建设关键工程竣工统一验收全面报告市政关键工程表.doc

市政工程竣工验收报告 表4—3
工程项目

标段

实物工作量

施工单位名称

勘察单位名称

设计单位名称

监理单位名称

工程报建时间

工程造价

工程概况：
续表4—3
竣工验收程序：
竣工验收内容：
竣工验收组织：
竣工验收原则：
续表4—3
对勘察单位评价：
对设计单位评价：
对施工单位评价：
对监理单位评价：
续表4—3

建设单位执行基本建设程序状况：

工程竣工验收意见：

工程质量级别（如有多种单位工程，可不填）

工程竣工验收结论：

注：结论为：与否符合国家质量原则；能否批准使用！

续表4—3
竣

工

验

收

人

员

签

字
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
单位职务
验收组组长

副组长

验收构成员

建设单位项目负责人： （公章）

建设单位法定代表人： 年 月 日

注：建设单位对经竣工验收旳工程质量全面负责