江苏省消除疟疾考核评估实施细则.pptx

江苏省消除疟疾考核评估江苏省消除疟疾考核评估实施细则实施细则 南京市疾控中心20150128中国消除疟疾行动计划中国消除疟疾行动计划目标：目标：到2020年，全国实现消除疟疾。省政府办公厅关于转发省卫生厅等部门和单位江苏省消除疟疾行动计划（2010-2020年）的通知（苏政办发2010112号）省总目标：到2015年，全省实现无本地感染疟疾病例的目标；到2018年，全省达到消除疟疾的标准；到2020年，全省通过国家消除疟疾考核认证。南京计划：2016年全部区达到消除疟疾标准，2017年全市通过省考核认证。2013年：雨花台区通过考评2014年：玄武、江宁、溧水、高淳区通过考评2015年：至少4个区通过考评（鼓楼、秦淮、建邺、栖霞）2016年：所有区通过考评2017全市通过省考评一、考核评估程序一、考核评估程序 （一）申报条件（一）申报条件 1、连续3年无当地感染疟疾病例（以感染地为准）的县（市、区），在完成自评的基础是，可申请进行县级消除疟疾达标考核。2、省辖市在完成所有辖区内所有县（市、区）考核后，可申请市级消除疟疾评估。（二）申报程序（二）申报程序 1、凡符合申报条件的县（市、区），由县级政府血地防领导小组办公室（或卫生行政部门）向市级政府血地防领导小组办公室（卫生行政部门）提交书面申请和申报材料。2、市级政府血地防领导小组办公室（或卫生行政部门）收到书面申请后，应当组织有关单位和专家对申报材料进行审核。1）不符合条件的，应要求补充完善相关材料或暂缓进行考核。2）对符合条件的市辖区，应当及时组织考核工作；对符合条件的县（市），转报省政府血地防领导小组办公室共同组织考核工作。申报材料申报材料主要为自评报告，内容应包括：本地区疟疾流行概况（包括历史流行情况、流行虫种和媒介等）、控制阶段防治历程、消除疟疾阶段的工作进展和主要经验、以及消除后期的巩固监测主要措施等。市级评估市级评估：1、凡符合申报条件的县省辖市由市级政府血地防领导小组办公室（或卫生行政部门）向省政府血地防领导小组办公室提交书面申请和申报材料。2、省政府血地防领导小组办公室收到书面申请后，应当组织有关单位和专家对申报材料进行审核。1）不符合条件的，应要求补充完善相关材料或暂缓进行考核。2）对符合条件的，应当及时组织评估工作。（三）考核与批复（三）考核与批复 1、省政府血地防领导小组办公室组织有关单位和专家会同市政府血地防领导小组办公室（卫生行政部门）对县（市）进行消除疟疾达标考核；对考核结果予以批复。2、市政府血地防领导小组办公室（卫生行政部门）负责组织有关单位和专家对市辖区进行消除疟疾考核（省派1-2名专家参与），对考核结果予以批复并抄送被考核区人民政府，同时报市人民政府和省政府血地防领导小组办公室。二、县级考核内容与方法二、县级考核内容与方法 （一）听取汇报 1、本地区消除疟疾工作总结报告，内容（1）基本情况（2）防治历程与疫情分析（包括历史流行情况、流行虫种及媒介分布情况、最后1例本地感染病例的调查处置情况等）（3）消除疟疾阶段的工作进展及主要经验、存在问题（4）近3年没有本地感染病例的证据（5）自评结论（6）消除后监测能力和措施等。（二）资料审核 1、疫情资料（1）近3年有疟疾病例报告的县（市、区）查阅近3年网报和专报疟疾疫情资料，核查每例病例的流行病学个案调查资料、疫点调查和处置、主动病例侦查资料等。（2）近3年无疟疾病例报告的县（市、区）查阅当地最后1例疟疾病例资料，核查近3年在当地最后1例疟疾病例所在自然村或疟疾历史高发区开展过至少1次主动病例侦查的资料（整个自然村或不少于200人份居民滤纸血采样并进行疟原虫基因检测）。仅有城镇居民的城区可不开展此项工作。2、组织保障和历史资料（1）保障措施 县级消除疟疾规划（或实施方案、细则）；县级财政消除疟疾经费投入情况、消除疟疾工作年度计划和总结。县级疾控中心是否有负责消除疟疾工作的科室和工作人员；是否开展消除疟疾相关业务培训或健康教育活动。（2）历史资料已经通过基本消灭疟疾达标考核的县，查看基本消灭疟疾达标考核资料以及达标考核后至2009年疟疾监测资料。未进行基本消灭疟疾达标考核的县，查看当地疟疾流行历史概况（流行虫种、媒介分布和历史流行情况变化）以及疟疾控制阶段近十年（1999-2009年）主要工作资料。（3）消除措施资料查阅2010年以来消除疟疾工作相关资料，重点核查近3年疟疾病例发现、报告、诊断、治疗和流行病学个案调查与疫点调查和处置等资料。主要内容：1）县级消除疟疾实施方案；2）消除疟疾工作年度计划和总结；3）消除疟疾工作各项活动原始资料，包括发热病人血检和血片复核资料、媒介调查资料、病例报告和治疗资料、病例流行病学个案调查资料、疫点调查和处置资料以及各类培训和健康教育资料等。（三）现场考核（三）现场考核（1）镜检技能考核在县级疾病预防控制中心、辖区内1所综合医院和至少50%乡镇卫生院（社区卫生服务中心）各抽取1名检验人员进行疟原虫显微镜检查技能考核。每人镜检5张血片，对血片进行定性及虫种鉴定。有2人及以上不合格（得分低于12分）暂缓考核。