2023年重庆省主治医师公共卫生职业考试试卷.docx

重庆省2023年主治医师(公共卫生)职业考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、高血压病的诊断标准是
A．收缩压≥200mmHg，舒张压≥130mmHg
B．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
C．收缩压≥120mmHg，舒张压≥80mmHg
D．收缩压≥160mmHg，舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg
2、女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断
A．颈静脉怒张
B．奇脉
C．端坐呼吸
D．肝大伴双下肢明显水肿
E．心尖搏动在心浊音界内侧
3、患者，女性，38岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为
A．21%
B．22%
C．23%
D．24%
E．25%
4、关于2型糖尿病的叙述，错误的是
A．必须依赖胰岛素维持生命
B．多见于40岁以上中年人和老年人
C．肥胖者多见
D．"三多一少"症状相对较轻或缺如
E．口服降糖药一般有效
5、下列哪种药物不属于SSRIs类
A．氟西汀
B．舍曲林
C．氟伏沙明
D．万拉法新
E．西酞普兰
6、以下说法哪项错误
A．多数甾体化合物在环系碳原子的第10、 13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基
B．“甾”字中的“田”字代表四个环，“＜＜＜”代表上面的三个侧链
C．孕激素含21个碳原子
D．卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构
E．由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质
7、患者需进一步检查的项目为
A．血糖和血脂
B．DSA
C．脑血管超声检查(TC
D．头颅CT
E．脑电图
8、关于惊恐障碍，不对的的叙述是
A．多发生于青春后期或成年初期
B．起病急骤，终止迅速
C．一般发作5～20分钟，很少超过1小时
D．一个月之内至少发作1次
E．发作时伴濒死感
9、以下关于Rood方法的基本理论描述中，下列哪一项是错误的
A．反射性地通过应用合适的感觉刺激可引起正常运动和使肌张力正常化
B．感觉运动的控制是在发育中的
C．运动最终目的是运动模式
D．感觉运动反映的大量反复对学习而言是重要的
E．促进和控制的技术是按发育的顺序进行的
10、患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选
A．当归补血汤
B．归脾汤
C．黄土汤
D．无比山药丸
E．黄芪建中汤
11、1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作1：2023 OT实验，72小时结果，硬结直径为0．9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为
A．新近有结核感染
B．曾经有结核感染
C．体内有活动性结核病灶
D．其他分枝杆菌感染
E．卡介苗反映
12、性交后精子穿透力实验重要应用于
A．少精症
B．免疫因素不孕
C．弱精症
D．精子穿透透明带能力
E．子宫内膜炎
13、患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选
A．苓桂术甘汤
B．半夏白术天麻汤
C．黄连温胆汤
D．半夏厚朴汤
E．半夏秫米汤
14、患者54岁，肥胖，5年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压20/12kPa(150/90mmHg)，医生不应采用的措施
A．做心电图检查
B．心脏彩超
C．运动实验
D．收院治疗
E．向家属交待病情
15、迪斯科舞厅动态噪声限值
A．≤55dB
B．≤85dB
C．≤30dB
D．≤60dB
E．≤90dB
16、阿托品是
A．M受体阻断剂
B．N1受体阻断剂
C．N2受体阻断剂
D．β受体阻断剂
E．α受体阻断剂
17、我国广东地区是世界上鼻咽癌的高发区，但美国的广东人鼻咽癌仍然维持在较高水平。这说明鼻咽癌也许与下列哪个因素有关
A．民族
B．种族
C．流动人口
D．宗教
E．性别
18、男，58岁，刚测的糖化血红蛋白，结果为8.6%，它反映了多长时间以来的体内血糖水平
A．3天
B．2周
C．4周
D．6周
E．2月
19、女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的也许诊断是
A．胸壁结核并感染
B．皮下脓肿
C．肋骨肿瘤
D．肋骨骨髓炎
E．肋软骨炎
20、患者贫血因素不明，网织红细胞增高达 5%，血清铁蛋白70μg/dl，HbF升高，服用铁剂治疗效果不佳。应一方面考虑的是
A．海洋性贫血
B．缺铁性贫血
C．急性白血病
D．再生障碍性贫血
E．巨幼细胞性贫血
21、类风湿性关节炎一般无下列哪种改变
A．发热、乏力、纳呆
B．类风湿因子及抗核抗体阳什
C．肝脾淋巴结肿大
D．初期X线表现以骨质破坏为主
E．关节酸痛以小关节为主
22、1型糖尿病人的重要死亡因素是
A．酮症酸中毒
B．严重感染
C．高渗性非酮症糖尿病昏迷
D．心脑血管病变
E．糖尿病肾病
23、男性，62岁，有数年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A．胸部X线照像
B．纤维支气管镜
C．肺功能检查
D．血常规、血生化检查
E．血气分析
24、下列哪项措施不是全科医生平常一级防止工作的内容
