)
19、关于卡介苗接种，下列各项描述不对的的是
A．卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗
B．结素实验阳性者需卡介苗接种
C．卡介苗接种并不能防止感染
D．卡介苗接种显著减少儿童结核病
E．新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5～ 2023
20、眶上裂综合征累及的神经有
A：视神经
B：动眼神经
C：滑车神经
D：三叉神经
E：外展神经
21、Crohn病是
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
D.病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
22、下列肽类激素引起相应的症状，对的的是
A：神经肽Y--面色苍白
B：舒血管肠肽，P物质--面色潮红
C：舒血管肠肽，肾上腺髓质素--低血压、休克
D：鸦片肽，生长抑素--便秘
E：血管活性肠肽，血清素--腹泻
23、右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周边性麻痹时，病变部位在
A：右侧内囊
B：右中脑
C：右桥脑
D：右延髓
E：左侧内囊
24、结核性胸膜炎的下列实验室检查哪些对的__
A．胸液pH减少
B．胸液葡萄糖低于血糖水平
C．胸液中T细胞活性增强
D．胸液中ADA多升高
E．HIV合并结核性胸膜炎胸液中ADA亦升高
25、以下哪一因素不影响胃癌的预后
A：年龄
B：性别
C：病理类型
D：肿瘤分期
E：肿瘤大小