（2）疟疾诊治知识考核在辖区内各级各类医疗卫生机构抽取10名以上临床医生进行疟疾诊治知识考核。每人20题，考核疟疾的病原、发病机制、临床表现与诊断、治疗等方面知识。有2人及以上不合格（得分低于12分）暂缓考核。（三）现场考核（三）现场考核（3）血片复核每县抽取30张近3年内检测的阴性血片对判读结果进行复核，并对血片的制作和染色质量进行考评。质量不符合要求的每张扣0.25分，结果判定有1张不一致暂缓考核。（4）现场检查抽取县级疾病预防控制中心和辖区内综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心各1所进行现场检查，重点查看近3年门诊日志和血检登记簿，了解发热病人血检、疟疾病例诊断治疗、病例管理和疫情报告等情况。是否有专人从事镜检工作检验人员，是否参加过镜检技能培训，镜检设备和试剂是否合格齐全，发热病人血检工作资料是否齐全三、市级评估 听取申报市的消除疟疾工作报告，全面审核消除疟疾疫情资料和工作资料，随机抽查2所综合医院和市级疾病预防控制中心对镜检技能、疟疾诊治知识和发热病人血检工作进行现场考核，内容和方法参照县级考核。四、考核评估结果判定四、考核评估结果判定 按照江苏省消除疟疾考核评分表（附件1），对被考核地区消除疟疾工作进行考评并计分。总分达到85分及以上者为通过考核评估。其中，发现以下情况之一的，提出限整改意见，经复核验收合格后方可通过考核评估：1、存在病例漏报；2、血片复核发现漏诊；3、缺少近3年病例个案流调报告或流调无法排除本地感染可能；4、镜检技能或临床诊治知识考核不合格。江苏省消除疟疾考核评分表江苏省消除疟疾考核评分表被考核单位：市 县（市、区）考核日期：年 月 日项项 目目内内 容容方法方法评分依据评分依据分值分值得分得分保障措施规划方案查阅消除规划、有本级消除规划或实施方案记2分，没有不得分。2实施方案与经费、年度工作计划总结等本级财政安排有保证消除疟疾工作经费记2分，少1年扣1分。2有年度工作计划和总结记2分，少1年扣1分。2机构人员查阅机构、人员及培训相关资料有负责寄生虫病防治的科室记3分，没有不得分。3有专（兼）职寄生虫病防治工作人员记3分，没有不得分。3有消除疟疾工作相关业务培训或健康教育记3分，缺1年扣1分。3合计15江苏省消除疟疾考核评分表江苏省消除疟疾考核评分表被考核单位：市 县（市、区）考核日期：年 月 日项项 目目内内 容容方法方法评分依据评分依据分值分值得分得分消除措施发热病人血检查阅血检登记本和汇总表、血片复检记录表每年发热病人血检数达到消除疟疾技术方案要求（人口数的2）记4分，1年未完成血检指标扣1分。4每年镜检复核达到消除疟疾技术方案要求（所有阳性血片和10%的阴性血片）记3分，1年不达标扣1分。3有完整的血检登记和汇总资料、镜检复核资料记3分，1年资料不完整扣1分。3病例报告与治疗查阅门诊登记本和血检登记本无病例漏报和迟报记4分，迟报1例扣 0.5分，漏报1例暂缓考核。4查阅病例服药相关记录每例病例全程足量治疗记2分，1例治疗不规范扣0.5分2查阅间日疟病例休止期根治记录按照消除疟疾技术方案要求，开展了休止期根治工作记2分，1例未按要求开展扣0.5分。2病例核实查阅血片复核结果缺1例病例核实结果扣1分。5个案调查查阅疟疾病例流行病学个案调查表每例病例个案调查表填写完整、数据准确记7分，每1例个案流调表填写不完整、不准确扣0.5分。近三年缺1例个案流调或个案流调不能排除本地感染，暂缓考核。7疫点处置查阅疫点处置报告按照消除疟疾技术方案要求，规范进行疫点处置记5分，1个疫点未处置扣1分、处置不规范扣0.5分。5合计35江苏省消除疟疾考核评分表江苏省消除疟疾考核评分表被考核单位：市 县（市、区）考核日期：年 月 日项项 目目内内 容容方法方法评分依据评分依据分值分值得分得分现场考核镜检技能每县抽查1名疾控机构、1名综合性医院和辖区内至少一半乡镇（街道）医院的检验人员进行疟原虫显微镜检查技能考核每人镜检5张血片，每张血片4分，定性错误不得分，定种错误扣2分，全部正确得20分。该项得分为所有被考核者的得分的平均分，有2人及以上得分低于12分暂缓考核。20疟疾诊治知识每县抽取至少10名辖区内各级医疗卫生机构的临床医生进行疟疾诊治知识考核每人20题（从省级疟疾诊治知识题库中抽取），每题1分，答错不得分，全部正确得20分。该项得分为所有被考核者的得分的平均分，有2人及以上得分低于12分暂缓考核。20血片复核每县抽取30张阴性血片，对血片制作、染色、结果判定进行现场复核血片制作、染色质量合格和结果判定准确记10分，质量不符合要求的每张扣0.25分，结果判定有1张不一致暂缓考核。10合计50总分100考核组签名注：消除措施重点核查近三年工作情况，被考核县近三年如无疟疾病例报告，涉及病例报告与治疗、病例核实、个案调查和疫点处置的指标记满分；每项分值如有扣分，扣完为止。2015年进度安排行政组织，疾控实施重点在技能培训、规范镜检和资料整理上下功夫，确保疟疾监测工作有效开展。时间安排上大体是年初确定考核区，列入年度工作目标，上半年申请，下半年考核。考核形式为市血地办组织，省、市专家参与。