A．高危人群保护
B．接种卡介苗
C．戒烟的健康教育
D．鼓励社区居民平衡膳食
E．病例发现
25、一名4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病由于异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是错误的
A．新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常
B．诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好
C．治疗开始越早，效果越好
D．生后3个月开始治疗，智力也许有一定限度异常
E．异位甲状腺所致者预后最佳
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、火线急救的基本技术涉及
A．通气
B．止血
C．清创
D．包扎
E．固定
2、选择性肾动脉造影的适应证涉及
A．肾血管性高血压
B．经各种方法检查无明确结论的血尿
C．采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时
D．泌尿系感染
E．泌尿系结石
3、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的重要区别为
A．初期意识障碍且逐渐加重
B．去脑强直发作
C．病变对侧肢体瘫痪
D．生命体征的变化
E．一侧瞳孔散大
4、原发性免疫缺陷病的最重要临床特点是
A．胸腺缺如
B．肝脾肿大
C．消瘦
D．反复和慢性感染
E．淋巴结肿大
5、构成医疗事故的要件之一是
A．直接故意
B．间接故意
C．过失
D．意外事件
6、温胆汤所治证的病机是
A．阳虚阴盛，水饮内停
B．实热老痰，上蒙清窍
C．邪热内陷，痰热结胸
D．脾湿生痰，风痰上扰
E．胆胃不和，痰浊内扰
7、二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是
A．合并心房纤颤，肺动脉高压
B．二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全
C．中期妊娠病人心功能Ⅱ-Ⅲ级
D．伴有积极脉瓣关闭不全者
E．二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽，红色泡沫痰
8、神经系疾病致脑水肿常见因素涉及
A．颅脑损伤
B．颅内占位性病变
C．颅内炎症
D．脑血管疾病
E．脑缺氧
9、下列不属于生理性黄疸特点的是
A．一般出现在出生后24小时内
B．足月儿生后10～14天消退
C．血清总胆红素峰值足月儿＜221μmol/L
D．以未结合胆红素为主
E．不需要治疗，预后良好
10、抗心磷脂抗体阳性患者常并发的临床表现有
A．脾大
B．动脉栓塞
C．血小板减少
D．贫血
E．习惯性流产
11、基础代谢率增高的表现有
A．食欲亢进，易饥饿
B．大便次数增多
C．心率增快
D．脉压增大
E．咽目减少
12、麻醉恢复期通气局限性较常见的因素是
A．肌松药残余作用
B．呼吸道梗阻
C．呼吸中枢损伤
D．误吸
E．麻醉药残余作用
13、卫生服务的需求应具有的必要条件是
A．不考虑消费者的购买愿望
B．考虑消费者的购买愿望
C．不考虑消费者的支付能力
D．考虑消费者的支付能力
E．医务人员的判断
14、患者常见的并发症为
A．感染
B．癫痫
C．昏迷
D．脑血管痉挛
E．脑积水
15、不适合药物治疗前列腺增生症的病症涉及有
A．伴发尿路感染
B．尿频、尿急症状较重
C．伴发膀胱结石
D．伴发镜下血尿
E．伴发双肾积水
16、21-三体综合征的发生因素是
A．母亲妊娠年龄过大
B．遗传因素
C．妊娠时使用某些药物
D．妊娠时放射线照射
E．以上都是
17、阴道脱落细胞雌激素高度影响表达为：
A．80/10/10
B．40/44/20
C．40/20/40
D．10/10/80
E．5/40/55
18、骨折复位方法有
A．手法复位
B．牵引复位
C．撬拨复位
D．切开复位
E．闭合复位
19、妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。解决应
A．立即剖宫产
B．立即人工破膜
C．立即催产素静脉点滴引产
D．立即牵引儿足压迫胎盘止血
E．立即住院卧床休息，保胎，观测
20、流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，对此称之为
A．依从性
B．长期性
C．完整性
D．连续性
E．服从性
21、有关胆道出血，下列哪些对的
A．大多为肝门静脉支的破裂
B．可有胆道蛔虫病史
C．可呕血或黑便
D．伴有右上腹痛
E．都需手术治疗
22、输卵管炎症病原体重要传播形式不涉及
A．血行播散
B．沿生殖器官粘膜上行感染
C．沿阴道上部及宫颈旁腹膜后淋巴系统向输卵管延伸
D．由消化系统炎症传播
E．直接蔓延
23、下列哪些检核对诊断心力衰竭有帮助
A．胸片
B．心电图
C．超声心动图
D．血气分析
E．血电解质测定
24、下列有关子宫肌瘤合并妊娠，说法对的的是
A．发病率占肌瘤患者的0.5%～1%
B．对妊娠和分娩均有影响
C．妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小；肌瘤红色变性应采用保守治疗；一般可以经阴道分娩，肌瘤位置影响产道或者伴有胎盘位置异常等情况行剖宫产
D．红色变性保守治疗效果不佳，需手术治疗
E．多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤
25、小儿泄泻的好发年龄是
A．2周岁以内
B．2～3周岁
C．4～6周岁
D．7～9周岁
E．9周岁以上